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腎小球腎炎是慢性腎炎嗎

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2025-07-10 18:03 30人閱讀

問(wèn)題描述:腎小球腎炎是慢性腎炎嗎

醫(yī)生回答(1)

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小兒腎小球腎炎一般要治療多久能好呀

小兒腎小球腎炎一般需要1-3個(gè)月能好,具體時(shí)間與病理類(lèi)型、病情嚴(yán)重程度及治療反應(yīng)有關(guān)。

急性腎小球腎炎多數(shù)在1-2個(gè)月內(nèi)恢復(fù),表現(xiàn)為血尿、蛋白尿減輕,水腫消退。早期規(guī)范治療如限制鹽分?jǐn)z入、臥床休息,配合青霉素等抗生素控制感染,通常預(yù)后良好。部分患兒需短期使用利尿劑如呋塞米片緩解水腫,或降壓藥如卡托普利片控制血壓。病情較輕者可能4-6周尿檢指標(biāo)恢復(fù)正常,但需定期復(fù)查至3個(gè)月確保無(wú)復(fù)發(fā)。

慢性或病情較重者恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至3個(gè)月以上,需根據(jù)病理類(lèi)型調(diào)整方案。如腎病綜合征型可能需長(zhǎng)期服用潑尼松片,或聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺膠囊。少數(shù)患兒因反復(fù)感染或治療不及時(shí)可能進(jìn)展為慢性腎炎,需持續(xù)隨訪(fǎng)1-2年。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)尿蛋白、腎功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防呼吸道感染。

建議家長(zhǎng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,保證低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉,避免高鉀食物。觀(guān)察患兒水腫、尿量變化,出現(xiàn)發(fā)熱或尿色加深及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量,但避免過(guò)度疲勞,確保充足睡眠以促進(jìn)腎臟修復(fù)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性腎小球腎炎患者能吃山藥嗎
慢性腎小球腎炎患者可以吃山藥。慢性腎小球腎炎的癥狀主要有雙下肢水腫,甚至全身水腫,厭食,乏力,惡心,尿中有泡沫。尿常規(guī)檢查尿蛋白陽(yáng)性,血生化顯示白蛋白降低等。其癥狀的原理是尿液中蛋白質(zhì)丟失,導(dǎo)致體內(nèi)白蛋白減少,雙下肢水腫,厭食,乏力等。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童腎小球腎炎好治嗎

兒童腎小球腎炎多數(shù)情況下經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可以治愈,治療效果與病理類(lèi)型、病情嚴(yán)重程度及治療依從性密切相關(guān)。

兒童腎小球腎炎中,急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最為常見(jiàn),通常預(yù)后良好。這類(lèi)患兒在充分休息、限制鈉鹽攝入及抗生素清除感染灶后,多數(shù)在4-8周內(nèi)尿檢指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常。部分患兒可能出現(xiàn)一過(guò)性高血壓或水腫,通過(guò)利尿劑等對(duì)癥處理可有效控制。微小病變型腎病綜合征對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感,90%以上患兒在足量潑尼松片治療4周后尿蛋白可轉(zhuǎn)陰,但需警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑維持治療,同時(shí)配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

少數(shù)病理類(lèi)型如膜增生性腎小球腎炎或局灶節(jié)段性腎小球硬化治療難度較大。這類(lèi)患兒可能需要長(zhǎng)期使用環(huán)磷酰胺注射液、嗎替麥考酚酯分散片等藥物控制病情,部分進(jìn)展至慢性腎功能不全的患兒需進(jìn)行血液透析或腎移植。遺傳性腎炎如Alport綜合征目前尚無(wú)根治方法,主要通過(guò)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩腎功能惡化。對(duì)于激素耐藥型腎病綜合征,近年生物制劑如利妥昔單抗注射液顯示出一定療效。

