乙肝表面抗原是什么意思,正常值是多少
乙肝表面抗原（HBsAg）是乙型肝炎病毒感染的標(biāo)志物，正常值為陰性（<0.05 IU/mL）。陽(yáng)性結(jié)果可能提示現(xiàn)癥感染或攜帶狀態(tài)，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。檢測(cè)方法包括化學(xué)發(fā)光法、酶聯(lián)免疫法等，異常結(jié)果需進(jìn)一步檢查HBV-DNA和肝功能。
1. 乙肝表面抗原的臨床意義
HBsAg是乙肝病毒外殼蛋白成分，感染后1-2周即可檢出。陽(yáng)性常見(jiàn)于急性乙肝潛伏期、活動(dòng)期，或慢性乙肝病毒攜帶者。部分接種疫苗者可能出現(xiàn)短暫假陽(yáng)性。持續(xù)陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月提示慢性感染，需監(jiān)測(cè)肝纖維化指標(biāo)和甲胎蛋白。
2. 檢測(cè)方法與正常范圍
化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)靈敏度高（0.02 IU/mL），ELISA法常用閾值0.05 IU/mL。特殊人群如孕婦、免疫抑制患者可能出現(xiàn)低濃度陽(yáng)性（0.05-5 IU/mL），需通過(guò)中和試驗(yàn)確認(rèn)。新生兒出生12小時(shí)內(nèi)應(yīng)檢測(cè)，陽(yáng)性者需在24小時(shí)內(nèi)接種免疫球蛋白。
3. 異常結(jié)果的處理流程
初次陽(yáng)性應(yīng)復(fù)查并加測(cè)乙肝五項(xiàng)定量。確認(rèn)陽(yáng)性后需完善HBV-DNA檢測(cè)（靈敏度<20 IU/mL）、肝臟超聲和彈性成像。病毒載量>2000 IU/mL且轉(zhuǎn)氨酶升高者，可考慮恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒治療。表面抗原定量>1000 IU/mL提示難，建議長(zhǎng)期隨訪。
定期監(jiān)測(cè)是管理乙肝表面抗原陽(yáng)性的關(guān)鍵。普通攜帶者每6個(gè)月需檢查肝功能、病毒載量和超聲，肝硬化患者應(yīng)縮短至3個(gè)月。接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的表面抗體（抗-HBs）需維持>10 mIU/mL才具保護(hù)力。飲食注意控制動(dòng)物內(nèi)臟攝入，優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免酒精和霉變食物。
