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腦積水昏迷不醒怎么辦

來源:博禾知道

2024-05-05 08:43 16人閱讀

問題描述:腦積水昏迷不醒怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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老年人腦積水能手術(shù)治療嗎
根據(jù)生男的癥狀治療應(yīng)該通過手術(shù)治療配合抗消炎的藥物治療,注意觀察病情,保持心情舒暢,飲食以清淡為主,忌辛辣刺激食物。,腦積水這種疾病不易緩解?;颊吲笥褢?yīng)當(dāng)保持良好的心態(tài),用積極的心態(tài)去面對(duì)它,只有這樣才能提高患者對(duì)抗腦積水的信心,相信這樣一定能得到康復(fù)。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦積水多發(fā)于老年人嗎
腦積水是一種常見疾病,不一定多發(fā)于老年人,可以發(fā)生于各個(gè)年齡階段。其中嬰兒患有腦積水也很常見,主要是由于早產(chǎn)、先天性導(dǎo)水管狹窄、腦腫瘤等原因?qū)е?。腦積水即腦中的脊液過多,腦脊液循環(huán)障礙是導(dǎo)致腦積水的主要原因,常常會(huì)伴有顱內(nèi)壓增高等癥狀。腦積水還可能是其它多種原因?qū)е碌?,比如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,有可能發(fā)生腦積水的并發(fā)癥,患者可能會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、尿失禁、大便失禁、下肢行走障礙、走路不穩(wěn)等相關(guān)的臨床表現(xiàn)。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
小兒腦積水有什么癥狀
小兒腦積水通常會(huì)使小兒出現(xiàn)嘔吐、營養(yǎng)不良、嗜睡、煩躁等癥狀,腦內(nèi)積水過多,還會(huì)導(dǎo)致頭圍增長過快,使小兒的頭圍比同齡兒大很多。并且小兒的智力還會(huì)受到影響,會(huì)導(dǎo)致智力落后。如果是不太嚴(yán)重的腦積水,可以通過使用藥物進(jìn)行治療,比如利尿劑、抑制腦脊液分泌藥物等,能夠防止腦積水持續(xù)加重。如果腦積水比較嚴(yán)重,應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療,比如腦室腹腔分流術(shù)、腦室心房分流術(shù)、導(dǎo)水管擴(kuò)張術(shù)等。術(shù)后也要做好各方面的護(hù)理,促進(jìn)恢復(fù),防止落下嚴(yán)重的后遺癥。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
腦積水分幾類如何診斷
腦積水分兩類是交通性的和梗阻性的。我們所有的水道在腦子表面進(jìn)行吸收,吸收到靜脈系統(tǒng)里面參與血液循環(huán)。如果在腦表面有蛛網(wǎng)膜顆粒、有炎癥、出血或者顆粒發(fā)生粘連,水就回不去,水就慢慢在腦子顱內(nèi)就形成了積瘩,我們叫交通性腦積水。腦積水的診斷出現(xiàn)腦積水就會(huì)出現(xiàn)頭疼,腦子里脹痛就像感冒發(fā)燒跟腦脹痛一樣;做核磁CT以后,腦室大小跟腦子比例超過了0.45就要考慮腦積水的可能性;成人因?yàn)楣穷^骨縫閉了腦不會(huì)脹大,只會(huì)感到頭很沉,有些病人會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腦部腫瘤引發(fā)腦積水怎么辦
腦部腫瘤可以壓制腦脊液的循環(huán)往復(fù)通路,從而致使循環(huán)往復(fù)通路的腸梗阻,這樣就會(huì)使腦脊液無法正常流入煉化,從而構(gòu)成梗阻性腦積水。這種腦積水可以引來顱內(nèi)壓增高,致使頭痛干嘔,甚至?xí)齺砟X疝傷及性命。最根本的辦法是手術(shù)摘除腫瘤消除壓制,如果目前身體狀況很差了,耐受不了這種手術(shù)的話,可以實(shí)施腦室分流手術(shù)解決,將過多的腦脊液引流出的,這樣也能減低顱內(nèi)壓力,可以紓解癥狀。特別聲明盡量不要吃一些含糖,含淀粉,油膩等刺激食物。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
輕微腦積水嬰兒的癥狀有哪些
嬰兒患輕微腦積水會(huì)再次出現(xiàn)干嘔,煩躁不安等癥狀,還會(huì)經(jīng)常產(chǎn)生疲憊厭食。建議患者家長盡快帶嬰兒去醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)的腦部仔細(xì)檢查,結(jié)合實(shí)際臨床診斷反映對(duì)癥喝藥,情況較嚴(yán)重的就需要有做手術(shù)實(shí)施救治?;疾∑陂g建議嬰兒多消化足夠多的脂肪,多吃含有維生素多的蔬菜水果,確保充足的深度睡眠。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)注意飲食衛(wèi)生,一日三餐按時(shí)按點(diǎn),不能暴飲暴食,盡量少量多餐。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
