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退行性關(guān)節(jié)炎是怎么形成的

來源:博禾知道

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問題描述:退行性關(guān)節(jié)炎是怎么形成的

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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理是什么?
類風(fēng)濕是屬于自身免疫系統(tǒng)的疾病。由多種復(fù)雜的致病因子導(dǎo)致了關(guān)節(jié)炎,全身的免疫紊亂。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理變化主要是血管炎、脂膜炎和滑膜炎的形成。炎癥可能發(fā)生在受影響的關(guān)節(jié),一些血細(xì)胞可能聚集。在這種情況下,白細(xì)胞介素的分泌可能會(huì)增加。反復(fù)的炎癥刺激會(huì)形成血管翳,患者會(huì)有反復(fù)的關(guān)節(jié)痛。隨著時(shí)間的推移,接頭可能會(huì)變形。風(fēng)濕病不只是指因受風(fēng)或受潮濕、寒冷的影響而引起的肌肉、關(guān)節(jié)痛。確切地說,風(fēng)濕性疾病是指特殊的粘液,由腦流向關(guān)節(jié)等處而引起疼痛。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么癥狀
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織疾病,與疲勞、寒冷和自身免疫系統(tǒng)有關(guān)。其主要癥狀是關(guān)節(jié)風(fēng)濕熱的表現(xiàn)。其典型癥狀是大關(guān)節(jié)的遷移性和多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。它通常從一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移到另一個(gè)關(guān)節(jié)。局部病變會(huì)出現(xiàn)紅腫、灼熱和劇烈疼痛。一些病人也會(huì)同時(shí)有幾個(gè)關(guān)節(jié)。非典型患者僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛,活動(dòng)后疼痛明顯減輕;此外,隨著后期炎癥的加劇,關(guān)節(jié)部位會(huì)明顯腫脹變形。發(fā)生這種情況后,你必須更加注意保暖,避免平時(shí)感冒。如果疼痛明顯,可以使用非甾體抗炎藥來緩解疼痛。這種疾病的急性發(fā)作通常持續(xù)兩到四周,然后才消退。因此,必須限制關(guān)節(jié)活動(dòng),以避免感冒和按摩刺激。同時(shí),應(yīng)使用非甾體抗炎藥來抗炎和鎮(zhèn)痛。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膝蓋痛會(huì)不是會(huì)是關(guān)節(jié)炎引起
膝蓋疼痛不見得是關(guān)節(jié)炎引起的,也可以見于多種疾病,但關(guān)節(jié)炎會(huì)引起膝蓋疼痛。既往有關(guān)節(jié)炎病史,現(xiàn)在出現(xiàn)膝蓋疼痛,初步考慮是關(guān)節(jié)炎引起的。近期也許勞累、著涼后導(dǎo)致的疼痛。建議暫時(shí)先減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重,局部熱敷,活血化瘀藥物理療,必要時(shí)口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的人是否有內(nèi)臟損傷?
數(shù)據(jù)顯示,有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)(即內(nèi)臟受累)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的死亡率大約是無關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的患者的兩倍。另一組數(shù)據(jù)顯示,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要死亡原因是感染、心血管和腎臟疾病。一般來說,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變只能導(dǎo)致殘疾,很少導(dǎo)致死亡。哪些指標(biāo)表明內(nèi)臟受累是患者非常關(guān)心的問題。雖然目前尚無明確的指標(biāo),但以下因素有助于判斷:①高滴度類風(fēng)濕因子;(2)人類白細(xì)胞抗原DR4呈陽性,疾病往往非常嚴(yán)重;③嗜酸性粒細(xì)胞增多表明血管炎、肺纖維化和類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的發(fā)病率高。④血小板計(jì)數(shù)的增加與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度及關(guān)節(jié)外表現(xiàn)密切相關(guān)。⑤抗角蛋白抗體和抗環(huán)瓜氨酸多肽(CCP)抗體陽性的患者病情嚴(yán)重。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
患有關(guān)節(jié)炎應(yīng)該怎么治
患有關(guān)節(jié)炎可以通過藥物、物理等方式進(jìn)行治療。1.藥物:需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過非甾體抗炎藥物止痛治療,比如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等,在一定程度上改善關(guān)節(jié)炎引起的疼痛等現(xiàn)象,一般不會(huì)對(duì)身體健康造成太大的影響。2.物理:除了可以藥物治療外,也可以通過物理療法進(jìn)行改善,比如針灸、艾灸等,可以有效促進(jìn)關(guān)節(jié)處血液循環(huán),達(dá)到改善病情的目的。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肘關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀
