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腎結(jié)石排出預(yù)兆和感覺(jué)有哪些

泌尿外科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: 腎結(jié)石 結(jié)石

腎結(jié)石排出時(shí)可能出現(xiàn)腰部隱痛、排尿異常、血尿、尿頻尿急、突發(fā)劇烈絞痛等預(yù)兆和感覺(jué)。腎結(jié)石排出的癥狀主要有排尿時(shí)疼痛、尿液顏色改變、下腹部不適、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確結(jié)石大小和位置,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

1、排尿時(shí)疼痛

腎結(jié)石在排出過(guò)程中可能刺激輸尿管,導(dǎo)致排尿時(shí)出現(xiàn)尖銳疼痛。疼痛通常從腰部開(kāi)始,向下放射至腹股溝區(qū)域。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能引起輸尿管痙攣,產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛。這種疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),常被描述為刀割樣或撕裂樣痛感?;颊呖赡芤蛱弁炊鵁o(wú)法保持固定姿勢(shì),需不斷變換體位以緩解不適。

2、尿液顏色改變

結(jié)石劃傷泌尿道上皮可能導(dǎo)致血尿,使尿液呈現(xiàn)粉紅色、紅色或可樂(lè)色。部分患者可能僅出現(xiàn)顯微鏡下血尿,肉眼觀察尿液顏色正常但檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞。結(jié)石還可能使尿液變得渾濁,伴有沉淀物或砂礫樣物質(zhì)排出。尿液氣味可能變得刺鼻,這與結(jié)石引起的尿路感染有關(guān)。

3、下腹部不適

結(jié)石下行至輸尿管下段或膀胱時(shí),可能引起下腹部脹痛或壓迫感。患者可能感到膀胱區(qū)域有持續(xù)性的沉重感或墜脹感。部分患者疼痛可放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)。這種不適感常在排尿時(shí)加重,可能伴有尿意頻繁但尿量減少的情況。

4、惡心嘔吐

劇烈腎絞痛可能刺激腹腔神經(jīng)叢,引發(fā)反射性胃腸道癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)反應(yīng)。嚴(yán)重時(shí)可因疼痛導(dǎo)致面色蒼白、出冷汗等休克樣表現(xiàn)。這些癥狀常與腹痛同時(shí)出現(xiàn),易被誤認(rèn)為急性胃腸炎或其它腹部急癥。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)

結(jié)石梗阻導(dǎo)致尿流受阻時(shí),可能繼發(fā)尿路感染,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。體溫可超過(guò)38攝氏度,伴有明顯的畏寒發(fā)抖。這類癥狀提示可能存在腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)處理。感染還可能加重腰部疼痛,使患者出現(xiàn)明顯的乏力、食欲減退等全身不適。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升的飲水量,促進(jìn)小結(jié)石排出。減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白的攝取。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng),但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重癥狀。出現(xiàn)排尿困難、持續(xù)高熱等情況時(shí)須立即就醫(yī),避免發(fā)生尿源性膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。

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