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臨產(chǎn)孕婦拉肚子利害

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2022-06-23 12:38 46人閱讀

問(wèn)題描述:臨產(chǎn)孕婦拉肚子利害

醫(yī)生回答(1)

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周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
中暑了頭很痛怎么辦
中暑頭痛可通過(guò)降溫、補(bǔ)水、休息等方式緩解,通常由高溫環(huán)境、脫水、電解質(zhì)失衡等原因引起。 1、降溫:立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,解開(kāi)衣物,用濕毛巾敷額頭、頸部等部位,幫助身體散熱。避免使用冰水直接降溫,以免引起血管收縮反而不利于散熱。 2、補(bǔ)水:中暑時(shí)身體大量失水,需及時(shí)補(bǔ)充水分??娠嬘玫}水或運(yùn)動(dòng)飲料,幫助恢復(fù)電解質(zhì)平衡。避免一次性大量飲水,應(yīng)少量多次補(bǔ)充。 3、休息:讓患者平躺休息,抬高下肢,促進(jìn)血液循環(huán)。避免劇烈活動(dòng),以免加重身體負(fù)擔(dān)。休息環(huán)境應(yīng)保持安靜,減少外界刺激。 4、藥物:頭痛嚴(yán)重時(shí)可使用解熱鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬片400mg/次或?qū)σ阴0被悠?00mg/次,緩解疼痛。注意藥物劑量和使用頻率,避免過(guò)量服用。 5、就醫(yī):若頭痛持續(xù)不緩解,或伴有意識(shí)模糊、嘔吐等癥狀,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液、物理降溫等治療,必要時(shí)使用藥物控制癥狀。 中暑后需注意飲食調(diào)理,多吃清淡易消化的食物,如綠豆湯、西瓜等,幫助清熱解暑。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,促進(jìn)身體恢復(fù)。保持室內(nèi)通風(fēng),避免再次暴露于高溫環(huán)境。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
重度弱精癥的醫(yī)學(xué)定義
重度弱精癥是指精液中精子活力顯著低于正常水平,導(dǎo)致生育能力嚴(yán)重下降的一種病理狀態(tài)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO的標(biāo)準(zhǔn),重度弱精癥的精子前向運(yùn)動(dòng)PR比例低于10%,或精子總活力PR+NP低于32%。這種情況可能與多種因素有關(guān),包括生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境污染、不良生活習(xí)慣等。診斷重度弱精癥需要通過(guò)精液常規(guī)檢查、激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查等多種手段綜合評(píng)估。治療方面,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性措施,如藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等。重度弱精癥患者應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療,以提高生育能力。 1、精子活力低:重度弱精癥的核心特征是精子活力顯著下降,前向運(yùn)動(dòng)精子比例低于10%。這種情況可能與睪丸功能異常、精索靜脈曲張、感染等因素有關(guān)。治療包括改善生活方式、藥物治療如左卡尼汀口服液、維生素E軟膠囊、輔酶Q10片等。 2、病因復(fù)雜:重度弱精癥的病因涉及多個(gè)方面,包括生殖系統(tǒng)疾病如附睪炎、前列腺炎、內(nèi)分泌紊亂如睪酮水平低下、環(huán)境污染如重金屬暴露、不良生活習(xí)慣如長(zhǎng)期吸煙、酗酒等。針對(duì)不同病因,需采取相應(yīng)的治療措施。 3、診斷標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn),重度弱精癥的診斷需通過(guò)精液常規(guī)檢查、激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查如陰囊超聲等綜合評(píng)估。精液常規(guī)檢查是診斷的主要依據(jù),需關(guān)注精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)。 4、治療方法:重度弱精癥的治療需根據(jù)具體病因制定個(gè)性化方案。藥物治療包括抗氧化劑如維生素E、輔酶Q10、激素調(diào)節(jié)藥物如睪酮補(bǔ)充劑等。手術(shù)治療適用于精索靜脈曲張等器質(zhì)性疾病。生活方式調(diào)整如戒煙戒酒、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)等也有助于改善精子質(zhì)量。 5、預(yù)后與護(hù)理:重度弱精癥患者在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療,多數(shù)情況下精子質(zhì)量可得到改善。護(hù)理方面需注意飲食均衡,多攝入富含鋅、硒、維生素E的食物,如堅(jiān)果、海鮮、綠葉蔬菜等。適度運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等有助于提高身體機(jī)能,改善精子活力。 重度弱精癥患者應(yīng)注重飲食與運(yùn)動(dòng)護(hù)理,多攝入富含鋅、硒、維生素E的食物,如堅(jiān)果、海鮮、綠葉蔬菜等。適度運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等有助于提高身體機(jī)能,改善精子活力。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,避免吸煙、酗酒等不良行為,定期進(jìn)行復(fù)查,密切關(guān)注精子質(zhì)量的變化。在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,制定個(gè)性化的治療方案,堅(jiān)持治療,以提高生育能力。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
主動(dòng)脈夾層術(shù)后并發(fā)癥呼吸困難怎么辦

