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金黃色葡萄球菌腦膜炎如何護(hù)理

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問題描述:金黃色葡萄球菌腦膜炎如何護(hù)理

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小孩化膿性腦膜炎怎么治療?
病毒性腦炎是一個高發(fā)季節(jié)。一般來說,腦部疾病的原因是由于過去幾天的感冒史(即上呼吸道感染),部分原因是腮腺炎感染引起的。常見的癥狀有頭痛、嘔吐、發(fā)熱、精神萎縮等。孩子越小,病情越嚴(yán)重。(我科1歲以下患者3例,預(yù)后不好,昏迷1周以上)。輔助檢查是:腦電圖異?;顒?。醫(yī)生一般建議腰椎穿刺(看看是腦膜炎還是化膿性腦炎)。但如果你有輕微的疾病,你可以這樣做。治療選擇:如果頭痛癥狀明顯,脫水可用于降低顱內(nèi)壓(如甘露醇)和抗病毒液體替代療法。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
結(jié)核性腦膜炎需要復(fù)查哪些項目
結(jié)核性腦膜炎通過了治療,甚至是通過了全程治療之后,還是要求患者回醫(yī)院來復(fù)查。復(fù)查的項目主要有,第一個是影像學(xué)復(fù)查頭顱的ct,或者是磁共振,來看腦膜的一些情況,或者是腦實質(zhì)的一些改變。第二個要復(fù)查就是腦脊液,腦脊液主要是看您的壓力高不高,外觀透不透明渾不渾濁,白細(xì)胞高不高,然后還要看您的腦脊液,結(jié)核桿菌做涂片看有沒有。第三個還要復(fù)查他的肝腎功,抗結(jié)核藥物它是化學(xué)藥物,它對人體的肝腎功能傷害比較大,肝功腎功不好的,還要適當(dāng)?shù)挠靡恍┳o(hù)肝藥、護(hù)腎的藥物。第四還要復(fù)查一些血常規(guī),因為抗結(jié)核藥物在一定程度上,對的血細(xì)胞有傷害,可能會造成紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的減少。如果出現(xiàn)減少會降低我們的免疫力,這也是復(fù)查的一些內(nèi)容,基本上就是上述的項目。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
新生兒化膿性腦膜炎到底怎么辦
新生兒再次出現(xiàn)化膿性腦膜炎的情況,首先要考量住院診病,要明確確診,如果確認(rèn)是化膿性腦膜炎,就有必要動用抗生素救治,住院靜脈用藥,也要增強(qiáng)營養(yǎng)鼓勵救治,大幅提高機(jī)體免疫力等綜合評價解決,壓制傳染是關(guān)鍵,但是新生兒再次出現(xiàn)化膿性腦膜炎的狀況比較少,還是有要先明確確診。特別聲明可以帶孩子做一些戶外運動,但最好不要去人多密集的地方,做好防護(hù)。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
腦膜炎抽血能檢查出來嗎
腦膜炎抽血一般不能檢查出來。腦膜炎是一種炎癥性疾病,是由于腦膜受到了損害,有病毒性腦膜炎、細(xì)菌性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等。病毒性腦膜炎是由于病毒感染引起,會出現(xiàn)白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞比例降低、淋巴細(xì)胞比例升高等癥狀,需要抽血化驗才能發(fā)現(xiàn)血象的變化。如果是細(xì)菌性腦膜炎,就會出現(xiàn)白細(xì)胞增多的癥狀,表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞增多,但是這也只是說明有細(xì)菌感染,并不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)所導(dǎo)致。腦膜炎的診斷需要做腰椎穿刺,然后留取腦脊液做生化常規(guī)檢查,看腦脊液中的細(xì)胞數(shù)量是多少,是否高于正常值,生化指標(biāo)中有無蛋白、糖、氯化物等明顯升高。患有腦膜炎的患者,建議平時多鍛煉,有助于增強(qiáng)抵抗力。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
結(jié)核性腦膜炎患者需要長期臥床嗎
結(jié)核性腦膜炎患者需要長期臥床嗎?大部分患者是不必須臥床的,可以自由活動,但在特殊情況下,臥床是非常有必要的。第一種情況是在疾病初期炎癥反應(yīng)特別明顯時,建議病人盡量臥床。第二,當(dāng)顱底腦膜有明顯強(qiáng)化時建議病人臥床,因為臥床能防止顱底腦膜瘤嚴(yán)而造成神經(jīng)功能損傷的不良后果。第三是在顱壓特別高的情況下,建議病人臥床,否則會增加腦疝癲癇昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。第四類是如果腰椎穿刺發(fā)現(xiàn)腦炎患者,腦積液蛋白特別高的情況下應(yīng)該建議病人臥床,否則蛋白的升高會加重蛛網(wǎng)膜黏連的發(fā)生,增加治療的難度,造成想象不到的并發(fā)癥。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
腦炎和腦膜炎有區(qū)別嗎
腦炎和腦膜炎有沒有區(qū)別其實就要了解腦的正常的結(jié)構(gòu)是什么樣子。腦膜其實就是包在我們腦子外邊一層軟膜樣的東西。所以腦炎和腦膜炎的區(qū)別最主要的還是發(fā)炎的位置不一樣。腦膜炎患者可能頭痛、嘔吐這種反應(yīng)更加的強(qiáng)烈。腦炎患者可能就是會出現(xiàn)類似一些腦卒中的癥狀比如:癲癇發(fā)作、言語不能肢體的活動障礙。還有一種情況就是腦炎和腦膜炎同時存在的,合并腦炎的患者也往往合并有腦膜炎。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦膜炎跟腦炎有什么區(qū)別
