新生兒黃疸的病因主要是什么

新生兒黃疸的病因主要有紅細(xì)胞破壞增多、肝臟代謝功能不成熟、膽紅素排泄障礙、母乳喂養(yǎng)相關(guān)因素、感染或遺傳代謝性疾病等。
新生兒出生后紅細(xì)胞壽命較短,破壞后釋放的血紅蛋白經(jīng)代謝產(chǎn)生大量未結(jié)合膽紅素。母嬰血型不合導(dǎo)致的溶血病會(huì)加重這一過程,常見于ABO或Rh血型不合。此類黃疸多在出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),需監(jiān)測(cè)膽紅素水平,嚴(yán)重時(shí)需光療或換血治療。
新生兒肝臟中尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性不足,無法有效將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素。早產(chǎn)兒該酶系統(tǒng)發(fā)育更不完善,黃疸程度往往較重。隨著日齡增長,酶活性通常在1-2周內(nèi)逐漸提升,黃疸自行消退。
先天性膽道閉鎖、膽汁淤積綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致結(jié)合膽紅素排泄受阻?;純撼つw黃染外,常伴有陶土色大便和深黃色尿液。需通過超聲檢查明確診斷,部分病例需行葛西手術(shù)或肝移植治療。
母乳性黃疸分為早發(fā)型和遲發(fā)型。早發(fā)型與喂養(yǎng)不足導(dǎo)致腸肝循環(huán)增加有關(guān),加強(qiáng)喂養(yǎng)可改善;遲發(fā)型可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有關(guān),暫停母乳3天后黃疸明顯減退可確診。
新生兒敗血癥、TORCH感染會(huì)抑制肝酶活性。遺傳性疾病如G-6-PD缺乏癥、克里格勒-納賈爾綜合征等也會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝異常。這類黃疸往往進(jìn)展快、程度重,需針對(duì)原發(fā)病治療。
新生兒黃疸護(hù)理需保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍變化。避免使用茵梔黃等中成藥,禁止自行曬太陽退黃。若黃疸進(jìn)展至手足心、鞏膜發(fā)黃,或伴有嗜睡、拒奶等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)掌握正確銜乳姿勢(shì),按需喂養(yǎng)每日8-12次。早產(chǎn)兒、低體重兒出院后需定期隨訪膽紅素水平。
新生兒眼白有紅塊怎么回事
新生兒臍疝是怎么回事
新生兒總放屁怎么辦
新生兒感冒鼻子不通氣呼哧呼哧怎么辦
什么是新生兒癲癇
滿月寶寶黃疸值多少可以打疫苗
新生兒黃疸媽媽不能吃什么食物
新生兒化膿性腦膜炎怎么治療
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