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急性上行性脊髓炎是什么?

來源:博禾知道

2022-06-13 19:49 34人閱讀

問題描述:急性上行性脊髓炎是什么?

醫(yī)生回答(1)

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脊髓炎截癱有意識(shí)嗎?
他這種情況下考慮一般不排除會(huì)完全影響到肢體功能鍛煉的,針對(duì)于這種情況,建議你最好還是及時(shí)的選擇藥物以及配合中醫(yī)針灸來進(jìn)行調(diào)理,對(duì)于后期的恢復(fù)效果才是屬于比較明顯的??梢赃x擇一些康復(fù)治療,后期的康復(fù)治療效果才是屬于比較好的。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
產(chǎn)蛋雞腦脊髓炎的癥狀和病因
突發(fā)急性腦脊髓炎,病發(fā)比較突然,病理變化可迅速生長(zhǎng)。假如病情持續(xù)下去,會(huì)作用上肢、上肢麻木,然后等待一兩周,生活就會(huì)變得十分不理想。會(huì)造成病患下半身部分喪失運(yùn)動(dòng)功能,對(duì)覺得器官和神經(jīng)器官有肯定的作用。提議早發(fā)現(xiàn)要早醫(yī)治以避免耽誤病情,還要放松心情不重要張。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊髓炎恢復(fù)期怎樣鍛煉
脊髓炎的康復(fù)鍛煉需要根據(jù)神經(jīng)功能缺損的程度來選擇相應(yīng)的訓(xùn)練方式,脊髓炎患者主要表現(xiàn)為下肢癱瘓,感覺功能障礙及自主神經(jīng)功能障礙,康復(fù)鍛煉的方法需要結(jié)合患者神經(jīng)功能缺損的程度明確。比如患者肌力如果為1級(jí),應(yīng)以拮抗肌被動(dòng)活動(dòng)為主,同時(shí)注意配合神經(jīng)肌肉電刺激。肌力2級(jí)或3級(jí)的患者應(yīng)以主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練為主,肌力4級(jí)的患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以抗阻力訓(xùn)練為主。在正規(guī)醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下,神經(jīng)功能恢復(fù)還是比較容易的。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊髓炎為什么要做腰穿
脊髓炎主要是由于感染引起的變態(tài)反應(yīng),進(jìn)而導(dǎo)致脊髓炎性病變,在脊髓疾病中比較常見,腰椎穿刺是診斷脊髓炎的常用輔助檢查方法。腰椎穿刺一方面可以測(cè)椎管的壓力,引流腦脊液做常規(guī)、病理以及生化檢查,必要時(shí)還可以椎管內(nèi)注射藥物。脊髓炎的患者腰椎穿刺時(shí),需要測(cè)椎管內(nèi)壓力,一般患者壓力處于正常水平,但是如果合并有脊髓水腫,也可出現(xiàn)椎管內(nèi)壓力增高。腦脊液的實(shí)驗(yàn)室檢查,可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高,以淋巴細(xì)胞增高為主,腦脊液蛋白含量可以輕度升高,糖及氯化物含量基本正常。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性散播性腦脊髓炎是怎么引起的病情?
播散性腦脊髓膜炎多數(shù)病患在病發(fā)前會(huì)有病毒細(xì)菌感染或疫苗接種的病史,因受累的中樞神經(jīng)系統(tǒng)較普遍,臨床出現(xiàn)較復(fù)雜,包含突著急性的偏癱,共濟(jì)平衡,顱神經(jīng)的麻木,如吞咽阻礙、復(fù)視、面癱等。
廖麗霞 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
脊髓炎抽筋怎么辦
脊髓炎發(fā)生抽筋,主要的原因是由于局部神經(jīng)肌肉損傷有關(guān),建議可以在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用激素藥物、可以在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用免疫抑制劑治療。如果有存在疼痛非常明顯的情況,也可以應(yīng)用止痛藥物治療。同時(shí)建議需要增加營(yíng)養(yǎng),需要適當(dāng)增加高蛋白食物,多吃點(diǎn)水果蔬菜,適當(dāng)補(bǔ)充維生素,注意保暖,避免出現(xiàn)呼吸道感染或者出現(xiàn)胃腸道感染。一般導(dǎo)致脊髓炎發(fā)生,主要的原因考慮是由于呼吸系統(tǒng)感染、自身免疫功能缺陷,不排除由于病毒、細(xì)菌導(dǎo)致的,建議還是需要及時(shí)糾正病因,改善病因。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
視神經(jīng)脊髓炎怎么進(jìn)行醫(yī)治
最常用一線治療方法,抑制炎癥反應(yīng),促進(jìn)白細(xì)胞凋亡及抑制多形核白細(xì)胞遷移,可減輕疾病的炎性活動(dòng)及進(jìn)展,保護(hù)神經(jīng)功能。應(yīng)用原則是:大劑量,短療程,減藥為先快后慢,后期減至小劑量長(zhǎng)時(shí)間維持。具體方法:甲潑尼龍,靜滴1/日×3-5天,500mg靜滴1/日×3天,240mg靜滴1/日×3天,120mg靜滴1/日×3天,60mg口服后緩慢階梯減量至小劑量長(zhǎng)時(shí)間維持。對(duì)激素依賴性患者,激素減量過程要慢,可每周減,至維持量(每日2-4片),小劑量激素須長(zhǎng)時(shí)間維持。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性脊髓炎的并發(fā)癥有哪些
急性脊髓炎的并發(fā)癥主要有下列幾種,一、尿失禁;二、褥瘡以及泌尿系的感染;三、呼吸肌麻痹;四、墜積性肺炎,五、皮膚干燥無汗,皮溫低;六、指或指夾的脆裂;七、獲納氏綜合征;八、延髓性麻痹等。。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
急性脊髓炎能接種新冠肺炎疫苗嗎?
