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胸腔積液結(jié)核性胸膜炎會(huì)傳染嗎

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2022-06-21 14:44 38人閱讀

問(wèn)題描述:胸腔積液結(jié)核性胸膜炎會(huì)傳染嗎

醫(yī)生回答(1)

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結(jié)核性胸膜炎如何確診
胸腔積液少量時(shí)可無(wú)明顯體征,積液量多時(shí)可出現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)的減弱,語(yǔ)顫的消失,扣診呈濁音或者實(shí)音。胸液的檢查胸穿抽出液體為滲出液,其中以淋巴細(xì)胞為主,胸水乳酸脫氫酶升高,胸液涂片不易找到結(jié)核菌,結(jié)核菌培養(yǎng)約五分之一為陽(yáng)性,排除其它原因?qū)е滦啬ぱ住7蔚撞糠e液可見(jiàn)患側(cè)膈肌升高,體位改變胸水可流動(dòng),超聲波檢查可見(jiàn)液平段。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎看那個(gè)科室?

結(jié)核性胸膜炎建議就診呼吸內(nèi)科或感染科,可能由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、接觸史、肺部原發(fā)病灶擴(kuò)散、胸腔積液繼發(fā)感染等因素引起。

1、呼吸內(nèi)科

呼吸內(nèi)科是結(jié)核性胸膜炎的首選科室,負(fù)責(zé)診斷和治療肺部及胸膜疾病。結(jié)核性胸膜炎多表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、低熱、盜汗等癥狀,可能伴隨胸腔積液。醫(yī)生會(huì)通過(guò)胸部影像學(xué)檢查、胸腔穿刺抽液、結(jié)核菌素試驗(yàn)等手段明確診斷。治療需遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,同時(shí)可能需胸腔引流緩解積液壓迫。

2、感染科

感染科針對(duì)結(jié)核分枝桿菌等病原體引起的感染性疾病進(jìn)行專項(xiàng)管理。若患者合并其他部位結(jié)核感染或耐藥情況,感染科可制定個(gè)性化抗結(jié)核方案。常見(jiàn)檢查包括痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)等。治療需聯(lián)合用藥,如乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等,療程通常較長(zhǎng),需定期復(fù)查肝腎功能。

3、胸外科

當(dāng)結(jié)核性胸膜炎引發(fā)嚴(yán)重胸膜粘連、包裹性積液或膿胸時(shí),可能需胸外科干預(yù)。醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需要行胸腔鏡松解術(shù)、胸膜剝脫術(shù)等手術(shù),以改善肺功能。術(shù)前需控制結(jié)核活動(dòng)期炎癥,術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療,防止復(fù)發(fā)。

4、結(jié)核病防治所

部分地區(qū)設(shè)有結(jié)核病防治所,提供結(jié)核病的篩查、登記和規(guī)范治療服務(wù)?;颊呖稍诖双@得免費(fèi)抗結(jié)核藥物及全程督導(dǎo)治療,確保用藥依從性。防治所還會(huì)追蹤密切接觸者,進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和預(yù)防性干預(yù)。

5、急診科

若突發(fā)高熱、呼吸困難或大量胸腔積液導(dǎo)致循環(huán)障礙,需立即到急診科處理。急診醫(yī)生會(huì)優(yōu)先穩(wěn)定生命體征,如吸氧、胸腔閉式引流等,再轉(zhuǎn)至專科進(jìn)一步治療。緊急情況下可能經(jīng)驗(yàn)性使用抗結(jié)核藥物,但需后續(xù)確診調(diào)整方案。

