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新生兒腦損傷可以恢復(fù)嗎

兒科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： 腦損傷 新生兒

新生兒腦損傷能否恢復(fù)需根據(jù)損傷程度和干預(yù)時機決定，輕度損傷通常可恢復(fù)，重度損傷可能遺留后遺癥。新生兒腦損傷可能與缺氧缺血、顱內(nèi)出血、感染等因素有關(guān)，需通過影像學(xué)檢查評估損傷范圍。

輕度腦損傷患兒在及時干預(yù)下神經(jīng)功能可逐步恢復(fù)。早期進行亞低溫治療能減少缺氧缺血性腦病導(dǎo)致的細胞死亡，配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、鼠神經(jīng)生長因子注射液促進修復(fù)。定期隨訪腦電圖和發(fā)育評估，多數(shù)患兒在1-2年內(nèi)運動認知能力可接近正常水平。家長需堅持康復(fù)訓(xùn)練，通過撫觸覺刺激、視聽訓(xùn)練幫助建立神經(jīng)代償。

重度腦損傷患兒可能出現(xiàn)不可逆神經(jīng)細胞壞死。大面積腦梗死或嚴重顱內(nèi)出血會導(dǎo)致腦癱、癲癇等后遺癥，需長期使用苯巴比妥片控制驚厥，巴氯芬片緩解肌張力障礙。此類患兒恢復(fù)周期超過3年，部分功能障礙可能持續(xù)終身。家長應(yīng)建立合理預(yù)期，在康復(fù)科指導(dǎo)下進行吞咽功能訓(xùn)練、矯形器適配等綜合管理。

孕期定期產(chǎn)檢可預(yù)防缺氧性腦損傷，分娩時避免產(chǎn)傷。發(fā)現(xiàn)異常需立即轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護，出生后6小時內(nèi)是亞低溫治療黃金期?？祻?fù)期保證充足母乳喂養(yǎng)，補充二十二碳六烯酸促進髓鞘形成，定期進行Gesell發(fā)育量表評估。避免過度刺激患兒，維持適宜環(huán)境溫度和聲音分貝。

