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黃疸千萬(wàn)別住院

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2024-03-18 17:25 22人閱讀

問(wèn)題描述:黃疸千萬(wàn)別住院

醫(yī)生回答(1)

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新生兒生理性黃疸多于是不正常的呢
新生兒病理性黃疸原因
病理性黃疸是由于疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現(xiàn)了異常,它發(fā)生在新生兒的特定時(shí)期,使生理性黃疸明顯加重,并與生理性黃疸相混淆,給黃疸的診斷造成了困難。但病理性黃疸有一些特征與生理性黃疸不同:黃疸出現(xiàn)時(shí)間過(guò)早,于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),黃疸消退時(shí)間過(guò)晚,持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),超過(guò)正常的消退時(shí)間?;螯S疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn),或黃疸在高峰時(shí)間后消退而又進(jìn)行性加重。黃疸程度過(guò)重,常波及全身,且皮膚粘膜明顯發(fā)黃。檢查血清膽紅素時(shí),超過(guò)十二,或上升過(guò)快,每日上升超過(guò)五,除黃疸外伴有其它的異常情況。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒黃疸與母乳有關(guān)系嗎
病理性黃疸有多重致病原因,其中包括母乳性黃疸、溶血性黃疸和病理性黃疸,母乳性黃疸是一個(gè)比較特殊的類(lèi)型,因?yàn)槟溉橹泻幸环N激素叫做孕二醇激素,這種激素會(huì)抑制血液中膽紅素的代謝,當(dāng)膽紅素在血液中濃度增高時(shí),新生兒就會(huì)出現(xiàn)黃疸的癥狀。生理性黃疸一般不嚴(yán)重,能夠正常自愈,其致病原因是由于嬰兒出生后體內(nèi)膽紅素過(guò)多,而嬰兒肝臟無(wú)法及時(shí)代謝引起的,生理性黃疸通常會(huì)在二周之內(nèi)消退。嬰兒黃疸一般分為兩種,一種是生理性黃疸,另一種是病理性黃疸。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
膽囊炎出現(xiàn)黃疸嚴(yán)重嗎
膽囊炎出現(xiàn)黃疸是比較嚴(yán)重的癥狀,不同的膽囊炎黃疸患者有不同的體征和不同的基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)黃疸時(shí),用保肝藥或抗黃疸藥,如多烯磷脂酰膽堿,患者應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷和治療,并完善相關(guān)檢查,因?yàn)辄S疸不一定是由想象中的膽囊炎引起,還可能發(fā)生膽汁淤積、膽道梗阻、膽總管結(jié)石等,甚至是惡性或其他疾病。建議懷疑膽囊炎引起黃疸的患者,必須定期專(zhuān)業(yè)治療,但并非所有患者都會(huì)在這段時(shí)間好轉(zhuǎn),所以需要綜合分析。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒病理性黃疸有并發(fā)癥嗎?
新生兒黃疸很?chē)?yán)重是什么原因
新生兒黃疸多少天可以退
新生兒生理性黃疸是怎么引起的
什么是病理性黃疸?
新生兒黃疸分為生理性與病理性兩種,前者約60%的正常分娩新生兒在出生后3至6天內(nèi)出現(xiàn),通常于1到2周內(nèi)自然消散;后者則在出生后24小時(shí)內(nèi)即顯現(xiàn),黃疸程度較重且不易消退,血液中膽紅素水平可能高達(dá)200μmol/L,嚴(yán)重時(shí)可能威脅新生兒腦部發(fā)育,引發(fā)腦損害。對(duì)于病理性黃疸,尤其是早期且程度較重的案例,應(yīng)及早進(jìn)行診斷與治療,以保護(hù)新生兒的健康。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩子黃疸高有什么危害
寶寶剛滿月黃疸還沒(méi)退怎么辦?
寶寶剛滿月黃疸還沒(méi)退怎么辦?嬰兒滿月黃疸尚未消退可能是由母乳性黃疸、肝臟膽紅素排泄能力差、溶血性黃疸等原因引起的,可通過(guò)物理緩解和藥物治療。1、母乳性黃疸:母乳性黃疸是指嬰兒出生后一到三個(gè)月內(nèi)仍有黃疸,是由于母乳中不飽和游離脂肪酸含量的增加,抑制肝葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶,導(dǎo)致未結(jié)合的膽紅素再次被腸道吸收,
太陽(yáng)曬黃疸一般曬多少分鐘
通常情況下,臨床上沒(méi)有明確說(shuō)明太陽(yáng)曬黃疸需要曬多久。但根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)所得,在日光下暴曬15-30分鐘左右即可。如果寶寶出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的情況,則可能是由于生理性因素導(dǎo)致,如新生兒膽紅素代謝異常、母乳性黃疸等;也有可能是病理性因素所致,比如溶血性疾病或肝炎病毒感染所引起。此時(shí)可以適當(dāng)給寶寶進(jìn)行戶外活動(dòng),并且在陽(yáng)光
