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肺隔膜結(jié)節(jié)是什么意思

來(lái)源:博禾知道

2025-06-13 16:52 25人閱讀

問(wèn)題描述:肺隔膜結(jié)節(jié)是什么意思

醫(yī)生回答(1)

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腦震蕩視網(wǎng)膜脫落怎么辦

腦震蕩合并視網(wǎng)膜脫落需立即就醫(yī),治療方式主要有神經(jīng)功能評(píng)估、視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)、藥物治療、臥床休息、定期復(fù)查。腦震蕩通常由頭部外傷引起,視網(wǎng)膜脫落可能與高度近視、眼部外傷等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)功能評(píng)估

腦震蕩后需通過(guò)格拉斯哥昏迷量表等工具評(píng)估意識(shí)狀態(tài),觀察有無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭顱CT排除顱內(nèi)出血,嚴(yán)重者需住院監(jiān)測(cè)生命體征。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腦水腫,72小時(shí)內(nèi)密切觀察病情變化。

2、視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)

孔源性視網(wǎng)膜脫落通常需玻璃體切割術(shù)或鞏膜外墊壓術(shù),手術(shù)時(shí)機(jī)越早預(yù)后越好。術(shù)后需保持特殊體位促進(jìn)視網(wǎng)膜貼合,避免低頭和重體力勞動(dòng)。若合并黃斑區(qū)脫落,術(shù)后視力恢復(fù)可能受限。

3、藥物治療

腦震蕩可遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片。視網(wǎng)膜術(shù)后可能需抗生素滴眼液預(yù)防感染,如左氧氟沙星滴眼液。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解頭痛,但禁用阿司匹林以防出血。

4、臥床休息

腦震蕩急性期應(yīng)絕對(duì)臥床3-5天,頭部抬高15-30度降低顱內(nèi)壓。視網(wǎng)膜術(shù)后需根據(jù)術(shù)式選擇側(cè)臥或俯臥位,避免眼球劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。恢復(fù)期限制閱讀和電子屏幕使用時(shí)間,保持環(huán)境光線柔和。

5、定期復(fù)查

腦震蕩患者出院后1周需復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)體征,視網(wǎng)膜術(shù)后每周檢查眼底直至穩(wěn)定。眼科OCT檢查可監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜貼合情況,視野檢查評(píng)估視功能恢復(fù)。長(zhǎng)期隨訪需警惕創(chuàng)傷性青光眼等遲發(fā)并發(fā)癥。

恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素A和葉黃素。避免籃球、跳水等易發(fā)生碰撞的運(yùn)動(dòng),乘坐交通工具時(shí)系好安全帶。若出現(xiàn)閃光感、視野缺損等視網(wǎng)膜脫落前兆癥狀,須立即返院檢查。建議家屬協(xié)助記錄每日癥狀變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和體位要求,雙重?fù)p傷的康復(fù)周期通常需要3-6個(gè)月。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
手指頭第一關(guān)節(jié)腫脹怎么回事
手指頭第一關(guān)節(jié)腫脹可能由外傷、關(guān)節(jié)炎、感染或代謝性疾病引起,需要根據(jù)具體病因進(jìn)行診斷和治療。如果腫脹伴隨劇烈疼痛、發(fā)熱或活動(dòng)受限,建議立即就醫(yī)明確病因。 1、外傷因素: 日常生活中,撞擊、扭傷或過(guò)度使用手指可能導(dǎo)致第一關(guān)節(jié)腫脹。輕微外傷可引起局部軟組織水腫和疼痛,嚴(yán)重外傷如韌帶拉傷或骨折則可能引起明顯腫脹和活動(dòng)障礙。如果懷疑外傷,建議立即進(jìn)行冷敷每次20分鐘,避免直接接觸皮膚,抬高手部減輕腫脹,同時(shí)減少活動(dòng)以免加重?fù)p傷。必要時(shí)可到醫(yī)院檢查是否有骨折或韌帶損傷,通過(guò)X光或MRI確診。 2、關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致: 關(guān)節(jié)炎如骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)也會(huì)引起第一關(guān)節(jié)腫脹。骨關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛加重,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則以晨僵為特點(diǎn),痛風(fēng)通常伴隨突發(fā)性劇烈疼痛。治療方法包括: 藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛和炎癥;類(lèi)風(fēng)濕患者需要使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤;痛風(fēng)則主要控制尿酸水平,可使用非布司他或別嘌呤醇。 物理治療:溫敷、熱療可以促進(jìn)血液循環(huán),緩解慢性疼痛。 飲食調(diào)整:類(lèi)風(fēng)濕患者可多食富含歐米伽-3脂肪酸的魚(yú)類(lèi),痛風(fēng)患者需避免高嘌呤食物如海鮮、啤酒。 3、感染性疾?。?細(xì)菌感染可導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥和腫脹,如化膿性關(guān)節(jié)炎常伴紅腫熱痛或甲溝炎引發(fā)的關(guān)節(jié)擴(kuò)散感染?;撔愿腥拘枰卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如頭孢類(lèi)藥物,并可能需要引流積膿。外傷引起的開(kāi)放性傷口還需處理清潔以預(yù)防感染。 4、病理性因素: 代謝性疾病如痛風(fēng)或系統(tǒng)性疾病如銀屑病性關(guān)節(jié)炎可以誘發(fā)手指腫脹。痛風(fēng)患者需積極控制尿酸水平,銀屑病性關(guān)節(jié)炎則可能需長(zhǎng)期接受風(fēng)濕科醫(yī)生治療。對(duì)這類(lèi)情況,及時(shí)體檢和定期檢查尤為重要。 手指第一關(guān)節(jié)腫脹的原因多種多樣,建議根據(jù)癥狀判斷,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助進(jìn)行診斷和治療。尤其當(dāng)腫脹反復(fù)發(fā)作或伴有全身癥狀時(shí),應(yīng)盡早就診,明確病因并及時(shí)干預(yù)。健康從小事做起,別忽視每一個(gè)身體的異常信號(hào)。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿毒癥可以吃空心菜嗎

