醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童口臭可通過調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、治療齲齒、排查鼻咽疾病、補(bǔ)充水分等方式改善。口臭通常由食物殘?jiān)逊e、口腔感染、鼻竇炎、胃腸功能紊亂、維生素缺乏等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  減少洋蔥大蒜等氣味強(qiáng)烈食物的攝入，避免高糖零食黏附牙齒。增加蘋果胡蘿卜等富含膳食纖維的蔬果，通過咀嚼摩擦幫助清潔牙面。飯后可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌，中和口腔酸性環(huán)境。

  2、保持口腔衛(wèi)生

  家長(zhǎng)需指導(dǎo)孩子使用軟毛牙刷早晚刷牙，配合兒童含氟牙膏清潔舌苔。每餐后用溫水漱口，必要時(shí)使用兒童專用牙線清除牙縫殘?jiān)＝ㄗh每半年進(jìn)行專業(yè)涂氟，預(yù)防牙菌斑堆積引發(fā)口臭。

  3、治療齲齒

  齲齒可能由變形鏈球菌感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為牙齒黑斑或進(jìn)食敏感。需及時(shí)進(jìn)行復(fù)合樹脂充填治療，嚴(yán)重者可能需乳牙根管治療?？膳浜鲜褂梦髋烈拦听l液等兒童漱口水抑制細(xì)菌繁殖。

  4、排查鼻咽疾病

  腺樣體肥大會(huì)導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流至口腔，引發(fā)腐敗氣味。伴隨睡眠打鼾時(shí)需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，輕度可用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解，重度需手術(shù)切除。慢性扁桃體炎也可引起口臭，需用頭孢克洛干混懸劑抗感染。

  5、補(bǔ)充水分

  脫水會(huì)使唾液分泌減少，導(dǎo)致口腔自潔能力下降。每日飲水量按體重計(jì)算，學(xué)齡前兒童需800-1000毫升?？蛇m當(dāng)飲用菊花茶等清熱飲品，避免含糖飲料造成齲齒風(fēng)險(xiǎn)。

  建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)胃腸功能。定期使用兒童專用舌苔刷清潔舌背，避免細(xì)菌分解舌面角化上皮產(chǎn)生硫化物。若口臭持續(xù)兩周以上或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)就診排除糖尿病酮癥等系統(tǒng)性疾病。注意觀察孩子是否有舔唇、咬指甲等不良習(xí)慣，這些行為可能加重口腔菌群失衡。