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冠狀動脈cta檢查的優(yōu)缺點

來源:博禾知道

2022-06-23 10:12 17人閱讀

問題描述:冠狀動脈cta檢查的優(yōu)缺點

醫(yī)生回答(1)

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左冠狀動脈前降支
如果狹窄程度大于百分之七十,屬于重度狹窄,一般建議冠狀動脈內支架置入治療若只是輕度狹窄的情況建議患者進行藥物治療,若狹窄程度加重甚至變成了重度狹窄必須要到正規(guī)的醫(yī)院進行觀察診斷,治療手段主要有在動脈血管內植入支架、做冠脈搭橋手術等患者平時應注重保持良好的生活狀態(tài),均衡飲食,盡量吃含有低脂肪高纖維的食物,保持平穩(wěn)的心理狀態(tài)和足夠睡眠,規(guī)律生活,這樣才更有益于病情的恢復左冠狀動脈起始為一短干,為左主干,其再分為向前下方向走形于左右心室之間的室間溝的前降支,和向后走形于左心房心室房室溝的回旋支正常人的心臟血管分布于心臟表面
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈造影過敏怎么辦?
問題通常來說,新型非離子型造影劑不做過敏試驗便可以手術。意見提議:依據(jù)手術過程當中的出現(xiàn),會用藥品防止及相關處理不良反映,假如冠狀動脈狹窄必需放冠狀動脈支架。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
非阻塞性冠狀動脈疾病的病因
冠狀動脈粥樣軟化是在心臟表面血管即冠狀動脈出現(xiàn)動脈粥樣軟化,為全身上下性疾病,不但出目前冠狀動脈,頸動脈、顱內血管,還包含周身血管、人體下肢的血管動脈大概也會出現(xiàn)動脈粥樣硬化,動脈粥樣硬化事實上因為高體循環(huán)的動脈血壓、糖尿病、高脂血癥和別的外界因素對血管刺激,斑塊不停產生,不停增加而出現(xiàn)的疾病。因此為了不冠狀動脈阻礙,就應該改善平常飲食。因此為了不冠狀動脈阻礙,就應該改善平常飲食。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈造影沒問題多久可洗澡
如果患者要做一個冠狀動脈造影檢查,建議患者三天過后才可以洗澡,因為冠狀動脈造影是一種有創(chuàng)的檢查,可以造成局部皮膚的一個小切口,但是如果這種傷口沒有完全的愈合是不能洗澡的,一般情況下三天左右是可以洗的,但是注意傷口不要見水就可以了。在這期間還是要積極地監(jiān)測患者心率、血壓、脈搏的變化,如果患者心率過快、血壓升高的情況,是需要積極的到醫(yī)院進行處理的,因為這種冠狀動脈造影適用于診斷冠心病的,在治療上也是以對癥治療為主。
王聰 副主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
左冠狀動脈異常起源于肺動脈手術需要多久
依據(jù)您的描述現(xiàn)象來看,就現(xiàn)階段看,不重要,但須要按時復查,觀察升自動脈擴大現(xiàn)象。有大概不擴大了,就好辦了。假如持續(xù)擴張超過45mm,自動脈瓣由少許反流形成中多量反流,就要考慮手術醫(yī)治了。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
慢性冠狀動脈供血不足的癥狀會影響睡眠嗎?