患兒家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、血壓和腎功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量。飲食需保證每日0.8-1.0g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等易消化蛋白源。注意預(yù)防呼吸道感染,疫苗接種前需咨詢(xún)腎科醫(yī)生。若出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少或尿液泡沫增多等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
慢性腎小球腎炎的致病菌是什么意思?
慢性腎炎致病菌一般常見(jiàn)是由鏈球菌感染的問(wèn)題引起的,這種情況下是屬于感染性的問(wèn)題引起,需要通過(guò)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物治療,可以通過(guò)用保護(hù)腎臟的藥物跟激素的藥物治療,而且要注意不能吃高糖,高鹽,高脂肪,高蛋白的飲食。
賈熹 主治醫(yī)師 大慶市中醫(yī)醫(yī)院
急性腎小球腎炎是以什么為主的炎癥
泌尿系統(tǒng)疾病,如果是診斷急性腎小球腎炎主要的表現(xiàn)出會(huì)再次出現(xiàn)小便次數(shù)的發(fā)生改變,小便次數(shù)不斷增多,尿急尿痛,這些膀胱刺激癥還會(huì)隨著有彎曲部位的組織,間隙間有過(guò)多的液體,再次出現(xiàn)水腫的癥狀,除了可能會(huì)隨著乏力以及腰痛,甚至于惡心干嘔,食欲不振,等不舒服,日常生活當(dāng)中要留意多喝水,勤排尿。特別聲明建議平時(shí)要低鹽低脂的飲食,保證各種營(yíng)養(yǎng)素的均衡。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎小球腎炎檢查的管型診斷是什么
慢性腎小球腎炎的患者檢查會(huì)出現(xiàn)透明管型或者顆粒管型,患有慢性腎小球腎炎一般無(wú)法徹底治愈,還會(huì)出現(xiàn)血尿蛋白尿水腫的癥狀,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些黃葵膠囊之類(lèi)的藥物來(lái)治療
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎小球腎炎能吃鯽魚(yú)嗎?
慢性腎炎的患者可以吃鯽魚(yú),鯽魚(yú)屬于優(yōu)質(zhì)蛋白食物,適合于慢性腎炎的患者食用。但是一定要控制量,避免吃得過(guò)多。因?yàn)槟I炎的飲食要以低鹽低脂少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白為主,吃的過(guò)多會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
什么類(lèi)型的腎小球腎炎?
根據(jù)張先生的化驗(yàn)檢查結(jié)果以及病情的恢復(fù)情況,考慮有可能是急性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎以急性鏈球菌感染或腎小球腎炎最為常見(jiàn)。張先生的病情起病快,存在高血壓、肉眼血尿、補(bǔ)體C3降低以及水腫和腎功能異常,后來(lái)尿檢恢復(fù)了正常,水腫改善、血壓正常,病情得到了自愈。@根據(jù)描述的張先生的臨床癥狀以及發(fā)病前的誘因以及相關(guān)的檢查結(jié)果來(lái)看,非常像是一個(gè)急性的感染,導(dǎo)致了腎小球腎炎的發(fā)生,然后經(jīng)過(guò)治療以后,目前恢復(fù)的非常好,但是還是需要定期監(jiān)測(cè)的,尤其是監(jiān)測(cè)腎功能的變化,ASO的指標(biāo)變化
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎小球腎炎腎功能不全失代嘗期是什么?。?/div>

腎小球腎炎腎功能不全失代償期是指腎小球腎炎進(jìn)展至腎功能?chē)?yán)重受損、無(wú)法通過(guò)代償維持正常生理功能的階段。該階段主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)率顯著下降、代謝廢物蓄積、水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡,通常由慢性腎小球腎炎長(zhǎng)期未控制、急性加重或合并其他腎臟損害因素導(dǎo)致。

1、病理機(jī)制

腎小球腎炎失代償期核心病理改變?yōu)槟I小球硬化及腎小管間質(zhì)纖維化。免疫復(fù)合物沉積、炎癥反應(yīng)持續(xù)激活導(dǎo)致腎小球基底膜增厚、濾過(guò)屏障破壞,有效腎單位逐漸減少。殘余腎單位高濾過(guò)狀態(tài)加速腎功能惡化,血肌酐、尿素氮等指標(biāo)持續(xù)升高,腎內(nèi)分泌功能紊亂可繼發(fā)腎性貧血、腎性骨病。