肘關(guān)節(jié)炎主要還是表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)以疼痛癥狀為主,尤其是在晨起的時(shí)候疼痛比較明顯,進(jìn)行適當(dāng)屈伸活動(dòng)以后疼痛反而會(huì)減輕,但是如果是隨著活動(dòng)量的增加,往往疼痛又會(huì)加重,說明與活動(dòng)量的多少還是有一定關(guān)系的。通常要想明確診斷,需要積極的進(jìn)行局部普通X線光片,需要檢查血常規(guī),血沉,C反應(yīng)蛋白,抗o,類風(fēng)濕性因子,并且需要檢查腎功能就可以明確診斷。并且在受涼的時(shí)候疼痛也會(huì)加重的,往往關(guān)節(jié)還會(huì)伴隨有腫脹、僵硬的情況,這就是肘關(guān)節(jié)炎常見到的臨床癥狀。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因是什么?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前的病因未明。但多數(shù)的研究提示可能與以下的因素有關(guān):一遺傳因素,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不是遺傳疾病,但它具有一定的遺傳性傾向,大多數(shù)的研究報(bào)告認(rèn)為它與B2期上的HLADR式有一定相關(guān)性,因此認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種具有家族聚集性趨向的風(fēng)濕病。二吸煙,有多數(shù)學(xué)者提示吸煙已經(jīng)成為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因的一個(gè)重要因素,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與吸煙的年數(shù)成正相關(guān)性,類風(fēng)濕因子陽性也與此相關(guān)。三類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還與環(huán)境因素、個(gè)人因素、生活不良習(xí)慣有相關(guān)性。四在中醫(yī)上認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是腎氣不足、陽氣不盛、風(fēng)寒濕疝氣引起,因此在潮濕寒冷的環(huán)境中,長(zhǎng)期居住的病人也很容易得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
曾是危害學(xué)齡兒童及青少年健康的主要疾病,可累及心臟、關(guān)節(jié)、皮膚等,其關(guān)節(jié)損害通常無致畸性也無明顯關(guān)節(jié)破壞及侵蝕等,抗菌藥物治療有效,而類風(fēng)濕因子陰性。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性、全身性、自身免疫性疾病,最終會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失,導(dǎo)致人類嚴(yán)重致殘。風(fēng)濕熱是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織的非化膿性疾病。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊柱關(guān)節(jié)炎可以游泳嗎
脊柱關(guān)節(jié)炎的患者病情的癥狀得到緩解以后,在水溫適合的情況下可以適當(dāng)?shù)赜斡尽5窃谟斡厩耙m當(dāng)?shù)剡M(jìn)行熱身運(yùn)動(dòng),舒緩關(guān)節(jié),游泳的時(shí)間不宜過長(zhǎng),注意勞逸結(jié)合,游泳以后要注意防寒、保暖,以免誘發(fā)病情的發(fā)作。骨性關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎的患者在日常生活中也可以進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉,比如可以進(jìn)行慢跑、拱橋式運(yùn)動(dòng)、引體向上、俯臥撐,飲食方面可以多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和多種礦物質(zhì)的食物,盡量減少煙、酒的刺激,注意關(guān)節(jié)部位的保護(hù),避免長(zhǎng)期負(fù)重。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腰上骨關(guān)節(jié)炎會(huì)有哪些癥狀?
腰椎骨關(guān)節(jié)炎的癥狀有很多不同的癥狀,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)晨僵等。疼痛是腰椎關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn),特點(diǎn)為隱匿發(fā)作、會(huì)伴有持續(xù)性的疼痛,多發(fā)生于活動(dòng)以后,我再稍微休息之后就會(huì)緩解。晨僵也就說明了腰椎關(guān)節(jié)炎的存在,但和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同,但是大部分維持的時(shí)間都比較短。一般不超過30分鐘。如果病情沒有得到有效的控制,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣曲、休息的時(shí)候也會(huì)伴有明顯的疼痛現(xiàn)象,負(fù)重時(shí)疼痛加重。由于關(guān)節(jié)表面吻合性差、肌肉痙攣和收縮、關(guān)節(jié)囊收縮以及骨刺等引起機(jī)械性閉鎖,很有可能就會(huì)發(fā)生功能性障礙。對(duì)于治療,可以選擇腰椎牽引的治療,或者是口服藥物等等。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
