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肽對(duì)膽結(jié)石的作用是什么

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問(wèn)題描述:肽對(duì)膽結(jié)石的作用是什么

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膽結(jié)石引起的急性膽囊炎怎么辦
膽結(jié)石引起急性膽囊炎可以選擇藥物治療或手術(shù)治療。1.藥物治療。當(dāng)膽結(jié)石引起急性膽囊炎且癥狀較輕時(shí),可以選擇藥物治療,主要可以選擇抗生素抗感染治療,如甲硝唑等??股乜梢钥诜部梢造o脈輸注。若疼痛明顯,也可以適當(dāng)服用解痙、鎮(zhèn)痛的藥物,例如阿托品等。2.手術(shù)治療。當(dāng)膽結(jié)石引發(fā)急性膽囊炎且癥狀較重時(shí),可以選擇手術(shù)治療,如取石術(shù)或膽囊切除術(shù)等。術(shù)后注意傷口護(hù)理,并繼續(xù)口服抗生素預(yù)防感染加重或擴(kuò)散等。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
膽結(jié)石引起的膽囊炎
膽囊結(jié)石并膽囊炎,如果內(nèi)科保守治療效果不佳,膽囊結(jié)石大于3厘米,瓷化膽囊,膽囊結(jié)石合并膽囊息肉等,建議手術(shù)切除膽囊。急性膽囊炎,如果治療不及時(shí)有發(fā)生膽囊壞疽穿孔的可能,導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。膽囊結(jié)石膽囊炎是由于膽囊結(jié)石堵塞膽囊管,導(dǎo)致膽汁排出受阻,膽汁淤積,細(xì)菌滋生導(dǎo)致炎癥而發(fā)生膽囊的急性炎癥病變。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
膽結(jié)石會(huì)影響肝功能嗎
膽結(jié)石會(huì)對(duì)肝功能造成一定的影響,因膽結(jié)石的分類不同,膽結(jié)石的大小、數(shù)量、位置的不同,以及是否合并感染的癥狀,都會(huì)對(duì)肝功能造成不同的影響,通常情況下,單純的膽囊結(jié)石對(duì)肝功能的損害較小,因?yàn)樵斐赡懙拦W璧膸茁瘦^低,很少并發(fā)肝臟損害。而肝內(nèi)和肝外膽管結(jié)石,由于可直接刺激肝臟或間接堵塞膽道系統(tǒng),都會(huì)對(duì)肝功能造成一定的損害,比如,肝內(nèi)膽管結(jié)石如果造成梗阻或合并炎癥時(shí),以及肝外膽管結(jié)石造成梗阻,都有可能造成梗阻性的黃疸,并誘發(fā)相應(yīng)的肝損害,需要引起足夠的重視,及時(shí)對(duì)癥治療。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
胰腺膽結(jié)石手術(shù)后吃什么好
胰腺和膽結(jié)石的患者,術(shù)后結(jié)合實(shí)際的病情,遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食的調(diào)整,恢復(fù)期間要注意飲食衛(wèi)生,攝入適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),控制脂肪的攝入量。在烹調(diào)方法上多選用蒸、煮、燴、燉、氽等用油少的烹調(diào)方法。少用易脹氣的食物,如蘿卜、洋蔥、粗糧、干豆類等,避免刺激性食物。忌飲酒及動(dòng)物內(nèi)臟,減少食用含膽固醇高的食物,如肥肉、動(dòng)物肝、腦等內(nèi)臟、蟹黃、蛋黃等食物。此外,要戒煙戒酒,保證健康的生活習(xí)慣。生活方面要有節(jié)制、注意休息、勞逸結(jié)合、生活有序、保持樂(lè)觀、積極、向上的生活態(tài)度。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽結(jié)石是怎么形成的