2、臨床表現(xiàn)

患者可能出現(xiàn)少尿或無(wú)尿、水腫加重、難以控制的高血壓,伴隨食欲減退、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等尿毒癥癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率低于30毫升/分鐘,血肌酐超過(guò)442微摩爾/升,常合并代謝性酸中毒、高鉀血癥、低鈣高磷血癥。

3、診斷依據(jù)

需結(jié)合病史、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)綜合判斷。腎穿刺活檢可明確原發(fā)腎小球病變類(lèi)型,超聲檢查顯示腎臟體積縮小、皮質(zhì)變薄。需排除急性腎損傷、梗阻性腎病等其他原因?qū)е碌哪I功能惡化,同時(shí)評(píng)估糖尿病腎病、高血壓腎損害等合并癥。

4、治療原則

以延緩腎功能惡化、防治并發(fā)癥為核心。需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量,配合復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)代謝。控制血壓首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片,聯(lián)合鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片。糾正貧血可用重組人促紅素注射液,調(diào)節(jié)鈣磷代謝需服用碳酸鈣D3片。

5、替代治療

當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升/分鐘時(shí)需準(zhǔn)備腎臟替代治療。血液透析可采用低分子肝素鈣注射液抗凝,腹膜透析需使用腹膜透析液。腎移植前需進(jìn)行配型檢查,術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。

患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、尿量及腎功能指標(biāo),每日食鹽攝入不超過(guò)3克,避免高鉀食物如香蕉、土豆。適度進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),注意預(yù)防感染。出現(xiàn)胸悶氣促、意識(shí)模糊等緊急癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。建議每3個(gè)月復(fù)查血紅蛋白、甲狀旁腺激素等指標(biāo),由腎病專(zhuān)科醫(yī)生動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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潰瘍性結(jié)腸炎這種疾病如今已經(jīng)變得越來(lái)越常見(jiàn)的,危害性也是非常大的,會(huì)引起一些諸如腹痛等并發(fā)癥的出現(xiàn),給患者的日常工作以及正常生活帶來(lái)了嚴(yán)重的精神困擾,是非常不利于提高生活質(zhì)量的,一定要趁著病情尚不嚴(yán)重時(shí)及早處理!下面了解一下頗得斯安的相關(guān)適應(yīng)癥吧!結(jié)腸炎能不能
有腎功能不全怎么吃索里昂
精神分裂癥是一種比較可怕的疾病,也是一種危害性比較大的健康狀況,需要選擇正確的方式來(lái)進(jìn)行治療,應(yīng)該要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的要求,當(dāng)然也應(yīng)該要根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)選擇用藥,那么有腎功能不全怎么吃索里昂?索里昂氨磺必利用于治療已陽(yáng)性癥狀(例如:譫妄,幻覺(jué),認(rèn)知障
聯(lián)環(huán)藥業(yè)08年凈利增長(zhǎng)29.55%
4月21日訊聯(lián)環(huán)藥業(yè)今日晚間發(fā)布的年報(bào)稱(chēng),08年實(shí)現(xiàn)凈利約1314萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)29.55%;每股收益0.15元,同比增長(zhǎng)36.36%。公司董事會(huì)利潤(rùn)分配預(yù)案為:以2008年12月31日的股本90,000,000.00股為基數(shù),向全體股東按每10股派發(fā)現(xiàn)金股利0.50元(含稅),共計(jì)4,500,000.00元,剩余的未分配利潤(rùn)滾存到以后年度;公司本年度不送紅股,也不進(jìn)行公積金轉(zhuǎn)增股本。
抽血檢查貧血需要空腹嗎

抽血檢查貧血通常不需要空腹,但具體需根據(jù)檢測(cè)項(xiàng)目決定。貧血相關(guān)檢查主要有血常規(guī)、血清鐵、鐵蛋白、維生素B12、葉酸等指標(biāo),其中僅鐵代謝相關(guān)檢測(cè)可能受飲食輕微影響。

