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神經(jīng)性脊髓炎如何治療

來源:博禾知道

2022-05-05 18:14 11人閱讀

問題描述:神經(jīng)性脊髓炎如何治療

醫(yī)生回答(1)

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急性上行性脊髓炎是什么?
它是由于某些病毒感染引起的,或感染后的身體,自身免疫反應(yīng)有些發(fā)生在疫苗接種后,急性疾病,下肢迅速影響上肢或延髓吞咽困難供應(yīng)障礙,呼吸機癱瘓甚至死亡。指導(dǎo)意見:
賈玲 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
急性脊髓炎能徹底治愈嗎
急性脊髓炎為單向病程,預(yù)后取決于病變程度及合并癥的情況。如果累計脊髓階段長且彌散者預(yù)后較差;如果沒有炎癥合并癥,通常3到6個月基本可以恢復(fù)生活自理;如果合并壓瘡、肺內(nèi)感染及泌尿系統(tǒng)感染會影響恢復(fù);如果遺留后遺癥或合病癥,上升性脊髓炎預(yù)后差,可在短期內(nèi)死于呼吸循環(huán)衰竭。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
視神經(jīng)脊髓炎容易復(fù)發(fā)嗎
視神經(jīng)脊髓炎是免疫相關(guān)的一種疾病,對于青年女性是比較多發(fā)的。最困惑的一點,它是一個特別容易復(fù)發(fā)的疾病,在臨床上80~90%的患者都會出現(xiàn)復(fù)發(fā),因此患者總是覺得特別的不踏實,好像隨時都可以再次發(fā)病一樣。因此臨床上規(guī)范的治療,減少它的復(fù)發(fā)是非常必要的。對于它的規(guī)范治療,主要包括有急性期治療和緩解期的治療,急性期治療主要是用甲基強的松龍的沖擊療法,靜脈滴注免疫球蛋白,甚至血漿交換的治療。緩解期的治療主要用的是免疫抑制劑,最常用的口服硫唑嘌呤、甲氨蝶呤,還有靜脈用的利妥昔單抗等,目前通過這些辦法,都可以減少它的復(fù)發(fā),改善患者的臨床癥狀,然后改善生活質(zhì)量。因此對于視神經(jīng)脊髓炎的患者一定是要有信心的,要鼓勵他一定要規(guī)范治療,盡量減少它的復(fù)發(fā)和致殘。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊髓炎是什么原因引起的怎么治療
脊髓炎是傳染或毒素侵及脊髓所致的疾病。多有勞累,發(fā)燒,腸道傳染等引發(fā)因素,出現(xiàn)為脊髓病變水平以人體下肢的血管體麻痹,疼痛,部分患者病變部位有疼痛,束帶感,收縮感,病.情更進一步發(fā)展,出現(xiàn)病變水平以人體下肢的血管體部分喪失運動功能,覺得阻礙,大小便功能阻礙等。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
禽腦脊髓炎的典型癥狀是什么?
腦膜炎的病癥:1嗜睡; 2發(fā)熱; 3嘔吐; 4拒絕進食; 5加劇哭鬧,睡覺不穩(wěn)定的孩子也大概出現(xiàn):6重要頭痛; 7討厭眩光和響亮的聲音; 8肌肉僵硬特殊是頸部。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊髓炎截癱有意識嗎?
他這種情況下考慮一般不排除會完全影響到肢體功能鍛煉的,針對于這種情況,建議你最好還是及時的選擇藥物以及配合中醫(yī)針灸來進行調(diào)理,對于后期的恢復(fù)效果才是屬于比較明顯的??梢赃x擇一些康復(fù)治療,后期的康復(fù)治療效果才是屬于比較好的。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療視神經(jīng)脊髓炎
