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兒童膿毒癥可以治愈嗎?

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2022-05-16 18:26 20人閱讀

問(wèn)題描述:兒童膿毒癥可以治愈嗎?

醫(yī)生回答(1)

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寶寶發(fā)燒持續(xù)不退怎么辦

寶寶發(fā)燒持續(xù)不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查和預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。寶寶發(fā)燒持續(xù)不退通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素和疫苗接種等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶額頭、腋下、腹股溝等部位有助于散熱,水溫控制在32-34攝氏度較為適宜。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼輔助降溫,但需避開(kāi)眼周及皮膚破損處。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分加速蒸發(fā),需要少量多次喂食溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽。觀察寶寶尿量及顏色,若6小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色提示脫水??蛇m量給予稀釋的蘋果汁或米湯,避免含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。哺乳期母親應(yīng)增加自身液體攝入以保證乳汁供應(yīng)。

3、使用退熱藥物

體溫超過(guò)38.5攝氏度且伴有不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液。兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。栓劑適用于嘔吐患兒,但需注意給藥深度不超過(guò)2厘米。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,記錄發(fā)熱峰值及波動(dòng)規(guī)律供醫(yī)生參考。

4、就醫(yī)檢查

發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)超過(guò)40攝氏度需及時(shí)就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)或尿培養(yǎng)等檢查。嬰幼兒出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹或囟門膨出等警示癥狀時(shí)須急診處理。慢性疾病患兒或早產(chǎn)兒發(fā)熱需更積極就醫(yī)評(píng)估。

5、預(yù)防并發(fā)癥

保持鼻腔通暢可使用生理鹽水噴鼻,預(yù)防呼吸急促。每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰,避免繼發(fā)肺炎。高熱期間暫停輔食添加,恢復(fù)期給予易消化的米糊或蔬菜泥。痊愈后需觀察1-2周,注意是否有中耳炎或尿路感染等繼發(fā)病變。

家長(zhǎng)應(yīng)每日早晚測(cè)量寶寶體溫并記錄變化曲線,注意觀察精神狀態(tài)、進(jìn)食量和睡眠質(zhì)量。退熱后仍可能出現(xiàn)反復(fù),需持續(xù)監(jiān)測(cè)3-5天。保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),定期消毒玩具和餐具。疫苗接種后發(fā)熱多為48小時(shí)內(nèi)低熱,若持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)需聯(lián)系接種單位評(píng)估。發(fā)熱期間避免包裹過(guò)厚或使用電熱毯,防止熱量蓄積加重病情。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
包皮龜頭炎的預(yù)防方法有哪些

包皮龜頭炎可通過(guò)保持清潔、避免刺激、控制血糖、規(guī)范用藥和及時(shí)就醫(yī)等方式預(yù)防。包皮龜頭炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、糖尿病控制不佳或包皮過(guò)長(zhǎng)等因素引起。

1、保持清潔

每日用溫水清洗陰莖頭部和包皮內(nèi)側(cè),清除包皮垢和分泌物。清洗后徹底擦干水分,避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌或真菌。包皮過(guò)長(zhǎng)者需翻起包皮徹底清潔,但動(dòng)作應(yīng)輕柔避免損傷黏膜。合并糖尿病者需更嚴(yán)格做好局部清潔。

2、避免刺激

選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲造成摩擦。性生活前后雙方都應(yīng)清潔外陰,必要時(shí)使用安全套減少交叉感染。避免使用含香料或酒精的洗浴產(chǎn)品,防止化學(xué)刺激誘發(fā)過(guò)敏性龜頭炎。接觸可疑過(guò)敏原后出現(xiàn)紅腫瘙癢應(yīng)立即停用。

3、控制血糖

糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),尿糖含量升高易引發(fā)念珠菌性龜頭炎。需定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片或胰島素注射液等藥物。合并肥胖者應(yīng)通過(guò)飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)減輕體重,降低胰島素抵抗對(duì)血糖的影響。

4、規(guī)范用藥

出現(xiàn)白色豆腐渣樣分泌物時(shí)可能為真菌感染,可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏局部涂抹。細(xì)菌感染表現(xiàn)為膿性分泌物時(shí),需使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。過(guò)敏性龜頭炎需口服氯雷他定片緩解瘙癢,切忌自行濫用糖皮質(zhì)激素藥膏。

5、及時(shí)就醫(yī)