血常規(guī)檢查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度等基礎(chǔ)指標(biāo)時(shí)無(wú)需空腹,進(jìn)食不會(huì)改變紅細(xì)胞壽命或血紅蛋白合成速度。鐵蛋白檢測(cè)反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)備,血清鐵檢測(cè)則測(cè)量血液中鐵含量,這兩種指標(biāo)可能受近期飲食中鐵攝入量影響。維生素B12和葉酸檢測(cè)用于判斷營(yíng)養(yǎng)性貧血,食物中的維生素B12可能干擾檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。

若需同時(shí)檢測(cè)肝功能、血糖等需要空腹的項(xiàng)目,或醫(yī)生特別要求評(píng)估鐵代謝狀態(tài)時(shí),則建議空腹8-12小時(shí)。部分醫(yī)院可能對(duì)鐵代謝檢測(cè)采用統(tǒng)一空腹標(biāo)準(zhǔn)以避免結(jié)果波動(dòng)。含鐵量高的食物如動(dòng)物肝臟、紅肉等可能使血清鐵暫時(shí)性升高,但通常不影響貧血的總體診斷。

檢查前應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生近期是否服用鐵劑、維生素補(bǔ)充劑等藥物。抽血后建議按壓針眼5分鐘避免淤青,可適量飲用溫糖水預(yù)防暈血。貧血患者日常需保證紅肉、深色蔬菜等含鐵食物攝入,避免濃茶影響鐵吸收,長(zhǎng)期素食者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)維生素B12水平。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
貧血不能吃什么水果

貧血患者一般不能吃柿子、鮮棗、石榴等含鞣酸或高纖維的水果,可能影響鐵的吸收或加重胃腸負(fù)擔(dān)。貧血可能與鐵缺乏、慢性失血、造血功能障礙等因素有關(guān),建議就醫(yī)明確病因后調(diào)整飲食。

1、柿子

柿子含有大量鞣酸,會(huì)與食物中的鐵結(jié)合形成不溶性沉淀物,阻礙鐵元素的吸收。缺鐵性貧血患者食用后可能加重頭暈、乏力等癥狀。新鮮柿子鞣酸含量更高,建議避免空腹食用或與補(bǔ)鐵劑同服。

2、鮮棗

鮮棗表皮富含不可溶性膳食纖維,過(guò)量食用可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腹脹、腹瀉等不適。對(duì)于胃腸功能較弱的貧血患者,可能影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收。建議每日食用不超過(guò)5-8顆,去皮后更易消化。

3、石榴

石榴籽和果皮含有較多單寧類(lèi)物質(zhì),可能抑制非血紅素鐵的吸收效率。長(zhǎng)期大量食用可能延緩缺鐵性貧血的恢復(fù)進(jìn)程。建議榨汁過(guò)濾后飲用,或選擇軟籽石榴減少單寧攝入。

4、未熟香蕉

未完全成熟的香蕉淀粉含量高且含較多鞣酸,可能加重貧血患者的便秘癥狀。建議選擇表皮有褐色斑點(diǎn)的熟香蕉,其鞣酸含量較低且富含促進(jìn)造血的紅細(xì)胞生成素。

5、山楂

山楂中的有機(jī)酸可能刺激胃酸分泌,對(duì)于合并消化道出血的貧血患者不利。胃食管反流患者食用后可能出現(xiàn)反酸、燒心等癥狀,建議制成山楂糕等加工品減少刺激。

貧血患者日常應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和血紅素鐵的攝入,如動(dòng)物肝臟、瘦肉等,配合維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。建議定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),重度貧血需遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物,合并葉酸缺乏時(shí)可聯(lián)合葉酸片治療。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
重度貧血需要輸血嗎