寶寶黃疸高怎么辦
寶寶黃疸高怎么辦?黃疸的治療方法包括一般治療、光療、藥物治療等。1.一般治療:黃疸,7-10天高峰,2周消退,早產(chǎn)兒黃疸消退,屬于生理性黃疸。生理性黃疸不需要治療,也不需要服用任何藥物,以確保母親的牛奶供應(yīng)足夠,多吃牛奶,多排泄,出生后3-4天。2.光療:目前治療新生兒非結(jié)合膽紅素升高的主要方法是藍(lán)光治療,促進(jìn)非結(jié)
黃疸曬太陽(yáng)有用嗎
通常情況下,新生兒出現(xiàn)生理性黃疸時(shí),在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)曬太陽(yáng)是有一定作用的。如果是病理性黃疸,則不建議通過(guò)曬太陽(yáng)的方式進(jìn)行治療。1、有作用:如果寶寶是足月兒且出生后2-3天開(kāi)始出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的情況,并在4-5天達(dá)到高峰,7-10天逐漸消退,這種情況屬于正常的生理現(xiàn)象,一般不需要特殊處理。此時(shí)可以給寶寶多喝溫開(kāi)水促進(jìn)排
黃疸為什么要照藍(lán)光
新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí),需要進(jìn)行光照療法治療。因?yàn)樾律鷥撼錾竽懠t素代謝異?;蚋喂δ懿煌晟频仍?qū)е麦w內(nèi)血清總膽紅素水平升高,而出現(xiàn)皮膚、黏膜等部位發(fā)黃的情況。正常情況下,在胎兒時(shí)期肝臟內(nèi)儲(chǔ)存有大量未結(jié)合膽紅素,并且在妊娠期間會(huì)逐漸被吸收進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)中。嬰兒剛出生的時(shí)候,體內(nèi)的血液中含有大量的膽紅素,
黃疸偏高有什么危害
一般情況下,如果新生兒出現(xiàn)生理性黃疸或成人患有溶血性貧血、肝炎等疾病時(shí),則可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)膽紅素水平升高。此時(shí)若不及時(shí)治療可能會(huì)影響機(jī)體健康。1、新生兒:由于新生兒肝臟功能發(fā)育尚不完善,在出生后2-3天會(huì)出現(xiàn)生理性的黃疸現(xiàn)象,并且在7-10天左右會(huì)逐漸消退。但如果患兒體內(nèi)的膽紅素?cái)?shù)值持續(xù)上升,則提示可能存在病理
黃疸反反復(fù)復(fù)是什么原因
通常情況下,如果出現(xiàn)黃疸反反復(fù)復(fù)的情況,則可能是由于生理性因素、病理性因素所導(dǎo)致。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。1、生理現(xiàn)象:新生兒在出生后2-3天會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的現(xiàn)象,并且會(huì)逐漸加重,一般會(huì)在7-10天左右自行消退。若患兒為早產(chǎn)兒或母乳喂養(yǎng)不足時(shí),也會(huì)造成膽紅素代謝異常而引起上述癥狀;2、病理
黃疸退了又復(fù)發(fā)怎么回事
通常情況下,黃疸退了又復(fù)發(fā)可能是由于新生兒生理性黃疸、母乳性黃疸等原因?qū)е?。如果出現(xiàn)上述情況建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因,并進(jìn)行針對(duì)性治療。1、新生兒生理性黃疸:多見(jiàn)于早產(chǎn)兒或足月低體重兒等人群,一般在出生后2-3天開(kāi)始出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的情況,4-5天達(dá)到高峰,7-10天消退,可伴有輕度腹脹和輕微腹瀉等癥狀。此
22天寶寶黃疸多少正常?
22天寶寶黃疸多少正常?1、22天嬰兒黃疸臨床上是指新生兒黃疸,新生兒黃疸12.9mg/dl以下正常,如果超過(guò)12.9mg/dl屬于病理性黃疸。2、新生兒黃疸是指新生兒膽紅素代謝異常,超過(guò)人體代謝能力,導(dǎo)致膽紅素水平升高的常見(jiàn)問(wèn)題。一般分為生理性和病理性黃疸。正常情況下,新生兒黃疸多發(fā)生在出生后2~4天內(nèi),新生兒血清總膽紅素水平不超過(guò)
吃什么可以預(yù)防黃疸
吃什么可以預(yù)防黃疸?黃疸是一種由膽紅素代謝紊亂引起的疾病,不是一種獨(dú)立的疾病,而是各種疾病的臨床體征。虹膜、粘膜、皮膚和其他組織通常出現(xiàn)黃色染色。根據(jù)不同的致病因素,黃疸可分為先天性非溶血性黃疸、溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和膽汁淤積性黃疸。臨床上,黃疸可通過(guò)肝功能檢測(cè)清楚了解致病因素,進(jìn)而進(jìn)行血常規(guī)、
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渾身無(wú)力可以喝葡萄糖補(bǔ)充體力嗎