腦膜炎和腦炎是兩種完全不同的疾病。腦膜炎主要發(fā)生于腦膜組織的一種炎癥性病變,發(fā)病時患者會出現(xiàn)高熱、煩躁、嗜睡等癥狀。而腦炎是發(fā)生于腦實質(zhì)的炎癥性病變,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)麻痹或者癱瘓、運動功能障礙等癥狀。但是兩種疾病大多數(shù)是由于受到病原體感染所引起,比如病毒、細(xì)菌、真菌等都會造成。不管是哪一種疾病,對于患者來說都是非常嚴(yán)重的,因此建議患者最好及時就醫(yī)進(jìn)行檢查治療。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
腦膜炎會出現(xiàn)抽搐狀況嗎
腦膜炎是有可能會出現(xiàn)抽搐的癥狀的。腦膜炎出現(xiàn)抽搐的癥狀,主要考慮是癲癇發(fā)作。例如當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的細(xì)菌性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、隱球菌性腦膜炎的時候,腦功能會受到嚴(yán)重的受損,這個時候可能造成大腦異常的放電,誘發(fā)癲癇的發(fā)病。這時應(yīng)該根據(jù)癲癇的類型,選擇抗癲癇藥物控制癲癇癥狀。其次,腦膜炎發(fā)病的時候,部分患者會出現(xiàn)高熱驚厥,主要見于嬰幼兒。本病發(fā)病后,由于體溫調(diào)定點上移,再加上炎性物質(zhì)的刺激,出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)病時患者會出現(xiàn)肢體不自主的抽搐,這個時候主要給予抗感染、退熱等對癥治療。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
結(jié)核性腦膜炎療程需要多久
貼合性腦膜炎在所有結(jié)核病中治療療程是偏長的,它的治療周期多長?整個的治療周期至少需要九個月,有些需要一年或一年半的時間。有些病人在治療初期癥狀緩解后不能堅持應(yīng)用抗結(jié)核方案而造成病情反復(fù)或加重,這樣會增加治療難度,而有些會產(chǎn)生耐藥性,造成病人不可逆的損失甚至死亡。因此結(jié)核性腦膜炎患者一定要堅持全程用藥,定期到醫(yī)院復(fù)查,保證治療效果。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦膜炎感染會導(dǎo)致化膿性腦膜炎嗎
腦膜炎感染期間容易引發(fā)化膿性腦膜炎?;颊咚f的腦膜炎可能是由于細(xì)菌病毒等微生物感染導(dǎo)致的,當(dāng)腦膜炎發(fā)病期間機(jī)體的免疫力會有所下降,從而細(xì)菌容易通過血腦屏障進(jìn)入到顱內(nèi)引發(fā)化膿性感染。另外患者腦膜炎的情況如果本身就是由于細(xì)菌感染引起的,如果病情在短時間內(nèi)得不到控制,也可能會發(fā)展為化膿性炎癥?;撔阅X膜炎屬于一種比較嚴(yán)重的顱內(nèi)感染性疾病,如果患者病情得不到有效的控制,有可能會引起多種并發(fā)癥,嚴(yán)重者可能會危及患者生命。建議患者及時去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,按照醫(yī)生醫(yī)囑積極治療。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
兒童腦膜炎容易復(fù)發(fā)嗎
兒童腦膜炎是否容易復(fù)發(fā)需根據(jù)具體類型判斷,病毒性腦膜炎復(fù)發(fā)概率較低,細(xì)菌性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎可能復(fù)發(fā)。腦膜炎是腦膜受病原體感染引起的炎癥反應(yīng),常見病原體包括病毒、細(xì)菌、結(jié)核分枝桿菌等。病毒性腦膜炎通常由腸道病毒、腮腺炎...
小兒腦膜炎一般發(fā)生在幾歲之間呢
小兒腦膜炎可發(fā)生于任何年齡段,但高發(fā)年齡為5歲以下兒童,尤其是1個月至2歲的嬰幼兒。新生兒期、免疫缺陷兒童及未接種疫苗的學(xué)齡前兒童風(fēng)險更高。新生兒期腦膜炎多與圍產(chǎn)期感染有關(guān),常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。早產(chǎn)兒...
新生兒化膿性腦膜炎的表現(xiàn)
新生兒化膿性腦膜炎的表現(xiàn)主要有發(fā)熱、拒奶、嗜睡、前囟膨隆、驚厥等。新生兒化膿性腦膜炎通常由B族鏈球菌、大腸埃希菌、李斯特菌等病原體感染引起,可能因早產(chǎn)、胎膜早破、產(chǎn)時感染等因素導(dǎo)致,需及時就醫(yī)治療。1、發(fā)熱發(fā)熱是新生兒化...
小兒病毒性腦膜炎能治好嗎
小兒病毒性腦膜炎通常可以治好,多數(shù)患兒經(jīng)過規(guī)范治療能夠完全康復(fù)。病毒性腦膜炎是由多種病毒感染引起的腦膜炎癥,常見病原體包括腸道病毒、單純皰疹病毒等,臨床以發(fā)熱、頭痛、嘔吐為主要表現(xiàn)。1、抗病毒治療對于明確由皰疹病毒等特定...
結(jié)核性腦膜炎原因
結(jié)核性腦膜炎可能由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫功能低下、結(jié)核病病史、密切接觸結(jié)核病患者、營養(yǎng)不良等原因引起。結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核分枝桿菌侵犯腦膜引起的炎癥性疾病,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強(qiáng)直等癥狀。1、結(jié)核分枝桿菌感染結(jié)...
細(xì)菌性腦膜炎能治好嗎
細(xì)菌性腦膜炎通??梢灾斡?,但治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療時機(jī)及個體差異有關(guān)。細(xì)菌性腦膜炎主要由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌等病原體感染引起,需通過抗生素治療控制感染。早期規(guī)范治療可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險,部分重癥患...
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魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
早上起來牙齦出血是怎么回事呢