病情冠狀動脈供血缺乏:完整沒有心絞痛的發(fā)作,但在安靜時或活動時的心電圖有冠狀動脈供血缺乏的出現(xiàn),即st段降低和t波的轉變,稱為冠狀動脈供血不足。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
什么是冠狀動脈造影
選擇性的冠狀動脈造影是指選擇性的向左半的動脈或者是右冠狀動脈,開口插入導管、注射造影劑。通過x線拍攝照片,再做冠狀動脈和右冠狀動脈以及分支流過的影像,從而顯示冠狀動脈的走形和病變的一種心血管的造影方式,從而為冠心病診斷提供可靠的解剖或者功能方面的信息。在x線下看不清楚加入造影劑,以便于觀察。所以冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
是什么情況才需要做冠狀動脈介入術?
一般情況下冠狀動脈存在重度狹窄的患者才需要做冠狀動脈介入術。冠狀動脈手術一般是指冠狀動脈搭橋手術,從病人的身上采集健康的動脈和靜脈來建立冠狀動脈旁路循環(huán),血液通過這條新建的血管,跨越原來冠狀動脈狹窄和阻塞的部分來給心肌供血,使缺血的心肌重新恢復活力。
岑剛飄 副主任醫(yī)師 貴陽市第一人民醫(yī)院
冠狀動脈造影是什么
關于冠狀動脈造影是什么,冠狀動脈造影檢查呢,就是通過動脈將一根很細的導管插入到主動脈里,然后通過導管前面的小口向主動脈的血液里注射造影劑,使x射線??梢詫⒀匮毫鲃拥恼障鄼C在顯示屏中顯示出來,血管及心臟的形態(tài),從而判斷心臟血管的情況,主要是看冠狀動脈。和7分之就是看給心臟公園寫的血管有沒有先天性的發(fā)育異常?有沒有動脈硬化狹窄及閉塞及血管狹窄的程度來確診有無冠心病同時,還可以檢查新思腔大小血流通道異常那血流通道等情況。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈術后需要注意哪些事項
術后一定要注意服藥,尤其是阿司匹林、氯比格雷。這是雙抗的藥物,可以預防支架術后再狹窄,這是很重要的,一定要遵從大夫的醫(yī)囑。如果需要停藥的話,或者減藥的話,一定要聽大夫的醫(yī)囑,這是一個他汀類的藥,如果沒有特殊情況下,我們也建議長期服用。其他的比如說包括β阻滯劑,適合吃的,大夫給您開上一定要吃,不要說自己私自加藥,或者是減藥。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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冠狀動脈粥樣硬化飲食禁忌有哪些
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李杰 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
吃魚膠可以喝茶嗎
吃魚膠后可以適量喝茶,但需注意茶的類型和飲用時間。魚膠富含膠原蛋白和多種營養(yǎng)成分,具有滋補養(yǎng)顏、增強免疫力的作用。茶中含有茶多酚、咖啡因等成分,可能影響魚膠中某些營養(yǎng)物質的吸收。建議在食用魚膠后間隔30分鐘再喝茶,避免濃茶或空腹飲茶。綠茶、紅茶、普洱茶等均可選擇,但避免過量飲用以免刺激腸胃。同時,注意飲食搭配,避免與寒涼性食物同食,以充分發(fā)揮魚膠的滋補效果。日常飲食中,可搭配富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,促進膠原蛋白的吸收。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
龜頭還沒有露出來算包皮過長嗎