渾身無(wú)力時(shí)一般可以適量喝葡萄糖補(bǔ)充體力,但需明確病因后針對(duì)性處理。葡萄糖能快速提供能量,適用于低血糖、劇烈運(yùn)動(dòng)后體力透支等情況,但對(duì)慢性疲勞、貧血、甲狀腺功能異常等疾病引起的乏力效果有限。

葡萄糖作為單糖可被人體直接吸收利用,飲用后15-30分鐘即可升高血糖水平,改善因能量供應(yīng)不足導(dǎo)致的短暫性乏力。常見(jiàn)適用場(chǎng)景包括長(zhǎng)時(shí)間空腹引發(fā)的頭暈手抖、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后的肌肉疲軟、糖尿病患者突發(fā)低血糖等。健康人群?jiǎn)未螖z入量建議控制在10-20克,用200毫升溫水沖服,避免濃度過(guò)高刺激胃腸黏膜。搭配少量食鹽可促進(jìn)電解質(zhì)平衡,與維生素B族同服能幫助能量代謝。

持續(xù)超過(guò)3天的乏力合并體重下降、發(fā)熱等癥狀時(shí),單純補(bǔ)充葡萄糖可能掩蓋潛在疾病。甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)血糖正常但細(xì)胞無(wú)法利用葡萄糖的情況,此時(shí)需甲狀腺激素替代治療。貧血患者因血紅蛋白攜氧能力下降,補(bǔ)糖無(wú)法改善組織缺氧性疲勞。慢性疲勞綜合征、抑郁癥等疾病引發(fā)的乏力需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,盲目補(bǔ)糖可能延誤診斷。