結(jié)核性胸膜炎患者應(yīng)保證充足休息,攝入高蛋白、高維生素飲食以增強(qiáng)免疫力,避免勞累和受涼。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥,定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肝功能。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核篩查,家庭環(huán)境保持通風(fēng),患者咳嗽時(shí)掩住口鼻,減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。若癥狀加重或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),及時(shí)返院調(diào)整治療方案。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎,包裹性胸腔積水無(wú)法抽取怎么辦?
胸膜包裹性積液如果無(wú)法抽取,采取什么樣的措施治療,要根據(jù)具體情況才能決定,如果包裹性積液量比較大,壓迫正常的肺組織,嚴(yán)重影響心肺功能,只能采取手術(shù)治療切除,術(shù)后積極治療并發(fā)癥和后遺癥。如果包裹性積液并不是很嚴(yán)重,沒(méi)有嚴(yán)重影響心肺功能,只需要隨診觀察,不需要特殊治療。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎恢復(fù)期的癥狀是什么?
結(jié)核性胸膜炎患者在恢復(fù)期的時(shí)候患者胸部的疼痛癥狀會(huì)獲得明顯的減低,也可能會(huì)有輕度的胸悶的癥狀,但癥狀并不嚴(yán)重,咳咳痰的癥狀也會(huì)獲得明顯的徹底恢復(fù)的,目前如果還沒(méi)有轉(zhuǎn)好,建議可以口服運(yùn)用許多清肺涼血的藥物或者是霧化吸進(jìn)等實(shí)施對(duì)癥救治的。需求注意飲食方面,以清淡的食物為主,多吃新鮮的水果。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎和肺結(jié)核有什么區(qū)別?
根據(jù)您所描述的情況,結(jié)核性胸膜炎一般主要就是容易出現(xiàn)胸膜疼痛不舒服的癥狀,肺結(jié)核的話主要就容易出現(xiàn)低燒咳嗽等其他不適癥狀,這個(gè)主要還是需要去醫(yī)院做結(jié)核皮試做CT檢查,確定具體感染的原因再用藥治療。
陳曉露 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎能活多久
如果沒(méi)有采取有效的藥物治療,不去治療或者聽(tīng)信民間偏方,耽誤了患者的病情,會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、惡液質(zhì),結(jié)核擴(kuò)散到骨頭,腦膜等部位,導(dǎo)致多臟器功能衰竭,甚至只能存活半年左右的時(shí)間。結(jié)核性胸膜炎,如果采取科學(xué)規(guī)范的治療,可以達(dá)到和正常人一樣的生存期。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎患者如何調(diào)整心態(tài)
結(jié)核病是一種傳染病,主要包括肺結(jié)核,結(jié)核性胸膜炎。人們談結(jié)核色變,如臨大敵,如果患者得了結(jié)核性胸膜炎,患者和家屬都產(chǎn)生非常大的恐慌,其實(shí)結(jié)核性胸膜炎包括肺結(jié)核,是一種可控可治的疾病。要及時(shí)的到??漆t(yī)院就診,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,及時(shí)的治療,經(jīng)過(guò)全療程的規(guī)范用藥,這個(gè)疾病可以完全康復(fù),那么在治療過(guò)程當(dāng)中,病人除了要配合自己也要盡可能的調(diào)整心態(tài),保持心情愉快,注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高自身的免疫力,病人的家屬和親友,在護(hù)理患者的過(guò)程中,要盡量的鼓勵(lì)和支持患者,保持一個(gè)愉快的心態(tài)。配合醫(yī)生完成治療。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎住什么科?
結(jié)核性胸膜炎的患者一般在就診的過(guò)程中,可以掛胸外科或者是傳染科來(lái)進(jìn)行檢查,因?yàn)榻Y(jié)核性的疾病還是會(huì)有一定傳染性的,所以還是需要根據(jù)患者目前疾病的發(fā)展情況綜合的進(jìn)行判斷,然后才可以對(duì)癥進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎是否可以引起氣胸?
一般來(lái)講,結(jié)核性胸膜炎不易引起氣胸,多會(huì)刺激胸膜產(chǎn)生胸腔積液,引起胸悶氣短等臨床癥狀,需要及時(shí)進(jìn)行胸腔閉式引流及積極抗結(jié)核藥物治療,定期復(fù)查胸部彩超及胸部CT明確病情變化。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核,結(jié)核性胸膜炎會(huì)傳染嗎?好治嗎
根據(jù)你所描述的情況,肺結(jié)核,結(jié)核,胸膜炎,這個(gè)是有傳染的可能性的,這種情況主要就是建議最好還是去醫(yī)院做結(jié)核皮試檢查,配合這個(gè)CT檢查,如果確定是肺結(jié)核,還是需要及時(shí)配合抗結(jié)核的藥物用藥進(jìn)行治療,控制病情的,要注意定期復(fù)查。
李宇坤 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎會(huì)傳染給別人嗎
結(jié)核性胸膜炎是否傳染取決于是否具有活動(dòng)性肺結(jié)核。結(jié)核性胸膜炎本身不直接傳染,但若合并活動(dòng)性肺結(jié)核,則可能通過(guò)呼吸道傳播結(jié)...
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過(guò)敏性結(jié)膜炎患者需避免食用辛辣刺激食物、高糖食物、海鮮類發(fā)物、酒精飲品及含食品添加劑較多的加工食品。過(guò)敏性結(jié)膜炎是眼結(jié)膜對(duì)外界過(guò)敏原產(chǎn)生的超敏反應(yīng),飲食控制有助于減輕癥狀。