龜頭未完全外露可能屬于包皮過長,但需結合具體生理結構判斷。包皮過長是指包皮覆蓋尿道口但能上翻露出龜頭,若完全無法外露則可能為包莖。主要影響因素有先天發(fā)育異常、局部炎癥粘連、外傷瘢痕形成等。

1、生理性包皮過長

青春期前兒童包皮包裹龜頭屬正?,F(xiàn)象,隨著發(fā)育包皮會逐漸退縮。此時無須特殊處理,注意每日清潔會陰部,避免使用刺激性洗劑。若青春期后仍無法自然外露,可考慮就醫(yī)評估。

2、病理性包莖

包皮口狹窄或與龜頭粘連導致完全無法上翻,可能與反復龜頭炎、外傷愈合不良等因素有關,常伴隨排尿困難、包皮垢堆積等癥狀。需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏等藥物控制感染,嚴重者需行包皮環(huán)切術。

3、繼發(fā)性包皮狹窄

糖尿病等慢性病導致的局部免疫力下降,可能引發(fā)反復感染造成瘢痕性狹窄。此類情況需先控制基礎疾病,配合使用復方酮康唑乳膏等抗真菌藥物,必要時行包皮成形術。

4、先天性發(fā)育異常

少數(shù)患兒存在尿道下裂等先天畸形,可能合并包皮分布異常。需通過泌尿外科檢查確診,根據(jù)畸形程度選擇包皮整形術或尿道成形術,術后需定期復查排尿功能。

5、隱匿性陰莖

肥胖或皮下脂肪過厚可能造成陰莖體埋藏,表現(xiàn)為包皮過長假象。需通過體格檢查鑒別,控制體重后多數(shù)可改善,嚴重者需行脂肪抽吸或陰莖延長術。

日常應注意保持會陰清潔干燥,避免暴力翻動包皮。兒童建議家長每日用溫水輕柔清洗,發(fā)現(xiàn)紅腫、流膿等異常及時就診。成年患者性生活前后需徹底清潔,避免使用堿性沐浴產品。無論何種類型,均建議至泌尿外科進行專業(yè)評估,禁止自行嘗試器械分離或偏方治療。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
肛周膿腫手術一般多少錢
肛周膿腫手術的費用可通過門診手術、住院手術等方式治療。肛周膿腫通常由感染、肛腺阻塞等原因引起。 1、門診手術:門診手術適用于癥狀較輕的患者,費用相對較低,通常在1000-3000元之間。手術時間短,恢復較快,術后需注意局部清潔和定期復查。 2、住院手術:住院手術適用于癥狀較重或伴有并發(fā)癥的患者,費用較高,一般在5000-10000元之間。手術需住院觀察,術后需進行抗生素治療和傷口護理,恢復時間較長。 3、感染因素:肛周膿腫可能與肛周皮膚破損、免疫力低下等因素有關,通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛等癥狀。治療需使用抗生素如頭孢呋辛片500mg每日兩次,或阿莫西林膠囊500mg每日三次。 4、肛腺阻塞:肛腺阻塞可能與肛腺分泌物排出不暢、局部炎癥等因素有關,通常表現(xiàn)為肛周腫塊、壓痛等癥狀。治療需進行手術引流,術后需使用抗生素和局部消毒護理。 5、術后護理:術后需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含纖維的食物如燕麥、全麥面包等。保持局部清潔干燥,定期更換敷料,避免劇烈運動,促進傷口愈合。 肛周膿腫手術費用因手術方式和病情嚴重程度而異,術后護理和飲食調節(jié)對恢復至關重要。建議患者根據(jù)自身情況選擇合適的手術方式,并遵醫(yī)囑進行術后護理。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
心衰的病情發(fā)展要多長時間發(fā)作

心衰從早期到終末期的發(fā)展時間通常為5-10年,具體進展速度與基礎病因、治療依從性及日常管理密切相關。

心衰病情發(fā)展可分為慢性進展與急性加重兩種模式。慢性進展多見于高血壓性心臟病或冠心病患者,早期可能僅表現(xiàn)為活動后氣短或下肢水腫,通過規(guī)范用藥如沙庫巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片等聯(lián)合低鹽飲食控制,病情可穩(wěn)定數(shù)年。若未及時干預,心肌重構持續(xù)加重,可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、頸靜脈怒張等表現(xiàn),此時進展速度加快,部分患者會在2-3年內進入終末期。急性加重常由感染、心律失?;蛏米酝K幷T發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)端坐呼吸、粉紅色泡沫痰等,需緊急使用注射用重組人腦利鈉肽、托拉塞米注射液等藥物搶救,此類發(fā)作可能使心功能永久性下降一級。

建議患者每日監(jiān)測體重變化,限制每日液體攝入量在1500毫升以內,避免高鹽高脂飲食。適當進行有氧康復訓練如床邊踏車運動,每周3次,每次不超過30分鐘。出現(xiàn)心率增快超過基礎值20次/分或尿量驟減時,應立即聯(lián)系心血管??漆t(yī)生調整治療方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
肺部有陰影能消除嗎

肺部陰影能否消除需根據(jù)具體病因決定,多數(shù)良性病變可消除,惡性病變需規(guī)范治療。肺部陰影可能由肺炎、肺結核、肺結節(jié)、腫瘤等因素引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。

感染性因素引起的肺部陰影通??上?。肺炎導致的陰影通過抗感染治療可逐漸吸收,常用藥物包括阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等。肺結核引起的陰影需規(guī)范抗結核治療6-9個月,病灶多可鈣化或纖維化。部分非感染性良性病變如肺水腫、肺出血等,在病因解除后陰影也會消退。

部分肺部陰影可能持續(xù)存在或需特殊處理。陳舊性結核灶、塵肺等良性病變形成的纖維化陰影通常不可逆。惡性腫瘤引起的陰影需手術切除配合放化療,早期發(fā)現(xiàn)治愈率較高。某些特殊感染如真菌性肺炎治療周期較長,陰影吸收緩慢。肺結節(jié)需定期隨訪觀察變化,必要時進行活檢明確性質。

發(fā)現(xiàn)肺部陰影應及時到呼吸內科就診,完善胸部CT、腫瘤標志物、支氣管鏡等檢查。治療期間避免吸煙及接觸粉塵,保持室內空氣流通。遵醫(yī)囑定期復查影像學,觀察陰影變化情況。營養(yǎng)方面可適當增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入,但無需特殊忌口。保持樂觀心態(tài),多數(shù)肺部陰影通過規(guī)范治療可獲得良好預后。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
牛皮癬患者可以用增加免疫力的藥嗎

