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胸膜增厚粘連要治嗎

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問題描述:胸膜增厚粘連要治嗎

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結(jié)核性胸膜炎掛什么科
第一次傳染結(jié)核分枝桿菌所引發(fā)的肺結(jié)核病稱原發(fā)性肺結(jié)核病,多出現(xiàn)于孩子,故又稱孩子型肺結(jié)核病。但也偶見于未傳染過結(jié)核分枝桿菌的青少年或成年的人。提議和引導(dǎo)別的經(jīng)過抗結(jié)核藥品醫(yī)治,復(fù)查療效明顯,這個(gè)現(xiàn)象也是能夠診斷是結(jié)核菌的感染,也就是肺結(jié)核。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺癌胸膜轉(zhuǎn)移生存期是多久
肺癌胸膜轉(zhuǎn)移生存期多久,要根據(jù)患者的臨床癥狀、一般狀態(tài),有沒有其他并發(fā)癥來決定。如果一般狀態(tài)比較差,出現(xiàn)惡液質(zhì)狀態(tài)、精神下降、吃不下東西、又導(dǎo)致肝臟、頭顱的轉(zhuǎn)移?;颊哂钟刑悄虿 ⒏哐獕?、腦梗塞、冠心病,這樣的患者預(yù)后就比較差,有時(shí)候生存期只有半年左右的時(shí)間。如果患者對化療藥物比較敏感,即使出現(xiàn)了胸膜轉(zhuǎn)移,癌癥細(xì)胞得到有效的控制,精神狀態(tài)也還可以,胃口也還可以,沒有其它的并發(fā)癥。通過積極的化療對癥支持處理,有時(shí)候生存期可達(dá)到兩年以上的時(shí)間。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎如何確診
胸腔積液少量時(shí)可無明顯體征,積液量多時(shí)可出現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)的減弱,語顫的消失,扣診呈濁音或者實(shí)音。胸液的檢查胸穿抽出液體為滲出液,其中以淋巴細(xì)胞為主,胸水乳酸脫氫酶升高,胸液涂片不易找到結(jié)核菌,結(jié)核菌培養(yǎng)約五分之一為陽性,排除其它原因?qū)е滦啬ぱ?。肺底部積液可見患側(cè)膈肌升高,體位改變胸水可流動(dòng),超聲波檢查可見液平段。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么會(huì)得胸膜炎
胸膜炎一般是細(xì)菌、結(jié)核分枝桿菌或者病毒等致病菌,感染導(dǎo)致的胸膜腔炎癥性病變。胸膜炎的發(fā)病可能是經(jīng)肺部播散而來,比如肺炎可能會(huì)繼發(fā)肺炎旁胸腔積液或者膿胸,肺炎旁胸腔積液以及膿胸都屬于細(xì)菌性胸膜炎。再比如結(jié)核有的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致肺部的結(jié)核,同時(shí)可能會(huì)由肺結(jié)核播散至胸膜引起胸膜腔的炎癥,導(dǎo)致結(jié)核性胸膜炎。還有一些胸膜炎可能是血源播散而來,比如菌血癥的患者可能會(huì)引起胸膜炎,還有可能導(dǎo)致肺部的播散性病灶。另外還有一些胸膜炎是鄰近臟器播散而來,比如上腹部的感染性病變,有時(shí)可以播散至胸膜腔,合并有胸膜炎這種現(xiàn)象。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
雙肺尖胸膜局部增厚什么意思

雙肺尖胸膜局部增厚通常指影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的肺尖部胸膜組織異常增厚現(xiàn)象,可能與胸膜炎癥、結(jié)核感染、塵肺或既往胸膜損傷等因素有關(guān)。

雙肺尖胸膜局部增厚在影像學(xué)報(bào)告中較為常見,胸膜是覆蓋在肺表面和胸壁內(nèi)層的薄膜,正常情況下薄而均勻。當(dāng)胸膜受到刺激或損傷時(shí),可能出現(xiàn)纖維組織增生導(dǎo)致增厚。輕度增厚可能由既往肺部感染遺留的瘢痕引起,患者通常無明顯癥狀,無需特殊處理。部分患者可能出現(xiàn)輕微胸痛或咳嗽,尤其在深呼吸時(shí)癥狀可能加重。

