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膽結(jié)石會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高嗎?

來源:博禾知道

2022-06-24 11:29 42人閱讀

問題描述:膽結(jié)石會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高嗎?

醫(yī)生回答(1)

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膽結(jié)石可以食療嗎
膽結(jié)石的患者飲食方面需注意:1.要少量多餐,禁忌暴飲暴食,少刺激性食物和強(qiáng)烈調(diào)味品,如辣椒、酒、咖啡等,少食油煎油炸及產(chǎn)氣食物,如牛奶、洋蔥、黃豆等。2.減少食用含膽固醇高的食物,如肥肉、動(dòng)物肝、腦等,內(nèi)臟、蟹黃、蛋黃等食物。3.宜多飲水,低脂飲食,嚴(yán)格限制動(dòng)物性脂肪,適量給予高生物價(jià)蛋白質(zhì),如豆制品、魚蝦類,限制糖的攝入。4.選含食物纖維高的食物,如綠葉蔬菜、蘿卜、豆類、水果及香菇、木耳等,保證飲食衛(wèi)生,保持樂觀情緒及大便通暢。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膽結(jié)石什么不能吃
膽囊有結(jié)石時(shí)一般容易發(fā)生慢性膽囊炎,所以一般容易引起膽汁過度分泌的食物不宜多吃,比如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、雞蛋類等食物。除此之外,患有膽結(jié)石的患者應(yīng)少吃刺激性或油炸食品,尤其是少吃或不吃高膽固醇食品,防止膽結(jié)石復(fù)發(fā)。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽結(jié)石會(huì)癌變嗎 如何預(yù)防
膽囊結(jié)石的誘發(fā)原因,它主要跟我們的飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)系。如果吃的是素食的話,引起膽囊結(jié)石的可能性就會(huì)小一些。如果是喜歡吃油膩性的食物,無論油炸食品,還是一些肉類食品,都會(huì)造成膽結(jié)石。很多年輕人早上空腹不吃飯,引起膽汁的濃縮,也可以引起膽汁的結(jié)晶,出現(xiàn)膽結(jié)石。特別是對(duì)年輕的女性,長期服用雌激素或者避孕藥等,都可以誘發(fā)出現(xiàn)膽結(jié)石。膽囊癌常與膽囊良性疾病同時(shí)存在,最常見是與膽囊結(jié)石共存,結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,膽囊結(jié)石反復(fù)刺激是導(dǎo)致形成膽囊癌的一個(gè)重要因素。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
肝膿腫會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高嗎
肝膿腫會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高。因?yàn)楦文撃[會(huì)引起肝細(xì)胞感染,以及炎癥會(huì)損傷肝細(xì)胞,而谷丙轉(zhuǎn)氨酶絕大部分都存在于肝細(xì)胞之中,肝細(xì)胞損傷之后就會(huì)導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液當(dāng)中,血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。除了肝膿腫之外,一些急性病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝炎、肝臟腫瘤等,也會(huì)引起患者轉(zhuǎn)氨酶升高。肝膿腫引起肝損傷,轉(zhuǎn)氨酶升高之后,可以使用護(hù)肝藥物進(jìn)行降酶治療,比如異甘草酸鎂、谷胱甘肽等藥物。此外,還可以進(jìn)行膿腫穿刺引流,抗生素抗感染治療。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做膽結(jié)石都有哪幾種手術(shù)
膽結(jié)石常用的手術(shù)方法包括:1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石。2.開腹探查膽管取石。3.腹腔鏡微小切口切除膽囊。4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石。目前床上采用最多的是腹腔鏡下膽囊的切除手術(shù),手術(shù)方式是在腹部打開三個(gè)長度為一厘米的切口,在腹腔內(nèi)充氣,將腹腔鏡的手術(shù)器械通過腹部切口進(jìn)入腹中,進(jìn)行操作。此手術(shù)具有創(chuàng)傷小,視野清晰,手術(shù)恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),在臨床上為廣泛應(yīng)用。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的進(jìn)步,腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查取石技術(shù)也在臨床逐漸的發(fā)展壯大。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肽對(duì)膽結(jié)石的作用是什么
肽可能會(huì)加重患者膽結(jié)石的癥狀,膽結(jié)石的患者平時(shí)要多吃一些新鮮的水果和蔬菜,比如獼猴桃或者胡蘿卜之類的可以幫助緩解癥狀,平時(shí)要多喝開水多排尿,一些小結(jié)石可以通過尿液排出體外。日常生活中,飲食上盡量多吃清淡易消化的食物,如小粥、大粥或軟面,保證充足的睡眠時(shí)間和質(zhì)量,這樣可以增強(qiáng)免疫力。不要熬夜,避免過度疲勞。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
膽結(jié)石會(huì)影響肝功能嗎