脊髓炎是細(xì)菌感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。同時(shí)患者肯定注重飲食應(yīng)該油膩,低鹽低脂飲食,戒煙戒酒。多有勞累,發(fā)燒,腸道細(xì)菌感染等引發(fā)因素,出現(xiàn)為脊髓病變水平以人體下肢的血管體感覺喪失,疼痛,部分患者病變部位有疼痛,束帶感,收縮感,病.情更進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)病變水平以人體下肢的血管體部分喪失活動(dòng)功能,覺得阻礙,大小便功能阻礙等。同時(shí)患者肯定注重飲食應(yīng)該油膩,低鹽低脂飲食,戒煙戒酒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊髓炎高位截癱腳趾能動(dòng)是好事嗎
對(duì)于目前的這些癥狀考慮還是和局部的神經(jīng)恢復(fù)是有關(guān)系的,對(duì)于目前的情況,一般建議您最好還是及時(shí)的選擇抗炎的藥物治療,可以選擇外用的藥物以及配合中醫(yī)針灸來進(jìn)行調(diào)理,針對(duì)病情的后期恢復(fù)效果也是屬于比較明顯的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
神經(jīng)脊髓炎是什么癥狀
神經(jīng)脊髓炎是一種由自身免疫反應(yīng)引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性疾病,其癥狀多樣且復(fù)雜,主要包括感覺異常、肌肉無力、行走困難、排尿...
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聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
奧利司他減肥安全嗎
奧利司他是一種經(jīng)過FDA和中國(guó)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的藥物,用于治療肥胖癥,但其安全性依賴于正確的使用方式和個(gè)體的身體狀況。本文將分析奧利司他的作用機(jī)制、可能的副作用及注意事項(xiàng),并提供安全使用的建議。 1、奧利司他的作用機(jī)制及功效 奧利司他通過抑制胃腸道脂肪酶的活性,減少脂肪的吸收,以達(dá)到減肥的目的。據(jù)研究,長(zhǎng)期使用奧利司他聯(lián)合低熱量飲食可以有效幫助超重和肥胖人群減輕體重,同時(shí)改善血脂水平和胰島素抵抗。但它只是一個(gè)輔助工具,無法代替健康的飲食與運(yùn)動(dòng)。 2、使用奧利司他的安全性分析 雖然奧利司他安全性較高,但部分人可能會(huì)出現(xiàn)副作用。常見的不良反應(yīng)包括脂肪瀉大便中含油量高、腹脹、腸胃不適等,這是藥物抑制脂肪吸收的正常反應(yīng)。長(zhǎng)期使用可能引起脂溶性維生素例如維生素A、D、E、K吸收不足。需要在醫(yī)生的建議下合理補(bǔ)充維生素。 3、哪些人群不適合使用奧利司他 以下人群需要謹(jǐn)慎使用或避免服用奧利司他: 膽囊疾病患者:奧利司他可能影響膽汁代謝,進(jìn)一步加重膽囊負(fù)擔(dān)。 慢性吸收不良綜合征患者:藥物可能加重營(yíng)養(yǎng)吸收障礙現(xiàn)象。 孕婦和哺乳期女性:未確證藥物對(duì)胎兒或嬰兒的潛在影響,建議謹(jǐn)慎避免。 在服用奧利司他之前,務(wù)必咨詢醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估,避免盲目使用。 4、如何安全有效地使用奧利司他 為了最大程度地保障使用奧利司他的安全性,可以采取以下措施: 飲食調(diào)節(jié):將總熱量攝入控制在推薦范圍內(nèi),減少過量脂肪攝取,以降低脂肪瀉等不適風(fēng)險(xiǎn)。 結(jié)合運(yùn)動(dòng):適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)如快走、騎行、游泳可加速脂肪消耗并提升減肥效果。 控制用藥劑量:嚴(yán)格按照說明服用,不擅自加量或延長(zhǎng)療程,用藥期間注意身體反應(yīng)。 奧利司他作為一種輔助減肥藥物,確實(shí)對(duì)肥胖癥患者提供了有效的幫助,但它并非適用于所有人群。合理的飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)依然是最安全、長(zhǎng)期有效的減肥策略。如果您考慮使用奧利司他減肥,建議先咨詢專業(yè)根據(jù)個(gè)人健康狀況制定針對(duì)性的減重方案,并注意定期復(fù)查,以確保身體健康的同時(shí)實(shí)現(xiàn)減肥目標(biāo)。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