膽結(jié)石的形成涉及多種因素,主要包括膽汁成分的改變,膽固醇濃度升高導(dǎo)致沉淀;膽汁淤積,滯留在膽囊或膽管中;感染,如膽道蛔蟲(chóng)癥等可能加速結(jié)石生成;以及膽道運(yùn)動(dòng)功能障礙,如不吃早餐、糖尿病患者的消化吸收問(wèn)題,導(dǎo)致膽汁排泄不暢,增加結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
巧克力能給膽結(jié)石患者吃嗎
膽結(jié)石患者是在日常生活中要盡量少吃巧克力。因?yàn)榍煽肆儆谔鹗?,糖類和脂肪含量較高,容易導(dǎo)致肥胖,吃了以后容易加重患者疼痛、嘔吐、大汗、腹脹等癥狀。膽結(jié)石患者在發(fā)病期間有清淡飲食,可以適量的吃一些小米粥、胡蘿卜粥等易消化的食物。在日常生活中要盡量減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,同時(shí)要規(guī)律飲食,不暴飲暴食,不在飯后吃零食。并且患者要注意衛(wèi)生,飯前便后洗手。還要保證適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),每天要保持好心情。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽結(jié)石術(shù)后飲食菜譜
膽結(jié)石手術(shù)后食譜大全:對(duì)于膽囊結(jié)石合并有慢性膽囊炎或者急性膽囊炎的患者,行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)后,患者在術(shù)后的第一天可以飲水,如果飲水正常后可適當(dāng)?shù)暮戎囝愐约跋★?。在術(shù)后的第2~3天,如果患者喝稀飯以及粥正常后,患者可以適當(dāng)?shù)目紤]食用面片以及面條,但以清淡為主,避免進(jìn)食高脂類食物及高蛋白飲食。患者在手術(shù)后的一周應(yīng)禁食進(jìn)食油脂類食物及高蛋白飲食,如雞蛋、牛奶及瘦肉、進(jìn)食油脂食物以及高蛋白飲食后,會(huì)利于身體內(nèi)膽總管內(nèi)膽汁的排泄,避免進(jìn)一步形成膽總管內(nèi)膽汁淤積以及膽總管內(nèi)結(jié)石的可能性。另外患者在術(shù)后半年應(yīng)注意不要飲酒,尤其注意不要暴飲暴食,因?yàn)轱嬀苹虮╋嫳┦澈髸?huì)誘發(fā)胰腺疾病的可能。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽結(jié)石眼睛發(fā)黃尿發(fā)黃怎么回事
膽結(jié)石會(huì)表現(xiàn)出眼睛發(fā)黃和尿液發(fā)黃,是因?yàn)榻Y(jié)石梗阻在膽總管處,膽汁沒(méi)辦法排出就會(huì)引起膽管內(nèi)壓力升高,當(dāng)膽汁不能夠順利流入腸道,就會(huì)返回肝臟或者進(jìn)入到血液循環(huán),從而表現(xiàn)出眼睛發(fā)黃、尿液發(fā)黃的癥狀,這也就說(shuō)明膽結(jié)石已經(jīng)引起患者出現(xiàn)黃疸癥狀。這個(gè)時(shí)候通過(guò)化驗(yàn)會(huì)表現(xiàn)出膽紅素增高,應(yīng)該及時(shí)去進(jìn)行系統(tǒng)性的治療、控制病情。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽結(jié)石膽管結(jié)石有區(qū)別嗎?
膽結(jié)石一般為膽囊結(jié)石,假如結(jié)石比較大還需要留意盡早進(jìn)行治療,避免泛起急性堪頓以及急性化膿性感染,建議根據(jù)結(jié)石的大小選擇合適的治療方案,包括藥物治療甚至是選擇手術(shù)治療,膽管結(jié)石以及膽囊結(jié)石主要的治療方式是選擇手術(shù)治療為主。膽管結(jié)石是肝膽外科比較常見(jiàn)的疾病,輕易引起上腹部痛苦悲傷,發(fā)熱,惡心,嘔吐等不同的臨床癥狀,對(duì)患者的健康和糊口造成很大的影響。需要及時(shí)到肝膽外科就診,一般需要考慮手術(shù)。多喝水可以促進(jìn)輪回,也有利于將結(jié)石排出。含鈣量高的食品最好也不要吃。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
