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2022-05-20 20:27 32人閱讀
肺炎住院治療方式主要有抗感染治療、氧療、止咳化痰、營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥防治。
肺炎住院患者通常需根據(jù)病原體類(lèi)型選擇抗生素或抗病毒藥物。細(xì)菌性肺炎常用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等廣譜抗生素；病毒性肺炎可能使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。治療前需完善痰培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查以明確感染源，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。
中重度肺炎患者常伴低氧血癥，需通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持血氧飽和度。對(duì)于急性呼吸窘迫患者可能需無(wú)創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觯{(diào)整氧流量避免氧中毒，同時(shí)保持呼吸道濕潤(rùn)。
針對(duì)咳嗽咳痰癥狀可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，必要時(shí)聯(lián)用復(fù)方甘草合劑鎮(zhèn)咳。痰液黏稠者配合霧化吸入治療，常用布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨溶液。護(hù)理時(shí)需指導(dǎo)患者有效咳嗽排痰，記錄痰液性狀變化。
肺炎導(dǎo)致的高代謝狀態(tài)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，優(yōu)先選擇高蛋白流質(zhì)飲食，必要時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑。進(jìn)食困難者可靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液、復(fù)方氨基酸注射液等。營(yíng)養(yǎng)支持需結(jié)合患者肝腎功能調(diào)整配方，維持水電解質(zhì)平衡。
重癥肺炎可能引發(fā)膿胸、呼吸衰竭等并發(fā)癥，需定期復(fù)查胸部CT。出現(xiàn)胸腔積液時(shí)行胸腔閉式引流，并發(fā)膿毒血癥者需升級(jí)抗生素并監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)。治療期間需預(yù)防深靜脈血栓，鼓勵(lì)早期床旁活動(dòng)。
肺炎住院期間需保持病房空氣流通，每日開(kāi)窗通風(fēng)。飲食宜清淡易消化，適量增加雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練，采用腹式呼吸改善肺功能。出院后需遵醫(yī)囑完成療程，避免受涼勞累，定期復(fù)查胸片觀察病灶吸收情況。出現(xiàn)發(fā)熱復(fù)燃、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)返院就診。
醛固酮水平升高一般需要1-3個(gè)月恢復(fù)正常，具體時(shí)間與病因、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。
原發(fā)性醛固酮增多癥患者接受手術(shù)治療后，激素水平可能在1-2周內(nèi)快速下降，但完全恢復(fù)需結(jié)合術(shù)后復(fù)查結(jié)果評(píng)估。對(duì)于采用螺內(nèi)酯片、依普利酮片等藥物治療的患者，藥物起效通常需要2-4周，持續(xù)用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血鉀和血壓。繼發(fā)性醛固酮增多癥如由心力衰竭或腎動(dòng)脈狹窄引起，原發(fā)病控制后醛固酮水平可逐漸恢復(fù)，這個(gè)過(guò)程可能需要4-12周。治療期間需注意限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克，同時(shí)補(bǔ)充富含鉀的食物如香蕉、菠菜等。血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)保持每周2-3次，記錄波動(dòng)情況供醫(yī)生參考。
醛固酮水平恢復(fù)正常后仍需定期復(fù)查，建議每3-6個(gè)月檢測(cè)一次血漿醛固酮濃度和腎素活性。日常生活中避免過(guò)度勞累和精神緊張，保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)穩(wěn)定。若出現(xiàn)肌無(wú)力、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除電解質(zhì)紊亂的可能。
脛后肌腱炎可通過(guò)足弓支撐訓(xùn)練、跟腱拉伸、離心收縮練習(xí)、平衡訓(xùn)練、低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)等方式康復(fù)。脛后肌腱炎通常由過(guò)度使用、足部結(jié)構(gòu)異常、外傷、退行性變、炎癥反應(yīng)等因素引起。
