來源:博禾知道
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孕婦缺鐵性貧血可能會出現(xiàn)暈倒的情況,但并非所有患者都會發(fā)生。缺鐵性貧血主要是由于鐵攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,嚴(yán)重時可能引發(fā)腦供血不足。常見誘因包括長期偏食、胃腸疾病影響鐵吸收、妊娠期鐵需求增加等。
輕度缺鐵性貧血孕婦通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白,此時通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加動物肝臟、瘦肉、菠菜等富鐵食物攝入,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,多數(shù)癥狀可緩解。孕中期后隨著血容量增加,鐵需求量上升,若未及時補(bǔ)充可能出現(xiàn)活動后心悸、耳鳴,但日常活動一般不會導(dǎo)致暈厥。
當(dāng)血紅蛋白低于70g/L的重度貧血時,孕婦在久站、體位改變或空氣流通差的環(huán)境中易出現(xiàn)眼前發(fā)黑、突然暈厥。這種情況多見于合并消化道出血、多胎妊娠等鐵流失過快的情況,需立即就醫(yī)接受靜脈補(bǔ)鐵治療。部分孕婦暈倒還可能伴有胎動減少、宮縮等產(chǎn)科急癥表現(xiàn),需與低血糖、體位性低血壓等鑒別。
建議孕婦從孕早期開始定期檢測血常規(guī),出現(xiàn)指甲脆裂、異食癖等缺鐵征兆時應(yīng)及時干預(yù)。補(bǔ)鐵期間避免與鈣劑、濃茶同服影響吸收,重度貧血者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵、多糖鐵復(fù)合物等藥物,同時監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。日??纱钆浼t棗、櫻桃等輔助補(bǔ)血食材,保持作息規(guī)律防止暈厥意外發(fā)生。
小兒缺鐵性貧血的主要原因有遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不合理、生長發(fā)育過快、慢性失血、胃腸吸收障礙等。缺鐵性貧血是兒童常見營養(yǎng)缺乏性疾病,需及時干預(yù)避免影響生長發(fā)育。
部分患兒存在鐵代謝相關(guān)基因突變,如TMPRSS6基因變異可導(dǎo)致鐵調(diào)素異常升高,抑制腸道鐵吸收。這類患兒需定期監(jiān)測血清鐵蛋白,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物,同時家長需注意觀察患兒有無面色蒼白等貧血表現(xiàn)。
長期純母乳喂養(yǎng)未及時添加輔食、挑食偏食導(dǎo)致鐵攝入不足是常見誘因。6月齡后需逐步添加強(qiáng)化鐵米粉、動物肝臟等富鐵食物,搭配維生素C豐富的西藍(lán)花、獼猴桃促進(jìn)鐵吸收。家長應(yīng)避免讓兒童過量飲用牛奶影響鐵質(zhì)吸收。
嬰幼兒期和青春期生長速度加快時鐵需求激增,血容量擴(kuò)張導(dǎo)致相對性缺鐵。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因先天儲鐵不足更易發(fā)生。建議家長定期監(jiān)測生長曲線,對高風(fēng)險兒童可預(yù)防性補(bǔ)充小兒碳酸亞鐵顆粒。
反復(fù)鼻出血、腸道寄生蟲感染、消化道潰瘍等隱性失血會持續(xù)消耗鐵儲備。如患兒存在黑便、血便等癥狀,需進(jìn)行糞便潛血試驗。確診后需治療原發(fā)病,同時配合多糖鐵復(fù)合物膠囊等藥物糾正貧血。
慢性腹瀉、乳糜瀉、炎癥性腸病等可破壞腸粘膜鐵吸收功能。這類患兒除補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆粒外,還需治療基礎(chǔ)疾病。家長需注意記錄患兒大便性狀,避免長期使用抑制胃酸藥物影響鐵離子轉(zhuǎn)化。
預(yù)防小兒缺鐵性貧血需保證膳食含鐵豐富食物如紅肉、動物血制品等,每日攝入量應(yīng)達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。早產(chǎn)兒及青春期兒童建議每半年檢測血常規(guī),發(fā)現(xiàn)貧血及時在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。日常避免茶葉、咖啡等影響鐵吸收的飲品,補(bǔ)鐵期間可配合維生素C增強(qiáng)效果,治療2周后需復(fù)查評估療效。
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