膽結(jié)石會(huì)對(duì)肝功能造成一定的影響,因膽結(jié)石的分類不同,膽結(jié)石的大小、數(shù)量、位置的不同,以及是否合并感染的癥狀,都會(huì)對(duì)肝功能造成不同的影響,通常情況下,單純的膽囊結(jié)石對(duì)肝功能的損害較小,因?yàn)樵斐赡懙拦W璧膸茁瘦^低,很少并發(fā)肝臟損害。而肝內(nèi)和肝外膽管結(jié)石,由于可直接刺激肝臟或間接堵塞膽道系統(tǒng),都會(huì)對(duì)肝功能造成一定的損害,比如,肝內(nèi)膽管結(jié)石如果造成梗阻或合并炎癥時(shí),以及肝外膽管結(jié)石造成梗阻,都有可能造成梗阻性的黃疸,并誘發(fā)相應(yīng)的肝損害,需要引起足夠的重視,及時(shí)對(duì)癥治療。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
如何有效降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶?
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是目前反映肝臟健康狀況的兩大指標(biāo),一旦檢查結(jié)果有明顯升高,往往代表著肝臟健康狀況受到了一定的損傷,此時(shí)積極了解病因,對(duì)癥治療是關(guān)鍵。但是如何降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶呢? 1、全面檢查,了解病因是關(guān)鍵。如果是非病理性的,如劇烈運(yùn)動(dòng),婦女妊娠期等,這種情況一般谷丙轉(zhuǎn)氨酶只是暫時(shí)性的偏高,一般不需治療。 2、如乙肝患者體內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高,且持續(xù)不減,積極抗病毒治療是關(guān)鍵。上海長江醫(yī)院抗HBV三氧自體血回輸技術(shù)治療肝病的成功率是其它抗病毒治療核苷類的3-4倍,肝病的康復(fù)將因此迎來拐點(diǎn)! 3、注意好保肝護(hù)肝,合理膳食,科學(xué)養(yǎng)生,避免肝臟健康狀況受損加劇,同時(shí)積極抗纖維化。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
膽結(jié)石會(huì)不會(huì)遺傳給孩子
膽結(jié)石一般是不會(huì)遺傳給孩子,膽結(jié)石跟患者體質(zhì)、飲食有一定的關(guān)系,大多數(shù)情況下不具有遺傳性。膽結(jié)石屬于消化系統(tǒng)疾病中的常見疾病,當(dāng)出現(xiàn)長時(shí)間地吃高膽固醇食物、過于肥胖、糖尿病、高血脂、進(jìn)食油膩食物等就有可能會(huì)影響到食物的消化。引起膽汁分泌紊亂,造成膽汁成分改變,這個(gè)時(shí)候就會(huì)增加患有結(jié)石的幾率。大部分的膽結(jié)石患者無明顯癥狀出現(xiàn),但有些患者可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)右上腹隱隱作痛,而且還伴有惡心、嘔吐等不適癥狀。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
膽結(jié)石會(huì)不會(huì)引起胰腺炎嗎
膽結(jié)石是有可能引起胰腺炎。比較微小的膽結(jié)石,如果脫落掉進(jìn)胰管和膽總管交匯處的壺腹部,嵌頓在壺腹部,胰液無法正常排出,受到阻礙引起胰腺炎。膽囊結(jié)石還會(huì)引起膽道出現(xiàn)炎癥,出現(xiàn)炎癥時(shí)細(xì)菌的毒素、膽汁酸、膽紅素,有可能會(huì)經(jīng)過膽,胰間的淋巴管到達(dá)胰腺,激活胰酶,從而誘發(fā)急性胰腺炎。所以,膽囊結(jié)石的患者要重視。如果出現(xiàn)腹部劇烈性疼痛,要及時(shí)到醫(yī)院檢查。平時(shí)飲食不吃油膩的食物,要吃容易消化清淡的食物,有利于疾病的康復(fù)。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高怎么回事
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高通常是肝細(xì)胞受損的信號(hào)。這種情況可能與多種因素有關(guān),包括飲酒、藥物使用或病毒性肝炎等。當(dāng)檢測...
谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高會(huì)有什么反應(yīng)
谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高可能是肝臟出現(xiàn)問題的信號(hào)。這個(gè)酶是肝功能檢查中的重要指標(biāo),正常范圍通常是0到40 U/L。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,意味??...
轉(zhuǎn)氨酶正常是不是肝就沒問題
轉(zhuǎn)氨酶正常并不意味著肝臟沒有問題。雖然轉(zhuǎn)氨酶是肝功能檢查中的重要指標(biāo),但它并不是唯一的判斷標(biāo)準(zhǔn)。下面我們將詳細(xì)探討如何全...
高谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高引起病因及藥物治療
高谷丙轉(zhuǎn)氨酶高谷丙轉(zhuǎn)氨酶可能是由肝系統(tǒng)疾病引起的,常見于病毒性肝炎、肝硬化等,可通過藥物治療。1、病毒性肝炎:病毒性肝炎??...
轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事有什么危害
轉(zhuǎn)氨酶高通常是肝臟健康出現(xiàn)問題的一個(gè)信號(hào)。轉(zhuǎn)氨酶是肝細(xì)胞內(nèi)的一種酶,主要包括谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)和谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)。當(dāng)肝細(xì)胞...
轉(zhuǎn)氨酶高對(duì)身體的影響有哪些
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谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因及危害
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基礎(chǔ)血糖和空腹血糖的區(qū)別