建議記錄乏力發(fā)作的時(shí)間規(guī)律與伴隨癥狀,排查是否存在睡眠呼吸暫停、電解質(zhì)紊亂、慢性感染等隱患。突發(fā)嚴(yán)重乏力伴意識(shí)模糊需立即就醫(yī),日常可備用水溶性葡萄糖粉應(yīng)急,但不可替代正餐營(yíng)養(yǎng)。長(zhǎng)期疲勞者應(yīng)完善甲狀腺功能、血常規(guī)、肝腎功能等檢查,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免依賴(lài)單一糖分補(bǔ)充。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
臉部過(guò)敏紅腫緊繃發(fā)紅摸起來(lái)粗糙怎么辦
臉部過(guò)敏導(dǎo)致紅腫、緊繃、發(fā)紅和粗糙可能由外界刺激、過(guò)度清潔、化妝品使用不當(dāng)或者自身皮膚屏障受損引起,建議盡快停止使用刺激性產(chǎn)品,并采取修復(fù)皮膚屏障、抗過(guò)敏治療或就醫(yī)等措施。 1、可能原因分析 臉部過(guò)敏的癥狀常與以下因素相關(guān): 外部刺激:如冷風(fēng)、強(qiáng)紫外線、灰塵、花粉或化學(xué)物質(zhì)比如護(hù)膚品、洗滌劑等可能破壞皮膚屏障,引發(fā)敏感和過(guò)敏反應(yīng)。 過(guò)度清潔:頻繁使用皂基洗面奶、去角質(zhì)產(chǎn)品會(huì)導(dǎo)致皮膚油脂不足,變得干燥、緊繃。 化妝品不適或過(guò)期:不適合膚質(zhì)的護(hù)膚品、化妝品中可能含有高濃度香料、防腐劑,長(zhǎng)期使用會(huì)使皮膚產(chǎn)生刺激性反應(yīng)。 皮膚屏障受損:長(zhǎng)期缺乏睡眠、情緒壓力過(guò)大或營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱,更容易引起過(guò)敏癥狀。 2、解決方法及建議 針對(duì)不同的原因,可以采取以下護(hù)理和治療措施: 停用刺激性產(chǎn)品:立即停止使用所有可能引發(fā)過(guò)敏的護(hù)膚品和化妝品,換用溫和、不含香料和防腐劑的產(chǎn)品。藥妝中常見(jiàn)的修復(fù)屏障產(chǎn)品如含神經(jīng)酰胺、甘油的產(chǎn)品能幫助緩解癥狀。 正確清潔與保濕:選擇無(wú)皂基洗面奶,用溫水清洗臉部,避免使用熱水。之后使用溫和的補(bǔ)水保濕霜,可以考慮含乳木果油、泛醇等成分的產(chǎn)品。 藥物治療:情況較嚴(yán)重時(shí),可以外用醫(yī)生指導(dǎo)下的低濃度糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松霜或者含抗組胺藥的藥膏如地氯雷他定。嚴(yán)重時(shí)需口服抗過(guò)敏藥物如氯雷他定。 避免進(jìn)一步刺激:暫時(shí)減少化妝,避免暴曬,可適當(dāng)佩戴口罩或使用不含酒精的物理防曬霜,減少環(huán)境刺激。 飲食調(diào)理:增加富含維生素C和維生素E的食物,如橙子、草莓、堅(jiān)果等,可以促進(jìn)修復(fù)和緩解炎癥。 3、何時(shí)就醫(yī) 如果皮膚癥狀未在3天內(nèi)緩解或者癥狀持續(xù)加重伴有明顯滲液、瘙癢或灼熱感,需盡快就醫(yī),由專(zhuān)業(yè)皮膚科醫(yī)生檢查,制定針對(duì)性的治療方案。 臉部過(guò)敏通常與皮膚屏障受損和外界刺激有關(guān),通過(guò)立刻停止使用不合適的產(chǎn)品、清潔護(hù)理得當(dāng)、藥物治療和飲食調(diào)理,多數(shù)情況可以得到改善。嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)接受醫(yī)生診療,避免拖延使問(wèn)題加重。關(guān)注皮膚健康,從日常護(hù)理開(kāi)始!
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哺乳期乳腺炎發(fā)燒能蓋被子嗎?