牛皮癬患者一般可以遵醫(yī)囑使用增加免疫力的藥物,但需根據(jù)病情嚴重程度和個體差異決定。牛皮癬是一種與免疫系統(tǒng)異常相關的慢性炎癥性皮膚病,適當調節(jié)免疫力可能有助于控制病情。

牛皮癬的發(fā)病機制與免疫系統(tǒng)紊亂密切相關,尤其是T細胞異?;罨瘜е碌钠つw炎癥反應。對于病情較輕的患者,醫(yī)生可能建議優(yōu)先采用外用藥物如糖皮質激素軟膏或維生素D3衍生物進行治療,同時配合保濕護理和紫外線光療等物理療法。此時通常不需要額外使用免疫調節(jié)藥物,過度增強免疫力反而可能加重炎癥反應。

對于中重度牛皮癬患者或對常規(guī)治療反應不佳者,醫(yī)生可能會考慮使用免疫調節(jié)藥物。這類藥物包括環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等,能夠針對性抑制過度活躍的免疫反應。使用這類藥物需要嚴格監(jiān)測肝功能、腎功能等指標,避免出現(xiàn)嚴重副作用。生物制劑如阿達木單抗注射液也是通過調節(jié)特定免疫通路來治療牛皮癬的選擇之一。

牛皮癬患者應在皮膚科醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,不可自行服用所謂增強免疫力的保健品或藥物。日常生活中要注意皮膚保濕護理,避免搔抓刺激,保持規(guī)律作息和良好心態(tài),這些都有助于病情控制。如果出現(xiàn)皮損加重或藥物不良反應,應及時復診調整治療方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
彩超顯示右腎竇稍分離是什么意思

彩超顯示右腎竇稍分離通常提示腎盂輕度擴張,可能與生理性憋尿或輕度尿路梗阻有關。

腎竇分離是超聲檢查中常見的描述性術語,指腎盂與腎實質之間的間隙增寬。健康人群在膀胱充盈狀態(tài)下可能出現(xiàn)暫時性腎竇分離,檢查前排尿后往往恢復正常。孕婦因激素水平變化和子宮壓迫也常出現(xiàn)類似表現(xiàn),產后多自行緩解。輕度分離多無臨床癥狀,可能與飲水過量、檢查前未及時排尿等因素相關。

病理性因素需考慮輸尿管結石、先天性輸尿管狹窄等尿路梗阻性疾病。結石引起的分離常伴隨腰部絞痛、血尿等癥狀,輸尿管狹窄則可能反復出現(xiàn)泌尿系感染。長期存在的腎竇分離需警惕腎盂輸尿管連接部梗阻等解剖異常,此類情況可能造成進行性腎積水。腫瘤壓迫或腹膜后纖維化導致的分離相對少見,但需要結合其他影像學檢查排除。