化膿性關(guān)節(jié)炎的癥狀及治療方法
化膿性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限、發(fā)熱等,治療方法有抗生素治療、關(guān)節(jié)腔引流、手術(shù)治療等?;撔躁P(guān)節(jié)炎是由細(xì)菌感染引起的關(guān)節(jié)炎癥,需及時(shí)就醫(yī)處理。1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛化膿性關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部紅腫、皮膚溫度升高及劇烈疼痛,觸診時(shí)關(guān)節(jié)囊有明顯壓痛。這些癥狀與細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)直接相關(guān),常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等?;颊呖赡芤蛱弁淳芙^...
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現(xiàn)在很多朋友都知道,肝病的多樣性,肝病的不同類型,需要用不同的方式處理,這是一個(gè)熟悉的情況。其實(shí)也有不同的條件,所以可能選擇的治療方法也有區(qū)別。日達(dá)仙是一種常見藥物,大家也需要了解使用方法。那么,日達(dá)仙是怎么使用的呢?日達(dá)仙的用法用量是本品不應(yīng)作肌注或靜注。它
瑞易寧會(huì)存在哪些禁忌人群呢
糖尿癥不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥,一般愛吃甜食的人,患有糖尿病的幾率可能會(huì)更大一些,糖尿病的人可以在醫(yī)生的建議下使用瑞易寧,但該藥物也是存在禁忌的,下面來看看瑞易寧會(huì)存在哪些禁忌人群呢?瑞易寧禁忌下列患者禁用格列吡嗪:1.已知對(duì)本品中任何成份過敏者。2.1型糖
怡諾思的禁忌人群有哪些呢
對(duì)于抑郁癥的患者而言,情緒低落的人的行為可能與普通人不同。此外,患者的情緒非常低落,并且有些人可能有自殺傾向,患有抑郁癥一定要及時(shí)接受相應(yīng)的治療,怡諾思用于抑郁癥,但是并不是任何人都適合使用怡諾思,那么怡諾思的禁忌人群有哪些呢?怡諾思對(duì)鹽酸文拉法辛或任何賦形劑
阿達(dá)帕林凝膠可以用于那些部位的痤瘡的治療
痤瘡屬于一種皮膚病,在生活中往往也是比較常見的,而痤瘡的病發(fā)部位也是比較多的,比如面部、胸部以及背部等,都是比較常見的部位。而不同部位痤瘡,有可能需要不同的藥物,那么,阿達(dá)帕林凝膠可以用于那些部位的痤瘡的治療?根據(jù)阿達(dá)帕林凝膠的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物
泰畢全哪些病人能吃呢
周圍血管疾病它包括糖尿病,冠心病,高血壓等,一般有這類疾病都需要及時(shí)通過藥物進(jìn)行治療,不然會(huì)危及到患者的身體健康,下面大家一起來看看泰畢全功效是什么?泰畢全適應(yīng)癥是預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣膜性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE):先前曾有卒中、
服用蘇麥卡作用是什么呢
服用蘇麥卡有什么作用?這種疾病對(duì)身體造成的損害是不可避免的,在抵抗疾病的過程中,通常使用藥物是很常見的治療方法,其中蘇麥卡是一種相對(duì)常見的藥物,許多朋友想了解它的作用,看一下下面的分析。蘇麥卡用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血鈉濃度<125m
麗科杰藥物的不良反應(yīng)有哪些
尖銳濕疣疾病發(fā)病率相對(duì)比較高,該疾病危害是比較大的,治療疾病患者要選擇正規(guī)的醫(yī)院,尤其是注意做好日常的護(hù)理保健措施,這樣才利于自己病情的康復(fù),不要讓病情繼續(xù)惡化,影響到身體的健康,那么麗科杰藥物的不良反應(yīng)有哪些?麗科杰不良反應(yīng):多數(shù)病人在治療過程中無任何不良反
轉(zhuǎn)移因子膠囊治療帶狀皰疹嗎 有哪些副作用
帶狀皰疹的出現(xiàn),有可能會(huì)引起酸痛不適等等不良癥狀的出現(xiàn),從而給患者帶來了精神困擾,不利于患者提高生活質(zhì)量,必須及早治療,避免病情加重。那么,轉(zhuǎn)移因子膠囊治療帶狀皰疹嗎?轉(zhuǎn)移因子膠囊有哪些副作用?下面了解一下!轉(zhuǎn)移因子膠囊在臨床上是可以用于治療帶狀皰疹這種不良癥
香雪制藥發(fā)澄清公告 確認(rèn)涉足腦瘤治療領(lǐng)域
上周末,《每日經(jīng)濟(jì)新聞》獨(dú)家報(bào)道《香雪制藥牽手美企Kinex或成A股“腦瘤藥第一股”》后,在市場(chǎng)引起極大反響,同時(shí)也引出了香雪制藥(300147,前收盤價(jià)7.61元)今日的澄清公告。香雪制藥今日公告稱,公司確實(shí)于5月6日與美國(guó)藥企Kinex公司簽訂過《授權(quán)許可協(xié)議》,授權(quán)在中國(guó)和新加坡研究開發(fā)KXO2新藥。根據(jù)《授權(quán)許可協(xié)議》約定,Kinex公司許可香雪制藥相關(guān)權(quán)利的對(duì)價(jià)為600萬美元。根據(jù)KXO
七味地骨膠囊的注意事項(xiàng)有哪些?
每個(gè)人在日常生活中都會(huì)遇到健康上的問題,有的人可能會(huì)遇到高血糖,有的人會(huì)出現(xiàn)低血壓,還有的人可能會(huì)出現(xiàn)高脂血癥,每一種疾病都有自己的特點(diǎn),需要采用不同的方法來進(jìn)行治療,目前有的糖尿病患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用七味地骨膠囊,那么七味地骨膠囊的注意事項(xiàng)有哪些?七味地骨
乙肝患者前白蛋白高是什么原因