足弓支撐訓(xùn)練有助于減輕脛后肌腱的負(fù)荷?；颊呖沙嘧阏玖r(shí)嘗試用腳趾抓取毛巾，重復(fù)進(jìn)行10-15次，每日2-3組。該動(dòng)作能強(qiáng)化足底內(nèi)在肌群，改善足弓塌陷問(wèn)題。對(duì)于扁平足患者，建議配合定制矯形鞋墊使用。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)足底輕微酸痛，屬正?，F(xiàn)象。
跟腱拉伸能降低脛后肌腱的張力。面向墻壁站立，患側(cè)腿后伸，膝關(guān)節(jié)伸直，前腿屈曲，雙手推墻保持30秒。注意腳跟始終貼地，每日重復(fù)3-5次。長(zhǎng)期跑步者需在運(yùn)動(dòng)前后加強(qiáng)拉伸，避免跟腱攣縮加重肌腱炎。拉伸時(shí)應(yīng)感受小腿后側(cè)的牽拉感而非疼痛。
離心收縮練習(xí)可促進(jìn)肌腱修復(fù)。站在臺(tái)階邊緣，前腳掌著地，緩慢下落腳跟至低于臺(tái)階平面，再踮起腳尖回到起始位置。每組12-15次，每日2組。該訓(xùn)練能增強(qiáng)肌腱抗拉強(qiáng)度，但急性期應(yīng)避免。訓(xùn)練后冰敷10分鐘可減輕炎癥反應(yīng)。
平衡訓(xùn)練能改善本體感覺(jué)。單腿站立保持30秒，逐漸延長(zhǎng)至1分鐘，每日3-5次。可在軟墊或平衡板上進(jìn)行以增加難度。踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者需扶墻輔助，防止跌倒。該訓(xùn)練通過(guò)刺激神經(jīng)肌肉控制，減少運(yùn)動(dòng)中足部?jī)?nèi)翻導(dǎo)致的肌腱過(guò)度牽拉。
低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)維持心肺功能。推薦游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，每周3-4次，每次20-30分鐘。避免跑步、跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)直至疼痛消失6周以上。水中行走特別適合急性期過(guò)渡，水的浮力可減輕體重對(duì)肌腱的壓力。
康復(fù)期間應(yīng)穿支撐性運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走。每日熱敷患處15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，夜間使用踝關(guān)節(jié)中立位支具。若訓(xùn)練后疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)腫脹，需暫停訓(xùn)練并就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)，有助于肌腱膠原合成。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練強(qiáng)度，通常需要6-12周達(dá)到顯著改善。
小男孩便秘可以適量吃火龍果、西梅、燕麥、酸奶、菠菜等食物，也可以遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、開(kāi)塞露、聚乙二醇4000散、小兒七星茶顆粒等藥物。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
火龍果富含膳食纖維和水分，能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。其黑籽中的纖維素可增加糞便體積，適合因膳食纖維攝入不足導(dǎo)致的便秘。建議每日食用不超過(guò)半個(gè)，避免過(guò)量引發(fā)腹瀉。
西梅含有山梨醇和酚類(lèi)化合物，具有天然導(dǎo)瀉作用。新鮮西梅或西梅汁均可刺激腸蠕動(dòng)，改善功能性便秘。每日食用3-5顆為宜，糖尿病患兒需控制攝入量。
燕麥中β-葡聚糖可吸收水分軟化大便，適合慢性便秘患兒。建議選擇原味燕麥片煮粥，搭配水果增加風(fēng)味。避免即食燕麥含糖量過(guò)高，反而加重腸道負(fù)擔(dān)。
酸奶含益生菌能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善菌群紊亂型便秘。選擇無(wú)添加糖的低溫酸奶，乳糖不耐受患兒可改用無(wú)乳糖酸奶。建議早餐后飲用100-150毫升。
菠菜富含鎂離子和膳食纖維，能促進(jìn)腸壁平滑肌收縮。焯水后涼拌或煮粥可保留營(yíng)養(yǎng)，草酸鈣結(jié)石患兒應(yīng)控制食用頻率，每周不超過(guò)3次。
乳果糖通過(guò)滲透作用軟化大便，適用于慢性功能性便秘?？赡艹霈F(xiàn)腹脹等不良反應(yīng)，需根據(jù)體重調(diào)整劑量，不可長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)1周。
該益生菌制劑能恢復(fù)腸道微生態(tài)，適用于抗生素相關(guān)性便秘。需用溫水沖服避免高溫破壞活性，與抗生素間隔2小時(shí)服用效果更佳。
甘油成分可潤(rùn)滑刺激直腸，用于急性糞便嵌塞。僅作為應(yīng)急措施，頻繁使用可能導(dǎo)致依賴(lài)性。使用時(shí)注意導(dǎo)管插入深度，避免損傷直腸黏膜。
通過(guò)氫鍵固定水分增加糞便含水量，適用于頑固性便秘。需保證每日足夠飲水量，可能出現(xiàn)短暫腹脹，腸梗阻患兒禁用。