骨折了怎么樣恢復(fù)的快
骨折恢復(fù)速度取決于科學(xué)的治療、合理的護(hù)理以及個(gè)人的體質(zhì),具體可通過醫(yī)療干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持、適量鍛煉等方式加速愈合。盡早就醫(yī)確診、嚴(yán)格遵循醫(yī)囑是骨折康復(fù)的關(guān)鍵。 1、醫(yī)療干預(yù): 骨折后的復(fù)位和固定是首要步驟。根據(jù)骨折類型,通常有以下幾種主要醫(yī)療手段: 石膏固定:適用于大多數(shù)穩(wěn)定性骨折,如手臂、腿部的簡(jiǎn)單骨折。固定期間需保持周圍膚色溫暖,防止過緊導(dǎo)致血液循環(huán)問題。 鋼板內(nèi)固定手術(shù):用于嚴(yán)重性骨折,如粉碎性骨折或移位骨折,通過外科手術(shù)將骨骼復(fù)位并用金屬材料固定,術(shù)后需注意防止感染。 骨牽引:適用于一些復(fù)雜骨折,特別是涉及骨長(zhǎng)度變化的骨折,如大腿骨骨折,通過外力重新調(diào)整骨骼對(duì)齊。 2、營(yíng)養(yǎng)支持: 飲食在骨折愈合中起到關(guān)鍵作用,可通過以下方式提供骨骼愈合所需的營(yíng)養(yǎng): 補(bǔ)鈣:每天攝入高鈣食品如牛奶、酸奶、芝士或豆類,必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鈣片。 維生素D:幫助身體更好地吸收鈣,可通過食用魚類如三文魚、蛋黃及曬太陽獲取。 蛋白質(zhì)與微量元素:骨骼愈合需要足夠的蛋白質(zhì),以及鋅、鎂等元素,建議多食用瘦肉、雞蛋、堅(jiān)果及綠葉蔬菜。 3、適量鍛煉: 骨折后的康復(fù)速度與適當(dāng)運(yùn)動(dòng)息息相關(guān),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以免加重?fù)p傷: 關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練:在沒有直接骨折的關(guān)節(jié)區(qū)域進(jìn)行活動(dòng),防止長(zhǎng)時(shí)間固定導(dǎo)致肌肉萎縮或關(guān)節(jié)僵硬。 負(fù)重訓(xùn)練:骨折愈合后期,可逐步進(jìn)行輕量化負(fù)重鍛煉,刺激骨細(xì)胞生長(zhǎng),加速愈合。 理療:如超聲波治療或低頻電刺激可在醫(yī)生指導(dǎo)下用于促進(jìn)血液循環(huán)并提高康復(fù)效率。 4、日常護(hù)理: 保持患肢高度:骨折初期腫脹明顯時(shí),抬高患肢有助減輕腫脹與疼痛。 避免二次傷害:防止患部受到撞擊或施加過多壓力,休息期間選用平穩(wěn)支撐椅子或床具,以保持穩(wěn)定性。 戒煙和限酒:吸煙和過量飲酒會(huì)削弱骨骼再生能力且延緩愈合時(shí)間。 骨折康復(fù)的關(guān)鍵在于科學(xué)治療與合理護(hù)理相結(jié)合,注意營(yíng)養(yǎng)和鍛煉的重要性。若發(fā)現(xiàn)異常情況,如傷口感染、疼痛加重,應(yīng)立即復(fù)診以調(diào)整治療方案。調(diào)整自身生活習(xí)慣與持續(xù)性的復(fù)查是確保骨骼健康的重要環(huán)節(jié)。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
重度貧血怎么治療最好辦法
重度貧血的最佳治療辦法需要根據(jù)病因定制,常見的治療方法包括藥物治療如補(bǔ)鐵和維生素、輸血以及針對(duì)病因的特殊治療如骨髓移植等,同時(shí)加強(qiáng)飲食調(diào)理是輔助治療的重要手段。及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生指導(dǎo)是關(guān)鍵。 1、藥物治療 重度貧血中最常見的類型是缺鐵性貧血,其治療核心是補(bǔ)充鐵質(zhì)和相關(guān)維生素。醫(yī)生通常會(huì)推薦以下藥物: 口服鐵劑:如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵,它們是補(bǔ)鐵的首選藥物。一般至少服用3個(gè)月以確保體內(nèi)鐵儲(chǔ)備恢復(fù)。 注射鐵劑:如蔗糖鐵或鐵山梨醇,用于口服鐵劑吸收差或急需改善貧血癥狀的患者。 補(bǔ)充維生素:如葉酸或維生素B12,尤其適用于巨幼細(xì)胞性貧血患者。 應(yīng)遵醫(yī)囑使用藥物,避免自行加量以免引起副作用。 2、輸血治療 對(duì)于危及生命的重度貧血,輸血是迅速提高血紅蛋白水平的有效措施。