1、辛辣刺激食物

辣椒、芥末、蔥姜蒜等辛辣食物可能刺激黏膜血管擴(kuò)張,加重眼結(jié)膜充血和瘙癢癥狀。部分患者食用后可能出現(xiàn)流淚增多、眼部灼熱感等不適。日??蛇x擇清淡的蒸煮類菜肴替代爆炒或油炸食品。

2、高糖食物

蛋糕、巧克力、含糖飲料等可能促進(jìn)組胺釋放,加劇過(guò)敏反應(yīng)。糖分?jǐn)z入過(guò)多還會(huì)影響免疫調(diào)節(jié)功能。建議用新鮮水果替代甜點(diǎn),如蘋果、梨等低升糖指數(shù)水果。

3、海鮮類發(fā)物

蝦蟹、貝類等海鮮含有異種蛋白,容易誘發(fā)或加重過(guò)敏癥狀。部分患者可能對(duì)特定海鮮存在IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格避免,緩解期可嘗試少量觀察耐受性。

4、酒精飲品

酒精會(huì)擴(kuò)張血管并抑制免疫功能,可能延長(zhǎng)過(guò)敏癥狀持續(xù)時(shí)間。啤酒中含有的酵母成分也可能成為過(guò)敏原。建議發(fā)作期完全戒酒,緩解期限制每日酒精攝入量。

5、含添加劑食品

腌制食品、膨化零食等含有人工色素、防腐劑等化學(xué)添加劑,可能刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生異常反應(yīng)。選購(gòu)包裝食品時(shí)應(yīng)注意成分表,優(yōu)先選擇天然原料制作的食品。

過(guò)敏性結(jié)膜炎患者日常應(yīng)保持飲食清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等黃綠色蔬菜,有助于維持眼表健康。適量補(bǔ)充含歐米伽-3脂肪酸的深海魚類或亞麻籽,可調(diào)節(jié)免疫功能。注意記錄飲食日志,發(fā)現(xiàn)可疑致敏食物后及時(shí)規(guī)避。眼部不適期間可用冷藏人工淚液緩解癥狀,避免揉眼加重刺激。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過(guò)敏滴眼液如鹽酸奧洛他定滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等進(jìn)行治療。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿液分散是什么情況

尿液分散可能由尿道結(jié)構(gòu)異常、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺疾病、膀胱功能障礙或神經(jīng)源性排尿障礙等因素引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。

1、尿道結(jié)構(gòu)異常

先天性尿道狹窄或后天性尿道瘢痕可能導(dǎo)致尿流分叉。尿道瓣膜、尿道憩室等解剖異常會(huì)改變尿液排出路徑。尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)可用于矯正結(jié)構(gòu)問(wèn)題,需配合尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估。

2、泌尿系統(tǒng)感染

尿道炎、膀胱炎等感染可能引發(fā)排尿異常。病原體刺激尿道黏膜導(dǎo)致腫脹,尿流通過(guò)受阻時(shí)出現(xiàn)散射??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗菌藥物,同時(shí)需保持每日飲水量。

3、前列腺疾病

前列腺增生或炎癥會(huì)壓迫尿道前列腺部。增大的腺體使尿道變形,導(dǎo)致尿線分叉或散射。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物可改善癥狀,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、膀胱功能障礙

膀胱頸硬化或逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)可能影響排尿形態(tài)。這類功能障礙常伴隨尿頻、尿急癥狀??赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練配合琥珀酸索利那新片治療,必要時(shí)進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估。

5、神經(jīng)源性排尿障礙

糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等可能干擾排尿神經(jīng)調(diào)控。神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致尿道括約肌失控,引發(fā)尿流分散。甲鈷胺片配合間歇導(dǎo)尿是常用處理方式,需針對(duì)原發(fā)神經(jīng)疾病進(jìn)行治療。

日常應(yīng)注意觀察排尿形態(tài)變化,記錄伴隨癥狀如疼痛、尿頻等。保持每日飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。限制酒精及辛辣食物攝入,減少泌尿系統(tǒng)刺激。中老年男性建議定期進(jìn)行前列腺檢查,糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。出現(xiàn)持續(xù)排尿異?;虬殡S血尿、發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī),不可自行使用藥物處理。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶臍炎如何治療