反復(fù)發(fā)作或伴有尿道流膿、潰瘍等癥狀時(shí),需排除淋病奈瑟菌或支原體感染。包皮口狹窄或包莖導(dǎo)致清潔困難者,可考慮包皮環(huán)切術(shù)。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查治療。急性期避免抓撓,防止繼發(fā)感染加重病情。

預(yù)防包皮龜頭炎需建立長(zhǎng)期健康習(xí)慣,每日清洗時(shí)觀察有無(wú)紅腫或異常分泌物。飲食宜清淡,限制高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶幫助維持菌群平衡。避免久坐和過(guò)度勞累,增強(qiáng)免疫力有助于減少感染復(fù)發(fā)。出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱等全身反應(yīng)時(shí)須立即就診。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
B超NT是查什么的

B超NT檢查主要用于評(píng)估胎兒頸項(xiàng)透明層厚度,篩查染色體異常和先天性心臟病風(fēng)險(xiǎn)。該檢查通常在妊娠11-13周+6天進(jìn)行,是早期產(chǎn)前篩查的重要項(xiàng)目之一。

B超NT檢查通過(guò)測(cè)量胎兒頸后部皮下液體積聚的厚度,幫助判斷胎兒是否存在異常。頸項(xiàng)透明層增厚可能與染色體異常有關(guān),常見(jiàn)的有21-三體綜合征、18-三體綜合征等。該檢查還能發(fā)現(xiàn)部分先天性心臟結(jié)構(gòu)異常,為后續(xù)診斷提供參考依據(jù)。檢查過(guò)程安全無(wú)創(chuàng),不會(huì)對(duì)母體和胎兒造成傷害,建議所有孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下按時(shí)完成這項(xiàng)篩查。

NT檢查結(jié)果需要結(jié)合孕婦年齡、血液生化指標(biāo)等綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)值。若檢查發(fā)現(xiàn)異常,可能需進(jìn)一步進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺等確診檢查。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需準(zhǔn)確核對(duì)孕周,因超過(guò)14周后頸項(xiàng)透明層會(huì)逐漸消失,影響測(cè)量準(zhǔn)確性。檢查時(shí)孕婦保持平靜呼吸,配合醫(yī)生完成不同切面的掃描即可獲得清晰圖像。

建議孕婦按時(shí)完成NT檢查,并配合醫(yī)生做好后續(xù)產(chǎn)檢安排。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充葉酸和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。如有異常結(jié)果不必過(guò)度焦慮,及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化診療方案。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
包皮龜頭炎紅腫有裂口怎么辦

包皮龜頭炎紅腫有裂口可通過(guò)局部清潔護(hù)理、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。包皮龜頭炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、衛(wèi)生不良、糖尿病等因素引起。

1、局部清潔護(hù)理

每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性肥皂或洗劑。清洗后保持局部干燥,可選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。衛(wèi)生不良可能導(dǎo)致分泌物堆積,加重炎癥反應(yīng)。

2、外用藥物

細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。真菌性感染需使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。過(guò)敏反應(yīng)引起者可短期涂抹氫化可的松乳膏。藥物使用前需明確病因,避免濫用激素類藥膏。

3、口服藥物

嚴(yán)重細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片。真菌感染需口服氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊。伴隨明顯疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊。需完成規(guī)定療程,防止耐藥性產(chǎn)生。

4、物理治療

急性期可采用硼酸溶液冷濕敷緩解紅腫。慢性反復(fù)發(fā)作可考慮低能量激光照射治療。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,避免自行操作造成皮膚損傷。

5、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎伴包莖者,建議行包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔,定期換藥。手術(shù)可從根本上解決包皮過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的衛(wèi)生問(wèn)題和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

日常應(yīng)避免抓撓患處,禁止性生活直至痊愈。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。選擇寬松透氣內(nèi)衣,避免局部摩擦。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,須立即就醫(yī)。治療后仍反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查全身性疾病因素,如免疫功能障礙或未控制的糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
冠狀溝潰瘍疼怎么回事

冠狀溝潰瘍疼痛可能由包皮龜頭炎、生殖器皰疹、梅毒、外傷或過(guò)敏反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、局部護(hù)理、藥物干預(yù)等方式緩解。冠狀溝潰瘍常見(jiàn)于包皮過(guò)長(zhǎng)或衛(wèi)生不良的男性,表現(xiàn)為局部紅腫、糜爛伴灼痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膿性分泌物。