輸血可迅速緩解貧血癥狀,但它只能短期內(nèi)幫助改善問題,不能從根源上解決貧血病因,因此需與其他長(zhǎng)效治療結(jié)合使用。長(zhǎng)期輸血可能導(dǎo)致鐵過載,需服用祛鐵藥物如地拉羅司。 3、針對(duì)病因治療 不同病因的貧血需采取針對(duì)性療法: 慢性病引起的貧血:如慢性腎病導(dǎo)致的貧血,常補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素EPO結(jié)合鐵劑。 溶血性貧血:可嘗試免疫抑制劑、激素治療等方式。 骨髓造血功能受損:如地中海貧血或再生障礙性貧血,可能需骨髓或干細(xì)胞移植等特殊治療。 這種治療需在專業(yè)醫(yī)院內(nèi)由醫(yī)生根據(jù)具體情況選擇。 4、飲食調(diào)理與生活方式 飲食是貧血治療的重要輔助部分,以下食物有助于改善貧血: 高鐵食物:如動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜等。 促進(jìn)鐵吸收的食物:維生素C豐富的水果如橙子、獼猴桃。 豐富蛋白質(zhì)的食物:如雞蛋、奶制品。 同時(shí)盡量減少茶和咖啡的攝入以避免鐵吸收受阻,保持規(guī)律的作息,加強(qiáng)體力活動(dòng)以改善造血功能。 重度貧血患者應(yīng)盡早明確病因,結(jié)合醫(yī)生建議選擇合適的治療方法。經(jīng)科學(xué)治療,大部分患者可以恢復(fù)正常生活。同時(shí),在治療過程中應(yīng)定期復(fù)查,關(guān)注血紅蛋白水平和鐵儲(chǔ)備狀況,確保療效最大化。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年人吃飯老是噎著是什么原因
老年人吃飯總是噎著可能與吞咽功能退化、某些疾病或錯(cuò)誤的飲食方式有關(guān),需結(jié)合具體原因加以改善,包括改善飲食習(xí)慣、針對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行治療等。 1、吞咽功能的自然退化 隨著年齡增長(zhǎng),老年人的吞咽肌肉力量和協(xié)調(diào)性可能有所下降,導(dǎo)致吞咽反射變慢或功能失調(diào),使食物容易卡在喉嚨,尤其是干燥或較大的食物塊。此時(shí)需選擇細(xì)軟、濕潤(rùn)的食物,例如米糊、蒸蛋等,并在進(jìn)食時(shí)小口細(xì)嚼,防止噎食。 2、疾病影響 某些疾病會(huì)導(dǎo)致吞咽困難。例如腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能影響喉部肌肉功能,胃食管反流病可能引起食管狹窄,而惡性腫瘤如食管癌也可能導(dǎo)致長(zhǎng)期噎食。如果老年人在進(jìn)食時(shí)反復(fù)出現(xiàn)吞咽困難或噎食現(xiàn)象,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查,可以進(jìn)行吞咽功能評(píng)估、影像學(xué)檢查等以明確病因。 3、口腔和牙齒問題 牙齒脫落或咀嚼功能的下降也可能使食物沒有經(jīng)過充分咀嚼便被吞咽,增加噎食的風(fēng)險(xiǎn)。建議老年人定期檢查牙齒健康,及時(shí)修復(fù)缺牙,必要時(shí)佩戴假牙。進(jìn)食時(shí)應(yīng)放慢速度,避免大塊食物直接吞咽。 4、不良飲食習(xí)慣 進(jìn)餐時(shí)說話、過快進(jìn)食或在空咽的情況下直接吞咽干食物,也會(huì)導(dǎo)致噎食現(xiàn)象。老年人應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,比如用餐時(shí)保持集中注意力,避免著急進(jìn)食和交談,同時(shí)搭配湯水或足夠的液體一起吃,讓食物更易下咽。 如老年人出現(xiàn)反復(fù)嚴(yán)重噎食現(xiàn)象并伴有疼痛等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)排查潛在的健康問題。調(diào)整飲食方式、治療可能的疾病,以及保持良好的飲食習(xí)慣,均能減少噎食發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),更好保障老年人的健康與生活質(zhì)量。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
小兒低燒抽搐怎么處理