尿毒癥患者通??梢赃m量吃空心菜,但需根據(jù)血鉀水平調(diào)整攝入量??招牟撕休^豐富的鉀元素,可能對(duì)腎功能不全患者造成影響。尿毒癥患者的飲食需綜合考慮蛋白質(zhì)、鉀、磷、鈉等營(yíng)養(yǎng)素的平衡,建議在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜。

空心菜屬于低蛋白蔬菜,每100克僅含約2克蛋白質(zhì),適合需要限制蛋白質(zhì)攝入的尿毒癥患者。其膳食纖維有助于改善胃腸蠕動(dòng),緩解透析患者常見(jiàn)的便秘問(wèn)題。烹飪時(shí)建議先焯水處理,可減少部分鉀含量,采用清炒或涼拌方式避免高鹽高油。選擇嫩葉部分食用更易消化,同時(shí)需控制單次攝入量在50克以內(nèi)。

對(duì)于存在高鉀血癥的尿毒癥患者,空心菜需嚴(yán)格限制或避免食用。血液透析間歇期或殘余腎功能較差時(shí),鉀排泄能力顯著下降,過(guò)量攝入可能導(dǎo)致心律失常等風(fēng)險(xiǎn)。若近期血鉀檢測(cè)值超過(guò)5.0mmol/L,應(yīng)暫停食用所有高鉀蔬菜。合并高血壓者還需注意烹飪過(guò)程減少食鹽添加,避免加重水鈉潴留。

尿毒癥患者日常飲食應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,配合適量碳水化合物保證能量供應(yīng)。除空心菜外,其他蔬菜如冬瓜、黃瓜等低鉀品種可交替食用。定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和腎功能指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。所有飲食安排均需與主治醫(yī)師及臨床營(yíng)養(yǎng)師充分溝通,不可自行增減食物種類(lèi)或數(shù)量。出現(xiàn)食欲減退或水腫加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
體檢報(bào)告顯示心率過(guò)慢

體檢報(bào)告顯示心率過(guò)慢可能與竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用或運(yùn)動(dòng)員心臟綜合征等因素有關(guān)。正常成年人在安靜狀態(tài)下心率為60-100次/分鐘,低于60次/分鐘稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)緩,需結(jié)合癥狀和病因綜合評(píng)估。

1、竇性心動(dòng)過(guò)緩

竇房結(jié)自律性降低導(dǎo)致心率低于60次/分鐘,常見(jiàn)于長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)人群、睡眠狀態(tài)或老年人。若無(wú)頭暈乏力等癥狀通常無(wú)須治療,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿托品、異丙腎上腺素等藥物提升心率。心電圖顯示竇性P波規(guī)律出現(xiàn)但頻率減慢。