主動(dòng)脈夾層術(shù)后并發(fā)癥呼吸困難可通過(guò)氧療、胸腔引流、藥物治療、機(jī)械通氣、二次手術(shù)等方式治療。主動(dòng)脈夾層術(shù)后呼吸困難通常由胸腔積液、肺不張、心功能不全、肺部感染、氣管插管損傷等原因引起。

1、氧療

氧療適用于血氧飽和度降低的患者,通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩提供高濃度氧氣,改善組織缺氧狀態(tài)。呼吸困難可能與術(shù)后肺通氣功能障礙有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布地奈德霧化吸入溶液、氨溴索注射液、多索茶堿注射液等藥物輔助治療。

2、胸腔引流

胸腔引流用于處理術(shù)后胸腔積血或積液,通過(guò)置管引流緩解肺部壓迫。呼吸困難可能與胸腔內(nèi)壓力升高有關(guān),通常表現(xiàn)為患側(cè)呼吸音減弱、叩診濁音等癥狀。需監(jiān)測(cè)引流液性狀和量,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿劑。

3、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)心源性或感染性因素,包括強(qiáng)心劑、抗生素等。呼吸困難可能與急性心力衰竭有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀??勺襻t(yī)囑使用地高辛片、硝酸甘油注射液、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液等藥物。

4、機(jī)械通氣

機(jī)械通氣適用于嚴(yán)重呼吸衰竭患者,通過(guò)呼吸機(jī)維持有效通氣。呼吸困難可能與急性呼吸窘迫綜合征有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸頻率超過(guò)30次/分、PaO2/FiO2≤200mmHg等癥狀。需根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整通氣參數(shù),必要時(shí)聯(lián)合使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。

5、二次手術(shù)

二次手術(shù)適用于吻合口漏或支架移位等機(jī)械性因素,通過(guò)修復(fù)解剖結(jié)構(gòu)解決根本問(wèn)題。呼吸困難可能與人工血管壓迫氣道有關(guān),通常表現(xiàn)為吸氣性喘鳴、三凹征等癥狀。術(shù)前需完善CT血管造影評(píng)估,術(shù)后密切監(jiān)測(cè)生命體征。

主動(dòng)脈夾層術(shù)后患者應(yīng)保持半臥位休息,避免劇烈咳嗽和突然體位變化。建議每日進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸和腹式呼吸,每次10-15分鐘。飲食選擇低鹽低脂易消化食物,控制每日液體攝入量在1500-2000毫升。定期復(fù)查心電圖、胸片和心臟超聲,出現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)增快或血氧飽和度低于90%時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物和過(guò)度勞累,遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗凝藥物并監(jiān)測(cè)凝血功能。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
有痔瘡的人可以吃葛粉嗎

有痔瘡的人一般可以適量吃葛粉,但需避免過(guò)量食用。葛粉富含膳食纖維,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但過(guò)量可能刺激腸道加重癥狀。

葛粉是從葛根中提取的淀粉類(lèi)食物,含有一定量的膳食纖維和植物活性成分。膳食纖維能吸收水分軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激,對(duì)緩解痔瘡引起的便秘有一定幫助。葛粉中的黃酮類(lèi)化合物具有輕微抗炎作用,可能對(duì)肛門(mén)局部炎癥有緩解效果。食用時(shí)建議用溫水調(diào)成糊狀,避免添加過(guò)多糖分或辛辣調(diào)料,每日攝入量控制在20-30克為宜。

部分痔瘡患者食用葛粉后可能出現(xiàn)胃腸不適,如腹脹、腹瀉等癥狀。急性發(fā)作期的血栓性痔瘡或伴有直腸黏膜脫垂的患者,過(guò)量攝入膳食纖維可能加重肛門(mén)墜脹感。術(shù)后恢復(fù)期的患者應(yīng)暫時(shí)避免食用粗纖維食物,待創(chuàng)面愈合后再逐步添加。對(duì)葛根成分過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即停止食用。

