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先心病能做疝氣手術(shù)嗎

來源:博禾知道

2022-05-08 09:56 31人閱讀

問題描述:我的孩子最近發(fā)現(xiàn)腹股溝疝,需要手術(shù);但他有先天性心臟病;先天性心臟病可以做疝氣手術(shù)嗎?

醫(yī)生回答(1)

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小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
胎兒先心病是什么原因
造成胎兒先天性心臟病的原因有很多,如懷孕期間受到嚴(yán)重的感染;孕期了用一些藥物;長期處于有毒的環(huán)境中,都會引起胎兒發(fā)育異常。其次最重要的原因可能是由于孕婦本身患有心臟疾病,胎兒通過遺傳也患有先天性心臟病,所以一定在孕期一定要注意,定期的孕檢,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
先心病肺動脈高壓能治愈好嗎
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒先心病
您描述的病情材料過于簡單,寶寶后天性心臟病假如病情不是很重要,一歲之內(nèi)能夠按時隨訪觀察,一歲以后仍未自愈能夠考慮手術(shù)醫(yī)治。還要注重飲食的調(diào)養(yǎng),也能夠吃一些有營養(yǎng),易消化的食品。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒先心病如何治療
后天性心臟病的種類許多,其臨床出現(xiàn)重要取決于畸形的大小和復(fù)雜水平。復(fù)雜因此嚴(yán)重的畸形在出生后不久便可出現(xiàn)嚴(yán)重病癥,甚至危及生命。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
復(fù)雜先心病三尖瓣閉鎖何時治療合適
根據(jù)您所提供的超聲心動檢查結(jié)果,小孩患有先天性心臟病,三尖瓣閉鎖,這種心臟畸形無法獲得完全意義上的根治,但通過手術(shù),可達(dá)到接近正常的生活狀態(tài)和遠(yuǎn)期壽命,或者說,達(dá)到血流動力學(xué)層面的矯治。三尖瓣閉鎖的手術(shù)治療往往需要分期進(jìn)行,有的分兩期,也有的要分三期做。其中,前期手術(shù)是最重要的,即使少數(shù)患兒不能做最后一期手術(shù),生活狀態(tài)也還可以。至于手術(shù)時機(jī),如果分三期的話,可能現(xiàn)在就要手術(shù)治療,如果分兩期,還可以等到再大一點,比如1歲左右再做。建議您盡早來京,確定診斷和治療方案,這樣的手術(shù)不是任何年齡都可以做,一定要抓緊時間。祝早日康復(fù)。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶先心病
依據(jù)您所說的狀況分析,寶寶查出來有后天性心臟病,通常來講假如查出來了已經(jīng)有后天性心臟病,像這個狀況我提議你。 能夠及早的手術(shù)醫(yī)治,最佳是在兩歲到三歲之間手術(shù)但是不大概留下后遺癥的。
王雅娥 副主任醫(yī)師 宜春市人民醫(yī)院
先心病術(shù)后能打新冠疫苗嗎
先心病術(shù)后可以注射新冠疫苗。先心病一般是在懷孕過程中,由于各種因素影響胎兒心臟發(fā)育,而引起的心臟畸形。這種疾病在出生以后通過介入治療或者外科手術(shù)治療的方法,可以將心臟的畸形矯正,使心臟恢復(fù)正常。所以先心病患者只要手術(shù)以后都可以達(dá)到徹底治愈的目的,和正常人并沒有區(qū)別。因此,先心病只要進(jìn)行了手術(shù)治療,不管是選擇的介入治療,還是外科開胸手術(shù),都能達(dá)到治愈的目的,因此是可以使用新冠疫苗的。盡管有先心病存在,但是已經(jīng)進(jìn)行了手術(shù),就說明沒有問題,可以按正常人的要求進(jìn)行注射新冠疫苗,不會引起不良的反應(yīng)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒先心病術(shù)后怎樣用藥
小兒心臟病手術(shù)之后的用藥,主要根據(jù)個人的恢復(fù)情況進(jìn)行決定的,可以和主治醫(yī)師進(jìn)行溝通了解手術(shù)之后的恢復(fù)情況再進(jìn)行治療,平時要多注意飲食清淡,避免食用辣椒類的食物,可以適當(dāng)?shù)腻憻挕?
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
先心病術(shù)后漏斗胸多久?
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蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
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支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膽結(jié)石手術(shù)后能吃餛飩嗎?