2、房室傳導(dǎo)阻滯

心臟電信號(hào)傳導(dǎo)異常引起的心率減慢,根據(jù)阻滯程度分為三度。二度以上阻滯可能出現(xiàn)心悸暈厥,需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖確診。一度阻滯通常觀察即可,三度阻滯可能需要安裝心臟起搏器。常見(jiàn)于心肌炎、冠心病等器質(zhì)性心臟病患者。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低新陳代謝率,導(dǎo)致心率減慢伴隨怕冷、體重增加等癥狀。需檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平確診,通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療可改善癥狀。治療期間需定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整藥量。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑(如美托洛爾)、地高辛、鈣通道阻滯劑等藥物可能抑制心臟自律性。若出現(xiàn)明顯心動(dòng)過(guò)緩需咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量,不可自行停藥。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率變化,尤其合并使用多種心血管藥物時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。

5、運(yùn)動(dòng)員心臟綜合征

長(zhǎng)期耐力訓(xùn)練者可能出現(xiàn)心臟增大伴靜息心率低于40次/分鐘,屬于生理性適應(yīng)現(xiàn)象。停止運(yùn)動(dòng)后心率會(huì)逐漸回升,通常無(wú)須干預(yù)。但需與病理性心動(dòng)過(guò)緩鑒別,建議進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心臟功能。

發(fā)現(xiàn)心率過(guò)慢應(yīng)記錄日常癥狀發(fā)作情況,避免突然改變體位誘發(fā)暈厥。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深色蔬菜,限制咖啡因攝入。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心臟代償能力,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)黑朦、意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī),定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。夜間心率低于40次/分鐘或伴隨長(zhǎng)間歇者建議進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)排除呼吸暫停綜合征。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
針清祛痘后注意事項(xiàng)
針清祛痘后需要注意皮膚清潔、防感染、保濕修復(fù)以及日常飲食和防曬,避免不良護(hù)理導(dǎo)致傷口感染或炎癥加重,這樣才能幫助皮膚更快恢復(fù)。 1、保持肌膚清潔,防止感染 針清祛痘會(huì)對(duì)皮膚造成輕微傷口,因此維持清潔是首要任務(wù)。清潔時(shí)選擇溫和、低刺激性的潔面產(chǎn)品,避免過(guò)度摩擦和清洗。針清后24小時(shí)內(nèi)不要使用含有酒精或酸類(lèi)的護(hù)膚品,這些成分可能刺激傷口,導(dǎo)致紅腫或過(guò)敏。如果產(chǎn)生滲出物,可用無(wú)菌生理鹽水輕輕擦拭,保持創(chuàng)面干爽。 2、促進(jìn)傷口修復(fù),避免留疤 針清后皮膚處于修復(fù)階段,可以選擇含有修復(fù)成分如透明質(zhì)酸、泛醇或積雪草成分的舒緩型保濕產(chǎn)品,幫助修復(fù)屏障,減少炎癥。同時(shí),避免觸碰結(jié)痂部位,不故意摳掉痂皮,以免留下色素沉著或疤痕。夜晚可適當(dāng)涂抹一層抗炎修護(hù)膏,但需遵從皮膚科 3、保護(hù)皮膚免受陽(yáng)光傷害 針清后的肌膚十分脆弱,紫外線可能導(dǎo)致色素沉著或紅印加重,因此外出時(shí)應(yīng)使用溫和、不致敏的物理性防曬霜,并佩戴帽子或口罩進(jìn)行物理遮擋。針清后24小時(shí)內(nèi)盡量避免暴曬,并減少外出時(shí)間。 4、調(diào)整飲食,避免刺激性食物 飲食對(duì)皮膚修復(fù)也起到重要作用。針清后建議多食用富含維生素C和維生素E的水果蔬菜,例如橙子、獼猴桃、杏仁等,它們能促進(jìn)肌膚修復(fù)。同時(shí)避免辛辣、油膩、甜食或酒精攝入,這些食物會(huì)加重炎癥和油脂分泌,不利于痘痘恢復(fù)。 5、避免其他刺激,謹(jǐn)慎護(hù)理 針清當(dāng)日避免化妝,減少接觸粉底液、隔離霜等產(chǎn)品,以減少化學(xué)物質(zhì)對(duì)創(chuàng)面的刺激。也不建議使用蒸臉器、去角質(zhì)產(chǎn)品或使用去痘貼等容易加重傷口負(fù)擔(dān)的方式護(hù)理。針清后,有些人可能使用醫(yī)用導(dǎo)樣產(chǎn)品如果酸類(lèi)痘療精華,應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑合理使用。 針清祛痘后,肌膚護(hù)理需要特別細(xì)致,既要促進(jìn)傷口愈合,又要避免不必要的刺激。建議大家保持充足睡眠和樂(lè)觀心情,定期更換枕巾與毛巾以保持清潔。同時(shí),如果發(fā)現(xiàn)傷口持續(xù)紅腫、疼痛加劇或出現(xiàn)膿液情況,應(yīng)立即就醫(yī)咨詢皮膚科切勿自行處置,避免引發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃麝香保心丸多吃了四粒怎么辦