新生兒腦積水會(huì)吸收嗎
嬰兒外傷性腦積水,這個(gè)一般來講是沒有辦法自主吸收的,一定要根據(jù)情況進(jìn)行判斷,絕大多數(shù)的都是要通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,比如說進(jìn)行第三腦實(shí)體造瘺或者是腦內(nèi)血腫的清除,如果更加嚴(yán)重的話還需要進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)治療,這樣才是一個(gè)相對(duì)比較好的治療效果,而在臨床當(dāng)中,也一定要區(qū)分外傷性腦積液或者是硬膜下積液,這個(gè)是可以通過自己的吸收方式進(jìn)行吸收的,所以在治療之前一定要明確自己相關(guān)的病情變化,腦積水和硬膜下積液等等這些,都是不同的一種臨床表現(xiàn)形式,只有明確了之后才能得到一個(gè)更好的治療,明確相應(yīng)的病情變化。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
腦外傷為什么會(huì)引起腦積水
腦外傷引起腦積水主要原因包括腦外傷后腦內(nèi)出血,引起腦脊液的吸收及循環(huán)障礙。腦外傷后腦出血可能會(huì)進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔循環(huán),可能會(huì)造成珠網(wǎng)膜下腔的粘連,引起蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞,從而使腦脊液在單位時(shí)間內(nèi)吸收減少,形成交通性腦脊水,造成腦室的擴(kuò)大。若腦出血破入腦室可能引起三腦室、中腦導(dǎo)水管及四腦室堵塞,造成腦脊液的循環(huán)發(fā)生障礙,從而引起梗阻性腦積水發(fā)生。腦積水急性期可以行腦室外引流手術(shù),病情穩(wěn)定后根據(jù)是否伴有腦積水,決定是否行腦室腹腔分流手術(shù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶腦積水什么狀況下做b超和mri
你的胎兒可能有腦積水和脊柱裂。有可能隨著月份的增加,癥狀加重也有可能減輕的。建議做核磁檢查,確診后最好及時(shí)做引產(chǎn)。引產(chǎn)一般在26周內(nèi)比較好,胎兒越大,痛苦、風(fēng)險(xiǎn)也越大。,小兒保健問題一直困擾著家長們,在治療此病時(shí),考慮采取一般治療,家人只有利用正確的方法才能盡快幫助兒童治療好疾病,才不會(huì)對(duì)他們的成長發(fā)育造成影響,所以希望兒童疾病發(fā)生后,父母一定要盡快幫助兒童治愈病情。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
腦積水做過微創(chuàng)手術(shù)后已有三個(gè)月還是頭暈并
術(shù)后采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法服用中草藥綜合治療全面調(diào)養(yǎng),提高免疫力,有效的控制病情發(fā)展,調(diào)整陰陽平衡,達(dá)到完全康復(fù)的目的同時(shí)遵循病患對(duì)病癥的形容,在這種情況下,建議您保持愉快的心情。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
怎么判斷初期腦積水
初期腦積水可通過觀察頭圍異常增大、前囟門膨隆、嘔吐、嗜睡、眼球下視等癥狀判斷。腦積水通常由腦脊液循環(huán)障礙、顱內(nèi)出血、感染...
什么是重度腦積水
重度腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)異常積聚導(dǎo)致顱內(nèi)壓顯著升高,伴隨嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的病理狀態(tài)。主要有腦脊液循環(huán)受阻、腦脊液...
怎么導(dǎo)致交通性腦積水
交通性腦積水通常由腦脊液循環(huán)通路受阻或吸收障礙引起,主要因素包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎、顱腦外傷、腦腫瘤壓迫及先天性發(fā)育異常。腦脊液分泌過多或靜脈竇壓力增高也可能誘發(fā)該病。1.蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血后,紅細(xì)胞分解產(chǎn)...
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突然發(fā)暈嘔吐全身無力可能與低血糖、體位性低血壓、前庭神經(jīng)元炎、貧血、腦供血不足等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、低血糖