基礎(chǔ)血糖和空腹血糖是兩個(gè)不同的血糖監(jiān)測指標(biāo),基礎(chǔ)血糖通常指人體在靜息狀態(tài)下的血糖水平,空腹血糖則特指8-12小時(shí)未進(jìn)食后的晨起血糖值。

1、定義差異

基礎(chǔ)血糖反映人體基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下的血糖水平,不受進(jìn)食活動(dòng)干擾,可通過持續(xù)血糖監(jiān)測或夜間血糖測定評(píng)估。空腹血糖是臨床最常用的診斷指標(biāo),要求前一晚晚餐后禁食至次日清晨采血,用于篩查糖尿病和糖代謝異常。

2、監(jiān)測意義

基礎(chǔ)血糖異常提示胰島素基礎(chǔ)分泌功能障礙,常見于糖尿病前期人群??崭寡巧叱^6.1mmol/L可能提示空腹血糖受損,超過7.0mmol/L需考慮糖尿病診斷。兩者結(jié)合可更全面評(píng)估胰島β細(xì)胞功能。

3、檢測方法

基礎(chǔ)血糖需通過動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測儀連續(xù)記錄,或選擇凌晨3-5點(diǎn)無應(yīng)激狀態(tài)下檢測??崭寡遣捎渺o脈采血檢測,要求檢測前8小時(shí)禁食含熱量食物,可少量飲水,避免晨間劇烈活動(dòng)和應(yīng)激刺激。

4、影響因素

基礎(chǔ)血糖受黎明現(xiàn)象、生長激素分泌節(jié)律等生理因素影響??崭寡且资芮耙惶焱聿蜁r(shí)間、飲食結(jié)構(gòu)、睡眠質(zhì)量等因素干擾,檢測前飲酒或服用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致假性升高。

5、臨床應(yīng)用

基礎(chǔ)血糖用于制定胰島素基礎(chǔ)率方案,指導(dǎo)糖尿病患者夜間血糖管理??崭寡鞘翘悄虿≡\斷核心指標(biāo),也是評(píng)估降糖藥物療效的重要參數(shù)。糖化血紅蛋白結(jié)合兩者能更準(zhǔn)確反映血糖控制水平。

建議定期監(jiān)測血糖指標(biāo),保持規(guī)律作息和均衡飲食。糖尿病患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行血糖監(jiān)測,避免空腹運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間饑餓。發(fā)現(xiàn)血糖異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善口服糖耐量試驗(yàn)等進(jìn)一步檢查。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
什么是抽動(dòng)穢語綜合征