1、包皮龜頭炎

包皮龜頭炎多與細(xì)菌或真菌感染有關(guān),常見(jiàn)致病菌為白色念珠菌、金黃色葡萄球菌等?;颊叱凉兺饪砂橛邪に[、瘙癢及白色分泌物。治療需保持局部清潔干燥,遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏等外用抗感染藥物,合并包皮過(guò)長(zhǎng)者建議炎癥控制后行包皮環(huán)切術(shù)。

2、生殖器皰疹

生殖器皰疹由單純皰疹病毒2型感染導(dǎo)致,初期表現(xiàn)為簇集性小水皰,破潰后形成淺表潰瘍伴劇烈疼痛。可遵醫(yī)囑口服阿昔洛韋片、外用噴昔洛韋乳膏抗病毒治療,同時(shí)避免性接觸防止傳染。該病易復(fù)發(fā),需加強(qiáng)免疫力并定期復(fù)查。

3、梅毒硬下疳

一期梅毒特征表現(xiàn)為無(wú)痛性潰瘍,但繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)疼痛。潰瘍邊緣整齊呈軟骨樣硬度,多單發(fā)且伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大。確診需通過(guò)梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn),治療首選芐星青霉素注射液,性伴侶需同步檢查治療。

4、機(jī)械性損傷

性生活摩擦、衣物剮蹭或不當(dāng)清潔可能導(dǎo)致冠狀溝黏膜破損,形成創(chuàng)傷性潰瘍。表現(xiàn)為局部表皮缺損伴刺痛,無(wú)異常分泌物。建議暫停性生活,用生理鹽水清洗后涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。

5、接觸性皮炎

安全套材質(zhì)過(guò)敏或洗劑刺激可引發(fā)過(guò)敏性潰瘍,伴有明顯瘙癢和紅斑。需立即停用致敏產(chǎn)品,清水沖洗后局部涂抹氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片抗過(guò)敏。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查過(guò)敏原。

日常需每日用溫水清洗冠狀溝并翻起包皮徹底晾干,避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。選擇純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦,治療期間禁止性生活及飲酒。若潰瘍經(jīng)護(hù)理3天未改善、伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,須及時(shí)就診皮膚性病科或泌尿外科排查特異性感染。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
兩歲寶寶發(fā)燒老是反復(fù)怎么辦

兩歲寶寶發(fā)燒反復(fù)可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。反復(fù)發(fā)燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、環(huán)境溫度變化、疫苗接種反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋下等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。禁止捂汗,應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續(xù)上升,需結(jié)合其他干預(yù)措施。

2、調(diào)整飲食

選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、蔬菜泥、蘋果泥等,少量多餐喂養(yǎng)。避免高糖、高脂肪及刺激性食物。母乳喂養(yǎng)的寶寶可增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶液濃度。發(fā)熱期間腸道功能減弱,需注意預(yù)防脫水及電解質(zhì)紊亂。

3、補(bǔ)充水分

每15-20分鐘喂食5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液,24小時(shí)補(bǔ)液量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。觀察排尿頻率及尿液顏色,若4小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或尿液呈深黃色,提示需加強(qiáng)補(bǔ)液??蛇m量給予稀釋后的鮮榨果汁補(bǔ)充維生素。

4、觀察癥狀

記錄發(fā)熱時(shí)間、溫度變化及伴隨癥狀,如咳嗽、腹瀉、皮疹等。監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)變化,若出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、抽搐等情況需立即就醫(yī)。使用電子體溫計(jì)每日測(cè)量4-6次,避免使用水銀體溫計(jì)以防破碎風(fēng)險(xiǎn)。

5、及時(shí)就醫(yī)

若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí),體溫反復(fù)超過(guò)39攝氏度,或伴隨嘔吐、呼吸困難等癥狀,需兒科就診??赡苄柽M(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物,禁止自行使用抗生素或成人退燒藥。

保持寶寶衣物寬松透氣,睡眠環(huán)境安靜舒適。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,痊愈后1-2周再行補(bǔ)種。日常注意手部衛(wèi)生,定期消毒玩具及餐具?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑增強(qiáng)免疫力,但需避免過(guò)度保暖或劇烈活動(dòng)。若發(fā)熱伴隨噴射性嘔吐、頸部僵硬等癥狀,須警惕腦膜炎可能,需急診處理。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶發(fā)燒溫水擦拭步驟是什么