重度貧血患者通常需要輸血治療,具體需根據(jù)血紅蛋白水平、臨床癥狀及病因綜合評(píng)估。

當(dāng)血紅蛋白低于60克每升或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時(shí),輸血是快速改善組織供氧的關(guān)鍵措施。急性失血、溶血危象或骨髓衰竭導(dǎo)致的重度貧血,輸血能迅速糾正循環(huán)血量不足,緩解心悸、呼吸困難、意識(shí)模糊等危急表現(xiàn)。輸血前需完善血型鑒定、交叉配血等檢查,優(yōu)先選擇去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞以減少不良反應(yīng)。對(duì)于慢性貧血患者,若合并心力衰竭、妊娠等特殊情況,即使血紅蛋白略高于60克每升也可能考慮輸血。

部分病因特殊的重度貧血需謹(jǐn)慎輸血。遺傳性溶血性貧血如地中海貧血,長(zhǎng)期輸血可能導(dǎo)致鐵過(guò)載,需配合祛鐵治療。自身免疫性溶血性貧血患者輸血可能加重溶血,需選用洗滌紅細(xì)胞。營(yíng)養(yǎng)性貧血如缺鐵性或巨幼細(xì)胞性貧血,應(yīng)在輸血同時(shí)補(bǔ)充鐵劑、葉酸等造血原料。腫瘤化療后骨髓抑制患者,輸血需權(quán)衡感染風(fēng)險(xiǎn)與貧血程度。

輸血后需監(jiān)測(cè)體溫、血壓等生命體征,觀(guān)察有無(wú)過(guò)敏或溶血反應(yīng)。建議貧血患者保持高蛋白、高維生素飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī),針對(duì)病因進(jìn)行規(guī)范治療,如缺鐵性貧血需口服琥珀酸亞鐵片,巨幼細(xì)胞性貧血需注射維生素B12注射液。重度貧血患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由血液科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
芡實(shí)的副作用有哪些

芡實(shí)作為藥食同源的中藥材,常規(guī)食用一般無(wú)明顯副作用,但過(guò)量或特殊體質(zhì)使用可能引發(fā)胃腸不適、過(guò)敏反應(yīng)、便秘等問(wèn)題。芡實(shí)含有鞣質(zhì)、淀粉類(lèi)成分,需注意合理使用。

1、胃腸不適

芡實(shí)中鞣質(zhì)可能刺激胃腸黏膜,過(guò)量食用易導(dǎo)致腹脹、惡心等癥狀。胃腸功能較弱者空腹食用可能加重不適,建議搭配粳米煮粥以減輕刺激。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或腹瀉,需停用并就醫(yī)。

2、過(guò)敏反應(yīng)

部分人群對(duì)水生植物蛋白敏感,接觸芡實(shí)可能引發(fā)皮膚瘙癢、紅斑等過(guò)敏癥狀。首次食用應(yīng)少量嘗試,過(guò)敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎。出現(xiàn)喉頭水腫或呼吸困難需立即就醫(yī)。

3、便秘加重

芡實(shí)收斂固澀的特性可能減緩腸蠕動(dòng),長(zhǎng)期大量服用會(huì)加重便秘。建議與富含膳食纖維的蔬菜水果搭配食用,如西藍(lán)花、蘋(píng)果等。原有慢性便秘者應(yīng)控制每日攝入量不超過(guò)15克。

4、血糖波動(dòng)

芡實(shí)淀粉含量較高,糖尿病患者過(guò)量攝入可能影響血糖控制。建議監(jiān)測(cè)餐后血糖,將芡實(shí)計(jì)入每日主食總量。使用降糖藥期間需咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整飲食方案。

5、藥物相互作用

芡實(shí)可能影響胃腸動(dòng)力的藥物產(chǎn)生協(xié)同作用,如與阿托品片、鹽酸洛哌丁胺膠囊聯(lián)用會(huì)加劇便秘。服用利尿劑如呋塞米片時(shí),需注意芡實(shí)的高鉀含量可能干擾電解質(zhì)平衡。

日常食用芡實(shí)建議采用燉煮等溫和烹飪方式,單次用量控制在10-30克為宜。孕婦、術(shù)后患者等特殊人群使用前應(yīng)咨詢(xún)中醫(yī)師。出現(xiàn)不良反應(yīng)后應(yīng)立即停用,用清水漱口并觀(guān)察癥狀變化,持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)。儲(chǔ)存時(shí)需防潮防蛀,霉變芡實(shí)可能產(chǎn)生黃曲霉毒素,禁止食用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性細(xì)菌性痢疾為什么會(huì)引起貧血