寶寶臍炎可通過(guò)局部消毒、外用抗生素、口服抗生素、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。寶寶臍炎通常由細(xì)菌感染、臍部護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、臍帶殘留物刺激、臍部外傷等原因引起。

1、局部消毒

臍炎早期可使用碘伏或酒精對(duì)臍部進(jìn)行消毒,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。消毒時(shí)需注意動(dòng)作輕柔,避免過(guò)度摩擦導(dǎo)致皮膚損傷。消毒后保持臍部干燥,可暴露于空氣中促進(jìn)愈合。若出現(xiàn)臍周紅腫加重或滲液增多,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、外用抗生素

對(duì)于輕度感染可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素。這些藥物能有效抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌。使用前需清潔并擦干患處,涂抹薄層藥物后覆蓋無(wú)菌紗布。家長(zhǎng)需觀察寶寶是否出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)。

3、口服抗生素

中重度感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或紅霉素腸溶片等抗生素。這些藥物可控制全身感染癥狀,使用期間家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)寶寶體溫及精神狀態(tài)。若出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

4、物理治療

對(duì)于伴有局部膿腫但未破潰的情況,可采用紅外線照射或超短波治療。物理治療能促進(jìn)血液循環(huán),加速炎癥消退。治療期間需保持寶寶體位舒適,避免燙傷皮膚。每次治療時(shí)間控制在10-15分鐘,療程根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整。

5、手術(shù)治療

當(dāng)形成臍部膿腫且保守治療無(wú)效時(shí),需行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)壞死組織需同時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)處理。術(shù)后每日換藥,使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面并覆蓋抗菌敷料。家長(zhǎng)需注意觀察切口愈合情況,防止敷料被尿液污染。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)需保持寶寶臍部清潔干燥,洗澡后及時(shí)擦干水分。選擇寬松透氣的衣物,避免摩擦臍部。定期修剪寶寶指甲以防抓傷。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,輔食添加后應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡。發(fā)現(xiàn)臍部分泌物異常、紅腫發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)避免延誤治療。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肝硬化會(huì)導(dǎo)致呼吸困難

肝硬化可能導(dǎo)致呼吸困難,通常與腹水壓迫、肺部感染、肝肺綜合征等因素有關(guān)。肝硬化患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)需警惕并發(fā)癥,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

肝硬化患者因門靜脈高壓導(dǎo)致腹腔積液增多時(shí),大量腹水會(huì)向上推擠膈肌,限制肺部擴(kuò)張空間。這種機(jī)械性壓迫可使肺活量減少,患者在平臥時(shí)癥狀加重,可能出現(xiàn)呼吸淺快、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)。臨床可通過(guò)腹腔穿刺引流緩解癥狀,同時(shí)需限制鈉鹽攝入并使用利尿劑控制腹水增長(zhǎng)。

肝功能減退會(huì)削弱機(jī)體免疫力,增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。細(xì)菌性胸膜炎、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等感染可引起炎性滲出,導(dǎo)致胸膜腔積液或肺組織實(shí)變?;颊叱粑щy外,常伴有發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等,并補(bǔ)充人血白蛋白改善低蛋白血癥。

肝肺綜合征是肝硬化晚期嚴(yán)重并發(fā)癥,由于肝內(nèi)血管擴(kuò)張導(dǎo)致肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流。患者表現(xiàn)為平臥呼吸和直立性低氧血癥,動(dòng)脈血氧分壓常低于70mmHg。確診需結(jié)合對(duì)比增強(qiáng)超聲心動(dòng)圖檢查,治療以氧療為主,嚴(yán)重者可能需要肝移植。合并門脈高壓性肺動(dòng)脈高壓時(shí),還會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難、胸骨后疼痛等癥狀,需使用安立生坦片等靶向藥物改善肺血管阻力。

肝硬化患者應(yīng)注意每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化,保持半臥位休息減輕膈肌壓迫。飲食需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白。出現(xiàn)呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等癥狀時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行血?dú)夥治龊托夭坑跋駥W(xué)檢查,避免延誤肝性腦病、急性呼吸窘迫綜合征等危重并發(fā)癥的診治時(shí)機(jī)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
前列腺癌骨轉(zhuǎn)移可不可以吃魚腥草