結(jié)核性胸膜炎是導(dǎo)致肺尖胸膜增厚的典型病因之一,結(jié)核分枝桿菌感染可引發(fā)胸膜充血水腫,后期形成纖維化粘連。塵肺患者因長期吸入粉塵顆粒,胸膜可能出現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)和纖維化改變。惡性腫瘤如胸膜間皮瘤或肺癌胸膜轉(zhuǎn)移也可表現(xiàn)為局限性胸膜增厚,常伴隨胸腔積液或結(jié)節(jié)樣突起。少數(shù)情況下,胸膜增厚可能與自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)。

發(fā)現(xiàn)雙肺尖胸膜局部增厚時(shí),建議結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合評估。若無明確病因或伴隨其他異常表現(xiàn),需進(jìn)一步完善胸部CT增強(qiáng)掃描、腫瘤標(biāo)志物檢測或胸膜活檢等檢查。日常生活中應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵刺激,定期隨訪觀察病變變化。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
支原體肺炎會(huì)引起胸膜炎嗎
支原體肺炎可能會(huì)引起胸膜炎的,主要是因?yàn)榉尾康难装Y靠近胸膜的時(shí)候,還會(huì)出現(xiàn)胸膜炎。主要癥狀是咳嗽咳痰、發(fā)燒或者怕冷等等,尤其是深呼吸以后有明顯的腹痛。當(dāng)胸水比較多的時(shí)候,還會(huì)有呼吸困難的癥狀,此時(shí)需要做針對性的治療,可以根據(jù)具體的病因進(jìn)行治療。治療一段時(shí)間后,還要注意臥床休息,多攝入含蛋白質(zhì)或者維生素的食物,有利于病情的恢復(fù)。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
胸膜炎嚴(yán)重嗎,可以治好嗎
胸膜炎總的來說,在臨床上絕大部分都是可以治愈的,尤其是像感染性的胸膜炎,那么感染性的胸膜炎細(xì)菌性的,比如說我們化膿性的,這個(gè)胸腔感染,我們叫做膿胸。如果是特殊細(xì)菌的話,那就是結(jié)核,這是最常見的結(jié)核性胸膜炎,另外病毒感染引起的胸膜炎是特別多的。這個(gè)結(jié)核性胸膜炎,從治療上來說的話,這個(gè)方法也是比較成熟的,然后用藥也是比較經(jīng)典的,通過這個(gè)正規(guī)的這個(gè),長時(shí)間的治療的話,也是可以治愈的,那么對于非感染性的因素,導(dǎo)致的胸膜炎,這里面主要是腫瘤,或者是結(jié)締組織病,那么這一塊的話,主要是涉及到腫瘤,或者是結(jié)締組織病,病因的一些治療,那么如果是腫瘤引起的胸膜炎,那么就預(yù)示著腫瘤比較晚,就是到了一個(gè)晚期,如果是這樣的話,就預(yù)示著它后面的治療效果,就比較差,其它的胸膜炎總體來說,治療效果還是比較好的。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
怎樣區(qū)分肺炎和胸膜炎
肺炎病人的炎癥會(huì)蔓延波及到胸膜,出現(xiàn)胸膜炎;而胸膜的炎癥會(huì)出現(xiàn)胸腔積液,壓迫肺組織,出現(xiàn)肺不張、肺炎。肺炎和胸膜炎互相交織,而處理原則不同,需要進(jìn)行區(qū)分:一、癥狀,肺炎病人常有咳嗽、咳痰癥狀,伴發(fā)熱,很少有胸腔積液形成;胸膜炎病人主要為胸膜炎癥,一般無咳嗽、咳痰癥狀,常伴有胸腔積液,病人會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、胸悶。二、輔助檢查,胸部CT檢查可將兩者區(qū)分,肺炎病人有肺部斑片影;胸膜炎病人有胸膜增厚,胸腔積液形成。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
胸膜炎是不是結(jié)核病