視神經(jīng)脊髓炎的治療,遵循自身免疫病的要求。第一急性期發(fā)作的時候,我們常規(guī)推薦激素的沖擊;其次有條件的患者,進行免疫球蛋白的持續(xù)輸注;第三對于重癥的患者,轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護室,進行血漿置換的治療,甚至是呼吸機支持。在平時或者是治療有效的恢復(fù)階段,進行小劑量的激素維持,或者免疫抑制劑,免疫調(diào)節(jié)的藥物的服用,要根據(jù)個體化,進行針對性的選擇。那么這三個階段的治療,就構(gòu)成了視神經(jīng)脊髓炎治療的一個全程管理治療方案,急性期的激素和免疫調(diào)節(jié),在嚴重階段的血漿置換,生命體征的支持,在恢復(fù)期選用個體化的免疫調(diào)節(jié)治療,這都是患者必須掌握的基本技能。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
急性播散性腦脊髓炎會影響視力嗎
考慮有大概玻璃體渾濁,但需做眼底查驗明確。玻璃體渾濁分為輕度和重度,輕度的飛蚊癥,病患會覺獲得眼前有黑影飄浮,對身體作用不大.這個現(xiàn)象下病患必需到醫(yī)院門診選擇全面查驗,同時結(jié)合詳細病情來考慮相關(guān)的醫(yī)治方法,飛蚊癥的患者最佳不要抽煙的人、飲酒,以避免加劇病情。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
化膿性腦脊髓炎的癥狀和病因
孩子腦脊髓炎一般不能治好。孩子假如出現(xiàn)腦脊髓炎,一般為因為病菌細菌感染的原因,侵襲腦脊髓激發(fā)的炎癥,會引起神經(jīng)功能紊亂發(fā)生后遺癥,通常沒辦法完整治愈。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性脊髓炎后遺癥要咋治療緩解
病發(fā)這么十多年,沒徹底恢復(fù)受損神經(jīng)多會再次發(fā)生化膿,能不能夠徹底恢復(fù)要做磁共振仔細檢查脊髓方才能確認能不能夠治療。不是什么時間想治就能徹底恢復(fù)的疾病。若脊髓再次發(fā)生腦水腫化膿,沒徹底恢復(fù)期望的。需助發(fā)過來磁共振照片為你指導(dǎo)。提示,你早過了治療期,需助必須敘述磁共振照片。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
視神經(jīng)脊髓炎脫髓鞘
視神經(jīng)脊髓炎脫髓鞘是一種免疫介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性疾病,主要導(dǎo)致視神經(jīng)和脊髓的嚴重脫髓鞘損傷,需要早期診斷和治療以減少...
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視神經(jīng)脊髓炎有什么癥狀
視神經(jīng)脊髓炎是一種罕見的免疫介導(dǎo)性疾病,主要癥狀包括視力障礙、肢體無力、感覺異常、尿失禁和共濟失調(diào)。這些癥狀可能伴隨視神...
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視神經(jīng)脊髓炎后期恢復(fù)
視神經(jīng)脊髓炎后期恢復(fù)需要通過科學(xué)的綜合管理,包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練以及日常生活習慣的調(diào)整,以促進神經(jīng)功能的修復(fù)和提高生活...
強直性脊髓炎是怎么得的病
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膽囊的功能主要是排毒。有些人會遇到膽囊炎,有些人會產(chǎn)生膽固醇結(jié)石。不同的健康問題總是需要不同的解決方案。膽固醇結(jié)石患者可以在醫(yī)師指導(dǎo)下考慮使用一些藥物進行治療。滔羅特是一種比較常見的藥物。那么,滔羅特能用于膽固醇結(jié)石嗎?從說明書的內(nèi)容中可以了解到,滔羅特的適應(yīng)
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紅斑狼瘡11項診斷標準?
胃癌后能吃豬肝嗎