寶寶發(fā)燒時(shí)溫水擦拭的正確步驟主要有調(diào)節(jié)水溫、擦拭部位選擇、擦拭順序、觀察反應(yīng)、重復(fù)進(jìn)行等。溫水擦拭可幫助散熱,但需注意避免酒精擦拭或過(guò)度降溫。

1、調(diào)節(jié)水溫

準(zhǔn)備32-34℃的溫水,用手腕內(nèi)側(cè)測(cè)試溫度,確保不燙傷皮膚。水溫過(guò)低可能引起寒戰(zhàn),過(guò)高則可能刺激皮膚。建議使用溫度計(jì)精確測(cè)量,避免依賴手感判斷。

2、擦拭部位選擇

重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,避開(kāi)胸腹部及足底。這些區(qū)域血流量大,散熱效果更好。禁止擦拭心前區(qū)以防反射性心率減慢,耳后及陰部皮膚薄弱處也需避開(kāi)。

3、擦拭順序

從上至下按頸部→上肢→背部→下肢順序擦拭,單側(cè)肢體擦拭完畢立即蓋被保暖。每處皮膚擦拭1-2分鐘,全程控制在10分鐘內(nèi)完成。動(dòng)作需輕柔,避免摩擦導(dǎo)致皮膚損傷。

4、觀察反應(yīng)

擦拭過(guò)程中監(jiān)測(cè)寶寶面色、呼吸及有無(wú)寒戰(zhàn)。出現(xiàn)皮膚蒼白、嘴唇發(fā)紫或顫抖應(yīng)立即停止。體溫下降幅度每小時(shí)不超過(guò)1℃,38.5℃以下可暫停物理降溫。

5、重復(fù)進(jìn)行

間隔30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若仍高于38.5℃可重復(fù)擦拭,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)3次。擦拭后及時(shí)更換汗?jié)褚挛铮3质覂?nèi)通風(fēng)。合并抽搐或精神萎靡時(shí)須立即就醫(yī)。

實(shí)施溫水擦拭時(shí)需保持環(huán)境溫暖無(wú)風(fēng),結(jié)束后讓寶寶多飲溫水補(bǔ)充水分。若體溫持續(xù)超過(guò)39℃或伴有嘔吐、皮疹等癥狀,家長(zhǎng)需及時(shí)帶寶寶就診。物理降溫期間建議每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫,記錄變化曲線供醫(yī)生參考。注意觀察寶寶精神狀態(tài)變化,避免單純依賴體溫?cái)?shù)值判斷病情。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
貧血的人可以吃柿子嗎

貧血的人一般可以適量吃柿子,但需避免空腹食用或過(guò)量攝入。柿子含有鐵元素和維生素C,有助于改善貧血,但單寧酸可能影響鐵吸收。

貧血患者食用柿子時(shí),成熟的柿子單寧酸較少,對(duì)鐵吸收的干擾較低。柿子中的維生素C能促進(jìn)非血紅素鐵的吸收,對(duì)缺鐵性貧血有一定輔助作用。每日建議控制在1-2個(gè)中等大小柿子,最好在餐后食用。同時(shí)搭配富含血紅素鐵的食物如瘦肉或動(dòng)物肝臟,可提高補(bǔ)鐵效果。胃腸功能較弱者需注意柿子可能引發(fā)腹脹,消化不良者應(yīng)減少攝入量。

部分貧血患者需謹(jǐn)慎食用柿子。消化道出血導(dǎo)致的貧血患者,柿子中鞣酸可能加重胃腸黏膜刺激。糖尿病患者合并貧血時(shí),需控制柿子攝入量以避免血糖波動(dòng)。正在服用鐵劑的患者,建議與柿子間隔2小時(shí)食用,防止單寧酸影響藥效。對(duì)柿子過(guò)敏或既往有胃柿石病史者應(yīng)避免食用。溶血性貧血患者需咨詢醫(yī)生,柿子可能影響部分藥物的代謝。

貧血患者日常應(yīng)保證均衡飲食,多攝入紅肉、動(dòng)物血制品等富含血紅素鐵的食物。植物性鐵源如黑木耳、菠菜需與維生素C同食以提高吸收率。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑或維生素B12。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,保持規(guī)律作息有助于改善貧血癥狀。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩子近來(lái)有口臭怎么辦