肺結(jié)核的病人在感染了臟層胸膜和壁層胸膜之間的腔隙了以后,病人的胸膜腔會(huì)出現(xiàn)滲出性的炎癥,引起結(jié)核性的胸膜炎,所以結(jié)核是可以引起胸膜炎的,但是胸膜炎不一定就是肺結(jié)核。所以胸膜炎不一定就是肺結(jié)核,針對于胸膜炎的病人,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因后再給予治療,不要盲目的就認(rèn)為胸膜炎就是肺結(jié)核。因?yàn)橐鹦啬ぱ椎牟∫蛴泻芏喾N,除了肺結(jié)核引起的胸膜炎以外,還有肺炎、肺栓塞、結(jié)締組織病、膿胸、肺水腫、低蛋白血癥等等,很多原因都可以引起胸膜炎。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸膜炎會(huì)有癌變的可能性嗎
胸膜炎一般不會(huì)出現(xiàn)癌變。胸膜炎主要的感染細(xì)菌性病毒、外傷、真菌、結(jié)核等,包括結(jié)締組織疾病、肺結(jié)核、低蛋白血癥、原發(fā)性的胸膜腫瘤,還有胸膜外的器官腫瘤轉(zhuǎn)移來等引起的胸膜炎性反應(yīng),比較常見的是結(jié)核性的胸膜炎,主要的是通過抗結(jié)核的治療,可以治愈。胸膜炎的癥狀主要的是胸痛、胸悶、呼吸困難等,預(yù)后的效果也比較好。胸膜炎不是癌癥,和癌變是兩種截然不同的概念,胸部癌癥可能會(huì)出現(xiàn)胸膜炎,這需要根據(jù)病因積極治療。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
急性化膿性胸膜炎的體征
急性化膿性胸膜炎的體征主要有胸痛、呼吸困難、發(fā)熱、咳嗽、胸腔積液等。該病多由細(xì)菌感染引起,需及時(shí)就醫(yī)治療。1、胸痛胸痛是急性化膿性胸膜炎最常見的體征,通常表現(xiàn)為患側(cè)胸部劇烈刺痛,深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加重。胸痛可能與炎癥刺激...
什么原因會(huì)引起胸膜炎
胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、胸部外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、理化刺激等原因引起。胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀,需根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。1、感染細(xì)菌、病毒、結(jié)核分枝桿菌等病原體感染是胸膜炎的常見原因。結(jié)核性胸膜炎...
輕微胸膜炎吃什么藥
輕微胸膜炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、醋酸潑尼松片等藥物。胸膜炎通常由感染、外傷、自身免疫性疾病等因素引起,需結(jié)合病因選擇抗感染、抗炎或免疫調(diào)節(jié)藥物。1、阿莫西林膠囊阿莫西林...
頭孢對胸膜炎有作用嗎
頭孢類抗生素對細(xì)菌性胸膜炎有一定治療作用,但對非感染性胸膜炎無效。胸膜炎可能由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起,也可能與結(jié)核分枝桿菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范...
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同房多次未懷孕可能由排卵異常、輸卵管阻塞、精子質(zhì)量差、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過監(jiān)測排卵、藥物促排、手術(shù)疏通等方式干預(yù)。

1、排卵異常

女性月經(jīng)周期不規(guī)律或激素失衡可能導(dǎo)致無排卵,表現(xiàn)為經(jīng)期紊亂、基礎(chǔ)體溫曲線異常。建議通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育,遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑等促排卵藥物。

2、輸卵管阻塞

盆腔炎癥或既往手術(shù)可能導(dǎo)致輸卵管粘連阻塞,常伴隨下腹隱痛、異常分泌物。需進(jìn)行輸卵管造影檢查,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通,術(shù)后可短期使用多西環(huán)素預(yù)防感染。