抽動(dòng)穢語綜合征是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,主要表現(xiàn)為不自主的運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng),常伴隨穢語或不當(dāng)言語。抽動(dòng)穢語綜合征可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、環(huán)境因素、心理因素、腦結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為眨眼、聳肩、清嗓、重復(fù)言語等癥狀??赏ㄟ^行為療法、藥物治療、心理干預(yù)、神經(jīng)調(diào)控治療、家庭支持等方式進(jìn)行干預(yù)。

1、遺傳因素

抽動(dòng)穢語綜合征具有明顯的家族聚集性,部分患者存在基因突變或遺傳易感性。研究發(fā)現(xiàn),一級(jí)親屬患病概率顯著高于普通人群。對(duì)于有家族史的患者,建議家長密切觀察兒童早期行為表現(xiàn),若出現(xiàn)異常抽動(dòng)或發(fā)聲,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。臨床常用藥物包括硫必利片、氟哌啶醇片、鹽酸可樂定緩釋片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常可能導(dǎo)致基底神經(jīng)節(jié)功能紊亂,引發(fā)抽動(dòng)癥狀。這類患者常伴有注意力不集中、沖動(dòng)行為等共病癥狀。治療上可考慮使用阿立哌唑口腔崩解片、利培酮口服溶液等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物,同時(shí)配合認(rèn)知行為治療改善癥狀。

3、環(huán)境因素

孕期感染、圍產(chǎn)期缺氧、重金屬暴露等環(huán)境因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。部分兒童在感染鏈球菌后可能出現(xiàn)癥狀突然加重的情況。家長需注意保持居住環(huán)境清潔,避免接觸有毒物質(zhì)。對(duì)于感染誘發(fā)的癥狀波動(dòng),醫(yī)生可能會(huì)建議使用青霉素V鉀片等抗生素治療原發(fā)感染。

4、心理因素

壓力、焦慮、情緒波動(dòng)等心理因素可能誘發(fā)或加重抽動(dòng)癥狀。這類患者常在學(xué)校壓力大或家庭沖突時(shí)癥狀明顯加劇。建議家長創(chuàng)造寬松的家庭環(huán)境,避免過度批評(píng)或關(guān)注抽動(dòng)行為。心理治療可采用習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練、放松訓(xùn)練等方法,必要時(shí)配合勞拉西泮片等抗焦慮藥物短期使用。

5、腦結(jié)構(gòu)異常

部分患者存在基底神經(jīng)節(jié)、前額葉皮層等腦區(qū)結(jié)構(gòu)或功能異常,可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)抑制功能受損。這類患者可能伴隨強(qiáng)迫癥狀或?qū)W習(xí)困難。除常規(guī)藥物治療外,對(duì)于難治性病例可考慮經(jīng)顱磁刺激等神經(jīng)調(diào)控治療,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

抽動(dòng)穢語綜合征患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食上可適當(dāng)增加富含鎂、B族維生素的食物如全谷物、深綠色蔬菜,避免攝入含咖啡因的飲料。家長應(yīng)幫助孩子建立積極的自我認(rèn)知,避免因癥狀產(chǎn)生自卑心理。學(xué)校老師應(yīng)對(duì)患兒給予理解和支持,必要時(shí)調(diào)整學(xué)業(yè)要求。定期隨訪評(píng)估癥狀變化,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,多數(shù)患者隨著年齡增長癥狀可逐步改善。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
結(jié)扎后還能生育嗎

結(jié)扎后一般不能自然生育,但通過手術(shù)復(fù)通或輔助生殖技術(shù)仍可能恢復(fù)生育能力。結(jié)扎是通過切斷或阻塞輸精管(男性)或輸卵管(女性)實(shí)現(xiàn)避孕的永久性措施。

男性結(jié)扎后若希望恢復(fù)生育,可通過輸精管吻合術(shù)重新連接輸精管,術(shù)后精子可重新進(jìn)入精液。手術(shù)成功率與結(jié)扎時(shí)間長短有關(guān),結(jié)扎時(shí)間越短成功率越高。術(shù)后需3-6個(gè)月精液檢查確認(rèn)精子數(shù)量恢復(fù)。女性輸卵管結(jié)扎后可通過輸卵管復(fù)通術(shù)恢復(fù)通暢,但成功率受年齡、結(jié)扎方式及盆腔粘連程度影響。腹腔鏡復(fù)通術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需造影檢查確認(rèn)輸卵管功能。