小兒低燒抽搐可能是由熱性驚厥引起的,應(yīng)立刻確保孩子的安全并注意觀察發(fā)作情況,如果發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或其他異常情況需及時(shí)就醫(yī)。應(yīng)避免喂藥或強(qiáng)行壓住抽搐的肢體,保持孩子氣道通暢。 1、可能的原因 小兒低燒抽搐多與熱性驚厥有關(guān),通常發(fā)生在6個(gè)月至5歲的兒童中。原因可能包括以下幾個(gè)方面: 遺傳因素:熱性驚厥易在有家族史的兒童中出現(xiàn),這是因?yàn)槠渖窠?jīng)系統(tǒng)對(duì)發(fā)熱刺激的敏感度遺傳自親屬。 感染性因素:輕微感冒、咽炎或其他上呼吸道感染可能導(dǎo)致低燒,而迅速上升的體溫觸發(fā)大腦異常放電,引發(fā)抽搐。 生理發(fā)育因素:由于腦部發(fā)育尚未完全,嬰幼兒大腦對(duì)溫度變化很敏感,更易發(fā)生驚厥。 其他潛在問題:如低鈣血癥、低血糖或腦炎等疾病也可能導(dǎo)致類似癥狀。 2、應(yīng)對(duì)處理方法 當(dāng)孩子出現(xiàn)低燒抽搐時(shí),應(yīng)采取以下措施: 確保環(huán)境安全:立即將孩子平放在地面或安全的硬質(zhì)平面上,移開周圍尖銳或可能導(dǎo)致傷害的物品,以保護(hù)孩子安全。 保持呼吸通暢:將孩子頭部側(cè)向一側(cè),以防止口腔分泌物或嘔吐物堵塞氣道。切勿放置異物于孩子口中,也不要強(qiáng)行拉開緊握的牙關(guān)。 觀察發(fā)作過程:記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征如肢體抽動(dòng)規(guī)律、是否伴隨面部青紫等,為醫(yī)生診斷提供參考。如果發(fā)作超過5分鐘或孩子出現(xiàn)意識(shí)不清醒等情況,應(yīng)撥打急救電話。 3、降溫與預(yù)防 物理降溫:用溫毛巾擦拭身體皮膚,尤其是腋窩和腹股溝部位,有助于盡快緩解發(fā)熱狀態(tài);避免使用酒精擦拭或冷水直接降溫,以免引起體溫驟降。 藥物退燒:在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬作為退燒藥物,不建議過量或過于頻繁用藥。 預(yù)防復(fù)發(fā):對(duì)于易發(fā)生熱性驚厥的孩子,在發(fā)熱早期可適當(dāng)使用抗驚厥藥物,如苯巴比妥鈉或丙戊酸鈉,但需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。 小兒低燒抽搐雖然多因熱性驚厥引起,但家長(zhǎng)需保持冷靜并正確處理,如有反復(fù)或嚴(yán)重發(fā)作,一定要及時(shí)就醫(yī),排除潛在的疾病風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防發(fā)熱與驚厥的關(guān)鍵在于及時(shí)干預(yù)和科學(xué)護(hù)理。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
結(jié)腸癌和直腸癌的癥狀
結(jié)腸癌和直腸癌的癥狀可能包含排便習(xí)慣改變、血便以及腹痛等,建議盡早就醫(yī)以明確診斷和治療。早期癥狀往往較為隱匿,但隨著病情的發(fā)展,癥狀可能更為明顯,如體重下降、貧血或大便形態(tài)改變等。 1、排便習(xí)慣改變 結(jié)腸癌和直腸癌常引起排便頻次、排便時(shí)間及性狀的異常變化??赡鼙憩F(xiàn)為腹瀉、便秘交替,以及大便變細(xì)、含黏液等。這是腸道腫瘤占據(jù)腸腔空間或引發(fā)腸壁功能損傷的結(jié)果。長(zhǎng)期排便異常需高度警惕,應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科做腸鏡檢查,以排除癌變可能。 2、血便或黑便 結(jié)直腸癌的一個(gè)顯著信號(hào)是便中帶血或黑便。結(jié)腸癌經(jīng)常導(dǎo)致隱匿性的慢性出血,血液與糞便混合后可能呈暗紅色甚至黑色,而直腸癌則更可能在擦拭時(shí)看到鮮紅色血液。如果排便時(shí)反復(fù)出現(xiàn)血便,同時(shí)伴有其他異常癥狀,不要簡(jiǎn)單認(rèn)為是痔瘡,應(yīng)該前往醫(yī)院接受相關(guān)檢查,例如糞便隱血試驗(yàn)或腸鏡檢查。 3、腹痛和腹脹 腫瘤影響正常腸道功能時(shí),可能引發(fā)腹脹、腹痛等不適。部分患者還會(huì)出現(xiàn)腸梗阻導(dǎo)致的陣發(fā)性絞痛,甚至嚴(yán)重氣體排不出或排便困難。這種情況需高度警惕,應(yīng)盡快就醫(yī)以確認(rèn)腸道內(nèi)情況。 4、體重下降與貧血 中晚期結(jié)腸癌和直腸癌患者常因?yàn)槁允а蜖I(yíng)養(yǎng)消耗,引發(fā)體重顯著下降、面色蒼白、乏力等癥狀。這主要與腫瘤長(zhǎng)期消耗機(jī)體能量有關(guān)。貧血多由慢性腫瘤滲血引起,需結(jié)合血紅蛋白水平監(jiān)測(cè)身體狀態(tài)。 