早上起來牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過口腔清潔、藥物治療、營養(yǎng)補(bǔ)充等方式改善。

1. 牙齦炎

牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為刷牙出血伴牙齦紅腫。需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔,醫(yī)生可能開具復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或甲硝唑口頰片。

2. 牙周炎

牙齦炎進(jìn)展形成牙周袋,可能出現(xiàn)牙齒松動伴出血。需進(jìn)行齦下刮治,醫(yī)生可能使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片或阿莫西林克拉維酸鉀。

3. 維生素缺乏

長期維生素C或K攝入不足導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。需增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素C片、維生素K1注射液或復(fù)合維生素制劑。

4. 血液疾病

可能與血小板減少性紫癜、白血病等因素有關(guān),常伴隨皮膚瘀斑或發(fā)熱。需完善血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能采用免疫球蛋白、環(huán)孢素或化療藥物。

建議選用軟毛牙刷避免機(jī)械損傷,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變,長期出血需排查全身性疾病。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化要做手術(shù)嗎?
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是否需要手術(shù),取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、位置及是否引起癥狀。惡性鈣化結(jié)節(jié)通常需要手術(shù),良性鈣化結(jié)節(jié)可定期隨訪觀察。鈣化分為微鈣化和粗鈣化,微鈣化可能與惡性病變相關(guān),粗鈣化多為良性。超聲檢查是評估鈣化性質(zhì)的重要手段,必要時需結(jié)合細(xì)針穿刺活檢明確診斷。手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù),具體選擇需根據(jù)病情決定。術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能,必要時進(jìn)行甲狀腺激素替代治療。非手術(shù)治療包括放射性碘治療和靶向藥物治療,適用于部分患者。日常飲食中注意碘攝入量,避免過量或不足。保持良好心態(tài),定期體檢,有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化問題。如有疑慮,建議盡早就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估并制定個體化治療方案。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心絞痛頻繁發(fā)作的原因是什么

