醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  葉酸代謝較弱可能存在一定危害，可能增加貧血、心血管疾病等風(fēng)險，但多數(shù)情況下可通過調(diào)整飲食或補充劑改善。

  葉酸代謝能力較弱時，機體對葉酸的吸收和利用效率降低，可能導(dǎo)致血液中葉酸水平不足。葉酸是合成DNA和紅細(xì)胞的關(guān)鍵營養(yǎng)素，長期缺乏可能引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白、頭暈等癥狀。葉酸代謝異常還與同型半胱氨酸水平升高相關(guān)，可能增加動脈粥樣硬化、血栓形成等心血管疾病風(fēng)險。孕婦葉酸代謝不足可能影響胎兒神經(jīng)管發(fā)育，需特別關(guān)注。

  部分人群因基因突變導(dǎo)致葉酸代謝關(guān)鍵酶活性降低，這類情況需長期監(jiān)測。甲基四氫葉酸還原酶基因多態(tài)性可能使葉酸代謝效率下降，需要更高劑量的葉酸補充。某些消化系統(tǒng)疾病如乳糜瀉、克羅恩病也可能干擾葉酸吸收，需針對原發(fā)病治療。服用抗癲癇藥、甲氨蝶呤等藥物可能干擾葉酸代謝，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補充方案。

  建議葉酸代謝較弱者定期檢測血清葉酸和同型半胱氨酸水平，日常多攝入綠葉蔬菜、豆類、動物肝臟等富含葉酸的食物。備孕或孕期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補充活性葉酸制劑，避免自行用藥。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需加強葉酸監(jiān)測，必要時聯(lián)合維生素B12協(xié)同補充。