醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進排出，通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升可增加尿流速度，幫助沖刷細小結(jié)石，適合直徑小于5毫米的結(jié)石，同時需避免飲用濃茶和咖啡。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。

  3、體外沖擊波碎石

  通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需配合影像定位完成。

  4、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，適用于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  急性發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食，適當(dāng)跳躍運動有助于結(jié)石移動，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。