中成藥含薏苡仁、山楂等成分，適用于積食型便秘。體質(zhì)虛寒患兒慎用，服藥期間忌食生冷油膩，連續(xù)服用不宜超過(guò)3天。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子定時(shí)排便習(xí)慣，每日晨起后坐便器5-10分鐘。保證每日飲水量超過(guò)1000毫升，增加跑跳等縱向運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。記錄排便日記幫助醫(yī)生判斷病情，若出現(xiàn)腹痛便血需立即就醫(yī)。避免自行長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥，防止造成結(jié)腸黑變病。
早期肺腫瘤手術(shù)后生存期通常為5-10年，具體與腫瘤類(lèi)型、分化程度、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。早期肺腫瘤主要包括原位腺癌、微浸潤(rùn)腺癌等低惡性程度病變，手術(shù)切除后多數(shù)患者可獲得長(zhǎng)期生存。
肺腫瘤術(shù)后生存期受多因素影響。腫瘤直徑小于3厘米且未侵犯胸膜的1期非小細(xì)胞肺癌，術(shù)后5年生存率較高。病理類(lèi)型中貼壁型生長(zhǎng)的腺癌預(yù)后優(yōu)于實(shí)體型，高分化腫瘤較中低分化者生存期更長(zhǎng)。手術(shù)方式上，胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)較傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)恢復(fù)更快，對(duì)免疫功能影響更小。術(shù)后規(guī)范隨訪包括每3-6個(gè)月胸部CT檢查，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。輔助治療方面，EGFR基因突變陽(yáng)性患者接受靶向治療可顯著延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要，需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，維持血紅蛋白在正常水平。適度的有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等有助于改善肺功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致氣胸等并發(fā)癥。
建議術(shù)后嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。定期監(jiān)測(cè)肺功能變化，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀需及時(shí)復(fù)查。保持均衡飲食，適當(dāng)增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜攝入。心理疏導(dǎo)有助于緩解術(shù)后焦慮情緒，可通過(guò)正念訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)。術(shù)后1年內(nèi)應(yīng)避免長(zhǎng)途飛行或高原旅行，防止低氧環(huán)境影響恢復(fù)。
寶寶支氣管炎使用中藥貼可能有一定輔助作用，但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議。中藥貼通常含有麻黃、杏仁等成分，可能通過(guò)皮膚吸收緩解咳嗽癥狀，但無(wú)法替代抗感染等核心治療。支氣管炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，需明確病因后針對(duì)性用藥。
中藥貼對(duì)輕度支氣管炎可能幫助緩解咳嗽、痰多等癥狀。部分患兒貼敷后局部皮膚發(fā)紅或輕微發(fā)熱，屬于藥物刺激的正常反應(yīng)。若寶寶存在喘息或持續(xù)高熱，單純貼敷難以控制炎癥進(jìn)展，需配合霧化吸入或口服抗生素。中藥貼使用前需測(cè)試皮膚耐受性，避免過(guò)敏體質(zhì)患兒出現(xiàn)接觸性皮炎。
中藥貼對(duì)細(xì)菌性支氣管炎效果有限，尤其伴隨膿痰、血象升高時(shí)須及時(shí)用頭孢克肟顆粒等抗生素。早產(chǎn)兒或三個(gè)月以下嬰兒支氣管炎進(jìn)展快，貼敷治療風(fēng)險(xiǎn)大于獲益。中藥貼禁止貼敷于皮膚破損處，連續(xù)使用不宜超過(guò)5天。部分中藥貼含冰片等刺激性成分，可能誘發(fā)嬰幼兒支氣管痙攣。
建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用中藥貼與西醫(yī)治療，觀察寶寶呼吸頻率與精神狀態(tài)變化。保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日拍背排痰3-4次。若出現(xiàn)呼吸急促、拒食或嗜睡，應(yīng)立即停用中藥貼并就醫(yī)。哺乳期母親可適量食用白蘿卜、梨等潤(rùn)肺食材，通過(guò)乳汁傳遞活性成分輔助改善癥狀。
1型糖尿病患者的壽命與血糖控制情況密切相關(guān)，通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理，多數(shù)患者可以達(dá)到與健康人群相近的壽命。
1型糖尿病患者若長(zhǎng)期保持血糖穩(wěn)定，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。胰島素替代治療是核心手段，配合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)可精準(zhǔn)調(diào)整用藥。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供多種胰島素劑型，如門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等，滿足個(gè)體化需求。飲食管理需計(jì)算碳水化合物含量，采用低升糖指數(shù)食物。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免吸煙和過(guò)量飲酒可減少血管損傷。