前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者一般可以適量吃魚腥草,但需結(jié)合具體治療階段及個(gè)體反應(yīng)調(diào)整。魚腥草具有清熱解毒作用,可能對(duì)緩解炎癥反應(yīng)有一定幫助,但無(wú)法替代抗腫瘤治療。

魚腥草含有揮發(fā)油、黃酮類等成分,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其能輔助緩解熱毒癥狀。對(duì)于接受放化療的前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者,適量食用可能有助于減輕口干、咽喉不適等副作用。需注意魚腥草性偏寒涼,體質(zhì)虛寒或出現(xiàn)腹瀉的患者應(yīng)減少攝入。烹飪時(shí)建議焯水降低寒性,可搭配溫性食材如生姜平衡藥性。

若患者正在使用靶向藥物或免疫抑制劑,需警惕魚腥草可能存在的藥物相互作用。部分案例報(bào)道顯示,過(guò)量攝入可能影響肝藥酶活性,從而干擾抗腫瘤藥物代謝。臨床觀察期間如出現(xiàn)食欲減退、皮膚過(guò)敏等現(xiàn)象,應(yīng)立即停止食用并告知主治醫(yī)師。

前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者的營(yíng)養(yǎng)管理應(yīng)以高蛋白、高鈣飲食為基礎(chǔ),魚腥草僅可作為調(diào)味輔料少量添加。建議在腫瘤科醫(yī)師和臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化膳食方案,定期監(jiān)測(cè)骨代謝指標(biāo)和腫瘤標(biāo)志物。骨轉(zhuǎn)移灶活躍期需嚴(yán)格限制草酸含量高的食物,避免加重骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
前列腺腫瘤標(biāo)志物有哪幾項(xiàng)
前列腺腫瘤的標(biāo)志物主要包括PSA前列腺特異性抗原、PAP前列腺酸性磷酸酶和PCA3前列腺癌基因3,它們常用于前列腺癌的篩查和診斷。通過(guò)檢測(cè)這些標(biāo)志物,醫(yī)生可以初步評(píng)估疾病情況并決定后續(xù)診療策略。 1、PSA前列腺特異性抗原 PSA是一種由前列腺分泌的蛋白質(zhì),其血液濃度升高常提示前列腺異常。對(duì)于正常男性,血清PSA水平通常低于4ng/mL。若檢測(cè)到的PSA升高,可能提示前列腺癌,也可能是良性前列腺增生或前列腺炎等非惡性疾病。醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合PSA密度PSAD和PSA增長(zhǎng)率等指標(biāo),進(jìn)一步評(píng)估是否需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢。 檢測(cè)建議:50歲以上男性每年進(jìn)行PSA檢測(cè)是前列腺癌篩查的重要方式;有前列腺癌家族史的男性可從45歲開(kāi)始檢測(cè)。 2、PAP前列腺酸性磷酸酶 PAP是一種被前列腺分泌的酶類物質(zhì),其升高常見(jiàn)于前列腺癌并出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移的患者。由于PAP檢測(cè)特異性較低,現(xiàn)已逐漸被PSA檢測(cè)取代,但在某些情況下,醫(yī)生可能聯(lián)合檢測(cè)PAP以更全面評(píng)估疾病的進(jìn)展。 臨床意義:PAP水平的升高對(duì)評(píng)估前列腺癌的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移情況具有一定參考價(jià)值。 3、PCA3前列腺癌基因3 PCA3是一種與前列腺癌相關(guān)的特異性基因,其檢測(cè)主要通過(guò)尿液分析完成。相比PSA,PCA3具有更高的特異性,因此可用于輔助明確診斷前列腺癌,但它多用于PSA水平升高且決定是否需要活檢的情況下。 檢測(cè)優(yōu)勢(shì):減少因PSA假陽(yáng)性可能引發(fā)的不必要活檢,優(yōu)化診斷流程。 根據(jù)病情需要,醫(yī)生可能選擇檢測(cè)單一標(biāo)志物或組合檢測(cè)以提高準(zhǔn)確率。生物標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果并不能單獨(dú)用來(lái)確診前列腺癌,通常需要結(jié)合前列腺影像學(xué)檢查如磁共振成像或超聲以及穿刺活檢結(jié)果綜合分析。 前列腺腫瘤標(biāo)志物能夠?yàn)榧膊〉脑缙诤Y查、精確診斷和治療監(jiān)測(cè)提供重要依據(jù)。如果您或家人有相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn),請(qǐng)定期進(jìn)行篩查,并咨詢專業(yè)醫(yī)生獲得科學(xué)指導(dǎo)和個(gè)性化方案。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎樣通過(guò)玉米須來(lái)降血壓