慢性細(xì)菌性痢疾引起貧血主要與腸道長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致鐵吸收障礙、反復(fù)出血及營(yíng)養(yǎng)攝入不足有關(guān)。慢性細(xì)菌性痢疾可能由志賀菌持續(xù)感染、腸道菌群失衡、免疫功能低下、慢性腸道損傷、營(yíng)養(yǎng)不良等因素引起,通常表現(xiàn)為腹瀉反復(fù)發(fā)作、黏液膿血便、乏力、面色蒼白等癥狀。

1、鐵吸收障礙

慢性細(xì)菌性痢疾患者的腸道黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài),影響鐵元素的正常轉(zhuǎn)運(yùn)和吸收。炎癥因子會(huì)抑制鐵調(diào)素的降解,導(dǎo)致鐵被限制在巨噬細(xì)胞內(nèi)無(wú)法釋放,同時(shí)腸道上皮細(xì)胞對(duì)鐵的吸收能力下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血清鐵蛋白升高但血紅蛋白降低的矛盾現(xiàn)象。治療需在控制感染的基礎(chǔ)上,遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等。

2、慢性失血

腸道潰瘍和黏膜糜爛會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性隱性出血,糞便中丟失的鐵超過(guò)日常飲食補(bǔ)充量。長(zhǎng)期少量失血雖不易察覺(jué),但累積可造成缺鐵性貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黑便或糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。需通過(guò)腸鏡檢查評(píng)估出血程度,并遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、康復(fù)新液、美沙拉嗪腸溶片等藥物修復(fù)腸黏膜。

3、營(yíng)養(yǎng)攝入不足

長(zhǎng)期腹瀉和腹痛導(dǎo)致患者主動(dòng)減少進(jìn)食,飲食中富含鐵的肉類(lèi)、動(dòng)物肝臟等攝入不足。同時(shí)腸道吸收功能減退,即使增加膳食鐵攝入仍難以改善貧血。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少量多餐,選擇易消化的含鐵食物如瘦肉糜、蛋黃、菠菜等,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

4、炎癥性貧血

慢性感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)干擾骨髓造血功能,促炎細(xì)胞因子抑制促紅細(xì)胞生成素的活性,縮短紅細(xì)胞壽命。這種貧血表現(xiàn)為正細(xì)胞正色素性,與單純?nèi)辫F性貧血的小細(xì)胞低色素性不同。需通過(guò)血常規(guī)、鐵代謝等檢查鑒別,治療以控制原發(fā)感染為主,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、諾氟沙星膠囊等抗菌藥物。

5、維生素缺乏

長(zhǎng)期腹瀉影響脂溶性維生素吸收,維生素B12和葉酸缺乏可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)舌炎、周?chē)窠?jīng)病變等表現(xiàn)。需檢測(cè)血清維生素B12和葉酸水平,遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸片、維生素B12片、復(fù)合維生素B片等,同時(shí)治療基礎(chǔ)腸道疾病。

慢性細(xì)菌性痢疾患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),貧血嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常飲食注意補(bǔ)充富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的食物,避免進(jìn)食辛辣刺激或高纖維食物加重腹瀉。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,癥狀加重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物治療方案。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
肝排毒時(shí)間是什么時(shí)候

肝臟24小時(shí)都在進(jìn)行代謝和解毒功能,不存在特定的“肝排毒時(shí)間”。肝臟的解毒過(guò)程持續(xù)進(jìn)行,主要通過(guò)生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)分解毒素,與晝夜節(jié)律無(wú)直接關(guān)聯(lián)。