乙肝患者前白蛋白升高可能與肝臟合成功能代償性增強(qiáng)、炎癥反應(yīng)刺激、膽汁淤積、合并其他肝臟疾病等因素有關(guān),需結(jié)合肝功能指標(biāo)綜合評(píng)估。

1、肝臟代償

慢性乙肝患者肝臟受損后可能出現(xiàn)代償性合成前白蛋白增多,此時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肝功能,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物控制病情。

2、炎癥刺激

乙肝病毒活動(dòng)引起的肝臟炎癥反應(yīng)會(huì)刺激前白蛋白合成,通常伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高,建議進(jìn)行抗炎保肝治療,如使用復(fù)方甘草酸苷、雙環(huán)醇、水飛薊賓等藥物。

3、膽汁淤積

膽管阻塞可能導(dǎo)致前白蛋白代謝異常而升高,可能伴有皮膚瘙癢、黃疸等癥狀,需通過熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等利膽藥物改善膽汁排泄。

4、合并肝病

若合并脂肪肝、酒精肝等疾病會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),表現(xiàn)為前白蛋白異常,需戒酒并控制體重,必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。

乙肝患者出現(xiàn)前白蛋白異常時(shí)應(yīng)避免高脂飲食,保持規(guī)律作息,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療并定期復(fù)查肝功能全套指標(biāo)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
對(duì)慢性肝炎的病人多長(zhǎng)時(shí)間檢檢查一次比較合理

慢性肝炎患者一般建議每3-6個(gè)月檢查一次,實(shí)際復(fù)查間隔需根據(jù)肝功能狀態(tài)、病毒載量、纖維化程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合調(diào)整。

1、肝功能狀態(tài)

轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常者需縮短至1-3個(gè)月復(fù)查,穩(wěn)定期可延長(zhǎng)至6個(gè)月,檢查項(xiàng)目包括ALT、AST、膽紅素及白蛋白檢測(cè)。

2、病毒載量

乙肝/丙肝病毒陽性患者每3個(gè)月需檢測(cè)HBV-DNA或HCV-RNA,抗病毒治療期間需加密監(jiān)測(cè)至每月1次。

3、纖維化程度

肝硬度檢測(cè)或FibroScan顯示F2級(jí)以上纖維化者,每3個(gè)月需聯(lián)合超聲和AFP篩查,預(yù)防肝硬化進(jìn)展。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

合并門脈高壓或脾亢患者需每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、胃鏡,食管靜脈曲張者建議縮短至1-2個(gè)月隨訪。

日常需保持低脂高蛋白飲食,避免酒精攝入,適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肝臟代謝,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整復(fù)查頻率。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
豬弓形體病傳染快嗎