膽結(jié)石手術(shù)后一般可以吃餛飩,但需注意食材選擇和進(jìn)食時間。

術(shù)后早期胃腸功能尚未完全恢復(fù)時,建議選擇清淡易消化的餛飩餡料。豬肉白菜餡或雞肉香菇餡較為適宜,避免使用高脂肪的肥肉或油炸餛飩皮。餛飩湯底宜清淡,可選用紫菜蛋花湯或番茄湯,不宜添加過多油脂或辛辣調(diào)料。術(shù)后1-2周內(nèi)每次進(jìn)食量控制在10個以內(nèi),細(xì)嚼慢咽有助于減輕消化負(fù)擔(dān)。

若術(shù)后出現(xiàn)腸粘連或消化功能紊亂等并發(fā)癥時,需暫緩食用帶餡面食。餛飩皮中的小麥麩質(zhì)可能刺激尚未愈合的膽管黏膜,餡料中的動物脂肪可能誘發(fā)腹瀉。此時應(yīng)優(yōu)先選擇米粥、爛面條等流質(zhì)半流質(zhì)食物,待醫(yī)生評估恢復(fù)情況后再逐步嘗試餛飩類食物。

膽結(jié)石術(shù)后飲食需遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到普食的漸進(jìn)過程。餛飩作為半流質(zhì)食物,建議在術(shù)后3天后根據(jù)耐受情況嘗試。保持食材新鮮衛(wèi)生,避免攝入高膽固醇的動物內(nèi)臟餡料。術(shù)后1個月內(nèi)每日脂肪攝入量應(yīng)控制在40克以下,可搭配水煮青菜等膳食纖維豐富的食物促進(jìn)腸蠕動。定期復(fù)查超聲觀察膽管情況,如有腹脹、嘔吐等不適需及時就醫(yī)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
35周早產(chǎn)兒智力會有影響嗎

35周早產(chǎn)兒智力通常不會受到明顯影響,但存在個體差異需定期評估。早產(chǎn)兒智力發(fā)育與出生孕周、出生體重、并發(fā)癥等因素相關(guān),多數(shù)35周早產(chǎn)兒通過科學(xué)干預(yù)可達(dá)到正常水平。

35周屬于晚期早產(chǎn),胎兒腦部結(jié)構(gòu)已基本發(fā)育成熟。此時出生的早產(chǎn)兒若體重達(dá)標(biāo)且無嚴(yán)重并發(fā)癥,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育與足月兒差異較小。臨床觀察顯示,這類早產(chǎn)兒在語言、認(rèn)知、運動等領(lǐng)域的發(fā)育進(jìn)程與足月兒相近,后期智力測試分?jǐn)?shù)多處于正常范圍。關(guān)鍵需重視出生后前兩年的定期發(fā)育評估,通過新生兒行為神經(jīng)測定、格里菲斯發(fā)育量表等工具動態(tài)監(jiān)測。建議家長注重早期營養(yǎng)支持,優(yōu)先母乳喂養(yǎng)并適時添加鐵劑,保證DHA等腦發(fā)育關(guān)鍵營養(yǎng)素攝入。

部分35周早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)輕度發(fā)育滯后,多見于合并宮內(nèi)生長受限、新生兒窒息等并發(fā)癥的情況。這類患兒可能出現(xiàn)注意力分散、學(xué)習(xí)效率偏低等表現(xiàn),但通過早期干預(yù)多可改善。對于出生體重低于2000克或存在腦室周圍白質(zhì)軟化的早產(chǎn)兒,建議在新生兒科出院后轉(zhuǎn)診至高危兒隨訪門診,由專業(yè)團(tuán)隊制定個性化干預(yù)方案??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)結(jié)合游戲療法、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等方法,避免過度醫(yī)療化干預(yù)。