低血糖可能與長時(shí)間未進(jìn)食、糖尿病用藥過量等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、冷汗、心悸等癥狀??闪⒓催M(jìn)食含糖食物緩解,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。常用藥物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素注射液等。日常需規(guī)律進(jìn)食,避免空腹運(yùn)動(dòng)。

2、體位性低血壓

體位性低血壓可能與脫水、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦!⒁曃锬:劝Y狀。改變體位時(shí)需緩慢起身,增加水和鹽分?jǐn)z入。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等藥物。

3、前庭神經(jīng)元炎

前庭神經(jīng)元炎可能與病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、惡心嘔吐等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸異丙嗪片等藥物控制癥狀,配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。

4、貧血

貧血可能與缺鐵、慢性失血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等癥狀。需明確貧血類型后針對(duì)性治療,如缺鐵性貧血可補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑,配合維生素C促進(jìn)吸收。

5、腦供血不足

腦供血不足可能與頸椎病、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、視物旋轉(zhuǎn)等癥狀??勺襻t(yī)囑使用尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善循環(huán)藥物,配合頸部康復(fù)鍛煉。

出現(xiàn)突發(fā)頭暈嘔吐伴無力時(shí),應(yīng)立即平臥防止跌倒,保持呼吸道通暢。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨表現(xiàn),就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日常注意規(guī)律作息,避免過度疲勞,保證充足水分?jǐn)z入。高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測相關(guān)指標(biāo),眩暈發(fā)作期間避免駕駛或高空作業(yè)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
喝了一點(diǎn)點(diǎn)啤酒可以吃頭孢嗎

喝了一點(diǎn)點(diǎn)啤酒后絕對(duì)不能吃頭孢。頭孢類抗生素與酒精同時(shí)使用可能導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng),出現(xiàn)心悸、頭痛、嘔吐等嚴(yán)重癥狀,甚至危及生命。

頭孢類抗生素如頭孢克洛膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物會(huì)抑制肝臟中乙醛脫氫酶的活性,導(dǎo)致酒精代謝產(chǎn)物乙醛在體內(nèi)蓄積。乙醛濃度升高會(huì)刺激血管擴(kuò)張,引發(fā)面部潮紅、惡心、胸悶等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)血壓驟降、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng),需立即就醫(yī)處理。即使少量飲酒也可能觸發(fā)此類反應(yīng),且個(gè)體差異較大,無法通過飲酒量預(yù)測風(fēng)險(xiǎn)程度。

除頭孢類藥物外,甲硝唑片、替硝唑膠囊等抗菌藥也存在類似風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間及停藥后至少7天內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格禁酒,包括含酒精的食品如酒心巧克力、醉蟹等。若已不慎飲酒并服藥,需密切觀察是否出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,及時(shí)采取急救措施。

使用抗生素期間應(yīng)保持清淡飲食,多飲水促進(jìn)藥物代謝。避免食用辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān),服藥與進(jìn)食需間隔一定時(shí)間以保證藥效。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)須立即停藥并咨詢醫(yī)生,不可自行調(diào)整用藥方案。頭孢類藥物屬于處方藥,必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑規(guī)定的劑量和療程使用。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乳腺手術(shù)后能吃荔枝嗎

乳腺手術(shù)后一般可以適量吃荔枝,但術(shù)后早期或存在血糖異常時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎食用。

