指導(dǎo)意見：睡眠時(shí)心率45次/分是否正常需結(jié)合個(gè)體情況評估，通常由年齡、體能狀態(tài)、藥物影響、心臟疾病、迷走神經(jīng)興奮等因素引起，可通過心電圖、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測、心臟超聲等方式明確原因。
1、年齡因素：老年人心率普遍偏慢，睡眠時(shí)心率45次/分可能是正?，F(xiàn)象，無需特殊處理。年輕人若長期出現(xiàn)此情況，需警惕是否存在竇房結(jié)功能障礙，建議定期監(jiān)測心率。
2、體能狀態(tài)：運(yùn)動(dòng)員或長期鍛煉者靜息心率常低于普通人，睡眠時(shí)心率45次/分多為生理性表現(xiàn)。若無頭暈、乏力等癥狀，可繼續(xù)觀察，無需干預(yù)。
3、藥物影響：β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物可能降低心率，睡眠時(shí)心率45次/分可能與藥物相關(guān)。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，避免心率過低引發(fā)不適。
4、心臟疾?。翰B(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等疾病可能導(dǎo)致心率過低，睡眠時(shí)心率45次/分可能與心臟疾病有關(guān)，通常伴隨頭暈、暈厥等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。
5、迷走神經(jīng)興奮：睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高，可能導(dǎo)致心率降低。若心率過低伴隨胸悶、氣短等癥狀，需排除心臟器質(zhì)性病變，必要時(shí)進(jìn)行心臟電生理檢查。
飲食上可適當(dāng)增加富含鎂、鉀的食物，如香蕉、菠菜、堅(jiān)果等，有助于維持心臟正常功能。運(yùn)動(dòng)方面建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致心率波動(dòng)。護(hù)理上需保持規(guī)律作息，避免熬夜，定期監(jiān)測心率變化，若出現(xiàn)明顯不適及時(shí)就醫(yī)。