誤服過(guò)量麝香保心丸時(shí)需立即就醫(yī)。麝香保心丸含有冰片、人工麝香等成分,過(guò)量可能引發(fā)心悸、頭暈等不良反應(yīng)?;颊邞?yīng)攜帶藥品包裝至急診科,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況采取洗胃、心電監(jiān)護(hù)等措施。

麝香保心丸主要用于氣滯血瘀型冠心病心絞痛,常規(guī)劑量下可改善心肌缺血。但超量服用可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致惡心嘔吐;冰片成分過(guò)量可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮,表現(xiàn)為煩躁不安。部分患者可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)或心律失常,尤其老年患者及肝腎功能不全者風(fēng)險(xiǎn)更高。

極少數(shù)情況下,大劑量麝香保心丸可能誘發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),如喉頭水腫或過(guò)敏性休克。若服藥后出現(xiàn)呼吸困難、皮膚大片紅斑等癥狀,須立即呼叫急救。孕婦禁用該藥物,因麝香成分可能刺激子宮收縮,哺乳期婦女也須謹(jǐn)慎使用。

日常存放藥品需遠(yuǎn)離兒童,建議設(shè)置服藥提醒避免重復(fù)用藥。服藥期間忌食生冷油膩食物,避免與抗凝藥聯(lián)用。心血管疾病患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖,出現(xiàn)胸悶加重等不適時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案,不可自行增加藥量。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
包莖手術(shù)可吸收線多久脫落
包莖手術(shù)中使用的可吸收線通常在1到3周內(nèi)開(kāi)始溶解脫落,而完全吸收可能需要4到6周左右。具體時(shí)間取決于線材的種類(lèi)、個(gè)人體質(zhì)以及術(shù)后護(hù)理情況。如果出現(xiàn)紅腫、化膿或其他異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1. 可吸收線的脫落時(shí)間: 包莖手術(shù)常采用可吸收線縫合傷口,這類(lèi)線材主要分為快吸收型和慢吸收型??煳招屯ǔT?到2周內(nèi)開(kāi)始分解,3周內(nèi)基本脫落;慢吸收型可能需要4到6周甚至更長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)完全吸收脫落??煳招瓦m合較薄的組織,慢吸收型則多用于較厚的解剖層。 2. 影響可吸收線脫落的因素: 脫落時(shí)間與個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后恢復(fù)情況、傷口部位血供等密切相關(guān)。代謝快的個(gè)體吸收線脫落較快,而代謝較慢或血供不佳的人群脫落時(shí)間可能延長(zhǎng)。感染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致局部炎癥,延緩吸收進(jìn)程。 3. 如何促進(jìn)吸收: 要保證線材正常吸收脫落,術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),保持手術(shù)部位清潔干燥,避免過(guò)早劇烈活動(dòng),防止縫線承受過(guò)大的張力。每日更換敷料,并適當(dāng)使用醫(yī)生建議范圍內(nèi)的消毒劑進(jìn)行清潔。飲食上注意高蛋白攝入,例如魚(yú)肉、雞蛋,有助于傷口恢復(fù)。 4. 什么時(shí)候需要就醫(yī): 如果線頭脫落速度過(guò)慢,或出現(xiàn)紅腫、流膿、傷口開(kāi)裂等異常情況,需迅速聯(lián)系避免術(shù)后感染或其他并發(fā)癥。如果不確定脫落是否正常,可以定期復(fù)查,通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查明確恢復(fù)情況。 正常情況下,可吸收線將自行脫落,不需要人為干預(yù)。如果沒(méi)有出現(xiàn)異常情況,只需耐心等待自然吸收即可。術(shù)后保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,定期復(fù)查,確保恢復(fù)順利。如有疑問(wèn)或意外情況,應(yīng)盡快向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
曲澤穴的準(zhǔn)確位置