哺乳期乳腺炎發(fā)燒一般可以蓋被子,但需避免過(guò)度捂熱。若體溫未超過(guò)38.5℃且無(wú)寒戰(zhàn),適當(dāng)保暖有助于緩解不適;若體溫持續(xù)升高或伴隨寒戰(zhàn),則需減少覆蓋物以促進(jìn)散熱。

哺乳期乳腺炎患者發(fā)燒時(shí),若體溫處于低熱狀態(tài)且未出現(xiàn)明顯畏寒,適度蓋薄被可幫助維持體溫穩(wěn)定。此時(shí)需保持環(huán)境通風(fēng),室溫控制在24-26℃為宜,同時(shí)增加水分?jǐn)z入。建議選擇透氣性好的純棉被褥,避免使用電熱毯或厚重羽絨被,每2小時(shí)測(cè)量一次體溫。哺乳前后可用溫毛巾擦拭乳房,有助于乳汁排出和局部炎癥緩解。

當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色潮紅等表現(xiàn)時(shí),過(guò)度保暖可能加重高熱狀態(tài)。此時(shí)應(yīng)減少被褥覆蓋,采用物理降溫措施如冰袋冷敷腋下、腹股溝等部位。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、乳房局部化膿或意識(shí)模糊等癥狀,需立即停止哺乳并就醫(yī)。哺乳期乳腺炎合并高熱時(shí),禁用阿司匹林等可能影響嬰兒的藥物退熱。

哺乳期乳腺炎患者需保持每日8-10次有效哺乳,避免乳汁淤積。飲食宜清淡,可適量食用蒲公英、絲瓜等具有通乳作用的食材。出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)暫停油膩湯水,改為少量多次飲用溫開(kāi)水。若24小時(shí)內(nèi)體溫未下降或乳房紅腫熱痛加重,應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛顆粒、對(duì)乙酰氨基酚片等哺乳期安全藥物。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
傷口不愈合癥狀是得了破傷風(fēng)嗎?

傷口不愈合可能是破傷風(fēng)的癥狀之一,但并非所有傷口不愈合的情況都與破傷風(fēng)有關(guān)。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的疾病,通常表現(xiàn)為肌肉痙攣、牙關(guān)緊閉等癥狀。傷口不愈合可能與感染、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病等因素有關(guān)。

傷口不愈合時(shí),若伴隨肌肉僵硬、吞咽困難或面部肌肉痙攣等癥狀,需警惕破傷風(fēng)可能。破傷風(fēng)梭菌通過(guò)傷口進(jìn)入人體后產(chǎn)生毒素,影響神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致特征性痙攣。此時(shí)傷口可能出現(xiàn)紅腫、滲出膿液,且愈合延遲,但單純傷口不愈合不足以診斷破傷風(fēng)。

傷口不愈合更多見(jiàn)于局部感染或全身性疾病。細(xì)菌感染可導(dǎo)致傷口持續(xù)紅腫、疼痛,甚至形成膿腫。糖尿病患者因血糖控制不佳,影響血液循環(huán)和免疫反應(yīng),傷口愈合常延遲。營(yíng)養(yǎng)不良患者缺乏蛋白質(zhì)、維生素C等傷口修復(fù)必需營(yíng)養(yǎng)素,也會(huì)出現(xiàn)愈合障礙。某些藥物如免疫抑制劑、化療藥物也可能干擾愈合過(guò)程。

建議及時(shí)就醫(yī)檢查傷口情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷是否需破傷風(fēng)抗毒素治療。保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入??刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病,監(jiān)測(cè)血糖水平。避免自行使用抗生素或敷料,防止掩蓋病情或造成二次感染。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
酸奶過(guò)期了還能喝嗎

酸奶過(guò)期后通常不建議飲用。過(guò)期酸奶可能因微生物繁殖導(dǎo)致變質(zhì),飲用后可能引發(fā)胃腸不適甚至食物中毒。

酸奶在保質(zhì)期內(nèi)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格質(zhì)量控制,乳酸菌活性及營(yíng)養(yǎng)成分處于穩(wěn)定狀態(tài)。過(guò)期后即便外觀氣味無(wú)明顯變化,內(nèi)部酸度可能失衡,益生菌數(shù)量急劇下降,有害微生物可能超標(biāo)。部分過(guò)期酸奶會(huì)出現(xiàn)結(jié)塊、分層、產(chǎn)氣或異味,此時(shí)絕對(duì)禁止食用。即便未開(kāi)封的酸奶,超過(guò)保質(zhì)期后包裝材料也可能釋放有害物質(zhì)滲透入產(chǎn)品。