5、其他全身癥狀 疾病進(jìn)展后,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可能造成相關(guān)部位癥狀,如肝臟轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)上腹部脹痛或黃疸,肺部轉(zhuǎn)移可能引起咳嗽、呼吸困難等。此時(shí)必須高度警惕腫瘤已經(jīng)進(jìn)展至晚期狀態(tài),需多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。 如果您或家人出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫助,尤其是高危人群如超過50歲、有結(jié)直腸癌家族史者。盡早確診并啟動(dòng)治療可顯著改善預(yù)后,通過腸鏡篩查和早期干預(yù),許多結(jié)直腸癌患者能夠獲得治愈的機(jī)會(huì)。保持健康的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式也是預(yù)防的重要手段。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢專門治肛裂的好醫(yī)院
武漢治療肛裂較好的醫(yī)院在技術(shù)實(shí)力和臨床經(jīng)驗(yàn)上各有優(yōu)勢(shì),能為患者提供多樣化的治療方案。武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為肛腸??漆t(yī)院,長(zhǎng)期深耕肛腸疾病領(lǐng)域;湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)注重中西醫(yī)結(jié)合治療肛裂的保守調(diào)理;武漢協(xié)和醫(yī)院依托綜合性三甲醫(yī)院的資源,在復(fù)雜肛裂手術(shù)中表現(xiàn)突出;武漢大學(xué)中南醫(yī)院以微創(chuàng)技術(shù)為核心,開展疼痛管理優(yōu)化服務(wù);武漢市中心醫(yī)院則通過多學(xué)科協(xié)作提升診療效率。以下為具體推薦醫(yī)院: 1.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 武漢市第八醫(yī)院是湖北省內(nèi)少有的以肛腸疾病診療為特色的三級(jí)公立??漆t(yī)院,其肛腸科為省級(jí)重點(diǎn)???。該院針對(duì)肛裂治療形成了一套規(guī)范化流程,包括藥物保守治療、微創(chuàng)手術(shù)及術(shù)后康復(fù)管理。對(duì)于早期肛裂,醫(yī)院采用中藥熏洗、局部封閉等非手術(shù)療法緩解疼痛和促進(jìn)裂口愈合;對(duì)于慢性肛裂或伴有肛乳頭肥大、哨兵痔的患者,則開展肛裂切除術(shù)、內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù),術(shù)后配合紅光理療加速創(chuàng)面恢復(fù)。醫(yī)院配備有電子肛門鏡、超聲多普勒痔動(dòng)脈結(jié)扎儀等設(shè)備,可精準(zhǔn)評(píng)估病情。 2.湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院) 湖北省中醫(yī)院在肛裂治療中充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色,結(jié)合現(xiàn)代診療技術(shù)形成獨(dú)特方案。針對(duì)肛裂急性期疼痛出血,院內(nèi)制劑如九華膏、痔炎消顆??捎行字雇矗粚?duì)于反復(fù)發(fā)作的陳舊性肛裂,采用針灸長(zhǎng)強(qiáng)穴配合中藥坐浴軟化瘢痕組織。該院還引進(jìn)了超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射技術(shù),將活血化瘀藥物直接送達(dá)病灶,減少口服藥物副作用。手術(shù)方面,醫(yī)院采用小切口內(nèi)括約肌松解術(shù),術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間較傳統(tǒng)手術(shù)縮短30%,并設(shè)立中醫(yī)護(hù)理門診指導(dǎo)患者飲食調(diào)理和排便習(xí)慣改善。 3.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科作為國(guó)家臨床重點(diǎn)??疲趶?fù)雜肛裂治療領(lǐng)域具有權(quán)威性。科室針對(duì)合并肛瘺、肛周膿腫的肛裂病例,采用高清腔鏡輔助下的根治性手術(shù),通過3D成像系統(tǒng)精確定位病灶。