家長需建立科學(xué)認(rèn)知,避免過度焦慮影響親子互動質(zhì)量。日常可通過撫觸按摩、面對面交流、適齡玩具刺激等方式促進(jìn)早產(chǎn)兒認(rèn)知發(fā)展。若發(fā)現(xiàn)12月齡仍不能獨坐、18月齡無意識發(fā)音等預(yù)警征象,應(yīng)及時至兒童保健科就診。多數(shù)35周早產(chǎn)兒在3歲前能追趕上正常發(fā)育軌跡,關(guān)鍵期干預(yù)效果與家庭參與的持續(xù)性密切相關(guān)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
感冒嗓子疼可以吃枇杷嗎
感冒嗓子疼可通過枇杷、蜂蜜水、鹽水漱口等方式緩解。感冒嗓子疼通常由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境干燥、過度用嗓、免疫力下降等原因引起。 1、病毒感染:病毒感染是感冒嗓子疼的常見原因,通常表現(xiàn)為咽喉紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。枇杷具有潤肺止咳的作用,可以緩解咽喉不適,但無法直接治療病毒感染。建議多喝水,保持室內(nèi)濕度,避免過度用嗓。 2、細(xì)菌感染:細(xì)菌感染可能導(dǎo)致咽喉炎癥,通常伴有咽喉疼痛、發(fā)熱、咳嗽等癥狀。枇杷的潤肺作用有助于緩解癥狀,但細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等。 3、環(huán)境干燥:干燥的環(huán)境容易導(dǎo)致咽喉黏膜干燥,引發(fā)疼痛。枇杷具有潤燥作用,可以緩解咽喉干燥。建議使用加濕器,保持室內(nèi)濕度在40%-60%,同時多喝溫水,避免長時間待在干燥環(huán)境中。 4、過度用嗓:過度用嗓可能導(dǎo)致聲帶疲勞,引發(fā)咽喉疼痛。枇杷的潤喉作用有助于緩解聲帶疲勞。建議減少說話時間,避免大聲喊叫,適當(dāng)進(jìn)行聲帶休息,必要時可進(jìn)行聲帶按摩。 5、免疫力下降:免疫力下降容易導(dǎo)致感冒,引發(fā)咽喉疼痛。枇杷富含維生素C,有助于增強(qiáng)免疫力。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運動,如散步、慢跑等,同時注意飲食均衡,攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素。 感冒嗓子疼期間,飲食上建議多吃富含維生素C的水果,如橙子、獼猴桃等,避免辛辣刺激性食物。運動方面,適當(dāng)進(jìn)行輕度有氧運動,如散步、瑜伽等,有助于增強(qiáng)免疫力。護(hù)理上,保持室內(nèi)濕度,多喝水,避免過度用嗓,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解癥狀。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
烙鐵燙傷直接燙白怎么辦?

烙鐵燙傷直接燙白屬于三度燙傷,需立即就醫(yī)處理。三度燙傷可能損傷皮膚全層甚至皮下組織,表現(xiàn)為皮膚蒼白、焦痂形成、痛覺減退或消失,需專業(yè)清創(chuàng)和抗感染治療。

三度燙傷后皮膚發(fā)白是由于高溫導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性凝固,局部血管栓塞壞死所致。此時表皮和真皮完全受損,傷口干燥無滲液,可能伴隨周圍紅腫或水皰。自行處理易引發(fā)感染或加深創(chuàng)面,不可涂抹牙膏、醬油等偏方。緊急處理包括用流動冷水沖洗10-15分鐘降溫,覆蓋清潔紗布避免污染,保持燙傷部位高于心臟水平。若燙傷面積超過手掌大小,或位于面部、關(guān)節(jié)等特殊部位,需立即撥打急救電話。