玉米須煮水飲用可能對(duì)輔助降血壓有一定幫助,但需結(jié)合規(guī)范治療。玉米須含有黃酮類、鉀等成分,可能通過(guò)利尿、擴(kuò)張血管等機(jī)制調(diào)節(jié)血壓。

1、玉米須茶

將新鮮或干燥玉米須洗凈后加水煮沸,過(guò)濾后飲用。玉米須中的黃酮類化合物可能幫助舒張血管,鉀離子有助于平衡體內(nèi)鈉水平。每日飲用不宜超過(guò)500毫升,避免空腹飲用。需注意玉米須茶不能替代降壓藥物。

2、玉米須復(fù)合茶

玉米須可與山楂、決明子等配伍使用。山楂含有的三萜類物質(zhì)與玉米須協(xié)同作用,可能增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)功能。決明子中的大黃酚成分與玉米須的利尿作用結(jié)合,或可改善水鈉潴留。此類復(fù)合茶飲建議隔日飲用,連續(xù)使用不超過(guò)2個(gè)月。

3、玉米須提取物

部分中藥制劑含有玉米須提取物成分更為濃縮。如玉米須總黃酮片等中成藥,在醫(yī)生指導(dǎo)下可作為輔助治療選擇。提取物生物利用度較高,但需警惕與降壓藥物的相互作用,使用前應(yīng)咨詢醫(yī)師。

4、飲食搭配

將玉米須水與低鈉飲食結(jié)合效果更佳。建議配合攝入香蕉、菠菜等富鉀食物,限制腌制食品。玉米須中的活性成分與膳食鉀協(xié)同,可能幫助緩解鈉離子對(duì)血管壁的壓力。同時(shí)需控制每日總液體攝入量。

5、注意事項(xiàng)

嚴(yán)重高血壓患者須以藥物治療為主。玉米須使用期間需定期監(jiān)測(cè)血壓,出現(xiàn)頭暈等不適立即停用。孕婦、低血壓人群及腎功能不全者慎用。玉米須可能增強(qiáng)利尿劑效果,聯(lián)合用藥時(shí)需調(diào)整劑量。

高血壓患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每周至少5次。飲食上采用DASH飲食模式,增加全谷物、蔬菜水果攝入,限制飽和脂肪。保證7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄,就診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。若血壓持續(xù)超過(guò)140/90mmHg或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀,需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
右臂肌肉疼痛會(huì)影響血壓測(cè)量嗎?

右臂肌肉疼痛通常不會(huì)直接影響血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性,但可能因疼痛導(dǎo)致體位不當(dāng)或肌肉緊張而間接影響結(jié)果。

血壓測(cè)量主要依賴袖帶對(duì)肱動(dòng)脈的壓力傳導(dǎo),肌肉疼痛本身不會(huì)改變血管壓力或儀器讀數(shù)。若疼痛較輕且能保持測(cè)量時(shí)手臂放松、袖帶位置正確,測(cè)得數(shù)值仍可靠。常見(jiàn)干擾因素包括袖帶捆綁過(guò)緊、手臂未與心臟平齊或測(cè)量時(shí)身體移動(dòng),這些情況可能因疼痛回避動(dòng)作而被放大。

當(dāng)疼痛劇烈導(dǎo)致無(wú)法伸直手臂或持續(xù)肌肉痙攣時(shí),可能因血管受壓不均出現(xiàn)短暫性讀數(shù)偏差。部分患者因疼痛應(yīng)激反應(yīng)引發(fā)交感神經(jīng)興奮,可能使血壓暫時(shí)性升高,此時(shí)需待疼痛緩解后復(fù)測(cè)。長(zhǎng)期肌肉疼痛若伴隨炎癥反應(yīng),可能通過(guò)全身性炎癥因子對(duì)血管內(nèi)皮功能產(chǎn)生潛在影響,但這類情況需專業(yè)評(píng)估。