兒童口臭可通過(guò)調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、治療齲齒、排查鼻咽疾病、補(bǔ)充水分等方式改善??诔敉ǔS墒澄餁?jiān)逊e、口腔感染、鼻竇炎、胃腸功能紊亂、維生素缺乏等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少洋蔥大蒜等氣味強(qiáng)烈食物的攝入,避免高糖零食黏附牙齒。增加蘋果胡蘿卜等富含膳食纖維的蔬果,通過(guò)咀嚼摩擦幫助清潔牙面。飯后可咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,中和口腔酸性環(huán)境。

2、保持口腔衛(wèi)生

家長(zhǎng)需指導(dǎo)孩子使用軟毛牙刷早晚刷牙,配合兒童含氟牙膏清潔舌苔。每餐后用溫水漱口,必要時(shí)使用兒童專用牙線清除牙縫殘?jiān)?。建議每半年進(jìn)行專業(yè)涂氟,預(yù)防牙菌斑堆積引發(fā)口臭。

3、治療齲齒

齲齒可能由變形鏈球菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為牙齒黑斑或進(jìn)食敏感。需及時(shí)進(jìn)行復(fù)合樹(shù)脂充填治療,嚴(yán)重者可能需乳牙根管治療。可配合使用西帕依固齦液等兒童漱口水抑制細(xì)菌繁殖。

4、排查鼻咽疾病

腺樣體肥大會(huì)導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流至口腔,引發(fā)腐敗氣味。伴隨睡眠打鼾時(shí)需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查,輕度可用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解,重度需手術(shù)切除。慢性扁桃體炎也可引起口臭,需用頭孢克洛干混懸劑抗感染。

5、補(bǔ)充水分

脫水會(huì)使唾液分泌減少,導(dǎo)致口腔自潔能力下降。每日飲水量按體重計(jì)算,學(xué)齡前兒童需800-1000毫升??蛇m當(dāng)飲用菊花茶等清熱飲品,避免含糖飲料造成齲齒風(fēng)險(xiǎn)。

建立規(guī)律作息習(xí)慣,保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)胃腸功能。定期使用兒童專用舌苔刷清潔舌背,避免細(xì)菌分解舌面角化上皮產(chǎn)生硫化物。若口臭持續(xù)兩周以上或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)就診排除糖尿病酮癥等系統(tǒng)性疾病。注意觀察孩子是否有舔唇、咬指甲等不良習(xí)慣,這些行為可能加重口腔菌群失衡。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
闌尾炎做什么檢查

闌尾炎通常需要做血常規(guī)、腹部超聲、腹部CT、腹腔鏡檢查、體格檢查等檢查。闌尾炎可能是由細(xì)菌感染、闌尾管腔阻塞等原因引起的,建議患者及時(shí)就醫(yī)。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是闌尾炎常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目,通過(guò)抽取靜脈血液進(jìn)行檢測(cè),能夠判斷體內(nèi)是否存在感染。如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)出現(xiàn)升高的情況,可能是闌尾炎引起的?;颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢呋辛鈉等藥物進(jìn)行治療。

2、腹部超聲

腹部超聲是利用超聲波的物理特性,對(duì)腹部臟器進(jìn)行檢查的一種方式,能夠判斷闌尾是否存在腫大、充血等情況。如果闌尾出現(xiàn)腫大、充血的情況,可能是闌尾炎引起的?;颊呖梢宰襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑片等藥物進(jìn)行治療。

3、腹部CT

腹部CT是利用X線束對(duì)人體某部位進(jìn)行斷層掃描的一種檢查方式,能夠判斷闌尾是否存在腫大、充血等情況。如果闌尾出現(xiàn)腫大、充血的情況,可能是闌尾炎引起的?;颊呖梢宰襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等藥物進(jìn)行治療。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是一種微創(chuàng)手術(shù),通過(guò)腹腔鏡能夠直接觀察闌尾的情況,判斷是否存在闌尾炎。如果確診為闌尾炎,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行腹腔鏡下闌尾切除術(shù)治療。

5、體格檢查

體格檢查是醫(yī)生通過(guò)視診、觸診、叩診等方式對(duì)患者進(jìn)行檢查的一種方式,能夠判斷腹部是否存在壓痛、反跳痛等情況。如果腹部出現(xiàn)壓痛、反跳痛的情況,可能是闌尾炎引起的?;颊呖梢宰襻t(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用青霉素鈉等藥物進(jìn)行治療。

闌尾炎患者在日常生活中要注意飲食清淡,避免吃辛辣刺激的食物,如辣椒、大蒜等。同時(shí)要注意休息,避免過(guò)度勞累。如果出現(xiàn)不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)治療。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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