就醫(yī)后醫(yī)生會根據(jù)情況選擇磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)或植皮。恢復(fù)期需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓,每日用生理鹽水輕柔清洗。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素C和鋅,促進(jìn)組織修復(fù)。接觸高溫物品時需穿戴防護(hù)手套,家中備燙傷膏等應(yīng)急藥品,兒童活動區(qū)域遠(yuǎn)離熱源。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
龜頭疙瘩怎么回事
龜頭疙瘩可能由生理性因素和病理性因素引起,可通過日常護(hù)理和醫(yī)療干預(yù)進(jìn)行治療。生理性因素包括局部刺激、衛(wèi)生不良等,病理性因素可能與感染、皮膚病等有關(guān)。 1、局部刺激:龜頭疙瘩可能與局部摩擦、過度清潔或使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品有關(guān)。減少摩擦、選擇溫和的清潔產(chǎn)品,避免使用含有香精或酒精的護(hù)膚品,有助于緩解癥狀。 2、衛(wèi)生不良:龜頭疙瘩可能與個人衛(wèi)生習(xí)慣不佳有關(guān)。保持局部清潔干燥,每日用溫水清洗,避免使用過于粗糙的毛巾擦拭,有助于預(yù)防和改善癥狀。 3、感染因素:龜頭疙瘩可能與細(xì)菌、真菌或病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、分泌物增多等癥狀。真菌感染可使用克霉唑乳膏1%,細(xì)菌感染可使用紅霉素軟膏1%,病毒感染可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏5%。 4、皮膚病因素:龜頭疙瘩可能與濕疹、銀屑病等皮膚病有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。濕疹可使用氫化可的松乳膏1%,銀屑病可使用卡泊三醇軟膏0.005%,具體用藥需遵醫(yī)囑。 5、過敏反應(yīng):龜頭疙瘩可能與接觸性過敏有關(guān),如對某些避孕套、潤滑劑或衣物材質(zhì)過敏。避免接觸過敏原,使用抗組胺藥物如氯雷他定片10mg/次,每日一次,有助于緩解癥狀。 保持健康的生活方式對預(yù)防和改善龜頭疙瘩有重要作用。飲食上,多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果、綠葉蔬菜,增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激性食物,減少炎癥反應(yīng)。運動上,適量進(jìn)行有氧運動如慢跑、游泳,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì)。護(hù)理上,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免過緊的衣物,保持局部通風(fēng)干燥。定期體檢,關(guān)注生殖健康,如有持續(xù)不適,及時就醫(yī)。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
陳皮可以和金銀花一起泡嗎

陳皮可以和金銀花一起泡水飲用,兩者搭配具有協(xié)同保健作用。

陳皮與金銀花均為藥食同源材料,陳皮性溫歸脾肺經(jīng),含揮發(fā)油及黃酮類物質(zhì),能理氣健脾;金銀花性寒歸肺心經(jīng),含綠原酸等成分,可清熱解毒。兩者配伍可中和寒熱屬性,溫水沖泡時陳皮揮發(fā)油能促進(jìn)金銀花有效成分溶出,適合咽喉腫痛伴消化不良時飲用。建議取陳皮3克配金銀花5克,沸水沖泡10分鐘后飲用,每日1-2次為宜。需注意兩者均含活性成分,胃腸虛弱者應(yīng)減量,過敏體質(zhì)者初次嘗試需觀察有無皮疹等反應(yīng)。

陳皮不宜與酸性食物同食可能影響藥效吸收,金銀花長期大量服用可能引起胃部不適。孕婦及經(jīng)期女性慎用此配伍,糖尿病患者飲用時建議不加糖。若出現(xiàn)腹脹或腹瀉應(yīng)停用,慢性病患者使用前建議咨詢中醫(yī)師。日常保存需將陳皮密封防潮,金銀花避光存放以防有效成分氧化。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
近視激光術(shù)后眼睛進(jìn)水怎么辦

近視激光術(shù)后眼睛進(jìn)水需立即用無菌生理鹽水沖洗,并盡快就醫(yī)檢查角膜情況。近視激光手術(shù)主要包括全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)等,術(shù)后角膜處于修復(fù)期,進(jìn)水可能增加感染風(fēng)險或影響愈合。

術(shù)后早期角膜瓣未完全愈合時,若自來水、泳池水等進(jìn)入眼內(nèi),可能攜帶細(xì)菌導(dǎo)致角膜炎,表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚。此時需避免揉眼,使用醫(yī)生開具的左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等預(yù)防感染。若出現(xiàn)劇烈疼痛或視力下降,可能提示角膜瓣移位,需急診處理。術(shù)后1個月角膜基本愈合后,少量清水進(jìn)入眼睛通常不會造成嚴(yán)重?fù)p害,但仍建議使用人工淚液沖洗。日常洗頭時可佩戴護(hù)目鏡,游泳需術(shù)后3個月并經(jīng)醫(yī)生評估。

近視激光術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和促修復(fù)藥物,如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液。避免長時間用眼,閱讀時保持30厘米以上距離。術(shù)后1周內(nèi)禁止畫眼妝,3個月內(nèi)避免對抗性運動。飲食上多補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚等,有助于角膜修復(fù)。定期復(fù)查角膜地形圖,監(jiān)測愈合情況。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腰椎滑脫影響小便嗎