若復(fù)通手術(shù)失敗或不可行,輔助生殖技術(shù)如體外受精可繞過輸卵管或輸精管障礙。體外受精將卵子與精子在體外結(jié)合后植入子宮,適用于復(fù)通失敗或存在其他不孕因素的夫婦。單精子卵胞漿內(nèi)注射技術(shù)可直接將精子注入卵子,適用于男性嚴(yán)重少弱精癥。兩種技術(shù)均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥及身體條件。

建議有生育需求的結(jié)扎者盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心評(píng)估。術(shù)前需完善精液分析、激素檢測、輸卵管造影等檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡、結(jié)扎方式及生育史制定個(gè)體化方案。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測恢復(fù)情況,輔助生殖技術(shù)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行促排卵及胚胎移植。保持規(guī)律作息、均衡飲食及適度運(yùn)動(dòng)有助于提高生育力恢復(fù)概率。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
牙周病會(huì)帶來哪些危害

牙周病可能引發(fā)牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)脫落、牙槽骨吸收、全身系統(tǒng)性疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、口腔功能下降等危害。牙周病是牙齒支持組織的慢性炎癥,主要由菌斑微生物感染引起,需及時(shí)干預(yù)以避免不可逆損害。

1. 牙齦萎縮

長期炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致牙齦組織退縮,暴露出牙根表面。牙齦萎縮可能引起牙齒敏感、根面齲等問題,嚴(yán)重時(shí)牙齦無法重新附著。日常使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,可減少機(jī)械刺激。臨床常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制局部感染。

2. 牙齒松動(dòng)脫落

牙周韌帶和牙槽骨破壞會(huì)導(dǎo)致牙齒支持力下降。隨著炎癥進(jìn)展,牙齒可能出現(xiàn)病理性移位甚至自行脫落。早期可通過牙周夾板固定松動(dòng)牙,晚期缺失牙需種植修復(fù)。甲硝唑口頰片聯(lián)合齦下刮治可抑制厭氧菌繁殖。

3. 牙槽骨吸收

破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)會(huì)造成頜骨高度降低,X線片可見骨小梁稀疏。重度骨吸收會(huì)影響后續(xù)義齒修復(fù)效果。骨移植手術(shù)聯(lián)合替硝唑片治療可部分恢復(fù)骨量,但完全再生較困難。

4. 全身疾病風(fēng)險(xiǎn)

牙周致病菌可能經(jīng)血液循環(huán)擴(kuò)散,增加心腦血管疾病、糖尿病并發(fā)癥、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。C反應(yīng)蛋白等炎癥因子水平升高會(huì)加重全身病變。控制牙周炎可降低這些風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行系統(tǒng)抗感染。

5. 口腔功能障礙

牙齒缺失和疼痛會(huì)影響咀嚼效率,長期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。發(fā)音清晰度下降還會(huì)影響社交信心。定期牙周維護(hù)治療配合西吡氯銨含漱液使用,有助于維持口腔功能。

建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,使用牙線清理鄰面菌斑,戒煙限酒控制全身因素。出現(xiàn)牙齦出血、口臭等癥狀時(shí)及時(shí)就診,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,孕婦應(yīng)重視妊娠期牙齦炎防治。日常選用含氟牙膏和抗菌漱口水輔助維持口腔微生態(tài)平衡。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒支氣管肺炎還伴有反復(fù)發(fā)熱怎么辦

小兒支氣管肺炎伴有反復(fù)發(fā)熱可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小兒支氣管肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

小兒支氣管肺炎可能導(dǎo)致痰液增多,家長需幫助兒童保持呼吸道通暢。可以通過拍背排痰的方式幫助兒童排出痰液,使用加濕器增加空氣濕度有助于稀釋痰液。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),減少呼吸道刺激。保持室內(nèi)空氣流通,定期開窗通風(fēng)。兒童睡覺時(shí)可適當(dāng)抬高頭部,減輕呼吸不暢的癥狀。

2、物理降溫

反復(fù)發(fā)熱時(shí)家長可采用物理降溫方法幫助兒童退熱。使用溫水擦拭兒童額頭、腋下、腹股溝等部位,避免使用酒精擦拭以免刺激皮膚。適當(dāng)減少衣物,保持環(huán)境溫度適宜,避免過熱。監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間和溫度。避免使用冰水或酒精直接降溫,防止體溫驟降引起不適。

