醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石通常不會(huì)直接導(dǎo)致死亡，但可能因嚴(yán)重并發(fā)癥如尿路梗阻、感染性休克或腎功能衰竭而危及生命。

  1、尿路梗阻

  結(jié)石阻塞輸尿管可能引發(fā)腎積水，長(zhǎng)期未治療可導(dǎo)致腎功能不可逆損傷。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。

  2、感染性休克

  合并尿路感染時(shí)可能進(jìn)展為膿毒血癥，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)及血壓下降。需緊急抗感染治療并解除梗阻，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等。

  3、腎功能衰竭

  雙側(cè)尿路完全梗阻超過(guò)48小時(shí)可能引發(fā)急性腎衰，需血液透析過(guò)渡并盡快解除梗阻。慢性梗阻可導(dǎo)致終末期腎病。

  4、罕見并發(fā)癥

  極少數(shù)情況下，感染性結(jié)石可能誘發(fā)敗血癥或多器官功能衰竭，需重癥監(jiān)護(hù)治療。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。