膽結(jié)石膽囊炎能吃魚(yú)嗎
膽囊結(jié)石膽囊炎是可以吃魚(yú)的,主要是對(duì)高膽固醇,高脂肪飲食有相對(duì)禁忌。魚(yú)類飲食與結(jié)石的形成關(guān)聯(lián)不是很大,因?yàn)轸~(yú)是蛋白性物質(zhì),對(duì)形成結(jié)石,膽囊炎的作用比較有限。如果膽囊發(fā)生感染或者膽汁的性狀發(fā)生改變,在膽囊內(nèi)形成結(jié)石,這就是膽結(jié)石合并膽囊炎。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
醫(yī)生告誡:最容易引發(fā)膽結(jié)石的行為,不是飲食,而是頻繁做4件事
膽結(jié)石這個(gè)小東西,疼起來(lái)真要命!很多人以為只要不吃油膩就沒(méi)事,其實(shí)生活中那些不起眼的習(xí)慣才是真正的"結(jié)石制造機(jī)"。今天就來(lái)扒一扒那些被忽視的膽結(jié)石誘因,看完你可能要重新審視自己的日常了。一、這些行為比吃油膩更傷膽1、饑一...
輕微膽結(jié)石怎么消除
輕微膽結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式消除。輕微膽結(jié)石可能與膽固醇代謝異常、膽汁淤積、飲食習(xí)慣不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、飯后腹脹、惡心等癥狀。1、調(diào)整飲食減少高膽固醇食物攝入,...
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有梗塞的膽結(jié)石通常指膽囊結(jié)石或膽管結(jié)石阻塞膽道系統(tǒng),可能引發(fā)膽絞痛、黃疸或急性膽管炎等癥狀。膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽總管時(shí),會(huì)阻礙膽汁正常流動(dòng)。膽囊內(nèi)壓力升高刺激神經(jīng)引發(fā)右上腹持續(xù)性疼痛,疼痛可能向右肩背部放射。結(jié)石長(zhǎng)...
泥沙樣膽結(jié)石臨床癥狀
泥沙樣膽結(jié)石的臨床癥狀主要有右上腹隱痛、消化不良、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等。泥沙樣膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)沉積的細(xì)小顆粒狀結(jié)石,可能由膽汁成分異常、膽道感染、代謝紊亂等因素引起。1、右上腹隱痛泥沙樣膽結(jié)石患者常出現(xiàn)右上腹持...
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很多朋友們對(duì)于失眠癥應(yīng)該有一定了解,該疾病屬于相對(duì)比較痛苦的事情,一旦發(fā)生給人們的生活和工作都會(huì)帶來(lái)很大的影響,建議要及時(shí)的進(jìn)行調(diào)理和治療,不要因此影響了自己的正常生活,那么肉蔻五味丸成分有幾種?能治療心煩失眠嗎?大家在用藥的時(shí)候,要了解一下藥物的主要成分和藥
為什么懷孕乳房長(zhǎng)妊娠紋
懷孕期間乳房長(zhǎng)妊娠紋可能與皮膚彈性不足、體重增長(zhǎng)過(guò)快、激素水平變化、遺傳因素以及乳房體積增大等原因有關(guān)。妊娠紋是皮膚在快速拉伸過(guò)程中膠原纖維和彈性纖維斷裂的結(jié)果,通常表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)紅色或紫色的條紋,后期可能轉(zhuǎn)為銀白色。 1、皮膚彈性不足:懷孕期間,皮膚需要快速適應(yīng)身體的變化,若皮膚彈性不足,容易出現(xiàn)妊娠紋。建議在孕期使用含有維生素E、可可脂等成分的保濕霜,幫助增強(qiáng)皮膚彈性,減少妊娠紋的形成。 2、體重增長(zhǎng)過(guò)快:孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快會(huì)增加皮膚拉伸的壓力,導(dǎo)致妊娠紋的出現(xiàn)。