3、補(bǔ)充水分

發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,家長需注意給兒童補(bǔ)充足夠水分??山o予溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液,少量多次飲用。避免飲用含糖量高的飲料,防止加重胃腸負(fù)擔(dān)。觀察兒童排尿情況,確保尿量正常。如兒童出現(xiàn)口干、尿量減少等脫水癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

4、遵醫(yī)囑用藥

支氣管肺炎伴有反復(fù)發(fā)熱需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥,氨溴索口服溶液等祛痰藥。家長不可自行給兒童使用抗生素或退熱藥,必須嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥。注意觀察用藥后反應(yīng),如出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

5、及時(shí)就醫(yī)

如兒童發(fā)熱持續(xù)超過3天,體溫超過39攝氏度,出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡、拒食等癥狀,家長需立即帶兒童就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查,明確感染類型和嚴(yán)重程度。重癥患兒可能需要住院治療,接受靜脈輸液或氧療。治療期間家長需密切觀察兒童病情變化,配合醫(yī)生完成全程治療。

小兒支氣管肺炎伴有反復(fù)發(fā)熱期間,家長需注意給兒童提供清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等。避免油膩、辛辣刺激性食物。保持兒童充足休息,減少活動(dòng)量?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。注意隨氣溫變化及時(shí)增減衣物,預(yù)防感冒。定期開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮。避免帶兒童去人群密集場所,減少交叉感染機(jī)會(huì)。按照醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查,防止病情反復(fù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
流腦疫苗后發(fā)燒怎么辦

接種流腦疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒可通過物理降溫、適量補(bǔ)水、觀察癥狀、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)等方式處理。流腦疫苗后發(fā)熱通常由疫苗免疫反應(yīng)、合并感染、個(gè)體差異、接種操作不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病等因素引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等部位,水溫控制在32-34℃為宜。避免酒精擦浴或冰敷刺激皮膚。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若體溫超過38.5℃或持續(xù)上升,需結(jié)合其他措施處理。

2、適量補(bǔ)水

少量多次飲用溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量比平日增加200-300毫升。發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致隱性失水增加,脫水可能加重不適感。嬰幼兒可增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,避免飲用含糖飲料或冰鎮(zhèn)液體。

3、觀察癥狀

監(jiān)測體溫變化頻率為每2-4小時(shí)一次,記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及最高溫度。需同時(shí)觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐、抽搐、精神萎靡等伴隨癥狀。疫苗相關(guān)發(fā)熱多在接種后6-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),通常持續(xù)1-2天可自行緩解。

4、調(diào)整飲食

選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條、蒸蛋等,避免油膩及辛辣刺激??蛇m量補(bǔ)充富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,幫助增強(qiáng)免疫力。嬰幼兒應(yīng)維持原有喂養(yǎng)方式,無須刻意減少奶量。

5、藥物干預(yù)

體溫超過38.5℃且伴有明顯不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液或小兒退熱栓等藥物。禁止自行服用阿司匹林類藥物。若發(fā)熱持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)驚厥,需立即就醫(yī)排除其他感染性疾病。

接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持接種部位清潔干燥。發(fā)熱期間建議臥床休息,每日睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。家長需密切監(jiān)測兒童精神狀態(tài),如出現(xiàn)拒食、嗜睡、持續(xù)哭鬧等異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診。通常疫苗反應(yīng)性發(fā)熱無須特殊治療,正確護(hù)理即可緩解,但需與感冒等疾病引起的發(fā)熱進(jìn)行鑒別。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
劇烈運(yùn)動(dòng)后怎么自我放松

劇烈運(yùn)動(dòng)后可通過拉伸放松、冷熱交替療法、補(bǔ)充水分與電解質(zhì)、按摩放松、低強(qiáng)度有氧活動(dòng)等方式自我放松。

1、拉伸放松

運(yùn)動(dòng)后針對(duì)主要肌群進(jìn)行靜態(tài)拉伸,如大腿前側(cè)股四頭肌拉伸、小腿后側(cè)腓腸肌拉伸等,每個(gè)動(dòng)作保持15-30秒。拉伸能緩解肌肉緊張,促進(jìn)乳酸代謝,降低延遲性肌肉酸痛概率。注意避免彈震式拉伸,防止肌肉纖維損傷。