3、精子質(zhì)量差

男性精液參數(shù)異常與熬夜、高溫環(huán)境有關(guān),可能出現(xiàn)精子活力低、畸形率高。建議改善生活方式,必要時(shí)使用左卡尼汀、維生素E等藥物調(diào)理,重度少精癥需顯微取精術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位病灶導(dǎo)致盆腔環(huán)境異常,典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。確診需腹腔鏡檢查,輕中度患者可口服地諾孕素,重度需手術(shù)切除病灶聯(lián)合GnRH-a治療。

規(guī)律作息避免熬夜,雙方戒煙限酒,女性可適量補(bǔ)充葉酸和維生素D,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)檢查后制定個(gè)體化方案。

李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
胎兒小腦延髓池增寬會(huì)有什么影響

胎兒小腦延髓池增寬可能由生理性變異、染色體異常、顱內(nèi)結(jié)構(gòu)畸形、宮內(nèi)感染等原因引起,需通過超聲隨訪、羊水穿刺、MRI檢查等方式評估。

1. 生理性變異

部分胎兒可能出現(xiàn)短暫性增寬,多數(shù)在妊娠晚期自行消退,建議定期超聲監(jiān)測,無須特殊干預(yù)。

2. 染色體異常

可能與21三體綜合征等遺傳疾病相關(guān),需結(jié)合無創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診,表現(xiàn)為其他超聲軟標(biāo)志物異常。

3. 顱內(nèi)結(jié)構(gòu)畸形

常見于Dandy-Walker綜合征等后顱窩畸形,需通過胎兒MRI明確診斷,可能伴隨小腦蚓部發(fā)育不全。

4. 宮內(nèi)感染

巨細(xì)胞病毒或弓形蟲感染可能導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙,需檢測母體TORCH抗體,胎兒可能出現(xiàn)顱內(nèi)鈣化灶。

發(fā)現(xiàn)增寬需動(dòng)態(tài)觀察進(jìn)展,避免焦慮,均衡攝入葉酸和優(yōu)質(zhì)蛋白,按醫(yī)囑完成產(chǎn)前診斷以明確預(yù)后。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
頭暈心悸心慌乏力怎么辦

頭暈心悸心慌乏力可通過調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解,通常由低血糖、貧血、心律失常、焦慮癥等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

避免熬夜和過度勞累,保持規(guī)律作息。長時(shí)間睡眠不足或精神緊張可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)上述癥狀。建議每日保證充足睡眠,避免突然改變體位。

2、補(bǔ)充營養(yǎng)

均衡飲食,適當(dāng)增加含鐵食物和復(fù)合碳水化合物的攝入。營養(yǎng)不良或飲食不規(guī)律可能引發(fā)低血糖或貧血,表現(xiàn)為頭暈伴心悸。可適量食用動(dòng)物肝臟、深色蔬菜、全谷物等食物。

3、藥物治療

貧血患者可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑,心律失?;颊咝枋褂妹劳新鍫?、普羅帕酮等藥物控制心率。用藥前需明確病因,避免自行服藥。

4、心理疏導(dǎo)

長期焦慮或驚恐發(fā)作可能出現(xiàn)心慌乏力癥狀。可通過正念訓(xùn)練、腹式呼吸等方式緩解緊張情緒,嚴(yán)重時(shí)可配合心理治療或短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。

癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查心電圖、血常規(guī)等,排除器質(zhì)性疾病。日常注意監(jiān)測血壓心率變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
輸尿管末段結(jié)石好排嗎

輸尿管末段結(jié)石多數(shù)情況下較易排出,排石難度主要與結(jié)石大小、位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量等因素有關(guān)。

1、結(jié)石大小

直徑小于5毫米的結(jié)石通??勺孕信懦觯^6毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。

2、結(jié)石位置

末段結(jié)石距離膀胱較近,受重力及輸尿管蠕動(dòng)影響,比中上段結(jié)石更易排出。

3、解剖結(jié)構(gòu)