心絞痛頻繁發(fā)作可能由冠狀動脈粥樣硬化、情緒應(yīng)激、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,需結(jié)合藥物控制與生活方式調(diào)整干預(yù)。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物改善血流。

2、情緒應(yīng)激

焦慮或憤怒時交感神經(jīng)興奮,增加心肌耗氧量。建議通過深呼吸訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解壓力,無須藥物干預(yù)。

3、貧血

血紅蛋白降低使血液攜氧能力下降,可能誘發(fā)心絞痛。需排查缺鐵性貧血等病因,補(bǔ)充琥珀酸亞鐵、維生素B12等造血原料。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過多加速代謝,加重心臟負(fù)荷。表現(xiàn)為心悸伴心絞痛,需檢測甲功五項并使用甲巰咪唑控制甲狀腺素分泌。

日常需避免劇烈運動及寒冷刺激,保持低鹽低脂飲食,隨身攜帶急救藥物并定期復(fù)查心電圖。

龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲狀腺如果有問題身體會有哪些癥狀
甲狀腺功能異??赡軐?dǎo)致體重變化、心率異常、情緒波動等癥狀,需通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。甲狀腺功能異常分為甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退,常見癥狀包括體重快速增加或減少、心率過快或過慢、情緒波動如焦慮或抑郁、疲勞感、皮膚干燥或出汗過多、月經(jīng)不規(guī)律等。甲狀腺功能亢進(jìn)可能由Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺炎引起,治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、放射性碘治療或手術(shù)切除甲狀腺。甲狀腺功能減退通常由橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或碘缺乏引起,治療以甲狀腺激素替代療法為主,常用藥物為左甲狀腺素鈉。飲食上,甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免高碘食物如海帶,甲狀腺功能減退患者可適量補(bǔ)充碘。運動方面,適度有氧運動如散步、游泳有助于改善癥狀。定期監(jiān)測甲狀腺功能,及時調(diào)整治療方案,有助于控制病情并提高生活質(zhì)量。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
麥麩炒枳殼功效和作用是什么

麥麩炒枳殼具有行氣消脹、化痰除痞、健脾和胃等功效,主要用于治療食積不化、脘腹脹滿、痰濕阻滯等癥狀。

1、行氣消脹

麥麩炒枳殼能疏通氣機(jī),緩解胃腸脹氣。適用于飲食積滯導(dǎo)致的腹脹,常與山楂、神曲等配伍使用。可遵醫(yī)囑使用枳術(shù)丸、保和丸、木香順氣丸等中成藥。

2、化痰除痞

通過促進(jìn)痰濕運化,改善胸膈痞悶癥狀。多用于痰濕中阻引起的胸悶、噯氣,常配伍半夏、陳皮。臨床可用二陳丸、香砂養(yǎng)胃丸、平胃散等藥物。

3、健脾和胃

麥麩炒制后增強(qiáng)健脾作用,幫助恢復(fù)脾胃運化功能。針對脾虛食少、消化不良,常與白術(shù)、茯苓同用??蛇x擇參苓白術(shù)散、健脾丸、啟脾丸等制劑。

4、燥濕止瀉

對濕濁內(nèi)阻導(dǎo)致的腹瀉有收斂作用。治療暑濕泄瀉時多與蒼術(shù)、厚樸配伍。相關(guān)中成藥包括香連丸、葛根芩連丸、藿香正氣散等。

使用麥麩炒枳殼需辨證施治,氣虛及孕婦慎用。服藥期間應(yīng)忌食生冷油膩,保持規(guī)律飲食作息以增強(qiáng)藥效。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)前兩天用試紙能測出懷孕嗎

月經(jīng)前兩天用試紙通常無法準(zhǔn)確測出懷孕。早孕試紙檢測結(jié)果受受精卵著床時間、尿液中hCG濃度、試紙靈敏度等因素影響,建議月經(jīng)延遲一周后復(fù)測或就醫(yī)抽血檢查。

1、檢測原理

早孕試紙通過檢測尿液中的人絨毛膜促性腺激素判斷懷孕,該激素在受精卵著床后開始分泌,月經(jīng)前兩天多數(shù)未達(dá)可檢出水平。

2、時間因素

排卵后6-12天完成著床,月經(jīng)周期規(guī)律者經(jīng)前兩天的hCG濃度可能低于25mIU/ml的試紙檢測閾值。

3、個體差異

部分女性著床較早或hCG分泌量高,可能出現(xiàn)弱陽性結(jié)果,但存在假陽性風(fēng)險,需隔日復(fù)測觀察濃度變化。

4、誤差控制

晨尿中hCG濃度較高,檢測前避免過量飲水,嚴(yán)格按照說明書操作可減少誤差,但陰性結(jié)果不能完全排除妊娠可能。

備孕女性可記錄基礎(chǔ)體溫輔助判斷,若月經(jīng)延遲或檢測結(jié)果存疑,建議婦科就診進(jìn)行血清hCG定量檢測和超聲檢查。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
同房幾天后可用驗孕棒測出懷孕