痔瘡患者日常飲食需保持清淡,多飲水保證每日1500-2000毫升攝入量。可配合提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán),每次收縮肛門(mén)3-5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)2-3組。排便時(shí)避免久蹲用力,控制在5分鐘內(nèi)完成。若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門(mén)劇烈疼痛或腫塊無(wú)法回納等情況,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
抑郁癥看什么科室?精神科還是心理科
抑郁癥可前往精神科或心理科就診,具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者需求決定。 1、精神科:精神科醫(yī)生具備診斷和治療精神疾病的專(zhuān)業(yè)資質(zhì),尤其擅長(zhǎng)處理中重度抑郁癥。對(duì)于伴有明顯自殺傾向、幻覺(jué)、妄想等癥狀的患者,精神科醫(yī)生可開(kāi)具藥物治療,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs類(lèi)的氟西汀20mg/天、舍曲林50mg/天或三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥阿米替林25mg/天。精神科醫(yī)生還可根據(jù)病情推薦電休克治療ECT或經(jīng)顱磁刺激TMS等物理療法。 2、心理科:心理科醫(yī)生主要通過(guò)心理治療幫助患者緩解抑郁癥狀,適合輕度至中度抑郁癥患者。認(rèn)知行為療法CBT是常用方法,幫助患者識(shí)別和改變消極思維模式。心理科醫(yī)生還可提供支持性心理治療,幫助患者應(yīng)對(duì)生活壓力。對(duì)于需要藥物治療的患者,心理科醫(yī)生可轉(zhuǎn)診至精神科。 3、病情評(píng)估:無(wú)論是精神科還是心理科,醫(yī)生都會(huì)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,包括癥狀嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間、社會(huì)功能影響等,以制定個(gè)性化治療方案。評(píng)估工具如漢密爾頓抑郁量表HAMD或貝克抑郁量表BDI常用于輔助診斷。 4、治療選擇:輕度抑郁癥患者可優(yōu)先選擇心理治療,如CBT或人際心理治療IPT。中重度患者通常需要結(jié)合藥物治療和心理治療。對(duì)于藥物治療效果不佳的患者,醫(yī)生可能會(huì)考慮調(diào)整藥物劑量或更換藥物種類(lèi)。 5、長(zhǎng)期管理:抑郁癥是一種慢性疾病,需要長(zhǎng)期管理。患者應(yīng)定期復(fù)診,與醫(yī)生保持溝通,及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),患者可通過(guò)規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、健康飲食等方式輔助改善癥狀。 抑郁癥的治療需要綜合考慮藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整?;颊邞?yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的科室就診,并與醫(yī)生密切合作,制定個(gè)性化治療方案。通過(guò)科學(xué)治療和積極管理,抑郁癥患者有望逐步恢復(fù)健康,重拾生活信心。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
方便面吃了會(huì)發(fā)胖嗎

方便面適量食用一般不會(huì)直接導(dǎo)致發(fā)胖,但長(zhǎng)期過(guò)量食用可能增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。方便面主要由精制小麥粉、植物油和調(diào)味料制成,熱量較高且營(yíng)養(yǎng)單一。

方便面的熱量主要來(lái)源于碳水化合物和脂肪,每100克約含400-500千卡。普通成年人每日基礎(chǔ)代謝約1500-2000千卡,單次食用一包方便面(約80-100克)所攝入熱量在正常范圍內(nèi)。但調(diào)味包中鈉含量較高,可能引起水分潴留造成短期體重上升。方便面缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維和微量營(yíng)養(yǎng)素,飽腹感較差,容易誘發(fā)額外進(jìn)食。制作過(guò)程中使用的棕櫚油含較多飽和脂肪酸,長(zhǎng)期大量攝入可能影響血脂代謝。

部分人群食用方便面后更容易出現(xiàn)體重問(wèn)題。存在胰島素抵抗的個(gè)體對(duì)精制碳水化合物的代謝能力下降,可能促進(jìn)脂肪堆積。青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育期,營(yíng)養(yǎng)需求較高,若以方便面替代正餐可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡與代謝紊亂。夜間食用后立即休息會(huì)減少熱量消耗機(jī)會(huì)。搭配高熱量食材如火腿腸、煎蛋等會(huì)顯著增加總熱量攝入。某些調(diào)味料中的谷氨酸鈉可能刺激食欲,間接導(dǎo)致過(guò)量進(jìn)食。

建議將方便面作為應(yīng)急食品而非主食,每周食用不超過(guò)2-3次。煮面時(shí)減少調(diào)味包用量,添加新鮮蔬菜、菌菇或豆制品提高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。食用后適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量幫助能量消耗。注意觀(guān)察體重變化,若出現(xiàn)持續(xù)上升需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。存在肥胖、高血壓等慢性病患者應(yīng)嚴(yán)格控制食用頻率,優(yōu)先選擇非油炸型產(chǎn)品。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
附子干姜泡水喝可以嗎

附子干姜泡水喝可能存在風(fēng)險(xiǎn),通常不建議自行使用。附子含有烏頭類(lèi)生物堿,干姜屬于溫里藥,兩者配伍需嚴(yán)格遵循中醫(yī)辨證施治原則。