孕婦應(yīng)合理控制體重增長(zhǎng)速度,避免短期內(nèi)體重大幅增加,建議通過(guò)均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)來(lái)管理體重。 3、激素水平變化:懷孕期間,體內(nèi)激素水平波動(dòng)較大,尤其是雌激素和孕激素的增加,可能影響皮膚膠原蛋白的合成,導(dǎo)致皮膚變薄、彈性下降。保持良好的生活習(xí)慣,避免過(guò)度疲勞,有助于調(diào)節(jié)激素水平。 4、遺傳因素:妊娠紋的形成與遺傳有一定關(guān)系,若母親或姐妹在懷孕期間出現(xiàn)妊娠紋,個(gè)體也可能更容易出現(xiàn)。雖然遺傳因素?zé)o法改變,但通過(guò)預(yù)防性護(hù)理,如定期按摩和使用保濕產(chǎn)品,可以減輕妊娠紋的程度。 5、乳房體積增大:懷孕期間,乳房體積明顯增大,皮膚受到拉伸,容易出現(xiàn)妊娠紋。建議穿戴合適的孕婦內(nèi)衣,避免乳房過(guò)度下垂,同時(shí)配合輕柔的乳房按摩,促進(jìn)血液循環(huán),減少妊娠紋的形成。 孕期乳房長(zhǎng)妊娠紋是常見(jiàn)現(xiàn)象,孕婦應(yīng)保持積極心態(tài),合理護(hù)理皮膚,通過(guò)均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和使用保濕產(chǎn)品等方式,有助于減少妊娠紋的出現(xiàn)。若妊娠紋較為嚴(yán)重,可在產(chǎn)后咨詢尋求進(jìn)一步的治療建議。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么痔瘡不能順產(chǎn)
痔瘡可通過(guò)調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療等方式緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。痔瘡?fù)ǔS砷L(zhǎng)期便秘、久坐不動(dòng)、妊娠壓力等因素引起,順產(chǎn)可能加重痔瘡癥狀。 1、飲食調(diào)整:增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜和水果,有助于軟化大便,減少排便時(shí)的壓力。避免辛辣刺激性食物,防止肛門血管擴(kuò)張。 2、局部護(hù)理:保持肛門清潔,使用溫水坐浴,每次10-15分鐘,每日2-3次,可緩解局部疼痛和腫脹。避免用力擦拭,選擇柔軟無(wú)刺激的衛(wèi)生紙。 3、藥物治療:外用藥物如馬應(yīng)龍痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓,可消炎止痛、促進(jìn)愈合??诜幬锶绲貖W司明片,每日2次,每次1片,有助于改善靜脈回流。 4、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣:避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每日3次,每次10-15分鐘,增強(qiáng)肛門周圍肌肉力量,改善血液循環(huán)。 5、手術(shù)干預(yù):對(duì)于嚴(yán)重痔瘡,如血栓性外痔或內(nèi)痔脫出,可考慮手術(shù)切除或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),徹底解決痔瘡問(wèn)題。 痔瘡患者應(yīng)注重飲食清淡,多喝水,保持規(guī)律排便,避免久坐久站。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的生活習(xí)慣,有助于預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)和癥狀加重。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
如何面對(duì)感染上了艾滋病病毒