胃癌患者術(shù)后可以適量吃豬肝,但需根據(jù)個體消化功能和恢復(fù)情況調(diào)整食用量。豬肝富含鐵、維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于改善貧血和營養(yǎng)補充,但高膽固醇和代謝負擔需謹慎。

胃癌術(shù)后早期胃腸功能較弱時,建議將豬肝燉煮至軟爛或制成肝泥,每次食用量控制在50克以內(nèi),避免加重消化負擔。恢復(fù)期患者若無明顯腹脹、腹瀉,可逐漸增加至每周1-2次,每次80-100克。豬肝中的血紅素鐵吸收率較高,對化療后貧血有改善作用,其含有的維生素B12能促進紅細胞生成。但需注意豬肝嘌呤含量較高,合并高尿酸血癥者應(yīng)限制食用。烹飪前需充分浸泡去血水,徹底煮熟以殺滅寄生蟲,避免采用油炸等高溫烹調(diào)方式。

胃癌術(shù)后飲食應(yīng)優(yōu)先保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,除豬肝外可交替選擇魚肉、雞胸肉等低脂肉類。若出現(xiàn)進食后腹痛、惡心等癥狀應(yīng)立即停止食用,術(shù)后三個月內(nèi)需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能指標。所有飲食調(diào)整應(yīng)在主治醫(yī)師和臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行,結(jié)合術(shù)后化療周期合理安排動物內(nèi)臟攝入頻率。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
手指彎曲戴矯正器有用嗎
青綠色血管瘤可以自己去掉嗎
正常的宮頸篩查多少錢

正常的宮頸篩查一般需要200-500元,具體費用可能與檢查項目、檢測方法、試劑類型等因素有關(guān)。

宮頸篩查的費用差異主要取決于檢測項目的選擇?;A(chǔ)篩查通常包括宮頸細胞學(xué)檢查,采用巴氏涂片法費用在200-300元,液基細胞學(xué)檢測費用在300-400元。若增加人乳頭瘤病毒檢測,聯(lián)合篩查費用可達400-500元。不同檢測方法成本不同,傳統(tǒng)巴氏涂片需要人工閱片,液基細胞學(xué)采用自動化處理設(shè)備,后者精度更高但費用相應(yīng)增加。試劑類型也會影響價格,國產(chǎn)試劑費用低于進口試劑。部分機構(gòu)可能收取采樣耗材費或門診服務(wù)費,但常規(guī)篩查總費用多控制在上述區(qū)間內(nèi)。

建議適齡女性定期進行宮頸篩查,篩查前三天避免陰道用藥或沖洗,避開月經(jīng)期。日常注意保持會陰清潔,避免多個性伴侶,接種人乳頭瘤病毒疫苗可降低宮頸病變風險。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時復(fù)查,必要時進行陰道鏡或病理檢查。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
藥流后同房能吃緊急避孕藥嗎?

藥流后同房可以吃緊急避孕藥,但需謹慎評估必要性。緊急避孕藥適用于無保護性行為后的避孕補救,但藥流后短期內(nèi)子宮內(nèi)膜尚未完全修復(fù),重復(fù)使用激素類藥物可能增加內(nèi)分泌紊亂風險。

藥流后兩周內(nèi)禁止同房是常規(guī)醫(yī)學(xué)建議,此時宮頸口處于開放狀態(tài),同房易引發(fā)感染或子宮內(nèi)膜炎。若已發(fā)生同房且存在避孕失敗風險,緊急避孕藥可作為應(yīng)急選擇,常見藥物包括左炔諾孕酮片、米非司酮片等。但需注意緊急避孕藥含有大劑量孕激素,可能干擾藥流后激素水平恢復(fù),導(dǎo)致陰道出血時間延長或月經(jīng)周期紊亂。藥流后子宮對激素敏感度較高,服用緊急避孕藥還可能加重惡心、頭痛等不良反應(yīng)。

藥流后同房需要嚴格避孕至少3個月,推薦使用避孕套等屏障避孕法。緊急避孕藥不能作為常規(guī)避孕手段,一年內(nèi)使用不宜超過3次。若藥流后同房未采取避孕措施,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下評估是否需服用緊急避孕藥,并密切觀察后續(xù)出血情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血應(yīng)及時就醫(yī),排除宮腔感染或妊娠組織殘留。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌導(dǎo)致幽門梗阻怎么辦
咳嗽變異哮喘中醫(yī)治好還是西醫(yī)好