對(duì)于肛門狹窄導(dǎo)致的肛裂,開展?jié)u進(jìn)式肛門擴(kuò)張術(shù),配合生物反饋治療恢復(fù)括約肌功能。醫(yī)院還建立術(shù)后疼痛控制體系,采用多模式鎮(zhèn)痛方案將術(shù)后疼痛評(píng)分控制在3分以下(10分制)。其日間手術(shù)中心可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)完成檢查、手術(shù)和出院,大幅縮短住院時(shí)間。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院肛腸科在微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有領(lǐng)先優(yōu)勢(shì),常規(guī)開展超聲刀輔助下的肛裂切除術(shù),手術(shù)出血量控制在5ml以內(nèi)。針對(duì)恐懼手術(shù)的患者,科室引進(jìn)肛裂激光閉合術(shù),通過1470nm半導(dǎo)體激光精準(zhǔn)汽化裂口基底,術(shù)后無需縫合且復(fù)發(fā)率低于5%。醫(yī)院特別注重圍手術(shù)期管理,術(shù)前使用腸道功能評(píng)估系統(tǒng)制定個(gè)體化排便計(jì)劃,術(shù)后采用智能肛周熏蒸儀進(jìn)行中藥霧化治療。近三年該科開展肛裂日間手術(shù)超800例,患者滿意度達(dá)98%以上。 5.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院肛腸科通過多學(xué)科協(xié)作提升肛裂診療水平,聯(lián)合胃腸外科、疼痛科組建肛裂專病診療組。對(duì)于合并慢性便秘的肛裂患者,采用結(jié)腸傳輸試驗(yàn)評(píng)估腸道動(dòng)力,配合腸道水療恢復(fù)排便節(jié)律。在手術(shù)治療方面,創(chuàng)新應(yīng)用組織黏合劑替代傳統(tǒng)縫合,使創(chuàng)面愈合時(shí)間縮短至7-10天。醫(yī)院還開發(fā)了肛裂術(shù)后智能隨訪系統(tǒng),通過APP追蹤患者恢復(fù)情況并及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。其肛裂專病門診年接診量逾2000例,開展各類肛裂手術(shù)400余臺(tái)次。 以上醫(yī)院均建立了完整的肛裂診療體系,患者可根據(jù)病情嚴(yán)重程度、治療偏好(如是否傾向保守治療)以及就診便利性進(jìn)行選擇。建議首診患者優(yōu)先選擇??漆t(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,復(fù)雜病例可至綜合性醫(yī)院肛腸科會(huì)診。治療期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食管理和肛門護(hù)理,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
尿酸509嚴(yán)重嗎
尿酸值509屬于偏高水平,可能預(yù)示著高尿酸血癥,需要引起重視,及時(shí)調(diào)整生活方式并進(jìn)行規(guī)范治療以避免相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生,如痛風(fēng)或腎功能損傷。針對(duì)高尿酸問題,可以從飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)等多個(gè)方面進(jìn)行干預(yù),并在必要時(shí)就醫(yī)確認(rèn)具體病因。 1尿酸偏高的原因: 尿酸值升高通常與遺傳、飲食結(jié)構(gòu)、體內(nèi)代謝異常等多方面因素相關(guān)。遺傳是基礎(chǔ)因素之一,家族中有高尿酸或者痛風(fēng)病例的個(gè)體更容易出現(xiàn)尿酸異常;飲食中攝入過多嘌呤類食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、酒精會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)尿酸生成過多,而長(zhǎng)期飲水不足、缺乏運(yùn)動(dòng)也會(huì)降低尿酸的排出效率。某些疾病如肥胖、糖尿病、高血壓或者腎功能問題,會(huì)進(jìn)一步引發(fā)尿酸代謝失常。 2如何應(yīng)對(duì)尿酸值509: 飲食干預(yù):盡量控制富含嘌呤的食物攝入,如肉類、海鮮、濃湯及動(dòng)物內(nèi)臟,適當(dāng)增加蔬菜和水果的比例,如白菜、黃瓜、櫻桃等,同時(shí)戒酒并減少含糖飲料的飲用量,尤其是果葡糖漿飲料。 