輸尿管末段管徑較寬且存在生理性狹窄區(qū),小結(jié)石易通過,但存在解剖變異時(shí)可能影響排石。

4、飲水量

每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷作用,有助于結(jié)石移動(dòng)。

建議增加跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物輔助治療。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
同房時(shí)出血什么是原因

同房時(shí)出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥等原因有關(guān),需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。

1、陰道黏膜損傷

性行為過程中動(dòng)作劇烈或潤滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂,表現(xiàn)為少量鮮紅色出血,通??勺孕杏希ㄗh使用溫水清潔并暫停同房。

2、宮頸炎

慢性宮頸炎可能因炎癥導(dǎo)致組織脆弱,接觸后易出血,常伴有分泌物增多。需遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素等藥物控制感染。

3、宮頸息肉

宮頸表面良性增生組織在摩擦后易出血,可能伴隨不規(guī)則陰道流血。確診后可通過息肉摘除術(shù)治療,術(shù)后需病理檢查排除惡變。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜侵犯宮頸或陰道時(shí)可能引起接觸性出血,常合并痛經(jīng)。治療需采用地諾孕素、布洛芬緩釋膠囊等藥物,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

建議避免使用衛(wèi)生棉條刺激創(chuàng)面,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,若出血持續(xù)或伴隨腹痛需及時(shí)婦科就診。

劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
為什么點(diǎn)痣后又長出來啦

點(diǎn)痣后又長出來可能與色素殘留、操作技術(shù)、個(gè)體體質(zhì)、痣的類型等因素有關(guān),可通過激光治療、手術(shù)切除、藥物干預(yù)、定期復(fù)查等方式處理。

1. 色素殘留

點(diǎn)痣后局部黑色素細(xì)胞未完全清除,導(dǎo)致復(fù)發(fā)。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行二次處理,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏、積雪苷霜軟膏等藥物輔助治療。

2. 操作技術(shù)

激光能量不足或冷凍范圍過小可能導(dǎo)致治療不徹底。需由專業(yè)醫(yī)生評估后選擇二氧化碳激光或高頻電灼等深度處理方式,必要時(shí)配合莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

3. 體質(zhì)因素

瘢痕體質(zhì)或代謝異常者易復(fù)發(fā)。這類人群應(yīng)避免反復(fù)刺激,可嘗試皮秒激光治療,術(shù)后使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠促進(jìn)修復(fù)。

4. 痣的類型

交界痣或混合痣的復(fù)發(fā)率較高,可能與真皮層殘留有關(guān)。建議通過皮膚鏡確認(rèn)性質(zhì),直徑超過3毫米的痣可考慮手術(shù)切除并行病理檢查。

術(shù)后需嚴(yán)格防曬,避免搔抓創(chuàng)面,發(fā)現(xiàn)異常增生應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常注意觀察痣體變化,短期內(nèi)快速增大或顏色改變需警惕惡變可能。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心臟一陣一陣的顫抖怎么辦

心臟一陣一陣的顫抖可能由情緒緊張、咖啡因攝入過量、心律失?;蚣谞钕俟δ芸哼M(jìn)等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療或?qū)?聘深A(yù)等方式緩解。

1. 情緒緊張

焦慮或壓力可能導(dǎo)致心臟早搏,表現(xiàn)為短暫心悸。建議通過深呼吸訓(xùn)練、規(guī)律作息緩解,無須用藥。

2. 咖啡因過量

每日飲用超過400毫克咖啡因可能誘發(fā)房性早搏。減少濃茶、咖啡攝入后癥狀多可自行消失。

3. 心律失常

可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂有關(guān),常伴胸悶頭暈??勺襻t(yī)囑使用美托洛爾、普羅帕酮或胺碘酮等抗心律失常藥物。

4. 甲亢

甲狀腺激素過量會(huì)加速心率,多伴手抖消瘦。需檢測甲狀腺功能,常用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶控制病情。

發(fā)作時(shí)立即靜坐休息,記錄發(fā)作頻率及時(shí)長。若伴隨胸痛或意識模糊需急診處理,日常避免過度勞累和刺激性飲食。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
牙齒脫落不處理有什么后果