極個(gè)別情況下,未開(kāi)封且冷藏保存的酸奶過(guò)期1-2天內(nèi),經(jīng)煮沸處理后可勉強(qiáng)用于烘焙等高溫烹飪場(chǎng)景。但該操作無(wú)法完全消除微生物代謝產(chǎn)物風(fēng)險(xiǎn),且營(yíng)養(yǎng)成分已大幅流失。特殊體質(zhì)人群如孕婦、嬰幼兒、老年人或免疫力低下者,必須杜絕任何過(guò)期乳制品攝入。

建議購(gòu)買(mǎi)酸奶時(shí)注意生產(chǎn)日期,開(kāi)封后24小時(shí)內(nèi)飲用完畢。儲(chǔ)存時(shí)保持4℃以下低溫環(huán)境,避免溫度波動(dòng)加速變質(zhì)。若誤飲過(guò)期酸奶后出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀,可適量補(bǔ)充淡鹽水,癥狀持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)。日常可通過(guò)觀察酸奶質(zhì)地是否均勻、氣味是否清新、口感是否順滑等指標(biāo)判斷新鮮度。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶傷口發(fā)炎了怎么辦?

寶寶傷口發(fā)炎可通過(guò)清潔消毒、外用藥物、口服藥物、物理治療、就醫(yī)處理等方式治療。傷口發(fā)炎通常由細(xì)菌感染、傷口污染、免疫力低下、護(hù)理不當(dāng)、異物殘留等原因引起。

1、清潔消毒

使用生理鹽水或醫(yī)用碘伏輕柔沖洗傷口表面,清除膿液和壞死組織。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,注意避免用力擦拭導(dǎo)致二次損傷。對(duì)于淺表性發(fā)炎,持續(xù)3-5天清潔后多可緩解。操作前家長(zhǎng)需洗凈雙手,使用無(wú)菌棉簽或紗布,避免直接用手接觸傷口。

2、外用藥物

莫匹羅星軟膏適用于金黃色葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌引起的輕度感染,每日薄涂于患處。復(fù)方多粘菌素B軟膏對(duì)混合型細(xì)菌感染有效,能緩解紅腫熱痛癥狀?;前粪奏ゃy乳膏可用于預(yù)防燒傷后創(chuàng)面感染,使用前需清除創(chuàng)面分泌物。家長(zhǎng)需注意觀察是否出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng)。

3、口服藥物

頭孢克洛干混懸劑針對(duì)鏈球菌等常見(jiàn)致病菌,需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。阿奇霉素顆粒對(duì)支原體等非典型病原體有效,療程通常3-5天。小兒氨酚黃那敏顆??删徑獍殡S的發(fā)熱癥狀,但不可與含相同成分藥物聯(lián)用。所有口服藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、物理治療

局部冷敷能減輕腫脹疼痛,每次不超過(guò)15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。紫外線照射具有殺菌和促進(jìn)愈合作用,需由專(zhuān)業(yè)人員操作。保持傷口干燥透氣,避免使用不透氣敷料覆蓋。家長(zhǎng)需防止寶寶抓撓傷口,可佩戴棉質(zhì)手套。

5、就醫(yī)處理

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿液增多、傷口惡臭或邊緣發(fā)黑時(shí),需立即就醫(yī)。深部膿腫可能需切開(kāi)引流,嚴(yán)重感染要靜脈輸注抗生素。出現(xiàn)敗血癥征兆如精神萎靡、呼吸急促時(shí),應(yīng)緊急送醫(yī)搶救。慢性不愈傷口需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

保持傷口周?chē)つw清潔干燥,每日檢查愈合情況。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)攝入,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi),睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹?;謴?fù)期間暫緩疫苗接種,直至炎癥完全消退。定期復(fù)診評(píng)估愈合進(jìn)度,出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
粉碎性骨折有什么后遺癥