肝臟是人體最大的代謝器官,其解毒功能依賴(lài)于肝細(xì)胞內(nèi)的酶系統(tǒng),如細(xì)胞色素P450酶系,可全天候處理外源性毒素和內(nèi)源性代謝廢物。食物中的添加劑、藥物殘留、酒精等物質(zhì)進(jìn)入血液后,經(jīng)門(mén)靜脈首先到達(dá)肝臟,由肝細(xì)胞通過(guò)氧化、還原、水解等反應(yīng)轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì),再通過(guò)膽汁或尿液排出。夜間睡眠時(shí)肝臟血流量增加,可能提升部分代謝效率,但這一過(guò)程并非嚴(yán)格限定在特定時(shí)段。長(zhǎng)期熬夜或晝夜節(jié)律紊亂可能影響肝臟功能,但不會(huì)改變其持續(xù)工作的生理特性。

保持肝臟健康需避免過(guò)量飲酒、減少高脂飲食、控制藥物濫用,并保證充足睡眠。出現(xiàn)乏力、黃疸、食欲減退等癥狀時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用護(hù)肝片、水飛薊素膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物輔助治療。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
黃桃罐頭治咳嗽嗎

黃桃罐頭不能治療咳嗽,但可能緩解咽喉不適??人酝ǔS珊粑栏腥尽⑦^(guò)敏或慢性疾病引起,需針對(duì)病因治療。

黃桃罐頭含糖分和維生素C,糖漿可能暫時(shí)覆蓋咽喉黏膜減少刺激感,維生素C對(duì)輕度呼吸道炎癥有一定輔助作用。但高糖分可能加重痰液黏稠度,尤其對(duì)細(xì)菌性咳嗽或糖尿病患者不利。咳嗽若由細(xì)菌感染引起,需使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、羅紅霉素分散片等藥物。過(guò)敏性或哮喘相關(guān)咳嗽需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德吸入氣霧劑。持續(xù)咳嗽超過(guò)一周、伴隨發(fā)熱或胸痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肺炎、支氣管炎等疾病。

日常可飲用溫水、蜂蜜水緩解干咳,保持室內(nèi)濕度,避免冷空氣刺激。咳嗽期間飲食宜清淡,避免辛辣油膩食物,適當(dāng)食用雪梨、銀耳等潤(rùn)肺食材。若為兒童咳嗽,家長(zhǎng)需注意觀(guān)察呼吸頻率和痰液顏色,避免盲目使用偏方。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
山藥發(fā)芽了以后還能吃嗎

山藥發(fā)芽后通??梢允秤茫鑿氐兹コl(fā)芽部分及周?chē)M織。若山藥出現(xiàn)霉變、軟爛或異味則不可食用。

山藥發(fā)芽是塊莖自然生理現(xiàn)象,芽體本身不含毒素,但發(fā)芽部位可能積累龍葵堿等生物堿類(lèi)物質(zhì)。新鮮發(fā)芽的山藥挖除芽眼及周邊1厘米肉質(zhì)后,充分加熱可破壞殘留生物堿。塊莖未霉變時(shí),去皮蒸煮或燉湯仍可保留淀粉、膳食纖維及部分粘液蛋白。短時(shí)間發(fā)芽的山藥口感略澀,適合制作山藥泥或搭配肉類(lèi)燉煮。

當(dāng)山藥伴隨表皮發(fā)黑、切開(kāi)有褐色網(wǎng)狀紋路或散發(fā)酒糟味時(shí),表明已發(fā)生霉變或腐爛。霉變山藥可能滋生黃曲霉菌等致病微生物,高溫烹煮也無(wú)法完全消除毒素。儲(chǔ)存不當(dāng)導(dǎo)致芽體超過(guò)3厘米或塊莖萎縮脫水時(shí),營(yíng)養(yǎng)價(jià)值顯著降低,不建議繼續(xù)食用。胃腸功能較弱者食用發(fā)芽山藥可能引發(fā)腹脹腹瀉。