同房后一般7-14天可用驗孕棒測出懷孕,實際時間受到受精卵著床時間、尿液濃度、驗孕棒靈敏度、個體激素水平差異等多種因素的影響。

1、受精卵著床時間

受精卵著床需6-12天完成,著床后胎盤開始分泌人絨毛膜促性腺激素,該激素是驗孕棒檢測目標(biāo)。

2、尿液濃度

晨尿中激素濃度最高,檢測結(jié)果更準(zhǔn)確,其他時段尿液稀釋可能影響檢測靈敏度。

3、驗孕棒靈敏度

不同驗孕棒對激素最低檢測值存在差異,高靈敏度產(chǎn)品可提前2-3天檢出陽性結(jié)果。

4、激素水平差異

孕婦體內(nèi)激素分泌速度不同,多胎妊娠或異常妊娠可能導(dǎo)致激素水平上升更快或更慢。

建議月經(jīng)延遲1周后檢測更可靠,若結(jié)果存疑可間隔3天復(fù)測或就醫(yī)查血HCG,避免劇烈運動并保持均衡飲食。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
年輕人高壓140低壓80正常嗎

高壓140低壓80屬于高血壓1級范疇,需結(jié)合年齡、基礎(chǔ)疾病等因素綜合評估。血壓異??赡苡蛇z傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張等原因引起。

1、遺傳因素

家族性高血壓病史會顯著增加患病概率。建議定期監(jiān)測血壓,限制每日鈉鹽攝入量不超過5克,必要時遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪等降壓藥物。

2、高鹽飲食

鈉離子過量攝入會導(dǎo)致水鈉潴留。減少腌制食品、加工肉類攝入,增加新鮮蔬菜水果比例,血壓持續(xù)超標(biāo)時可考慮厄貝沙坦、硝苯地平控釋片等藥物干預(yù)。

3、肥胖因素

體重指數(shù)超過24會加重心臟負(fù)荷。通過有氧運動和飲食控制將體重減輕5%-10%,若合并代謝異常需聯(lián)合使用美托洛爾、培哚普利等藥物。

4、精神緊張

長期壓力激活交感神經(jīng)系統(tǒng)。保持規(guī)律作息和充足睡眠,練習(xí)深呼吸或正念冥想,必要時短期服用阿普唑侖等抗焦慮藥物輔助調(diào)節(jié)。

建議每日固定時間測量血壓并記錄,避免吸煙飲酒,血壓持續(xù)超過140/90mmHg或出現(xiàn)頭痛眩暈癥狀時應(yīng)及時心血管內(nèi)科就診。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尖銳濕疣的復(fù)發(fā)原因及治療辦法

尖銳濕疣復(fù)發(fā)可能由免疫力低下、治療不徹底、重復(fù)感染、病毒持續(xù)潛伏等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1. 免疫力低下

人類乳頭瘤病毒感染后,機(jī)體免疫力低下可能導(dǎo)致病毒活躍復(fù)制。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,必要時遵醫(yī)囑使用干擾素、胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑。

2. 治療不徹底

未完全清除亞臨床感染病灶是復(fù)發(fā)常見原因。治療需覆蓋可見疣體及周圍潛在感染區(qū),可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等外用藥物,配合冷凍或激光治療。

3. 重復(fù)感染

性接觸傳播是主要感染途徑,未采取防護(hù)措施易導(dǎo)致重復(fù)感染。治療期間應(yīng)避免性行為,伴侶需同步檢查,必要時使用重組人干擾素α2b凝膠預(yù)防。

4. 病毒潛伏

HPV病毒可長期潛伏于基底細(xì)胞,當(dāng)皮膚黏膜屏障受損時復(fù)發(fā)。頑固病例可采用光動力療法,聯(lián)合使用氟尿嘧啶軟膏抑制病毒復(fù)制。

治療期間應(yīng)保持會陰清潔干燥,避免搔抓,定期復(fù)查至治療后6個月無復(fù)發(fā)。配偶或性伴侶應(yīng)同時接受檢查和治療。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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