感染艾滋病病毒后可通過(guò)規(guī)范治療、心理調(diào)適、社會(huì)支持和定期監(jiān)測(cè)等方式應(yīng)對(duì)。艾滋病病毒感染通常由高危性行為、血液傳播、母嬰傳播和職業(yè)暴露等原因引起。

1、規(guī)范治療

確診后應(yīng)立即啟動(dòng)抗病毒治療,常用藥物包括拉米夫定、替諾福韋和多替拉韋,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑終身服藥以抑制病毒復(fù)制。

2、心理調(diào)適

建議接受專業(yè)心理咨詢,通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解焦慮抑郁,加入病友互助組織可減少病恥感,必要時(shí)使用帕羅西汀等抗抑郁藥物。

3、社會(huì)支持

依法保護(hù)患者隱私權(quán)和就醫(yī)權(quán),家屬應(yīng)學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)避免職業(yè)暴露,社區(qū)組織可提供生活援助和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)。

4、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,定期篩查結(jié)核病等機(jī)會(huì)性感染,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重下降需及時(shí)就醫(yī)。

保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,避免生食和未消毒乳制品,接種流感疫苗和肺炎疫苗可預(yù)防并發(fā)癥。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
舍曲林對(duì)大腦的影響
舍曲林是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI,常用于治療抑郁癥、焦慮癥等精神疾病,對(duì)大腦的影響主要通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平實(shí)現(xiàn)。舍曲林的作用機(jī)制、適應(yīng)癥、副作用、注意事項(xiàng)、長(zhǎng)期影響等方面值得關(guān)注。 1、作用機(jī)制:舍曲林通過(guò)抑制5-羥色胺的再攝取,增加突觸間隙中5-羥色胺的濃度,從而改善情緒和焦慮癥狀。5-羥色胺是一種重要的神經(jīng)遞質(zhì),參與調(diào)節(jié)情緒、睡眠、食欲等多種生理功能。舍曲林的作用具有選擇性,對(duì)其他神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺、去甲腎上腺素的影響較小。 2、適應(yīng)癥:舍曲林主要用于治療抑郁癥、廣泛性焦慮癥、強(qiáng)迫癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等精神疾病。對(duì)于輕度至中度抑郁癥患者,舍曲林可顯著改善情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。對(duì)于焦慮癥患者,舍曲林可減輕過(guò)度擔(dān)憂、緊張不安等表現(xiàn)。 3、副作用:舍曲林可能引起惡心、頭痛、失眠、性功能障礙等副作用。部分患者在用藥初期可能出現(xiàn)胃腸道不適,如惡心、嘔吐、腹瀉等。頭痛和失眠也是常見(jiàn)的副作用,通常在用藥一段時(shí)間后逐漸緩解。性功能障礙包括性欲減退、勃起障礙等,可能影響患者的生活質(zhì)量。 4、注意事項(xiàng):使用舍曲林時(shí)需遵循醫(yī)囑,避免擅自調(diào)整劑量或停藥。突然停藥可能引起撤藥反應(yīng),如頭暈、焦慮、失眠等。對(duì)于孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全者,使用舍曲林需謹(jǐn)慎。舍曲林與其他藥物如單胺氧化酶抑制劑、抗凝血藥等可能存在相互作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 5、長(zhǎng)期影響:長(zhǎng)期使用舍曲林可能對(duì)大腦產(chǎn)生適應(yīng)性改變,如突觸可塑性增強(qiáng)、神經(jīng)再生增加等。這些改變有助于改善情緒和認(rèn)知功能,但也可能導(dǎo)致藥物依賴性或耐受性。對(duì)于長(zhǎng)期用藥者,需定期評(píng)估療效和副作用,必要時(shí)調(diào)整治療方案。 舍曲林的使用需結(jié)合個(gè)體情況,合理調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)和生活習(xí)慣。飲食方面,建議增加富含色氨酸的食物如牛奶、雞蛋、香蕉等,有助于提高5-羥色胺水平。運(yùn)動(dòng)方面,適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑、瑜伽等可緩解焦慮和抑郁癥狀。生活護(hù)理方面,保持規(guī)律作息、避免過(guò)度勞累、積極參與社交活動(dòng)等有助于改善心理健康。對(duì)于長(zhǎng)期用藥者,定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)等指標(biāo),確保用藥安全。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孩子乙肝化驗(yàn)45陽(yáng)性還有希望好轉(zhuǎn)嗎

乙肝化驗(yàn)45陽(yáng)性通常提示既往感染或恢復(fù)期狀態(tài),多數(shù)情況下無(wú)須特殊治療,可通過(guò)定期復(fù)查、疫苗接種、肝功能保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)支持等方式管理。

1、定期復(fù)查

家長(zhǎng)需每3-6個(gè)月帶孩子檢測(cè)乙肝兩對(duì)半和肝功能,觀察抗體動(dòng)態(tài)變化,若出現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰或抗體滴度上升提示好轉(zhuǎn)。

2、疫苗接種

若抗體水平不足,家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)種乙肝疫苗加強(qiáng)針,刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體,預(yù)防再次感染。