血糖控制不佳可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥影響壽命。糖尿病酮癥酸中毒是急性危險(xiǎn)，需立即住院治療。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷微血管，引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病。大血管病變表現(xiàn)為冠心病和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加。周?chē)窠?jīng)病變可能導(dǎo)致糖尿病足，嚴(yán)重時(shí)需截肢。自主神經(jīng)紊亂會(huì)影響心血管和消化系統(tǒng)功能。這些并發(fā)癥通過(guò)早期篩查和干預(yù)可有效延緩進(jìn)展。
建議1型糖尿病患者定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)和并發(fā)癥篩查，建立包括內(nèi)分泌科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師在內(nèi)的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)。使用持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可實(shí)時(shí)了解血糖波動(dòng)，新型閉環(huán)胰島素泵能模擬生理性胰島素分泌。保持良好心理狀態(tài)對(duì)疾病管理至關(guān)重要，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。通過(guò)綜合管理措施，絕大多數(shù)患者能夠獲得良好的生活質(zhì)量并延長(zhǎng)壽命。
小黃蜂蜇傷后出現(xiàn)腫脹可立即用肥皂水沖洗傷口，并遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、莫匹羅星軟膏等藥物外涂。小黃蜂毒液呈堿性，蜇傷后可能引發(fā)局部紅腫、灼痛或過(guò)敏反應(yīng)，需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度采取不同處理措施。
被小黃蜂蜇傷后應(yīng)迅速遠(yuǎn)離蜂巢，用卡片刮除殘留毒刺避免擠壓毒囊。肥皂水沖洗可中和堿性毒液，持續(xù)沖洗10分鐘以上。局部冷敷能緩解腫脹疼痛，每次冷敷不超過(guò)20分鐘。若出現(xiàn)輕度瘙癢可涂抹爐甘石洗劑，含氧化鋅成分能收斂止癢。地奈德乳膏作為弱效激素藥膏適用于明顯紅腫，每日薄涂1-2次。合并皮膚破損時(shí)使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，該抗生素軟膏對(duì)金黃色葡萄球菌有抑制作用。過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)全身性蕁麻疹或呼吸困難，需立即就醫(yī)注射腎上腺素。
被蜇傷后24小時(shí)內(nèi)需觀察是否出現(xiàn)頭暈惡心、喉頭水腫等全身癥狀，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。過(guò)敏人群戶外活動(dòng)應(yīng)攜帶抗組胺藥物，穿淺色致密衣物減少吸引蜂類(lèi)。蜂毒過(guò)敏史者建議進(jìn)行脫敏治療，日常避免使用花香濃郁的護(hù)膚品或香水。若腫脹持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)化膿，需就醫(yī)排除蜂毒引起的蜂窩織炎或壞死性筋膜炎。
肺結(jié)節(jié)長(zhǎng)在胸膜上可通過(guò)定期隨訪、藥物治療、穿刺活檢、胸腔鏡手術(shù)、放療等方式處理。肺結(jié)節(jié)可能與感染、炎癥、結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、原發(fā)性肺癌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、痰中帶血等癥狀。
對(duì)于直徑小于8毫米的肺結(jié)節(jié)，若無(wú)惡性征象，通常建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT。隨訪期間需觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及邊緣特征的變化。磨玻璃樣結(jié)節(jié)或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)增長(zhǎng)速度緩慢時(shí)，可延長(zhǎng)隨訪間隔至1年。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)能幫助鑒別良性病變與早期惡性腫瘤。
感染性結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用鹽酸莫西沙星片抗細(xì)菌感染，異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊治療結(jié)核。炎性結(jié)節(jié)可能需要醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)，禁止自行調(diào)整劑量。若用藥3個(gè)月后結(jié)節(jié)無(wú)縮小需重新評(píng)估。