附子為毛茛科植物烏頭的子根加工品,其毒性成分烏頭堿可導(dǎo)致心律失常、麻木甚至休克。未經(jīng)炮制或超量使用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。干姜能溫中散寒,但性味辛熱,與附子同用可能加重體內(nèi)燥熱。中醫(yī)臨床常將兩者配伍用于亡陽(yáng)虛脫、四肢厥冷等急癥,但需經(jīng)過(guò)蜜炙、煎煮等減毒處理,并由醫(yī)師根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整劑量。

部分經(jīng)方如四逆湯確實(shí)包含這兩味藥材,但需要配合甘草等藥物調(diào)和毒性,且煎煮時(shí)間須超過(guò)1小時(shí)以降低毒性。自行泡水無(wú)法達(dá)到規(guī)范煎藥的火候和時(shí)間,容易導(dǎo)致烏頭堿類(lèi)成分溶出過(guò)量。

出現(xiàn)畏寒肢冷、腹瀉清水等陽(yáng)虛癥狀時(shí),建議就診中醫(yī)科辨證施治。日常調(diào)理可選用安全性更高的代茶飲,如紅糖姜茶需控制生姜用量在3-5片,肉桂茶每次不超過(guò)2克。服用任何含附子成分的制劑后,如出現(xiàn)口唇麻木、心慌等癥狀,須立即停用并就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
房事后陰莖癢是怎么回事

房事后陰莖癢可能與過(guò)敏反應(yīng)、局部感染、皮膚干燥、接觸性皮炎、包皮龜頭炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、過(guò)敏反應(yīng)

使用不合格的避孕套或潤(rùn)滑劑可能導(dǎo)致陰莖皮膚過(guò)敏。表現(xiàn)為瘙癢、紅腫或皮疹,通常無(wú)分泌物。需停用可疑產(chǎn)品并用清水沖洗,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需外用糠酸莫米松乳膏。

2、局部感染

性行為過(guò)程中病原體傳播可能引發(fā)真菌或細(xì)菌感染。念珠菌感染常見(jiàn)白色分泌物伴劇烈瘙癢,細(xì)菌感染多伴隨膿性分泌物。需通過(guò)分泌物檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,或紅霉素軟膏等抗生素治療。

3、皮膚干燥

頻繁清洗或使用堿性洗劑可能導(dǎo)致皮膚屏障受損。表現(xiàn)為輕微脫屑和瘙癢,無(wú)紅腫或分泌物。建議改用溫和洗劑,清洗后涂抹凡士林或維生素E乳保持濕潤(rùn),避免過(guò)度摩擦。

4、接觸性皮炎

對(duì)伴侶體液、衣物纖維或清潔劑成分過(guò)敏可能引發(fā)皮炎。癥狀包括邊界清晰的紅斑、丘疹伴灼熱感。需排查過(guò)敏原并避免接觸,急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏,配合冷敷緩解癥狀。

5、包皮龜頭炎

包皮過(guò)長(zhǎng)或衛(wèi)生不良易誘發(fā)炎癥,表現(xiàn)為龜頭紅腫、糜爛伴白色分泌物。需每日用生理鹽水清洗,保持局部干燥??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方酮康唑乳膏聯(lián)合硼酸洗液濕敷,反復(fù)發(fā)作者建議行包皮環(huán)切術(shù)。

日常應(yīng)注意性行為前后徹底清潔,選擇無(wú)致敏成分的衛(wèi)生用品。避免抓撓患處,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若瘙癢持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)潰爛、流膿等癥狀,須立即就診泌尿外科或皮膚科。伴侶需同步檢查治療,期間暫停性生活直至痊愈。保持規(guī)律作息和清淡飲食,有助于提升局部免疫力。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
骨掃描后多久做ct

骨掃描后一般需要間隔1-2天再做CT檢查。具體時(shí)間需根據(jù)放射性藥物代謝情況、檢查目的及醫(yī)生建議綜合決定。

骨掃描使用的放射性藥物需通過(guò)尿液排出體外,藥物半衰期多為6-24小時(shí)。多數(shù)情況下,1天后體內(nèi)殘留輻射量已降至安全范圍,此時(shí)進(jìn)行CT檢查可避免圖像相互干擾。若患者腎功能正常且飲水量充足,藥物清除速度會(huì)加快,部分患者可在24小時(shí)后接受CT檢查。對(duì)于需要對(duì)比骨掃描與CT結(jié)果的病例,醫(yī)生可能建議間隔48小時(shí)以確保影像清晰度。檢查前需告知醫(yī)生近期是否接受過(guò)其他放射性檢查,并遵醫(yī)囑做好飲水促排等準(zhǔn)備。

檢查后建議多喝水加速殘留藥物代謝,24小時(shí)內(nèi)避免與嬰幼兒或孕婦密切接觸。日常注意觀(guān)察是否有皮膚紅腫、乏力等異常反應(yīng),如有不適及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。檢查結(jié)果需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀綜合評(píng)估,不建議自行解讀影像報(bào)告。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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