粉碎性骨折可能遺留關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛、肢體畸形及神經(jīng)損傷等后遺癥。粉碎性骨折指骨折處骨質(zhì)碎裂成三塊以上,多由高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致,需根據(jù)損傷程度采取復(fù)位固定或手術(shù)治療。

1、關(guān)節(jié)僵硬

長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)浗M織粘連,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限。早期康復(fù)鍛煉有助于預(yù)防,若已發(fā)生可通過(guò)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、超聲波治療改善。嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。

2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)面粉碎骨折易破壞軟骨完整性,后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)疼痛??赡芘c關(guān)節(jié)面不平整、力學(xué)負(fù)荷異常有關(guān),表現(xiàn)為行走時(shí)關(guān)節(jié)彈響??勺襻t(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀,晚期需關(guān)節(jié)置換。

3、慢性疼痛

骨折愈合后仍持續(xù)存在的鈍痛,多與局部血液循環(huán)障礙、異位骨化或內(nèi)固定物刺激有關(guān)。表現(xiàn)為天氣變化時(shí)疼痛加重,可嘗試體外沖擊波治療,頑固性疼痛需手術(shù)取出內(nèi)固定物。

4、肢體畸形

嚴(yán)重粉碎骨折復(fù)位不良可能導(dǎo)致肢體短縮或成角畸形,影響負(fù)重功能。兒童可能繼發(fā)發(fā)育性畸形,成人常見(jiàn)于脛骨平臺(tái)骨折后膝內(nèi)翻。需通過(guò)截骨矯形術(shù)聯(lián)合外固定架矯正。

5、神經(jīng)損傷

骨折碎片移位可能壓迫或割裂周?chē)窠?jīng),表現(xiàn)為感覺(jué)減退、肌肉萎縮。橈神經(jīng)、腓總神經(jīng)為常見(jiàn)受累部位,需肌電圖確診。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片結(jié)合電刺激治療,斷裂需神經(jīng)吻合術(shù)。

粉碎性骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度,康復(fù)期循序漸進(jìn)增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免過(guò)早負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚(yú)肉等促進(jìn)骨痂形成。出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛需警惕感染、骨不連等并發(fā)癥,及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小三陽(yáng)懷孕期未打乙肝免疫球蛋白會(huì)傳染胎兒?jiǎn)幔?/div>

小三陽(yáng)孕婦未注射乙肝免疫球蛋白存在胎兒感染風(fēng)險(xiǎn),但概率較低。乙肝病毒母嬰傳播途徑主要有宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染和產(chǎn)后感染,規(guī)范產(chǎn)檢和新生兒免疫接種可大幅降低風(fēng)險(xiǎn)。

乙肝小三陽(yáng)孕婦體內(nèi)病毒復(fù)制活躍度通常較低,傳染性較弱。孕期未注射免疫球蛋白時(shí),病毒通過(guò)胎盤(pán)導(dǎo)致宮內(nèi)感染的概率約為5%-10%。若孕婦乙肝病毒DNA載量低于檢測(cè)下限,傳染風(fēng)險(xiǎn)可進(jìn)一步降低至1%以下。產(chǎn)時(shí)接觸母體血液和體液是主要傳播途徑,占母嬰傳播的70%以上。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合免疫,阻斷成功率可達(dá)90%-95%。

當(dāng)孕婦乙肝病毒DNA載量超過(guò)一定數(shù)值時(shí),宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這種情況可能發(fā)生在病毒復(fù)制活躍的孕婦中,表現(xiàn)為乙肝e抗原陽(yáng)性或高病毒載量。未接受抗病毒治療的孕婦在分娩過(guò)程中,胎兒接觸大量病毒可能導(dǎo)致感染。產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)若出現(xiàn)乳頭皸裂出血,也可能造成病毒傳播。

