醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頸椎病可能導(dǎo)致頭暈頭痛，常見于椎動脈型頸椎病和交感神經(jīng)型頸椎病，癥狀嚴(yán)重程度從輕度眩暈到劇烈頭痛不等。

  1、椎動脈受壓

  頸椎退變增生可能壓迫椎動脈，導(dǎo)致腦供血不足引發(fā)頭暈。伴隨頸部僵硬、轉(zhuǎn)頭時眩暈加重，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片、尼莫地平片等改善循環(huán)藥物。

  2、交感神經(jīng)刺激

  頸椎病變刺激頸部交感神經(jīng)，可能引起血管痙攣性頭痛。多伴有心慌、視物模糊，可使用洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

  3、肌肉緊張

  長期頸椎姿勢不良導(dǎo)致肌肉持續(xù)性收縮，可能引發(fā)緊張性頭痛。表現(xiàn)為枕部脹痛，可通過熱敷、按摩及頸部牽引等物理治療改善。

  4、寰樞關(guān)節(jié)錯位

  上頸椎關(guān)節(jié)紊亂可能直接刺激神經(jīng)血管，突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴嘔吐。需通過頸椎手法復(fù)位治療，急性期可短期服用銀杏葉提取物片、鹽酸地芬尼多片等。

  建議避免長時間低頭，睡眠時選擇合適高度的枕頭，定期進(jìn)行頸椎操鍛煉，若頭暈頭痛頻繁發(fā)作應(yīng)及時進(jìn)行頸椎MRI檢查。