2、冷熱交替療法

先用冰袋冷敷運(yùn)動(dòng)負(fù)荷較大的部位5-10分鐘,再使用熱敷墊或溫水浴15分鐘。冷熱交替可改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。冷敷時(shí)需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷;熱敷溫度不宜超過40℃。

3、補(bǔ)充水分與電解質(zhì)

運(yùn)動(dòng)后2小時(shí)內(nèi)分次飲用含鈉、鉀的電解質(zhì)飲料或淡鹽水,補(bǔ)液量應(yīng)為出汗量的1.5倍。同時(shí)可食用香蕉、椰子水等天然電解質(zhì)食物,幫助恢復(fù)神經(jīng)肌肉功能,預(yù)防抽筋。避免一次性大量飲水導(dǎo)致胃部不適。

4、按摩放松

使用泡沫軸或筋膜槍對(duì)緊繃肌群進(jìn)行滾動(dòng)按壓,重點(diǎn)處理股四頭肌、腘繩肌等部位,每部位持續(xù)1-2分鐘。徒手按摩可采用揉捏、叩擊等手法,促進(jìn)淋巴回流。按摩力度以輕微酸脹感為宜,避開骨骼突出處。

5、低強(qiáng)度有氧活動(dòng)

運(yùn)動(dòng)后10-15分鐘進(jìn)行快走、慢騎自行車等低強(qiáng)度活動(dòng),心率控制在最大心率的50%-60%。這種主動(dòng)恢復(fù)方式能加速清除代謝廢物,比完全靜止休息更有效緩解疲勞。注意控制時(shí)長,避免造成額外消耗。

運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)建議穿著壓縮裝備促進(jìn)恢復(fù),保證7-9小時(shí)高質(zhì)量睡眠。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、乳清蛋白幫助肌肉修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C和維生素E對(duì)抗氧化應(yīng)激。若出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的嚴(yán)重肌肉疼痛或關(guān)節(jié)腫脹,需及時(shí)就醫(yī)排除運(yùn)動(dòng)損傷。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
尿酸性腎病怎么治療

尿酸性腎病可通過調(diào)整飲食、堿化尿液、使用降尿酸藥物、控制并發(fā)癥、透析治療等方式治療。尿酸性腎病通常由高尿酸血癥、慢性腎臟病、代謝異常、藥物因素、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高嘌呤食物攝入有助于控制血尿酸水平。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高,應(yīng)盡量避免食用。每日飲水量建議保持在2000毫升以上,促進(jìn)尿酸排泄??蛇m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果的攝入,但需避免含糖飲料。

2、堿化尿液

尿液pH值維持在6.2-6.9范圍內(nèi)可增加尿酸溶解度。碳酸氫鈉片或枸櫞酸鉀顆??捎糜趬A化尿液,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。定期監(jiān)測尿pH值,避免過度堿化導(dǎo)致鈣鹽沉積。堿化尿液治療期間需注意電解質(zhì)平衡。

3、使用降尿酸藥物

別嘌醇片可抑制尿酸生成,非布司他片選擇性抑制黃嘌呤氧化酶,苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。藥物治療需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量,初始治療應(yīng)從低劑量開始。用藥期間需定期監(jiān)測血尿酸水平和肝腎功能,注意藥物過敏反應(yīng)。

4、控制并發(fā)癥

合并高血壓時(shí)可使用氯沙坦鉀片或厄貝沙坦片,這些藥物兼具降壓和降尿酸作用。出現(xiàn)腎功能不全時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)使用復(fù)方α-酮酸片。急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可短期使用秋水仙堿片或非甾體抗炎藥,但需注意藥物腎毒性。

5、透析治療

終末期腎病患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析清除體內(nèi)尿酸和代謝廢物。透析可改善尿酸性腎病導(dǎo)致的腎功能衰竭癥狀,但無法逆轉(zhuǎn)已損害的腎臟結(jié)構(gòu)。透析期間仍需控制血尿酸水平,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作和腎結(jié)石形成。

尿酸性腎病患者應(yīng)建立規(guī)律的作息習(xí)慣,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助于改善代謝。戒煙限酒,控制體重在正常范圍內(nèi)。定期監(jiān)測血尿酸、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)水腫、少尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小孩夜里老是咳嗽怎么回事