建議所有乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量,妊娠晚期病毒載量較高者可考慮抗病毒治療。新生兒出生后須嚴(yán)格按0-1-6方案完成乙肝疫苗接種,并避免母乳喂養(yǎng)時(shí)發(fā)生乳頭破損。孕期及分娩過(guò)程中的規(guī)范管理可使母嬰傳播率控制在5%以下。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌腦轉(zhuǎn)移用什么中藥治療最好
肺癌腦轉(zhuǎn)移的治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估,中藥可以作為輔助治療手段,但不能代替主要的抗腫瘤治療方案。常用的中藥多以調(diào)理氣血、扶正祛邪為主,具體包括天麻、半枝蓮、蛇舌草等,需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 1、中藥可為肺癌腦轉(zhuǎn)移提供輔助治療 天麻是一種傳統(tǒng)中藥,具有息風(fēng)止痙的功效,可以輔助緩解腦轉(zhuǎn)移引起的頭痛、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;半枝蓮與蛇舌草是兩種抗癌作用被廣泛研究的中藥材,具有一定的清熱解毒、抗腫瘤作用。它們常用于抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)、減輕癌性發(fā)熱,但效果因人而異,需結(jié)合其他治療手段綜合使用。 2、中藥的使用需配合主流醫(yī)學(xué)治療 肺癌腦轉(zhuǎn)移的主要治療方式包括靶向治療和放療。許多肺癌患者會(huì)接受針對(duì)EGFR基因突變或ALK蛋白融合的靶向藥物,如奧希替尼、阿法替尼或克唑替尼,而放療則可以有效控制腦轉(zhuǎn)移灶的進(jìn)展。中藥可以配合增強(qiáng)患者的免疫力,減輕放化療副作用,提高生活質(zhì)量。需注意的是,中藥可能與西藥產(chǎn)生相互作用,應(yīng)提前告知 3、患者日常調(diào)養(yǎng)同樣重要 在治療過(guò)程中,患者日常飲食和生活習(xí)慣調(diào)理至關(guān)重要。飲食方面可以多吃富含抗氧化劑的食物,如綠葉蔬菜、深色水果,同時(shí)避免油炸、高脂、高糖食品。適量運(yùn)動(dòng)可以改善體能,但需避免過(guò)度勞累。學(xué)會(huì)減壓、保持心態(tài)平和也有助于治療效果的提升。 針對(duì)肺癌腦轉(zhuǎn)移,中藥治療僅為輔助,核心治療仍依賴(lài)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段,建議患者盡早就醫(yī),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師根據(jù)病情制定綜合治療方案,以延長(zhǎng)生存期并提高生活質(zhì)量。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
老年癡呆算是精神病患者么

老年癡呆不屬于精神病患者。老年癡呆即阿爾茨海默病,是一種以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,而精神病通常指精神分裂癥、雙相情感障礙等以思維、情感、行為紊亂為主要表現(xiàn)的疾病。

阿爾茨海默病主要表現(xiàn)為記憶力減退、語(yǔ)言障礙、定向力喪失等認(rèn)知功能下降癥狀,后期可能出現(xiàn)人格改變或情緒波動(dòng),但其核心病理改變?yōu)槟X內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)纖維纏結(jié)。精神病患者則多存在幻覺(jué)、妄想等思維內(nèi)容障礙,或情感高漲、淡漠等情感反應(yīng)異常,通常不伴有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變。

部分重度阿爾茨海默病患者可能出現(xiàn)精神行為癥狀,如激越、攻擊行為或幻覺(jué),此時(shí)需與精神病鑒別。但這類(lèi)癥狀屬于疾病伴隨表現(xiàn),而非原發(fā)性精神障礙。臨床處理上,阿爾茨海默病以改善認(rèn)知功能的藥物為主,而精神病需使用抗精神病藥物,兩者治療方案存在本質(zhì)差異。

建議家屬關(guān)注患者的認(rèn)知變化與行為異常,及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或記憶門(mén)診就診。日??赏ㄟ^(guò)認(rèn)知訓(xùn)練、規(guī)律作息等方式延緩病情進(jìn)展,避免將患者簡(jiǎn)單歸類(lèi)為精神疾病而延誤診治。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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