咳嗽變異性哮喘的治療選擇需根據(jù)病情特點決定,中醫(yī)適合調(diào)理體質(zhì)與慢性癥狀控制,西醫(yī)適合急性發(fā)作與精準抗炎。兩種治療方式各有優(yōu)勢,可結(jié)合使用。

一、中醫(yī)治療優(yōu)勢

中醫(yī)通過辨證施治改善體質(zhì)失衡,常用方劑如射干麻黃湯可緩解氣道痙攣,蘇黃止咳膠囊能減少氣道高反應(yīng)性。針灸選取定喘、肺俞等穴位調(diào)節(jié)免疫,三伏貼利用溫陽藥物冬病夏治。適合病程較長、對激素敏感度低或反復(fù)感冒誘發(fā)的患者,副作用較小但起效較慢。

二、西醫(yī)治療優(yōu)勢

西醫(yī)采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑快速控制氣道炎癥,孟魯司特鈉片阻斷白三烯通路。肺功能檢查與FeNO檢測可量化評估療效,霧化吸入特布他林溶液能迅速緩解急性發(fā)作。適合突發(fā)喘息、血嗜酸粒細胞升高的患者,短期療效顯著但需注意激素副作用。

三、聯(lián)合治療策略

急性期優(yōu)先使用西藥控制癥狀,穩(wěn)定期配合中藥鞏固療效。中醫(yī)食療如百合銀耳羹潤肺,西醫(yī)建議避免接觸塵螨等過敏原。運動康復(fù)采用八段錦聯(lián)合呼吸訓(xùn)練,中西醫(yī)結(jié)合門診可制定個體化方案。

咳嗽變異性哮喘患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風干燥,定期清洗床品減少塵螨。飲食避免生冷辛辣,適量食用梨子、白蘿卜等潤肺食材。建議記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案,急性加重時及時就醫(yī),穩(wěn)定期可每三個月復(fù)查肺功能。注意預(yù)防呼吸道感染,秋冬季節(jié)外出佩戴口罩。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
下巴長閉口粉刺是什么原因
食道癌晚期還能呼吸嗎

食道癌晚期患者通常可以呼吸,但可能出現(xiàn)呼吸困難。食道癌晚期可能因腫瘤壓迫氣管、肺部轉(zhuǎn)移或胸腔積液等因素影響呼吸功能,需根據(jù)具體病情采取干預(yù)措施。

食道癌晚期腫瘤體積增大時,可能直接壓迫氣管或主支氣管,導(dǎo)致氣道狹窄?;颊弑憩F(xiàn)為呼吸費力、活動后氣促,平臥時癥狀加重。此時可通過支氣管支架置入或放射治療緩解壓迫,必要時需配合吸氧支持。若腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部,可能破壞肺泡結(jié)構(gòu)或阻塞小氣道,引發(fā)持續(xù)性咳嗽、血痰及低氧血癥。需通過影像學(xué)評估轉(zhuǎn)移范圍,采用姑息性化療或靶向治療控制病情進展。胸腔積液是另一常見原因,大量積液會限制肺擴張,表現(xiàn)為胸悶、端坐呼吸。臨床通常行胸腔穿刺引流積液,并注入藥物減少復(fù)發(fā)。

少數(shù)患者可能因腫瘤侵犯膈神經(jīng)導(dǎo)致膈肌麻痹,或合并重癥感染引發(fā)呼吸衰竭。這類情況需緊急處理,如無創(chuàng)通氣或氣管插管。終末期患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)相關(guān)呼吸肌力下降,需調(diào)整體位保持氣道通暢。

晚期食道癌患者應(yīng)定期監(jiān)測血氧飽和度,保持環(huán)境空氣流通,避免劇烈活動??勺稍冡t(yī)生使用緩解呼吸困難的藥物,如嗎啡片需嚴格遵醫(yī)囑。家屬需學(xué)習拍背排痰技巧,協(xié)助患者采取半臥位休息。若出現(xiàn)突發(fā)性呼吸窘迫或意識模糊,需立即就醫(yī)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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