醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。

  1、增加飲水量

  每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液，減少晶體沉積。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡。

  2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  限制草酸含量高的菠菜竹筍，減少動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果有助于堿化尿液。

  3、藥物治療

  直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑止痛，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，坦索羅辛膠囊擴(kuò)張輸尿管。

  4、體外沖擊波碎石

  適用于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石分解后隨尿液排出。需配合影像學(xué)定位，可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。

  結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持適度運(yùn)動促進(jìn)殘?jiān)懦?，長期控制體重和血壓可降低復(fù)發(fā)概率。