牙齒脫落不處理可能導(dǎo)致鄰牙傾斜移位、對頜牙伸長、咀嚼功能下降、牙槽骨萎縮等問題。

1、鄰牙傾斜移位

缺牙區(qū)兩側(cè)牙齒會(huì)向空隙傾斜,導(dǎo)致牙縫增寬,增加食物嵌塞和齲齒概率。建議及時(shí)修復(fù)缺失牙,可采用活動(dòng)義齒或種植牙。

2、對頜牙伸長

缺失牙對應(yīng)的上頜或下頜牙齒會(huì)逐漸向缺隙伸長,造成咬合紊亂。需通過正畸治療或調(diào)磨伸長牙恢復(fù)咬合關(guān)系。

3、咀嚼功能下降

缺牙數(shù)量越多,咀嚼效率下降越明顯,可能引發(fā)胃腸負(fù)擔(dān)加重??煽紤]固定橋修復(fù)或種植牙恢復(fù)咬合力。

4、牙槽骨萎縮

缺牙區(qū)牙槽骨因缺乏生理刺激會(huì)逐漸吸收萎縮,影響后期修復(fù)效果。骨量不足時(shí)需先進(jìn)行骨增量手術(shù)。

長期缺牙還會(huì)導(dǎo)致面部塌陷、發(fā)音不清等問題,建議在缺牙后3-6個(gè)月內(nèi)完成修復(fù),日常注意口腔衛(wèi)生和鈣質(zhì)補(bǔ)充。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病患者得了膽結(jié)石怎么辦

糖尿病患者合并膽結(jié)石可通過飲食調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡取石、膽囊切除手術(shù)等方式干預(yù)。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能下降、細(xì)菌感染、代謝紊亂等原因引起。

1、飲食調(diào)整:

限制高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟,增加膳食纖維攝入如燕麥,每日少量多餐減輕膽囊負(fù)擔(dān)。糖尿病患者需同步控制碳水化合物總量。

2、藥物治療:

熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇結(jié)石,頭孢曲松鈉用于合并感染,胰酶腸溶膠囊改善脂肪消化。所有藥物均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、內(nèi)鏡取石:

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)適用于膽總管結(jié)石,具有創(chuàng)傷小優(yōu)勢。需提前評估血糖控制情況,圍手術(shù)期加強(qiáng)血糖監(jiān)測。

4、膽囊切除:

腹腔鏡膽囊切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石,術(shù)后需調(diào)整胰島素用量。糖尿病患者傷口愈合較慢,需加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。

糖尿病患者出現(xiàn)膽結(jié)石應(yīng)優(yōu)先控制血糖穩(wěn)定,定期復(fù)查腹部超聲,避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛發(fā)作。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小腦萎縮能看好嗎

小腦萎縮多數(shù)情況下無法完全治愈,但可通過藥物控制、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方法延緩病情進(jìn)展。治療效果主要與病因、病程階段、干預(yù)時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。

1、病因影響

遺傳性小腦萎縮如脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)通常難以逆轉(zhuǎn),而獲得性病因如酒精中毒、維生素缺乏引起的小腦萎縮在早期干預(yù)后可能部分改善。

2、病程階段

早期患者通過鹽酸硫胺素、丁苯酞等神經(jīng)營養(yǎng)藥物配合平衡訓(xùn)練效果較好,晚期出現(xiàn)嚴(yán)重腦結(jié)構(gòu)損傷后治療效果有限。

3、干預(yù)時(shí)機(jī)

在出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、言語含糊等初期癥狀時(shí)立即進(jìn)行綜合治療,比病情進(jìn)展至臥床階段才開始干預(yù)的效果更顯著。

4、綜合管理

結(jié)合巴氯芬緩解肌張力障礙、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等現(xiàn)代康復(fù)手段,配合防跌倒護(hù)理能最大限度保留患者生活能力。

建議定期神經(jīng)科隨訪,保持低鹽高蛋白飲食,進(jìn)行定向行走訓(xùn)練,避免精神刺激和過度疲勞。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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