灰指甲主要由真菌感染引起,常見原因有皮膚癬菌感染、甲板損傷、免疫力低下、長期潮濕環(huán)境及糖尿病等基礎疾病。
1、真菌感染:
皮膚癬菌是導致灰指甲的主要病原體,這類真菌喜好溫暖潮濕環(huán)境,可通過接觸傳染。紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等會分泌角蛋白酶分解甲板角蛋白,造成甲板增厚變色。患者需在醫(yī)生指導下使用抗真菌藥物,如特比萘芬、伊曲康唑等口服藥或環(huán)吡酮胺等外用藥。
2、甲板損傷:
指甲受到外傷或長期受壓時,甲板保護屏障被破壞,真菌更易侵入。穿不合腳鞋子、美甲器械消毒不徹底、運動碰撞等都可能導致微損傷。日常需保持甲部清潔干燥,避免共用修甲工具,外傷后及時用碘伏消毒。
3、免疫力下降:
艾滋病、長期使用免疫抑制劑、化療等會削弱免疫功能,使機體難以抵抗真菌侵襲。糖尿病患者因微循環(huán)障礙和血糖升高,指甲感染風險增加3-4倍??刂苹A疾病是關鍵,同時需加強營養(yǎng)攝入,適當補充蛋白質和維生素。
預防灰指甲需穿透氣鞋襪并定期更換,浴后徹底擦干腳部特別是趾縫。游泳池、健身房等公共場所應穿防護拖鞋,避免赤腳行走。家庭成員有感染者需分開使用毛巾、拖鞋等物品,定期用沸水煮洗消毒。已患病者治療期間需堅持用藥,直至新甲完全長出,通常手指甲需要6個月,腳趾甲需9-12個月。治療期間每月修剪病甲1次,修剪前后對工具進行酒精消毒。