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    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答：若不及時治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等，對孩子的健康與生長發(fā)育會造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退，說明是生理性黃疸，不嚴重，但是如果在兩周后還未消退，表明是病理性黃疸，會引起膽紅素腦病，屬于嚴重情況，需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高，會引起黃疸，是出生后常見現(xiàn)象。
    新生兒外耳畸形最佳治療時間是什么
    回答：新生兒外耳畸形最佳治療時間一般為國際標(biāo)準(zhǔn)認同的十歲或胸廓發(fā)育達到六十厘米以后。這是因為兒童心理發(fā)育影響，且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架，確保其強度充足和軟骨數(shù)量及質(zhì)量。手術(shù)治療不應(yīng)過早，保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔(dān)手術(shù)帶來的壓力與影響，這對于患兒的未來發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應(yīng)該喝水嗎
    回答：新生兒出生第一口不建議喝水，應(yīng)優(yōu)先母乳喂養(yǎng)。母乳包含新生兒所需全部營養(yǎng)物質(zhì)，且新生兒胃腸功能較弱，過多飲水會增加腎臟負擔(dān)并可能影響喝奶量與生長發(fā)育。但特定情況下，如干燥環(huán)境、大便干燥時，可在飯后適量喂水，每次5毫升，不宜頻繁。正常情況下，無需額外喂水。
    腦損傷誘發(fā)癲癇的原因呢?
    回答：腦損傷引來該病是癲癇的病因之一，腦損傷性主要見于外傷和產(chǎn)傷。外傷最多見于各種事故，通常情況下，顱腦損傷程度越重，它的發(fā)生率越高，開放性顱腦損傷的發(fā)生率較閉合性者為高。腦損傷對患者們帶給的傷害是非常大的，一旦發(fā)覺自身的癥狀，就要及時就診診病，同時多看重飲食問題，以清淡食物為基礎(chǔ)，期望腦損傷患者能獲得專業(yè)救治。
    腦損傷會引起分布性休克嗎
    回答：腦損傷會引起分布性休克，尤其是嚴重的顱腦受損。外傷導(dǎo)致的頭部損傷，出現(xiàn)了神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能受損，非常容易造成休克。分布性休克容易在高排低阻的情況下產(chǎn)生。腦損傷容易加重血壓下降、脈搏不穩(wěn)定、微循環(huán)灌注量不足，因此會導(dǎo)致分布性休克。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答：能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?；蛘呤悄Xct仔細檢查都可以。腦損傷的救治是個比較漫長的過程，首先必須要診斷孩子的病情，然后再實施額外的營養(yǎng)神經(jīng)的救治，以及后期的康復(fù)救治。對于腦損傷嚴重患者來說，盡早就診，根據(jù)醫(yī)生的意見來盡早救治，不要盲目的動用藥物，以免加重病情。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答：能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振。或者是腦ct仔細檢查都可以。腦損傷的救治是個比較漫長的過程，首先必須要診斷孩子的病情，然后再實施額外的營養(yǎng)神經(jīng)的救治，以及后期的康復(fù)救治。對于腦損傷嚴重患者來說，盡早就診，根據(jù)醫(yī)生的意見來盡早救治，不要盲目的動用藥物，以免加重病情。
    新生兒驚厥的癥狀
    回答：而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會有一種無意識的狀態(tài)，或者對身邊的環(huán)境覺得特別陌生，身體也會一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時候，可能會影響正常的呼吸，導(dǎo)致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài)，屈肌張力高于伸肌張力，雙手握緊拳頭，拇指縮回，四肢張開的信封常有不規(guī)則運動，如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓，下肢如踏步、騎自行車等。全身性強直較常見，表現(xiàn)為四肢強直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外，圍產(chǎn)兒出生的原因，如缺氧、缺血性腦病或顱內(nèi)出血、嚴重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過程，都會導(dǎo)致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型，常表現(xiàn)為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規(guī)則抽搐。
    腦損傷有什么癥狀
    回答：腦損傷的癥狀有很多。輕度的腦損傷會出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、短暫性意識障礙等癥狀，一般最常見的是腦震蕩、頭皮挫傷。中度和重度的腦損傷會出現(xiàn)嘔、劇烈的頭痛、昏迷、瞳孔散大，一般最常見的是腦挫裂傷彌漫性、軸索損傷、腦干損傷等。另外，一些特別嚴重的損傷會導(dǎo)致創(chuàng)傷后遺癥，比如肢體障礙、視力障礙、昏迷不醒、意識障礙等。
    腦疝會造成永久性腦損傷嗎
