來(lái)源:博禾知道
13人閱讀
孕婦缺鐵性貧血可能會(huì)出現(xiàn)暈倒的情況,但并非所有患者都會(huì)發(fā)生。缺鐵性貧血主要是由于鐵攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)腦供血不足。常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期偏食、胃腸疾病影響鐵吸收、妊娠期鐵需求增加等。
輕度缺鐵性貧血孕婦通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白,此時(shí)通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等富鐵食物攝入,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,多數(shù)癥狀可緩解。孕中期后隨著血容量增加,鐵需求量上升,若未及時(shí)補(bǔ)充可能出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、耳鳴,但日?;顒?dòng)一般不會(huì)導(dǎo)致暈厥。
當(dāng)血紅蛋白低于70g/L的重度貧血時(shí),孕婦在久站、體位改變或空氣流通差的環(huán)境中易出現(xiàn)眼前發(fā)黑、突然暈厥。這種情況多見(jiàn)于合并消化道出血、多胎妊娠等鐵流失過(guò)快的情況,需立即就醫(yī)接受靜脈補(bǔ)鐵治療。部分孕婦暈倒還可能伴有胎動(dòng)減少、宮縮等產(chǎn)科急癥表現(xiàn),需與低血糖、體位性低血壓等鑒別。
建議孕婦從孕早期開(kāi)始定期檢測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)指甲脆裂、異食癖等缺鐵征兆時(shí)應(yīng)及時(shí)干預(yù)。補(bǔ)鐵期間避免與鈣劑、濃茶同服影響吸收,重度貧血者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵、多糖鐵復(fù)合物等藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。日??纱钆浼t棗、櫻桃等輔助補(bǔ)血食材,保持作息規(guī)律防止暈厥意外發(fā)生。
再生障礙性貧血的癥狀主要有乏力、皮膚黏膜出血、反復(fù)感染、頭暈心悸等。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,可能由化學(xué)藥物、電離輻射、病毒感染等因素引起。
乏力是再生障礙性貧血的常見(jiàn)癥狀,由于紅細(xì)胞減少導(dǎo)致機(jī)體供氧不足,患者常感到全身疲倦、活動(dòng)耐力下降。輕度患者可能僅在日?;顒?dòng)后出現(xiàn)疲勞感,嚴(yán)重者即使休息時(shí)也會(huì)感到極度虛弱。這種乏力感通常無(wú)法通過(guò)睡眠緩解,且會(huì)隨著病情進(jìn)展逐漸加重。
血小板減少會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,常見(jiàn)于四肢和軀干?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻出血、牙齦出血等黏膜出血癥狀,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生消化道出血或顱內(nèi)出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便或頭痛嘔吐。出血癥狀的嚴(yán)重程度與血小板計(jì)數(shù)直接相關(guān)。
白細(xì)胞減少使患者易發(fā)生感染,常見(jiàn)口腔潰瘍、呼吸道感染和皮膚感染。感染可能反復(fù)發(fā)作且難以控制,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為敗血癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,對(duì)抗生素治療反應(yīng)較差。感染是再生障礙性貧血患者的主要死亡原因之一。
貧血導(dǎo)致組織缺氧可引起頭暈、頭痛、耳鳴等癥狀,活動(dòng)后加重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、氣短等心臟代償性表現(xiàn),嚴(yán)重貧血時(shí)可發(fā)生心絞痛或心力衰竭。這些癥狀與血紅蛋白水平下降程度相關(guān),輸血后通常能暫時(shí)緩解。
部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、體重下降等全身癥狀。長(zhǎng)期貧血可導(dǎo)致指甲變薄變脆、毛發(fā)干枯脫落。兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。少數(shù)患者可能合并陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥,出現(xiàn)血紅蛋白尿和黃疸。
再生障礙性貧血患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,避免外傷和劇烈運(yùn)動(dòng),防止感染和出血。飲食上應(yīng)保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入,避免生冷食物。出現(xiàn)發(fā)熱、出血加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。患者需定期復(fù)查血常規(guī),遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植治療。避免接觸苯類(lèi)化合物和電離輻射等危險(xiǎn)因素。
寶寶缺鐵性貧血的癥狀主要有皮膚黏膜蒼白、食欲減退、煩躁不安、心率增快、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,常見(jiàn)于嬰幼兒期快速生長(zhǎng)發(fā)育階段。
1、皮膚黏膜蒼白
缺鐵性貧血患兒最典型的表現(xiàn)是面色、口唇、眼瞼結(jié)膜及甲床蒼白。貧血初期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后臉色發(fā)白,隨著病情進(jìn)展,安靜狀態(tài)下也可觀察到明顯蒼白。這與血紅蛋白減少導(dǎo)致血液攜氧能力下降有關(guān),家長(zhǎng)需注意觀察寶寶日常面色變化。
2、食欲減退
患兒可能出現(xiàn)拒食、厭食或異食癖,如啃咬玩具、墻皮等非食物物品。鐵元素參與味覺(jué)蛋白合成,缺鐵會(huì)導(dǎo)致味覺(jué)減退。長(zhǎng)期食欲不振可能加重營(yíng)養(yǎng)不良,家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線(xiàn),避免形成惡性循環(huán)。
3、煩躁不安
表現(xiàn)為易哭鬧、注意力不集中、對(duì)周?chē)挛锱d趣降低。腦組織缺氧會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)代謝,6個(gè)月至2歲嬰幼兒可能出現(xiàn)行為倒退現(xiàn)象。家長(zhǎng)需注意與普通情緒波動(dòng)區(qū)分,持續(xù)異常需就醫(yī)排查。
4、心率增快
安靜狀態(tài)下心率超過(guò)同齡正常值,活動(dòng)后可能出現(xiàn)氣促。這是機(jī)體為補(bǔ)償血液攜氧不足產(chǎn)生的代償反應(yīng),嚴(yán)重者可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大。家長(zhǎng)可通過(guò)日常觸摸脈搏或使用智能設(shè)備監(jiān)測(cè)心率變化。
5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
表現(xiàn)為身高體重增長(zhǎng)緩慢、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,如抬頭、翻身等大運(yùn)動(dòng)延遲。鐵元素參與細(xì)胞增殖和能量代謝,長(zhǎng)期缺乏會(huì)影響全身組織發(fā)育。建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,記錄生長(zhǎng)曲線(xiàn)變化趨勢(shì)。
預(yù)防寶寶缺鐵性貧血需從孕期開(kāi)始加強(qiáng)鐵儲(chǔ)備,母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保證富鐵飲食。6月齡后及時(shí)添加強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥等輔食,避免過(guò)量飲用牛奶影響鐵吸收。日常注意觀察寶寶精神狀態(tài)和活動(dòng)量變化,定期進(jìn)行血常規(guī)檢查。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑,常見(jiàn)有右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等,治療期間避免同時(shí)攝入鈣劑或濃茶影響鐵吸收。飲食中可搭配維生素C豐富的橙子、獼猴桃等水果促進(jìn)鐵吸收,治療2-4周后需復(fù)查血紅蛋白水平。
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)