荔枝富含維生素C和天然果糖,有助于促進(jìn)術(shù)后組織修復(fù)和能量補(bǔ)充。其含有的多酚類物質(zhì)具有抗氧化作用,可能幫助減輕手術(shù)引起的氧化應(yīng)激反應(yīng)。新鮮荔枝果肉柔軟易咀嚼,不會(huì)對(duì)手術(shù)切口造成機(jī)械刺激。每日食用量控制在5-8顆為宜,建議分次食用避免一次性攝入過多糖分。

對(duì)于術(shù)后合并糖尿病或血糖控制不佳者,荔枝的高糖含量可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)。部分患者術(shù)后胃腸功能未完全恢復(fù)時(shí),過量食用可能引發(fā)腹脹腹瀉。個(gè)別體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)口腔黏膜刺激癥狀,這類情況應(yīng)暫停食用。術(shù)后服用抗凝藥物期間需注意荔枝可能影響藥物代謝的情況。

術(shù)后飲食應(yīng)保持營養(yǎng)均衡,荔枝可作為水果選擇之一,但需結(jié)合個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整。建議選擇新鮮成熟荔枝,避免空腹食用,食用后注意觀察身體反應(yīng)。術(shù)后兩周內(nèi)應(yīng)定期復(fù)查,出現(xiàn)異常出血、發(fā)熱或切口紅腫時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
一年吃3次避孕藥對(duì)身體有害嗎

一年吃3次避孕藥通常不會(huì)對(duì)身體造成明顯傷害,但需警惕藥物副作用和潛在風(fēng)險(xiǎn)。避孕藥的主要成分是雌激素和孕激素,短期少量使用對(duì)健康影響較小,但長期或頻繁使用可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、乳腺增生等問題。

避孕藥通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境等方式達(dá)到避孕效果。一年內(nèi)服用3次屬于低頻使用,多數(shù)人不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。部分女性可能出現(xiàn)輕微惡心、乳房脹痛等短期不適,通常1-2個(gè)月經(jīng)周期后可自行緩解。正確使用避孕藥時(shí)避孕成功率較高,能有效避免非計(jì)劃妊娠帶來的身體損傷。

少數(shù)女性對(duì)激素敏感,即使低頻使用也可能引發(fā)持續(xù)頭痛、情緒波動(dòng)或異常子宮出血。存在血栓病史、嚴(yán)重肝病、乳腺癌等禁忌癥人群應(yīng)絕對(duì)避免服用。緊急避孕藥含有大劑量激素,一年內(nèi)反復(fù)使用3次可能干擾內(nèi)分泌平衡,增加卵巢功能異常風(fēng)險(xiǎn)。

建議將避孕藥作為備用方案,優(yōu)先選擇避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器等長效避孕方式。服用前后避免吸煙飲酒,出現(xiàn)持續(xù)不適及時(shí)就醫(yī)檢查激素水平。日常保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和葉酸有助于減輕藥物代謝負(fù)擔(dān)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
子宮腺肌瘤和子宮肌瘤一樣嗎

子宮腺肌瘤和子宮肌瘤不一樣,兩者在病因、病理表現(xiàn)及癥狀上存在差異。子宮腺肌瘤是子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層形成的病變,而子宮肌瘤是子宮平滑肌細(xì)胞增生形成的良性腫瘤。

1、病因不同

子宮腺肌瘤的發(fā)生與子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān),異位的子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層并周期性出血,導(dǎo)致肌層增厚和纖維化。子宮肌瘤的病因尚不明確,可能與雌激素水平過高、遺傳因素或干細(xì)胞突變有關(guān),表現(xiàn)為平滑肌細(xì)胞異常增殖形成結(jié)節(jié)。

2、病理表現(xiàn)不同

子宮腺肌瘤的病灶與周圍肌層界限模糊,切面呈海綿狀伴出血灶,顯微鏡下可見子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)。子宮肌瘤邊界清晰,有假包膜,切面呈漩渦狀,鏡下為梭形平滑肌細(xì)胞束狀排列,無腺體結(jié)構(gòu)。