    回答：腦疝會造成永久性腦損傷，并且引發(fā)很多后遺癥?；颊咴谌粘?yīng)當(dāng)加強護理，防止后遺癥加重。如果患者存在有癲癇，在平時應(yīng)當(dāng)防止摔倒，避免強光刺激，情緒不要過于激動，避免外界的刺激。若出現(xiàn)了肢體痙攣以及肢體偏癱，應(yīng)當(dāng)加強肢體的功能康復(fù)鍛煉。開始為被動訓(xùn)練，在肢體知覺逐漸恢復(fù)后變?yōu)橹鲃渝憻?。如果患者存在意識障礙，要給予鼻飼飲食，防止誤吸。對于癱瘓的患者應(yīng)當(dāng)經(jīng)常翻身加強排痰，防止出現(xiàn)褥瘡以及肺部感染。康復(fù)訓(xùn)練一定要持之以恒，不要間斷。發(fā)病6個月內(nèi)為康復(fù)訓(xùn)練的最佳時機，6個月后，康復(fù)訓(xùn)練的效果較差。
    新生兒肝脾腫大嘔吐需要做哪些檢查？
    回答：肝病的癥狀有很多:四肢乏力，容易疲倦;食欲不振;欲吐、嘔吐;腹痛尤其肝區(qū)和脾區(qū)痛;引起牙齦出血的原因有很多,一般可分為局部性原因和全身性原因兩種。局部性原因引起的牙齦出血常見于牙齦炎或牙周炎病人,另外牙齦增生也可引起牙齦局部出血。全身性原因主要是指血液病等。經(jīng)常頭暈兩眼發(fā)黑可能與營養(yǎng)不良、過度勞累、休息不好等有關(guān)，也有可能與貧血有關(guān)。具體是什么原因需要來醫(yī)院檢查后才能明確。
    新生兒宮內(nèi)窘迫后遺癥
    回答：胎兒宮內(nèi)窘迫是指胎兒在宮內(nèi)缺氧，如果胎兒宮內(nèi)窘迫得不到及時的糾正或者無法及時的終止妊娠，那么有時可能會造成一些后遺癥。第一最嚴重的后遺癥是引起胎兒顱腦結(jié)構(gòu)的異常，例如引起胎兒顱內(nèi)出血或者腦癱。第二，除了影響胎兒顱腦結(jié)構(gòu)以外，有些時候?qū)τ谛呐K、肺部也是有一定影響的，會引起肺炎或者是心衰的表現(xiàn)。
    新生兒干嘔是怎么回事
    回答：胃腸功能紊亂，孩子除了干嘔以外，常常還會出現(xiàn)腹痛，腹瀉，大便中有不消化的食物或者奶瓣等，可以給孩子服用益生菌，如小培菲康，媽咪愛等，對于胃腸功能紊亂具有明顯的改善作用。也可以給孩子應(yīng)用消食導(dǎo)滯的中成藥，這些中成藥也具有良好的調(diào)節(jié)孩子胃腸功能紊亂的作用。
    寶寶腦損傷和發(fā)育遲緩一樣嗎
    回答：腦損傷以后造成孩子發(fā)展發(fā)育緩慢是能夠醫(yī)治的。腦損傷以后有大概作用了垂體功能，造成各種發(fā)展激素排泄減低，因此作用了孩子生長發(fā)育，這個現(xiàn)象須要住院醫(yī)治，依據(jù)不一樣的病情選不一樣的治療計劃。初期經(jīng)過藥品治療、飲食干預(yù)，能夠明顯掌握病情。
    新生兒腸道畸形癥狀
    回答：腸道畸形，表現(xiàn)為腸道不同位置的梗阻。新生兒腸道畸形在臨床上是比較少見的，孩子出現(xiàn)腸道畸形主要是看對消化功能有沒有造成影響，如果說對消化功能對排便都沒有任何影響的話，那么一般來說就沒有任何的癥狀，也不需要特殊的治療，但是如果說腸道畸形對排便造成了影響，那么就有可能引起便秘，嚴重的還有可能導(dǎo)致腸梗阻，這樣的情況就需要通過手術(shù)的方法來治療了第二方面，孩子出生后有可能出現(xiàn)大便異常，要么不排大便，或者間隔一星期左右才排一次大便，而且排除的大便比較干，比較硬，比較結(jié)，還伴隨著孩子的身高、體重發(fā)育較正常同齡兒童落后，具有營養(yǎng)不良的癥狀。
    腦損傷和腦挫傷有什么區(qū)別
    回答：腦損傷包括腦挫裂傷。腦損傷包括的種類更多，外傷、細菌感染、煤氣中毒、自身免疫系統(tǒng)損傷腦組織等都會引起腦組織的損傷。其中，外傷后引起腦挫裂傷是腦損傷的一種疾病，外力打擊頭部或者頭部磕碰后，腦組織由于移位或者外力壓迫就會引起腦組織受壓，失去正常的形態(tài)，同時也可能伴有滲血、出血等變化。而腦損傷的種類很多，其他引起腦損傷的有:細菌感染的時候，細菌會引起腦細胞損傷;煤氣中毒的時候，腦部細胞缺氧，引起缺氧壞死，造成腦損傷;自身免疫性疾病也會造成腦損傷。這些損傷都可能因為不能恢復(fù)而引起嚴重后遺癥。
    顱腦損傷死亡的原因
    回答：腦萎縮，腦挫傷后發(fā)生彌漫性腦腫脹、腦水腫，當(dāng)腦外積液吸收后易發(fā)生腦萎縮，尤其是青少年腦外傷患者多見。比如是由于外力因素引起的腦部損傷，比如顱骨骨折或者腦挫裂傷，內(nèi)在因素方面有腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤以及顱內(nèi)的感染，都可能引發(fā)顱腦損傷。腦外的原因主要是顱腦損傷之后的一些腦外并發(fā)癥，包括常見的肺部感染、應(yīng)急性潰瘍、下肢深靜脈血栓、器官功能衰竭、營養(yǎng)不良、水電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌紊亂等等。
    嬰兒腦損傷的原因造成
    回答：腦損傷的醫(yī)治和康復(fù)是一個較為長時間的過程，由于損傷在腦部，因此須要從各個方面選擇康復(fù)的醫(yī)治和保健。除了在醫(yī)生引導(dǎo)下服食藥品選擇治療外，在生活中應(yīng)該積極的進行物理的相應(yīng)的治療，包含視覺的刺激，爬行的練習(xí)，主動形式的活動等，都有好處疾病的康復(fù)。
    腦損傷會不會造成小兒多動癥
    回答：腦損傷可能會造成小兒多動癥。因為很多研究表明，多動癥的孩子大腦的皮層是有萎縮，而且大腦的前額功能明顯障礙，還出現(xiàn)一些尾狀核功能的障礙。如果孩子的腦損傷對這些部門、這些部位有一些損傷，同時也會造成功能障礙，他就可能出現(xiàn)多動癥。多動癥大多是由于控制性失控，還有一些動作維持的失控，所以他就會表現(xiàn)為注意力障礙，還有一些不符合場合的亂動。當(dāng)這些功能可以被藥物所改善的時候，他的多動癥就會得到糾正。所以，腦損傷也會出現(xiàn)小兒多動癥，但是出現(xiàn)的幾率多少，目前還沒有進行研究。
    腦損傷的原因有哪些
    回答：腦損傷的常見原因主要包括以下幾個方面:一、鈍物碰撞。比如車禍、意外跌撞，交通事故等。此外，嬰兒在分娩時，產(chǎn)鉗不慎夾傷頭部，也可能會引起腦損傷。二、墜落傷。高空作業(yè)人員不慎從高空墜落也可引起腦損傷。三、銳器傷。常見于工傷事故，比如從事機械操作的工人，很可能會在工作當(dāng)中不小心遭到尖端的器械或鋒利的刃口損傷頭部而引起腦損傷。四、火器傷。常見于火藥爆炸導(dǎo)致的頭部損傷。因此，在平時應(yīng)重視做好自我安全防范，不管是在生活方面，還是在工作方面都應(yīng)注意自身安全，盡量防止意外發(fā)生。
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