腰椎滑脫可能會影響小便功能,但這種情況相對少見。腰椎滑脫通常表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢麻木等癥狀,嚴(yán)重時可能壓迫馬尾神經(jīng)導(dǎo)致排尿異常。

腰椎滑脫對小便的影響主要與神經(jīng)壓迫程度有關(guān)。輕度滑脫患者通常不會出現(xiàn)排尿問題,癥狀多局限于腰腿疼痛或活動受限。隨著滑脫程度加重,椎管內(nèi)的馬尾神經(jīng)可能受到擠壓,這類神經(jīng)負(fù)責(zé)控制膀胱和直腸功能。當(dāng)神經(jīng)傳導(dǎo)受阻時,患者可能出現(xiàn)尿潴留、排尿無力或尿失禁等癥狀,部分患者會伴隨肛門周圍麻木或大便失禁。這類情況多發(fā)生在腰椎滑脫達(dá)到二度以上且合并椎管嚴(yán)重狹窄時。

臨床中更多患者表現(xiàn)為間歇性跛行或坐骨神經(jīng)痛,僅少數(shù)進(jìn)展期病例會出現(xiàn)排尿障礙。若突然發(fā)生排尿困難或尿失禁,往往提示急性神經(jīng)壓迫,需警惕馬尾綜合征等急癥。這類患者可能同時出現(xiàn)會陰部感覺減退、下肢肌力下降等典型神經(jīng)損傷表現(xiàn),需要緊急影像學(xué)評估和神經(jīng)外科干預(yù)。

出現(xiàn)排尿異常應(yīng)及時就醫(yī)檢查,通過腰椎磁共振明確神經(jīng)受壓情況。日常需避免彎腰搬重物、久坐等加重腰椎負(fù)荷的行為,睡眠時可在膝下墊枕減輕脊柱壓力??祻?fù)階段可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊核心肌群訓(xùn)練,但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
怎么判斷是否得了牙齦癌

牙齦癌需通過病理活檢確診,早期可能表現(xiàn)為牙齦潰瘍、腫塊、出血或牙齒松動等癥狀。診斷主要依賴口腔檢查、影像學(xué)評估和組織病理學(xué)分析,建議出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

牙齦潰瘍長期不愈是常見首發(fā)癥狀,潰瘍邊緣隆起呈菜花狀,基底質(zhì)地較硬且易出血,可能伴隨疼痛或麻木感。牙齒松動進(jìn)展較快且無明顯牙周病誘因時需警惕,癌變可能破壞牙槽骨導(dǎo)致牙齒移位??谇粌?nèi)出現(xiàn)白色或紅色斑塊持續(xù)兩周以上,尤其伴隨表面粗糙或糜爛時,可能屬于癌前病變。部分患者會出現(xiàn)頜面部腫脹、張口困難或頸部淋巴結(jié)腫大,提示腫瘤可能已向周圍組織浸潤或轉(zhuǎn)移。影像學(xué)檢查中X線可顯示牙槽骨吸收,CT或MRI能明確腫瘤范圍及淋巴結(jié)受累情況。

臨床檢查需重點觀察病變部位顏色變化與質(zhì)地特征,癌變組織常呈現(xiàn)灰白色或暗紅色,觸診時有硬結(jié)感且與深層組織粘連。病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),通過取病變組織進(jìn)行顯微鏡檢查,可區(qū)分鱗狀細(xì)胞癌等病理類型。部分病例需進(jìn)行免疫組化檢測輔助診斷,如細(xì)胞角蛋白染色陽性可支持上皮源性腫瘤判斷。血液腫瘤標(biāo)志物檢測雖非特異性指標(biāo),但SCC抗原升高可能提示病情進(jìn)展。

日常需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷減少牙齦刺激,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查。戒煙限酒可降低癌變風(fēng)險,避免咀嚼檳榔等致癌物。出現(xiàn)牙齦異常出血或潰瘍超過兩周未愈時,應(yīng)盡早就診口腔頜面外科。治療后的患者需定期復(fù)查,監(jiān)測復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象,同時加強(qiáng)營養(yǎng)支持維持免疫功能。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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