3、癥狀差異

子宮腺肌瘤主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及經(jīng)量增多,疼痛與月經(jīng)周期同步。子宮肌瘤常見癥狀為月經(jīng)量多、經(jīng)期延長及壓迫癥狀如尿頻,通常無周期性疼痛,黏膜下肌瘤可能引起不孕或流產(chǎn)。

4、影像學(xué)特征

超聲檢查中子宮腺肌瘤表現(xiàn)為肌層內(nèi)邊界不清的低回聲區(qū),可能伴點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。子宮肌瘤多為邊界清晰的圓形低回聲結(jié)節(jié),彩色多普勒顯示周邊環(huán)狀血流信號(hào)。MRI可更準(zhǔn)確區(qū)分兩者,腺肌瘤在T2加權(quán)像呈高信號(hào),肌瘤呈均勻低信號(hào)。

5、治療方式

子宮腺肌瘤輕癥可用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物緩解癥狀,重癥需手術(shù)切除病灶。子宮肌瘤較小且無癥狀者可觀察,較大或癥狀明顯者可選用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物,或行子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

建議患者定期進(jìn)行婦科檢查,尤其出現(xiàn)月經(jīng)異?;蚺枨惶弁磿r(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常避免攝入可能影響激素水平的食物,保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。確診后需遵醫(yī)囑選擇個(gè)體化治療方案,避免自行用藥延誤病情。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么痛經(jīng)會(huì)想大便

痛經(jīng)時(shí)產(chǎn)生便意可能與前列腺素分泌增加、子宮收縮壓迫直腸、盆腔充血刺激腸道等因素有關(guān)。痛經(jīng)伴隨排便感通常由生理性經(jīng)期反應(yīng)引起,少數(shù)情況下可能與子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等疾病相關(guān)。

經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落釋放大量前列腺素,該物質(zhì)會(huì)刺激子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮以排出經(jīng)血,同時(shí)可能作用于鄰近的直腸平滑肌,引發(fā)腸道蠕動(dòng)加快。子宮后傾屈的解剖結(jié)構(gòu)可能直接壓迫直腸,經(jīng)期盆腔充血進(jìn)一步加重對(duì)腸道的刺激。這些生理變化共同導(dǎo)致下腹墜脹感與頻繁便意,排便后癥狀可能暫時(shí)緩解。

若痛經(jīng)伴隨嚴(yán)重腹瀉、直腸出血或非經(jīng)期持續(xù)疼痛,需考慮子宮內(nèi)膜異位癥病灶侵犯直腸、盆腔炎導(dǎo)致的腸粘連等病理因素。子宮內(nèi)膜異位癥引起的直腸刺激可能出現(xiàn)周期性血便,盆腔炎可能伴隨發(fā)熱與異常陰道分泌物。這類情況需要通過婦科檢查、超聲或腹腔鏡確診。

建議經(jīng)期避免食用生冷刺激性食物,用暖水袋熱敷下腹部緩解肌肉痙攣。若排便異常持續(xù)存在或加重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。日常保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),減少前列腺素過度分泌帶來的不適感。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大腦血管堵塞怎么辦

大腦血管堵塞可通過控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、血管內(nèi)治療、外科手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。大腦血管堵塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、控制危險(xiǎn)因素

高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病是導(dǎo)致血管堵塞的重要誘因?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓,將收縮壓控制在140毫米汞柱以下,空腹血糖維持在7毫摩爾每升以內(nèi),低密度脂蛋白膽固醇降至2.6毫摩爾每升以下。吸煙者應(yīng)立即戒煙,每日酒精攝入量男性不超過25克,女性不超過15克。超重者需通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)使體重指數(shù)保持在24以下。

2、藥物治療

抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。對(duì)于心房顫動(dòng)導(dǎo)致的心源性栓塞,需使用利伐沙班片等抗凝藥物。急性期可考慮注射用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓,但須在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)使用。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查凝血功能。