建議復查泌尿系超聲并觀察分離程度變化,必要時進行尿常規(guī)、腎功能等檢查。日常保持適量飲水但避免過量憋尿,出現(xiàn)腰痛、排尿異常等癥狀應及時就醫(yī)。孕婦出現(xiàn)腎竇分離應遵醫(yī)囑定期監(jiān)測,多數(shù)情況下無須特殊處理。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
武漢治療肛門息肉有效果的醫(yī)院
武漢治療肛門息肉有效果的醫(yī)院有華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學中南醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學人民醫(yī)院)、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院)、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院以及武漢市第八醫(yī)院等。這些醫(yī)院在肛門息肉的診斷、微創(chuàng)治療和術后管理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗,配備了電子腸鏡、高頻電切術等先進設備,能夠根據(jù)患者息肉大小、位置及病理類型制定個性化治療方案,部分醫(yī)院還提供中西醫(yī)結合特色療法以促進術后恢復。 1.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點??疲诟亻T息肉診療領域處于省內領先水平。該科室擁有高清電子結腸鏡、超聲內鏡等設備,可精準識別息肉形態(tài)及基底情況,并開展內鏡下黏膜切除術(EMR)和內鏡黏膜下剝離術(ESD)。針對直徑較大的息肉,團隊采用多學科協(xié)作模式,聯(lián)合病理科快速完成術中冰凍切片,避免惡性病變漏診。醫(yī)院還建立了術后隨訪系統(tǒng),為患者提供長期健康管理,降低復發(fā)風險。 2.武漢大學中南醫(yī)院 武漢大學中南醫(yī)院消化內科與肛腸外科聯(lián)合開展肛門息肉綜合診療,配備奧林巴斯290系列高清內鏡系統(tǒng),能清晰顯示早期微小息肉。醫(yī)院采用冷圈套切除術治療小型增生性息肉,創(chuàng)傷小且恢復快;對于腺瘤性息肉,則運用氬離子凝固術(APC)進行精準消融。該院特色在于整合中西醫(yī)優(yōu)勢,術后輔以中藥坐浴和穴位貼敷,有效緩解肛門不適癥狀。其內鏡中心年完成息肉切除手術超2000例,并發(fā)癥發(fā)生率低于行業(yè)平均水平。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院肛腸科在肛門息肉個體化治療方面具有顯著優(yōu)勢??剖也捎萌旧珒如R技術增強息肉邊界識別,結合超聲內鏡評估病變浸潤深度,為手術方式選擇提供依據(jù)。針對廣基息肉,創(chuàng)新應用鈦夾聯(lián)合尼龍繩套扎術,既確保完整切除又減少出血風險。醫(yī)院還開展息肉病理基因檢測服務,對家族性息肉病患者提供遺傳咨詢和定期篩查方案,形成預防-治療-監(jiān)測全周期管理體系。 4.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院消化內科是國家臨床重點??疲鋬如R中心配備超細經(jīng)鼻腸鏡,可無痛完成直腸及乙狀結腸區(qū)域息肉的精細化檢查。對于多發(fā)性息肉病例,采用分階段治療策略,優(yōu)先處理高危病灶。醫(yī)院引入人工智能輔助診斷系統(tǒng),實時分析內鏡圖像并標記可疑病變,顯著提高微小息肉的檢出率。術后通過腸道菌群調節(jié)等創(chuàng)新手段加速黏膜修復,縮短患者康復周期。 5.湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院) 湖北省中醫(yī)院肛腸科充分發(fā)揮中西醫(yī)結合特色,在肛門息肉治療中融入中醫(yī)整體觀。除常規(guī)內鏡手術外,針對體質虛弱的患者,運用中藥灌腸改善腸道環(huán)境,降低息肉再生概率??剖要殑?chuàng)的“三步止血法”結合電凝止血和云南白藥外敷,有效控制術中出血。醫(yī)院還建立了息肉標本數(shù)據(jù)庫,為臨床研究提供支撐,其研發(fā)的清熱化濕方劑在預防息肉復發(fā)方面獲得省級科研課題立項。 6.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科是武漢市中醫(yī)重點??疲诟亻T息肉微創(chuàng)治療領域具有獨特優(yōu)勢。科室引進的透明帽輔助內鏡下切除術(CSP)特別適用于5-10mm的亞蒂息肉,完整切除率達98%以上。對于靠近齒狀線的低位息肉,創(chuàng)新采用改良側臥位手術,減輕患者術中不適感。醫(yī)院還提供腸道準備優(yōu)化方案,通過個性化清腸劑選擇和排便時間管理,確保內鏡視野清晰度,提升手術安全性。 7.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院消化內鏡中心配備放大內鏡和共聚焦激光顯微內鏡,能實現(xiàn)息肉細胞的實時在體顯微觀察。針對特殊形態(tài)的扁平息肉,應用水下內鏡切除術(UEMR)利用水墊分離技術完整剝離病變組織。醫(yī)院建立快速病理通道,30分鐘內可出具初步病理報告,顯著縮短患者等待時間。術后護理團隊開發(fā)了低纖維營養(yǎng)套餐,既保證營養(yǎng)攝入又避免過早排便刺激創(chuàng)面,該模式已被納入市級醫(yī)療質量控制標準。 8.武漢市第八醫(yī)院 武漢市第八醫(yī)院作為湖北省肛腸疾病防治研究中心,在肛門息肉診療方面經(jīng)驗豐富??剖也捎梅中椭委煵呗裕簩ρ仔韵⑷饧訌娫l(fā)病控制,對腺瘤性息肉實施根治性切除。醫(yī)院特別關注老年患者群體,配備有軟式腸鏡和二氧化碳注氣系統(tǒng),減少檢查時的腹脹不適。其研發(fā)的息肉切除術后并發(fā)癥預警系統(tǒng),通過智能監(jiān)測排便頻率和糞便性狀,實現(xiàn)出血、穿孔等風險的早期識別和干預。
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