藥物治療:常見藥物包括促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆,抑制尿酸生成的別嘌醇,或者調(diào)節(jié)尿酸水平的非布司他類藥物。但這些藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免隨意服用造成副作用。 運(yùn)動(dòng)管理:選擇適度的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致乳酸堆積抑制尿酸排泄,比如快走、游泳、騎自行車等每周保持4-5次、每次30分鐘左右。結(jié)合足量飲水每天至少2升,幫助身體排泄多余尿酸。 尿酸值509屬于較高水平,長(zhǎng)期不處理可能引發(fā)痛風(fēng)、腎結(jié)石等并發(fā)癥,甚至損害腎臟或心血管健康。一旦發(fā)現(xiàn)尿酸偏高,應(yīng)盡快通過生活干預(yù)和規(guī)范治療將其控制在安全范圍內(nèi),并定期復(fù)查尿酸水平,必要時(shí)隨時(shí)咨詢專業(yè)確保整體健康狀態(tài)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
左下肺胸膜下微小結(jié)節(jié)是什么
左下肺胸膜下微小結(jié)節(jié)通常是指肺部靠近胸膜的一個(gè)直徑小于10毫米的異常影像點(diǎn),可能是炎癥、瘢痕、良性腫瘤或早期惡性腫瘤引起的,需要根據(jù)影像特點(diǎn)和個(gè)體病史綜合分析,并進(jìn)一步通過定期隨訪或特殊檢查確認(rèn)性質(zhì)。 1、可能的原因 肺部微小結(jié)節(jié)的形成與多種因素相關(guān),以下是常見病因: 炎癥反應(yīng):結(jié)節(jié)可能是由肺部炎癥感染如細(xì)菌或病毒性肺炎后遺留的組織損傷和修復(fù)過程形成,常見于吸煙者或有反復(fù)呼吸道感染史的人群。 瘢痕組織:先前肺部受損或手術(shù)后形成的瘢痕組織也可能被影像學(xué)看作結(jié)節(jié),這通常屬于良性病變。 良性腫瘤:如錯(cuò)構(gòu)瘤或血管瘤,這類結(jié)節(jié)通常生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰,多為無害。 惡性病變:早期肺癌的表現(xiàn)之一是微小結(jié)節(jié),尤其當(dāng)其形狀邊界不規(guī)則或伴隨胸痛、咳血時(shí),需要提高警惕。 其他因素:一些外部環(huán)境影響,如空氣污染或長(zhǎng)期吸入工業(yè)粉塵,也可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)形成。 2、檢查與診斷 影像學(xué)檢查:胸部CT是確診微小結(jié)節(jié)的主要手段,增強(qiáng)CT能幫助區(qū)分結(jié)節(jié)的良惡性。 隨訪監(jiān)控:對(duì)于較小且無癥狀的微小結(jié)節(jié),多數(shù)情況下建議每3至6個(gè)月隨訪復(fù)查一次,以監(jiān)測(cè)其變化。 特異性檢查:如PET-CT、支氣管鏡活檢或經(jīng)皮穿刺活檢,可在必要時(shí)進(jìn)一步鑒別結(jié)節(jié)的具體性質(zhì)。 3、治療應(yīng)對(duì)方法 對(duì)于良性結(jié)節(jié):如確定是炎癥或瘢痕引起,大多無需特別治療,平時(shí)注意改善環(huán)境,遠(yuǎn)離過敏源和吸煙環(huán)境。 藥物治療:如果懷疑結(jié)節(jié)與感染或炎癥有關(guān),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或抗炎藥物,如阿莫西林、克拉霉素等。 外科干預(yù):對(duì)高度懷疑為惡性的結(jié)節(jié)或快速增大的結(jié)節(jié),可能需手術(shù)切除,如肺段切除術(shù)或肺葉切除術(shù)。 其他非手術(shù)治療:如放射治療或靶向藥物,適用于部分不適合手術(shù)的惡性病變患者。 日常生活中,保持健康的生活方式對(duì)預(yù)防和控制肺部結(jié)節(jié)有幫助,例如戒煙、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)。如果影像學(xué)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),最重要的是按照醫(yī)生建議定期隨訪,避免過度焦慮或忽視,早期發(fā)現(xiàn)問題能顯著提高治療的效果。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

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