3、肝功能保護(hù)

避免使用肝毒性藥物,保證充足睡眠,減少高脂飲食攝入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

適當(dāng)增加牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充維生素B族和維生素E,避免霉變食物,減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。

家長(zhǎng)應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,關(guān)注孩子生長(zhǎng)發(fā)育情況,避免過(guò)度焦慮,絕大多數(shù)45陽(yáng)性兒童可維持良好健康狀態(tài)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝表面抗原900多能轉(zhuǎn)陰嗎

乙肝表面抗原900多轉(zhuǎn)陰概率較低,但存在個(gè)體差異,主要與病毒載量、免疫狀態(tài)、治療方案等因素有關(guān)。

1、免疫狀態(tài)

免疫系統(tǒng)活躍者可能通過(guò)自身免疫清除病毒,表現(xiàn)為表面抗原轉(zhuǎn)陰,可定期監(jiān)測(cè)肝功能及乙肝五項(xiàng)指標(biāo)。

2、抗病毒治療

規(guī)范使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物可抑制病毒復(fù)制,長(zhǎng)期治療可能實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰。

3、干擾素治療

聚乙二醇干擾素可通過(guò)免疫調(diào)節(jié)作用促進(jìn)表面抗原清除,適用于部分優(yōu)勢(shì)人群。

4、聯(lián)合治療

核苷類似物聯(lián)合干擾素可能提高轉(zhuǎn)陰概率,需在??漆t(yī)生評(píng)估下制定個(gè)體化方案。

建議乙肝患者保持規(guī)律作息,避免飲酒,每3-6個(gè)月復(fù)查病毒學(xué)指標(biāo),治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝共用碗筷會(huì)傳染嗎

乙肝病毒不會(huì)通過(guò)共用碗筷傳播,乙肝主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播,日常接觸如共用餐具、握手、擁抱等不會(huì)導(dǎo)致感染。

1、傳播途徑

乙肝病毒主要通過(guò)血液傳播,如輸血、共用注射器、母嬰垂直傳播及性接觸傳播,不會(huì)通過(guò)消化道或呼吸道感染。

2、病毒特性

乙肝病毒在外界環(huán)境中存活能力較弱,無(wú)法通過(guò)餐具殘留的唾液或食物殘?jiān)鼈鞑?,普通清潔即可消除病毒?/p>

3、日常防護(hù)

與乙肝患者或攜帶者共同生活時(shí),避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,但無(wú)需隔離餐具。

4、疫苗接種

接種乙肝疫苗是預(yù)防感染最有效的方式,建議高危人群及未接種者及時(shí)完成全程免疫程序。

保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,定期進(jìn)行乙肝抗體檢測(cè),若存在暴露風(fēng)險(xiǎn)或抗體水平不足,可咨詢醫(yī)生補(bǔ)種疫苗。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝炎能吃甲羥孕酮嗎

肝炎患者能否服用甲羥孕酮需根據(jù)肝炎類型及肝功能情況綜合評(píng)估,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。甲羥孕酮作為孕激素類藥物,可能對(duì)肝功能產(chǎn)生影響,主要考慮因素包括肝炎活動(dòng)性、藥物代謝途徑及治療必要性等。

一、肝炎類型

病毒性肝炎活動(dòng)期患者應(yīng)避免使用甲羥孕酮,藥物可能加重肝臟負(fù)擔(dān);非活動(dòng)期患者需監(jiān)測(cè)肝功能后評(píng)估。

二、肝功能狀態(tài)

Child-Pugh分級(jí)B/C級(jí)肝硬化患者禁用,A級(jí)患者需減量并密切隨訪轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素水平。

三、藥物相互作用

甲羥孕酮與抗病毒藥物聯(lián)用可能影響代謝,需調(diào)整給藥間隔或劑量。

四、替代方案

對(duì)于必須進(jìn)行激素治療者,可考慮局部給藥或選擇肝毒性更小的孕激素制劑。

肝炎患者用藥期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需立即停藥就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
慢性活動(dòng)型乙型病毒性肝炎怎么辦