小孩夜里老是咳嗽可能與過敏性咳嗽、上呼吸道感染、支氣管炎、胃食管反流、室內(nèi)空氣干燥等因素有關(guān),可通過保持室內(nèi)濕度、調(diào)整睡姿、藥物治療等方式緩解。

1、過敏性咳嗽

過敏性咳嗽通常由塵螨、花粉等過敏原刺激引發(fā),表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性干咳,可能伴隨打噴嚏或鼻塞。建議家長定期清洗床品并使用防螨罩,避免使用毛絨玩具。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆?;虿嫉啬蔚蚂F化吸入混懸液。

2、上呼吸道感染

病毒感染引起的鼻咽部炎癥可能導(dǎo)致夜間咳嗽加重,因平躺時(shí)鼻分泌物倒流刺激咽喉。可觀察是否伴有發(fā)熱或流涕,適當(dāng)抬高床頭,用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。必要時(shí)醫(yī)生可能開具小兒氨溴索口服溶液、右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿或阿奇霉素干混懸劑。

3、支氣管炎

支氣管黏膜炎癥會(huì)產(chǎn)生較多痰液,夜間迷走神經(jīng)興奮加劇咳嗽。典型癥狀為咳嗽伴痰鳴音,可能伴隨呼吸急促。家長可幫助孩子拍背排痰,保持房間通風(fēng)。治療需醫(yī)生評(píng)估后使用氨溴特羅口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?;蛏扯“反检F化溶液。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉會(huì)引起夜間嗆咳,常見于進(jìn)食后立即平臥的兒童。建議睡前2小時(shí)禁食,選擇左側(cè)臥位睡覺。若確診需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

5、室內(nèi)空氣干燥

秋冬季節(jié)干燥空氣易刺激呼吸道黏膜,引發(fā)干咳無痰。可在臥室放置加濕器維持50%濕度,避免使用空調(diào)直吹。睡前飲用適量溫蜂蜜水(1歲以上兒童)有助于緩解黏膜刺激,但無須特殊藥物治療。

家長需記錄咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物。保持臥室清潔無煙塵,每日開窗通風(fēng)兩次,每次30分鐘。飲食上選擇溫?zé)岬睦嬷唷y耳羹等潤肺食物,避免冷飲或甜膩零食刺激咽喉。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)喘息或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到兒科或呼吸科就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肚子兩邊疼痛是什么原因

肚子兩邊疼痛可能與胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸梗阻、婦科疾病、腹膜炎等因素有關(guān)。疼痛的性質(zhì)和伴隨癥狀有助于判斷具體病因,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、胃腸功能紊亂

飲食不規(guī)律或進(jìn)食生冷刺激食物可能導(dǎo)致胃腸痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,常伴有腹脹、排氣增多??赏ㄟ^熱敷腹部、飲用溫水緩解,必要時(shí)使用顛茄片、匹維溴銨片等解痙藥物。長期反復(fù)發(fā)作需完善胃腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)側(cè)腹部劇烈絞痛,疼痛向會(huì)陰部放射,多伴有血尿、尿頻癥狀。體外沖擊波碎石適用于6-20毫米的結(jié)石,較大結(jié)石可能需要輸尿管鏡取石術(shù)。疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛。

3、腸梗阻

腹部手術(shù)后粘連或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴嘔吐、停止排便排氣。腹部CT可明確梗阻部位,不完全梗阻可禁食胃腸減壓,完全梗阻需手術(shù)解除梗阻因素。禁用強(qiáng)力鎮(zhèn)痛藥以免掩蓋病情。

4、婦科疾病

女性雙側(cè)下腹痛需考慮盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等疾病。盆腔炎多伴有分泌物異常和發(fā)熱,需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)劇痛,超聲檢查確診后需急診手術(shù)。

5、腹膜炎

消化道穿孔或腹腔感染擴(kuò)散可導(dǎo)致全腹壓痛反跳痛,伴有發(fā)熱、板狀腹等體征。血常規(guī)和腹部立位平片可輔助診斷,需禁食并靜脈使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,多數(shù)情況需要剖腹探查手術(shù)。

出現(xiàn)雙側(cè)腹痛時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行服用止痛藥物。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。建議完善血常規(guī)、尿常規(guī)、腹部超聲或CT等檢查,根據(jù)病因選擇保守治療或手術(shù)治療?;謴?fù)期注意飲食清淡,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,定期復(fù)查評(píng)估治療效果。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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