豬弓形體病傳染速度較快,主要通過接觸感染動(dòng)物排泄物、食用未煮熟的污染肉類或母嬰垂直傳播,人群普遍易感但免疫功能低下者風(fēng)險(xiǎn)更高。

1、傳播途徑

弓形蟲可通過接觸貓科動(dòng)物糞便中的卵囊傳播,也可經(jīng)食用含包囊的生肉或未滅菌乳制品感染。

2、易感人群

孕婦、艾滋病患者等免疫缺陷人群感染后易發(fā)展為急性弓形體病,健康人群多呈隱性感染。

3、環(huán)境存活

卵囊在潮濕土壤中可存活數(shù)月,包囊在生肉冷凍條件下仍具傳染性,煮沸消毒可有效滅活病原體。

4、預(yù)防措施

處理生肉后徹底洗手,孕婦避免接觸貓砂盆,肉類烹飪需達(dá)到71℃以上中心溫度。

建議高危人群定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè),飼養(yǎng)寵物貓者應(yīng)保持環(huán)境清潔并禁止喂食生肉。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝大三陽吃恩替卡韋有效嗎
乙肝5項(xiàng)檢查多少錢

乙肝五項(xiàng)檢查一般需要50元到200元,實(shí)際費(fèi)用受到檢測(cè)機(jī)構(gòu)等級(jí)、地區(qū)消費(fèi)水平、試劑品牌、是否包含附加服務(wù)等多種因素的影響。

1、檢測(cè)機(jī)構(gòu)等級(jí)

三甲醫(yī)院收費(fèi)通常高于社區(qū)醫(yī)院,部分公立機(jī)構(gòu)執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià),民營(yíng)機(jī)構(gòu)可能浮動(dòng)較大。

2、地區(qū)消費(fèi)水平

一線城市檢測(cè)成本普遍高于三四線城市,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)人工及設(shè)備維護(hù)費(fèi)用較高。

3、試劑品牌

進(jìn)口化學(xué)發(fā)光法試劑價(jià)格是國(guó)產(chǎn)酶聯(lián)免疫法的2-3倍,不同方法學(xué)檢測(cè)精度影響定價(jià)。

4、附加服務(wù)

含專家解讀報(bào)告或加急出結(jié)果的服務(wù)套餐,會(huì)比基礎(chǔ)檢測(cè)增加50-100元費(fèi)用。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè),部分地區(qū)的疾控中心可提供免費(fèi)篩查服務(wù),檢查前可咨詢具體收費(fèi)明細(xì)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
急性藥物性肝炎能吃護(hù)肝片嗎
反流性食管炎吃什么藥效果最好
反流性食管炎可通過抑酸藥物、促動(dòng)力藥物、黏膜保護(hù)劑等方式治療,通常由胃酸分泌過多、食管下括約肌功能障礙等原因引起。 1、抑酸藥物:質(zhì)子泵抑制劑是治療反流性食管炎的首選藥物,能夠有效抑制胃酸分泌。常用藥物包括奧美拉唑20mg/次,每日1次、蘭索拉唑30mg/次,每日1次和泮托拉唑40mg/次,每日1次。這些藥物通常在餐前服用,療程為4-8周。 2、促動(dòng)力藥物:這類藥物通過增強(qiáng)食管和胃的蠕動(dòng),減少胃內(nèi)容物反流。常用藥物包括多潘立酮10mg/次,每日3次和莫沙必利5mg/次,每日3次。這些藥物需在餐前15-30分鐘服用,以發(fā)揮最佳效果。 3、黏膜保護(hù)劑:這類藥物通過形成保護(hù)膜,減少胃酸對(duì)食管黏膜的損傷。常用藥物包括硫糖鋁1g/次,每日3次和枸櫞酸鉍鉀120mg/次,每日4次。這些藥物需在餐后服用,以延長(zhǎng)藥物在食管內(nèi)的停留時(shí)間。 4、H2受體拮抗劑:這類藥物通過阻斷胃壁細(xì)胞的H2受體,減少胃酸分泌。常用藥物包括雷尼替丁150mg/次,每日2次和法莫替丁20mg/次,每日2次。這些藥物通常在睡前服用,以減少夜間胃酸分泌。 5、聯(lián)合用藥:對(duì)于癥狀較重的患者,可聯(lián)合使用抑酸藥物和促動(dòng)力藥物,以增強(qiáng)治療效果。例如,奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮,或蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利。聯(lián)合用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以避免藥物相互作用。 飲食上應(yīng)避免高脂肪、辛辣、咖啡因等刺激性食物,選擇清淡、易消化的食物,如粥、面條、蒸魚等。運(yùn)動(dòng)方面,建議進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飯后立即躺下。護(hù)理上,注意保持良好的生活習(xí)慣,避免暴飲暴食,睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食,睡覺時(shí)抬高床頭15-20厘米,以減少夜間反流。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
傷口會(huì)感染破傷風(fēng)嗎

