程雷
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：灰指甲的發(fā)生主要由真菌感染導(dǎo)致，同時(shí)也可能與遺傳、環(huán)境因素、生活習(xí)慣及其他疾病相關(guān)。防止灰指甲需從個(gè)人衛(wèi)生、飲食習(xí)慣及預(yù)防其他疾病入手，治療可以通過藥物、局部處理和手術(shù)等多種方式進(jìn)行。
1、真菌感染
灰指甲的主要原因是真菌感染，尤其是皮膚癬菌、酵母菌和霉菌。這些病原菌通過直接接觸受污染的公共場(chǎng)所如浴室、泳池、健身房等傳播，也可通過使用受感染的鞋襪或指甲工具導(dǎo)致感染。為了避免感染，建議不要與他人共用指甲刀，洗澡后應(yīng)保持足部干燥，選擇透氣的鞋襪，減少真菌滋生的機(jī)會(huì)。
2、個(gè)人衛(wèi)生和生活習(xí)慣
不良衛(wèi)生習(xí)慣是灰指甲的誘因之一。如經(jīng)常穿濕鞋襪、不注意清潔手腳、不修剪過長的指甲等都會(huì)增加真菌滋生及感染的可能。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防灰指甲的關(guān)鍵，例如定期修剪指甲、保持腳部干燥清潔以及避免光腳走在潮濕的地面上。
3、免疫力下降
免疫系統(tǒng)較弱時(shí)容易感染真菌，這是因?yàn)榈兔庖吡?huì)降低身體對(duì)病原菌的抵抗力。例如伴隨糖尿病、免疫功能障礙或其他慢性疾病的患者更容易患灰指甲。在提高免疫力方面，可以通過均衡飲食、規(guī)律作息及適量運(yùn)動(dòng)來降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、遺傳因素
在某些病例中，灰指甲可能與家族遺傳相關(guān)，意味著某些人天生更易感染真菌。這種遺傳因素導(dǎo)致的灰指甲，雖然無法完全避免，但可以通過勤加護(hù)理與個(gè)人防護(hù)措施減輕發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
5、其他外部因素
長期接觸化學(xué)物品如清潔劑、指甲反復(fù)受傷如指甲嵌入或長時(shí)間受壓可能破壞指甲的保護(hù)功能，增加感染真菌的機(jī)會(huì)。在生活中避免指甲受外力損傷，使用手套避免皮膚長期接觸刺激性物質(zhì)，都能在一定程度上起到保護(hù)作用。
治療方法
1、藥物治療：
外用抗真菌藥物：如含有特比萘芬、伊曲康唑的藥膏，可直接涂在感染的指甲部位，適合情況較輕的患者。
口服抗真菌藥物：如特比萘芬片、氟康唑膠囊，需要醫(yī)生根據(jù)病情評(píng)估開具，適合感染較重或涉及多指甲的患者。
2、局部治療：
激光治療：通過激光高溫來殺滅寄生在指甲深層的真菌，適合效果較慢的頑固性灰指甲。
指甲削?。簩⒑裰?、變形的指甲專業(yè)修薄，方便藥物的滲透，是藥物治療的輔助措施。
3、手術(shù)治療：
如果指甲損壞嚴(yán)重且藥物無效，也可考慮通過手術(shù)拔除受感染的指甲，再配合抗真菌藥物來根治感染。
灰指甲不僅影響美觀，還可能蔓延感染周圍皮膚甚至家人。為了避免病情加重，早發(fā)現(xiàn)早治療很重要。如果已有灰指甲疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)到專科醫(yī)院進(jìn)行診治，避免拖延病情影響生活質(zhì)量。
2025-05-14 06:49