3、血管內(nèi)治療

經(jīng)皮腦血管成形術(shù)通過導(dǎo)管將球囊送至狹窄部位擴(kuò)張血管,必要時(shí)植入顱內(nèi)支架。機(jī)械取栓術(shù)適用于大血管閉塞患者,使用取栓裝置直接清除血栓。這些介入治療需在具有資質(zhì)的卒中中心進(jìn)行,術(shù)后需密切觀察有無腦出血、血管痙攣等并發(fā)癥。治療時(shí)間窗通常為發(fā)病6-24小時(shí),具體需根據(jù)灌注影像評(píng)估確定。

4、外科手術(shù)

頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于頸動(dòng)脈狹窄超過70%的無癥狀患者或50%的有癥狀患者。顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)可用于煙霧病等特殊病因?qū)е碌哪X缺血。手術(shù)前需全面評(píng)估心功能、肝腎功能等全身狀況,術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察24-48小時(shí)?;颊咝g(shù)后需長期服用抗血小板藥物,定期進(jìn)行血管超聲復(fù)查。

5、康復(fù)訓(xùn)練

運(yùn)動(dòng)功能障礙患者應(yīng)在發(fā)病后24-48小時(shí)內(nèi)開始床邊康復(fù),包括良肢位擺放、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)等。語言治療師針對(duì)失語癥進(jìn)行命名、復(fù)述等訓(xùn)練。吞咽障礙患者需進(jìn)行咽部冷刺激、空吞咽練習(xí)。認(rèn)知障礙可采用計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練??祻?fù)過程需循序漸進(jìn),訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疲勞為宜,通常需要持續(xù)3-6個(gè)月。

日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,食用油控制在25-30克。適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次30-60分鐘。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)。定期復(fù)查頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查,監(jiān)測血管狀況。出現(xiàn)頭暈加重、肢體無力等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺癌晚期能吃茄子嗎

肺癌晚期患者一般可以適量吃茄子。茄子含有豐富的膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于補(bǔ)充營養(yǎng),但需結(jié)合患者消化功能和治療情況調(diào)整食用方式。

茄子富含維生素P、鉀、花青素等營養(yǎng)素,其膳食纖維有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),對(duì)緩解化療引起的便秘有一定幫助。烹飪時(shí)建議去皮切小塊,采用蒸煮或燉湯等軟爛方式,避免油炸以減少油脂攝入。合并消化道癥狀的患者可將茄子制成茄泥或與其他蔬菜混合烹調(diào),提高耐受性。需注意部分靶向藥物治療期間可能出現(xiàn)口腔潰瘍,此時(shí)應(yīng)避免茄子皮刺激黏膜。

若患者存在嚴(yán)重營養(yǎng)不良或胃腸功能衰竭,需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下控制茄子攝入量。合并腎功能異常者需注意茄子中鉀含量較高,應(yīng)監(jiān)測血鉀水平。正在接受抗血管生成靶向治療的患者,食用茄子前應(yīng)與醫(yī)生確認(rèn)其是否影響藥物代謝。