慢性活動(dòng)型乙型病毒性肝炎可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、肝功能保護(hù)和定期監(jiān)測(cè)等方式治療。慢性活動(dòng)型乙型病毒性肝炎通常由乙肝病毒持續(xù)復(fù)制、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、肝臟炎癥損傷和不良生活習(xí)慣等原因引起。

1、抗病毒治療

乙肝病毒持續(xù)復(fù)制是疾病進(jìn)展的關(guān)鍵因素,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋或丙酚替諾福韋等核苷類似物抑制病毒復(fù)制,需定期監(jiān)測(cè)病毒載量。

2、免疫調(diào)節(jié)

免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,可考慮使用干擾素α進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療,可能伴有乏力、低熱等流感樣癥狀,需評(píng)估免疫功能狀態(tài)。

3、肝功能保護(hù)

肝臟炎癥損傷需配合使用水飛薊素、雙環(huán)醇或還原型谷胱甘肽等護(hù)肝藥物,可能伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高,需避免肝毒性藥物和酒精攝入。

4、定期監(jiān)測(cè)

不良生活習(xí)慣會(huì)加速病情進(jìn)展,須每3-6個(gè)月檢查肝功能、HBV-DNA和肝臟超聲,戒煙限酒并保持規(guī)律作息,警惕肝纖維化等并發(fā)癥。

日常飲食宜選擇高蛋白低脂食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素,避免腌制食品,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
支氣管炎發(fā)熱怎么回事
支氣管炎發(fā)熱可能由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、免疫力下降、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)抗病毒藥物、抗生素、退熱藥物、環(huán)境改善、免疫增強(qiáng)等方式治療。 1、病毒感染:病毒感染是支氣管炎發(fā)熱的常見(jiàn)原因,流感病毒、呼吸道合胞病毒等可能導(dǎo)致支氣管黏膜炎癥和發(fā)熱。治療時(shí)可使用抗病毒藥物如奧司他韋75mg口服每日兩次,或帕拉米韋注射液300mg靜脈滴注每日一次,同時(shí)配合退熱藥物如對(duì)乙酰氨基酚500mg口服每6小時(shí)一次。 2、細(xì)菌感染:細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等可能導(dǎo)致支氣管炎伴發(fā)熱。治療時(shí)可使用抗生素如阿莫西林500mg口服每8小時(shí)一次,或頭孢呋辛500mg口服每12小時(shí)一次,配合退熱藥物如布洛芬400mg口服每6小時(shí)一次。 3、環(huán)境刺激:空氣污染、煙霧、粉塵等環(huán)境刺激可能引發(fā)支氣管炎并導(dǎo)致發(fā)熱。改善環(huán)境如使用空氣凈化器、避免煙霧暴露、佩戴口罩等措施有助于緩解癥狀,同時(shí)可配合退熱藥物如對(duì)乙酰氨基酚500mg口服每6小時(shí)一次。 4、免疫力下降:免疫力低下如疲勞、壓力大、營(yíng)養(yǎng)不良等可能導(dǎo)致支氣管炎發(fā)熱。增強(qiáng)免疫力如保證充足睡眠、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)等措施有助于預(yù)防和緩解癥狀,同時(shí)可配合退熱藥物如布洛芬400mg口服每6小時(shí)一次。 5、過(guò)敏反應(yīng):過(guò)敏原如花粉、塵螨、寵物皮屑等可能引發(fā)支氣管炎并導(dǎo)致發(fā)熱。避免接觸過(guò)敏原、使用抗過(guò)敏藥物如氯雷他定10mg口服每日一次,或西替利嗪10mg口服每日一次,同時(shí)配合退熱藥物如對(duì)乙酰氨基酚500mg口服每6小時(shí)一次。 支氣管炎發(fā)熱患者應(yīng)保持充足的水分?jǐn)z入,每日飲水不少于2000ml,飲食以清淡易消化為主,避免辛辣刺激性食物。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持良好的室內(nèi)空氣質(zhì)量,定期通風(fēng)換氣,避免接觸煙霧和粉塵。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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