對(duì)于持續(xù)增大或直徑超過(guò)10毫米的結(jié)節(jié)，可在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺獲取組織標(biāo)本?；顧z能明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，區(qū)分腺癌、鱗癌等病理類(lèi)型。操作后可能出現(xiàn)氣胸、出血等并發(fā)癥，需臥床休息24小時(shí)并復(fù)查胸片。病理結(jié)果將直接影響后續(xù)治療方案制定。
高度懷疑惡性或活檢確診的結(jié)節(jié)，可采用電視輔助胸腔鏡手術(shù)進(jìn)行局部切除。該術(shù)式通過(guò)1-3個(gè)小切口完成肺楔形切除，創(chuàng)傷小于開(kāi)胸手術(shù)。術(shù)后需留置胸腔引流管2-3天，配合使用注射用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛。早期肺癌患者5年生存率可達(dá)80%以上。
無(wú)法耐受手術(shù)的老年患者或轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)，可考慮立體定向放射治療。精確定位病灶后給予高劑量輻射，能有效控制腫瘤進(jìn)展。治療期間可能出現(xiàn)放射性肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳，需配合使用地塞米松磷酸鈉注射液緩解癥狀。療程結(jié)束后仍需定期影像學(xué)復(fù)查。
肺結(jié)節(jié)患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。飲食需增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素A的蔬菜，適量食用三文魚(yú)補(bǔ)充維生素D。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致胸膜摩擦出血，可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。術(shù)后患者需練習(xí)深呼吸鍛煉肺功能，監(jiān)測(cè)體溫預(yù)防感染。所有治療方案均需經(jīng)呼吸科或胸外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
胃炎與胃癌可通過(guò)癥狀特點(diǎn)、病程進(jìn)展及醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)行區(qū)分。胃炎多表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸噯氣，胃癌則可能出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血黑便。確診需依賴(lài)胃鏡活檢、影像學(xué)檢查等醫(yī)學(xué)手段。
胃炎常見(jiàn)癥狀包括餐后上腹飽脹、鈍痛，癥狀多與飲食不當(dāng)相關(guān)，服用抑酸藥后可緩解。胃癌早期可能無(wú)癥狀，進(jìn)展期可出現(xiàn)食欲銳減、體重進(jìn)行性下降，部分患者伴有嘔血或柏油樣便，疼痛呈持續(xù)性且與進(jìn)食無(wú)關(guān)。
胃炎多為反復(fù)發(fā)作的慢性過(guò)程，癥狀時(shí)輕時(shí)重，通過(guò)規(guī)范治療可控制。胃癌呈進(jìn)行性加重趨勢(shì)，癥狀緩解后仍會(huì)復(fù)發(fā)，晚期可能出現(xiàn)腹部包塊、鎖骨上淋巴結(jié)腫大等轉(zhuǎn)移體征。
胃鏡下胃炎可見(jiàn)黏膜充血水腫或糜爛，活檢提示炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。胃癌典型表現(xiàn)為潰瘍型或隆起型病灶，邊緣不規(guī)則，活檢可發(fā)現(xiàn)異型細(xì)胞，病理檢查可見(jiàn)癌細(xì)胞浸潤(rùn)。
CT檢查中胃炎僅顯示胃壁增厚但層次清晰，胃癌則表現(xiàn)為局部胃壁異常增厚伴層次破壞，增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化，可能發(fā)現(xiàn)周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移灶。
胃炎患者腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA199通常正常，胃癌患者可能出現(xiàn)標(biāo)志物升高，但特異性有限，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)標(biāo)志物水平對(duì)評(píng)估療效有參考價(jià)值。
建議出現(xiàn)消化道癥狀持續(xù)兩周未緩解者及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查，40歲以上人群可考慮將胃鏡納入常規(guī)體檢。日常需避免高鹽腌制食物，戒煙限酒，幽門(mén)螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范根除治療。胃癌高危人群包括慢性萎縮性胃炎伴腸化生、胃息肉病史者，需遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡。
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