醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  超聲波碎腎結(jié)石多數(shù)情況無須住院，實(shí)際是否需要住院與結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于10毫米的腎結(jié)石通?？赏ㄟ^門診體外沖擊波碎石治療，無須住院；超過20毫米的復(fù)雜性結(jié)石可能需短期住院觀察。

  2、結(jié)石位置

  腎盂或上段輸尿管結(jié)石操作簡(jiǎn)單，多門診完成；下段輸尿管結(jié)石或合并解剖異常者可能需要住院評(píng)估。

  3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

  無感染、無梗阻的單純性結(jié)石可門診處理；合并尿路感染、腎功能不全或出血傾向者建議住院監(jiān)測(cè)。

  4、患者狀況

  年輕體健者多適用日間手術(shù)；合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的高齡患者需住院保障安全。

  術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)殘石排出，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲評(píng)估碎石效果。