醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  治療膀胱結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)等方式處理。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管等原因引起。

  1、多飲水

  增加每日飲水量有助于小結(jié)石自然排出，建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免飲用含糖飲料。

  2、藥物治療

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估腎功能及凝血功能。

  4、膀胱鏡取石

  經(jīng)尿道置入膀胱鏡直接取出或粉碎結(jié)石，適用于較大結(jié)石或合并前列腺增生者，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。

  日常需限制高嘌呤及高草酸食物攝入，適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。