測(cè)量時(shí)應(yīng)選擇無(wú)疼痛側(cè)手臂或調(diào)整袖帶位置避開(kāi)痛點(diǎn),確保手臂自然放置于支撐物上。如疼痛持續(xù)或伴有腫脹、皮膚變色等癥狀,建議排查肩周炎、頸椎神經(jīng)壓迫或局部損傷等病因。定期監(jiān)測(cè)血壓者若發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng),可結(jié)合不同時(shí)段多次測(cè)量綜合判斷,必要時(shí)咨詢醫(yī)生排除測(cè)量干擾因素。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
早產(chǎn)兒發(fā)育遲緩可恢復(fù)正常

早產(chǎn)兒發(fā)育遲緩?fù)ǔ?梢曰謴?fù)正常,但需要早期干預(yù)和持續(xù)監(jiān)測(cè)。早產(chǎn)兒發(fā)育遲緩可能與大腦發(fā)育不成熟、營(yíng)養(yǎng)不足、慢性疾病等因素有關(guān),表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言或認(rèn)知能力落后于同齡兒童。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)支持。

早產(chǎn)兒出生時(shí)器官功能尚未完全成熟,尤其是大腦發(fā)育可能滯后。通過(guò)科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練如物理治療、語(yǔ)言訓(xùn)練等,配合充足的營(yíng)養(yǎng)供給,多數(shù)輕度發(fā)育遲緩的早產(chǎn)兒在2-3歲內(nèi)能逐步追趕上正常發(fā)育水平。定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估能及時(shí)發(fā)現(xiàn)進(jìn)步或潛在問(wèn)題,調(diào)整干預(yù)方案。家庭環(huán)境中豐富的感官刺激和親子互動(dòng)也有助于促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。

部分中重度發(fā)育遲緩的早產(chǎn)兒可能需要更長(zhǎng)期的干預(yù)。這類情況常伴隨腦室周圍白質(zhì)軟化等器質(zhì)性病變,康復(fù)過(guò)程往往需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作,包括神經(jīng)發(fā)育隨訪、定制化康復(fù)計(jì)劃以及必要的藥物治療。即使存在基礎(chǔ)疾病,通過(guò)系統(tǒng)干預(yù)仍可能獲得顯著改善,但完全恢復(fù)正常功能的概率會(huì)降低。

家長(zhǎng)需定期帶早產(chǎn)兒進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃。日常生活中應(yīng)保證均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑、DHA等營(yíng)養(yǎng)素,避免過(guò)度保護(hù)限制孩子的活動(dòng)探索。若發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)里程碑明顯延遲或異常姿勢(shì),應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至兒童康復(fù)科。保持積極樂(lè)觀的心態(tài),給予孩子充分的情感支持,對(duì)促進(jìn)發(fā)育同樣重要。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
大人發(fā)燒38.2度怎么辦

大人發(fā)燒38.2度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、適當(dāng)休息、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、藥物副作用、慢性疾病等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭額頭、腋下、腹股溝等部位,或敷退熱貼幫助散熱。避免酒精擦拭或冰敷,可能引起皮膚刺激或寒戰(zhàn)。保持室內(nèi)通風(fēng),調(diào)整室溫至適宜范圍,減少衣物覆蓋以促進(jìn)熱量散發(fā)。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)燒時(shí)身體水分流失加快,需少量多次飲用溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。避免含糖飲料和咖啡因飲品,可能加重脫水。觀察尿液顏色,若呈淡黃色說(shuō)明補(bǔ)水充足。

3、適當(dāng)休息

暫停體力活動(dòng),保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)。采用半臥位休息可緩解呼吸不適,每2小時(shí)變換體位預(yù)防壓瘡。避免過(guò)度保暖導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。

4、藥物治療

體溫持續(xù)超過(guò)38.5度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等解熱鎮(zhèn)痛藥。藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。不可自行聯(lián)用不同退燒藥。

5、就醫(yī)檢查

若發(fā)熱持續(xù)3天未退,或出現(xiàn)意識(shí)模糊、皮疹、劇烈頭痛、呼吸困難等癥狀,需立即就診??赡苄柽M(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)或影像學(xué)檢查明確病因,針對(duì)性使用抗生素或抗病毒藥物。

發(fā)熱期間宜選擇粥類、湯品等易消化食物,避免辛辣刺激飲食。每日監(jiān)測(cè)體溫4次并記錄變化曲線,注意觀察伴隨癥狀。保持口腔清潔,出汗后及時(shí)更換衣物。若體溫驟降伴隨大汗需預(yù)防虛脫,恢復(fù)期應(yīng)逐步增加活動(dòng)量。慢性病患者或孕婦發(fā)熱需盡早醫(yī)療干預(yù)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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