建議將未去皮山藥用報(bào)紙包裹后冷藏保存,可延緩發(fā)芽進(jìn)程。食用前檢查塊莖橫切面是否潔白,烹飪時(shí)確保中心溫度達(dá)到100攝氏度以上。嬰幼兒及孕婦應(yīng)選擇新鮮無(wú)芽山藥,出現(xiàn)消化不適需及時(shí)停食并就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性脖子絲疣引起原因
女性脖子絲疣可能由人乳頭瘤病毒感染、皮膚摩擦、免疫力低下、激素水平變化、遺傳因素等原因引起。 1、病毒感染:人乳頭瘤病毒是絲疣的主要病因,通過(guò)皮膚微小破損侵入,導(dǎo)致表皮細(xì)胞異常增生。治療方法包括外用藥物如咪喹莫特乳膏、5-氟尿嘧啶軟膏,或采用冷凍、激光等物理治療。 2、皮膚摩擦:頸部皮膚長(zhǎng)期與衣物、飾品摩擦,容易造成表皮損傷,增加病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。減少摩擦的方法包括選擇柔軟衣物、避免佩戴過(guò)緊飾品,保持頸部皮膚清潔干燥。 3、免疫力低下:免疫系統(tǒng)功能減弱會(huì)降低對(duì)病毒的抵抗力,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。提升免疫力的方法包括規(guī)律作息、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可補(bǔ)充維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素。 4、激素水平變化:女性在孕期、更年期等特殊時(shí)期,激素水平波動(dòng)可能影響皮膚狀態(tài),增加絲疣發(fā)生幾率。保持內(nèi)分泌平衡的方法包括適度運(yùn)動(dòng)、保持心情愉悅,必要時(shí)可咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行激素調(diào)節(jié)。 5、遺傳因素:部分人群因遺傳易感性,更易感染人乳頭瘤病毒并發(fā)展為絲疣。對(duì)于這類(lèi)人群,需特別注意皮膚護(hù)理,避免接觸病毒,定期檢查皮膚狀態(tài)。 日常護(hù)理中,女性應(yīng)注意保持頸部皮膚清潔,避免過(guò)度摩擦,選擇溫和的護(hù)膚品。飲食上多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、柑橘、堅(jiān)果等,有助于皮膚健康。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳可增強(qiáng)免疫力,減少病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。若絲疣數(shù)量增多或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專(zhuān)業(yè)治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
膠質(zhì)瘤術(shù)后并發(fā)癥
膠質(zhì)瘤術(shù)后并發(fā)癥可通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式緩解。膠質(zhì)瘤術(shù)后并發(fā)癥通常由手術(shù)創(chuàng)傷、感染、腦水腫、神經(jīng)功能損傷、代謝紊亂等因素引起。 1、手術(shù)創(chuàng)傷:膠質(zhì)瘤手術(shù)過(guò)程中可能對(duì)周?chē)X組織造成損傷,導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。術(shù)后可通過(guò)臥床休息、避免劇烈活動(dòng)、遵醫(yī)囑使用止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊300mg/次、每日2次,緩解不適。 2、感染:術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)或免疫力下降可能引發(fā)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、傷口紅腫、滲液等。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,定期換藥,必要時(shí)使用抗生素如頭孢克肟片100mg/次、每日2次,預(yù)防感染。 3、腦水腫:手術(shù)刺激或腫瘤殘留可能導(dǎo)致腦水腫,引起頭痛、意識(shí)模糊、肢體無(wú)力等癥狀。術(shù)后可使用脫水藥物如甘露醇注射液250ml/次、每日1-2次,減輕腦水腫,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化。 4、神經(jīng)功能損傷:手術(shù)可能損傷周?chē)窠?jīng),導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)語(yǔ)言障礙、肢體麻木、運(yùn)動(dòng)功能障礙等。術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如語(yǔ)言訓(xùn)練、物理治療、針灸等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 5、代謝紊亂:術(shù)后可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、血糖波動(dòng)等代謝問(wèn)題,表現(xiàn)為乏力、心悸、多尿等。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)、血糖水平,必要時(shí)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液或調(diào)整胰島素用量,維持代謝平衡。 膠質(zhì)瘤術(shù)后患者需注意飲食調(diào)理,多攝入高蛋白、高維生素食物如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果,促進(jìn)傷口愈合;適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,增強(qiáng)體質(zhì);保持良好心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,預(yù)防并發(fā)癥復(fù)發(fā)。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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