傷口可能感染破傷風(fēng),破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌通過污染傷口侵入人體引起,常見于深而窄的傷口、生銹金屬刺傷、動(dòng)物咬傷或未徹底清創(chuàng)的傷口。

1、傷口類型

深部穿刺傷或壞死組織較多的傷口更易感染破傷風(fēng),因缺氧環(huán)境利于破傷風(fēng)梭菌繁殖,需徹底清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素。

2、污染程度

接觸土壤、糞便或生銹金屬的傷口污染風(fēng)險(xiǎn)高,可能伴隨局部肌肉痙攣或發(fā)熱,需及時(shí)用雙氧水沖洗并接種破傷風(fēng)疫苗。

3、免疫狀態(tài)

未完成基礎(chǔ)免疫或超過10年未加強(qiáng)接種者易感,表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉或角弓反張,需立即注射破傷風(fēng)免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。

4、處理延遲

超過6小時(shí)未處理的傷口感染概率增加,可能引發(fā)全身強(qiáng)直性抽搐,需聯(lián)合使用青霉素、甲硝唑等抗生素控制感染。

保持傷口清潔干燥,避免接觸污染物,受傷后24小時(shí)內(nèi)完成破傷風(fēng)預(yù)防處置,既往接種史不明者按未免疫處理。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝表面抗原1800多有沒有問題
淋病奈瑟菌用什么藥
淋病奈瑟菌感染可通過抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松、阿奇霉素和多西環(huán)素。淋病奈瑟菌感染通常由不安全性行為、母嬰傳播等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)并規(guī)范用藥。 1、頭孢曲松:頭孢曲松是治療淋病奈瑟菌感染的首選藥物,通常采用肌肉注射方式,劑量為250mg單次注射。該藥物通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用,對(duì)大多數(shù)淋病奈瑟菌菌株具有高效殺菌作用。使用后可能出現(xiàn)注射部位疼痛、皮疹等輕微不良反應(yīng)。 2、阿奇霉素:阿奇霉素是一種口服抗生素,常用劑量為1g單次口服。該藥物通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,對(duì)淋病奈瑟菌具有良好的抗菌活性。阿奇霉素可與頭孢曲松聯(lián)合使用,以提高治療效果并減少耐藥性風(fēng)險(xiǎn)。常見副作用包括胃腸道不適和頭痛。 3、多西環(huán)素:多西環(huán)素是一種口服抗生素,常用劑量為100mg每日兩次,連續(xù)服用7天。該藥物通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,對(duì)淋病奈瑟菌具有抗菌作用。多西環(huán)素通常用于對(duì)頭孢曲松或阿奇霉素過敏的患者。使用期間需注意防曬,避免光敏反應(yīng)。 4、耐藥性監(jiān)測(cè):隨著淋病奈瑟菌耐藥性的增加,治療過程中需密切監(jiān)測(cè)細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性。若出現(xiàn)治療失敗或癥狀持續(xù),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行藥敏試驗(yàn),調(diào)整治療方案。對(duì)于耐藥菌株感染,可能需要使用更高劑量的頭孢曲松或聯(lián)合其他抗生素治療。 5、性伴侶治療:淋病奈瑟菌感染患者的性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療,即使無癥狀也應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性用藥。常用的預(yù)防性藥物包括頭孢曲松250mg單次注射或阿奇霉素1g單次口服。治療后需進(jìn)行隨訪,確保徹底清除感染。 淋病奈瑟菌感染患者在治療期間應(yīng)避免性行為,直至完成治療且癥狀完全消失。日常飲食應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素C和鋅的食物,如柑橘類水果、堅(jiān)果等,有助于增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,可促進(jìn)血液循環(huán),加速康復(fù)。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,定期更換內(nèi)衣褲,避免使用公共浴池,可有效預(yù)防再次感染。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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