兒童內分泌檢查哪些項目

兒童內分泌檢查項目主要有生長激素激發(fā)試驗、甲狀腺功能檢測、性激素六項、血糖及胰島素檢測、骨齡測定等。兒童內分泌系統(tǒng)疾病可能影響生長發(fā)育,需根據具體癥狀選擇針對性檢查。
通過藥物刺激評估生長激素分泌峰值,適用于身高低于同齡兒童3個百分位或年生長速度不足5厘米的情況。檢查前需空腹8小時,過程中可能誘發(fā)低血糖反應。該試驗可輔助診斷生長激素缺乏癥,若結果異常需結合胰島素樣生長因子1水平綜合判斷。
包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標,可篩查先天性甲減或橋本甲狀腺炎。新生兒甲減篩查已納入我國免費婦幼項目,學齡期兒童出現(xiàn)畏寒、便秘、體重增長過快等癥狀時需復查。甲狀腺功能異??赡苡绊懼橇Πl(fā)育和骨骼成熟。
檢測促卵泡激素、黃體生成素等性腺軸相關激素,用于評估性早熟或青春期延遲。女童8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育、男童9歲前睪丸增大需進行此項檢查。檢查需避開月經周期,部分項目需在早晨空腹采血。
包含空腹血糖、糖化血紅蛋白和胰島素釋放試驗,可早期發(fā)現(xiàn)1型糖尿病或胰島素抵抗。肥胖兒童出現(xiàn)黑棘皮征或多飲多尿癥狀時建議篩查。糖耐量試驗需連續(xù)采血5次,需有專業(yè)人員監(jiān)護以防低血糖發(fā)作。
通過左手腕部X光片評估骨骼成熟度,與實際年齡差異超過2年具有臨床意義。性早熟兒童骨齡常超前,生長激素缺乏癥則多落后。該檢查輻射量相當于日常環(huán)境暴露3天,每年復查不超過2次。
建議檢查前3天保持正常作息,避免劇烈運動影響激素水平。抽血類項目需空腹8-12小時,可攜帶無糖零食預防低血糖。若發(fā)現(xiàn)激素異常,應在兒科內分泌??漆t(yī)生指導下進行干預,定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線。日常需保證充足睡眠和均衡營養(yǎng),控制精制糖攝入,避免接觸環(huán)境內分泌干擾物。
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