肺癌晚期飲食需以高蛋白、高熱量、易消化為原則,除茄子外還可選擇南瓜、胡蘿卜等深色蔬菜。所有膳食安排應(yīng)配合臨床營養(yǎng)評(píng)估,根據(jù)治療階段、不良反應(yīng)及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)動(dòng)態(tài)調(diào)整。出現(xiàn)進(jìn)食后腹脹、腹瀉等癥狀時(shí)需及時(shí)記錄并反饋給醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒打鼾的原因引起的
小兒打鼾可能由生理性因素和病理性因素引起,常見原因包括腺樣體肥大、扁桃體肥大、肥胖、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、過敏性鼻炎等。治療方法包括日常護(hù)理和醫(yī)療干預(yù),具體需根據(jù)病因采取相應(yīng)措施。 1、腺樣體肥大:腺樣體位于鼻咽部,兒童期容易因反復(fù)感染而肥大,阻塞氣道,導(dǎo)致打鼾。治療方法包括使用鼻噴激素如布地奈德鼻噴霧劑、口服抗組胺藥物如氯雷他定,必要時(shí)進(jìn)行腺樣體切除術(shù)。 2、扁桃體肥大:扁桃體位于口咽部,肥大時(shí)可壓迫氣道,引起打鼾。治療方法包括使用抗生素如阿莫西林、口服抗炎藥物如布洛芬,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行扁桃體切除術(shù)。 3、肥胖:肥胖兒童頸部脂肪堆積,壓迫氣道,導(dǎo)致打鼾。治療方法包括控制飲食、增加運(yùn)動(dòng),減少高熱量食物攝入,如油炸食品、甜點(diǎn),增加蔬菜水果比例,進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、跑步。 4、鼻腔結(jié)構(gòu)異常:鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)異??蓪?dǎo)致鼻腔通氣不暢,引起打鼾。治療方法包括使用鼻噴激素如糠酸莫米松、進(jìn)行鼻中隔矯正術(shù)或鼻甲切除術(shù)。 5、過敏性鼻炎:過敏性鼻炎導(dǎo)致鼻腔黏膜腫脹,阻塞氣道,引起打鼾。治療方法包括避免過敏原、使用抗組胺藥物如西替利嗪、鼻噴激素如丙酸氟替卡松,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。 日常護(hù)理中,家長應(yīng)注意保持兒童臥室空氣濕潤,避免接觸二手煙,定期清潔床上用品,減少過敏原。飲食上多攝入富含維生素C的食物如橙子、草莓,增強(qiáng)免疫力。運(yùn)動(dòng)方面鼓勵(lì)兒童進(jìn)行戶外活動(dòng),如騎自行車、跳繩,促進(jìn)心肺功能。若打鼾癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查。
葉小茵 主治醫(yī)師 福建協(xié)和醫(yī)院
中樞神經(jīng)痛怎么辦

中樞神經(jīng)痛可通過藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。中樞神經(jīng)痛通常由神經(jīng)損傷、多發(fā)性硬化、脊髓病變、腦血管疾病、腫瘤壓迫等原因引起。

1、藥物治療

中樞神經(jīng)痛患者可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗癲癇藥物,這類藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)減輕異常放電。阿米替林片、度洛西汀腸溶膠囊等抗抑郁藥可改善神經(jīng)病理性疼痛伴隨的情緒障礙。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥,但需警惕成癮性。

2、物理治療

經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo),適用于局部神經(jīng)痛。熱療能促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣引發(fā)的放射性疼痛。超短波治療可減輕神經(jīng)根水腫,對(duì)脊髓損傷后疼痛效果較好。治療需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行10-15次。

3、神經(jīng)阻滯

在影像引導(dǎo)下將利多卡因注射液、復(fù)方倍他米松注射液等藥物注射至神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)叢,可暫時(shí)阻斷痛覺傳導(dǎo)。適用于三叉神經(jīng)痛、幻肢痛等局限性疼痛,效果可持續(xù)1-3個(gè)月。需注意可能出現(xiàn)局部血腫、神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥。

4、心理干預(yù)

慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁,認(rèn)知行為療法能幫助患者建立疼痛應(yīng)對(duì)策略。生物反饋訓(xùn)練通過調(diào)節(jié)呼吸、肌電信號(hào)降低痛覺敏感度。正念減壓課程可改變患者對(duì)疼痛的災(zāi)難化認(rèn)知,需每周堅(jiān)持2-3次訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

對(duì)藥物難治性疼痛可考慮脊髓電刺激術(shù),通過植入電極調(diào)節(jié)脊髓痛覺信號(hào)。微血管減壓術(shù)適用于顱神經(jīng)受壓病例,如三叉神經(jīng)痛。神經(jīng)毀損術(shù)僅用于終末期患者,需評(píng)估感覺功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)神經(jīng)功能。

中樞神經(jīng)痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免寒冷刺激誘發(fā)疼痛。飲食需增加富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物,幫助神經(jīng)修復(fù)。溫水浴和輕柔按摩可放松肌肉,但需避開疼痛敏感區(qū)域。建議記錄疼痛日記,包括發(fā)作時(shí)間、誘因和強(qiáng)度,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生調(diào)整治療方案。急性疼痛加重或出現(xiàn)肢體無力、大小便失禁時(shí)須立即就醫(yī)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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