曲澤穴的準(zhǔn)確位置:位于人體肘橫紋中點(diǎn)處,手肘自然彎曲時(shí),可在肘橫紋的正中凹陷處找到,是心經(jīng)的重要穴位之一。曲澤穴屬于手少陰心經(jīng),常用于疏通心經(jīng)經(jīng)氣、調(diào)節(jié)氣血、緩解心臟和胃部相關(guān)不適。 1、如何準(zhǔn)確找到曲澤穴 想要定位曲澤穴,首先將手肘自然彎曲,觀察肘部的肘橫紋。曲澤穴位于肘橫紋正中央,在肱骨內(nèi)上髁和尺骨鷹嘴之間的凹陷部位。用輕微的指力按壓該點(diǎn),如果感覺(jué)到酸脹感或者有明顯的觸感,說(shuō)明穴位找準(zhǔn)了。 2、曲澤穴的作用及適應(yīng)癥 曲澤穴是心經(jīng)的合穴,其主要功能是清瀉心火、通調(diào)心經(jīng)氣血,具有重要的保健和治療功效。 改善心臟問(wèn)題:曲澤穴能緩解胸痛、心悸等心臟相關(guān)癥狀,對(duì)緩解心火亢盛導(dǎo)致的煩躁、失眠等也有作用。 緩解胃部不適:由于心經(jīng)的經(jīng)絡(luò)與胃腑有聯(lián)系,按摩該穴可以減輕胃脹、胃痛等癥狀。 調(diào)節(jié)情緒:心經(jīng)與情緒密切相關(guān),刺激曲澤穴能改善焦慮、緊張,提升情緒穩(wěn)定性。 3、按摩曲澤穴的方法 指壓法:使用食指或拇指輕壓該穴,每次持續(xù)2-3分鐘,按壓時(shí)注意力度適中,可以結(jié)合呼吸調(diào)整節(jié)奏,緩解壓力和改善循環(huán)。 艾灸法:用艾條對(duì)曲澤穴進(jìn)行溫和灸,可以幫助疏通經(jīng)絡(luò)、溫養(yǎng)血?dú)?,尤其適合寒涼體質(zhì)人群。 刮痧法:用刮痧板沿心經(jīng)方向輕輕刮拭曲澤穴,有助于配合整體經(jīng)絡(luò)疏通療法。 建議平時(shí)適當(dāng)通過(guò)按壓曲澤穴緩解不適問(wèn)題,如癥狀嚴(yán)重或反復(fù),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行更全面的檢查和治療。學(xué)會(huì)準(zhǔn)確使用穴位,對(duì)日常健康管理有很大幫助。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
支氣管異物的x線表現(xiàn)
支氣管異物的X線表現(xiàn)主要包括局部不完全性肺不張、肺氣腫、縱隔移位、感染等,根據(jù)異物的性質(zhì)和位置可能有所不同。及時(shí)確診需要結(jié)合病史、體格檢查以及必要的影像學(xué)檢查。 1局部肺氣腫 當(dāng)異物堵塞支氣管后,氣流雖然可以通過(guò)狹窄的通道進(jìn)入肺部,但因呼氣時(shí)支氣管腔更容易閉合,導(dǎo)致空氣滯留,引起肺氣腫。X線上表現(xiàn)為堵塞部位的肺野透亮度增高,同時(shí)病變側(cè)的膈肌可能呈低平狀態(tài)。若有縱隔移位,說(shuō)明病側(cè)氣壓增大,對(duì)側(cè)肺受壓。 2局部肺不張 如果異物完全堵塞支氣管,遠(yuǎn)端肺組織得不到空氣供應(yīng),則會(huì)發(fā)生肺不張。X線可見(jiàn)局部肺野呈致密影,肺容積縮小。具體表現(xiàn)可能包括縱隔向患側(cè)移動(dòng),病變部位的肋間隙變窄,膈肌上移等。 3繼發(fā)感染 異物長(zhǎng)期滯留在支氣管內(nèi)容易引發(fā)感染,表現(xiàn)為肺部的炎性改變,例如支氣管炎、肺炎,甚至肺膿腫。X線可能出現(xiàn)斑片狀陰影,邊界模糊,可伴隨液氣腔形成。 4異物影直接顯示 如果吸入的是高密度異物,例如金屬、骨頭等,X線可直接發(fā)現(xiàn)其在支氣管中的影像。但對(duì)于低密度異物如果核、塑料,普通X線往往無(wú)法直接顯示而需借助其他檢查手段,如CT。 應(yīng)對(duì)方法: ①及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行胸片和CT檢查,明確異物位置;②若異物堵塞嚴(yán)重或引發(fā)感染,應(yīng)通過(guò)支氣管鏡檢查和治療取出異物;③術(shù)后需使用抗菌藥物預(yù)防感染并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行隨訪。 支氣管異物不僅影響肺部通氣,還可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。盡早識(shí)別X線表現(xiàn),結(jié)合病史和臨床癥狀制定治療方案,可以顯著提高治愈率,避免進(jìn)一步傷害。若懷疑異物吸入,應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷并及時(shí)處理。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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