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右心衰竭怎么回事

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2023-09-04 07:41 22人閱讀

問(wèn)題描述:右心衰竭怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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76歲四度心衰有房顫糖尿病,有些腎衰需要安裝起搏器嗎
心衰不是安裝起搏器的指征,心衰和安裝起搏器是沒(méi)有關(guān)系的心衰的治療原則是強(qiáng)心利尿?qū)ΠY治療,如果存在冠心病或者瓣膜病根據(jù)病因治療,大婚安裝起搏器沒(méi)用的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
右心衰時(shí)壓迫肝臟時(shí)為何能使頸靜脈怒張?
右心衰時(shí)壓迫肝臟部位時(shí)會(huì)引起頸靜脈的怒張,又稱(chēng)為肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,引起的原因主要是由于患者右心功能衰竭,造成體循環(huán)淤血,水鈉潴留,血容量擴(kuò)大,會(huì)造成肝淤血,按壓肝臟時(shí),肝臟內(nèi)的淤血進(jìn)入右心房,右心房壓力升高,上腔靜脈回流受阻導(dǎo)致頸靜脈怒張,是右心功能衰竭代償?shù)谋憩F(xiàn)。右心衰竭治療的原則就是:利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心、阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制,一般使用ACEI類(lèi)的藥物,醛固酮受體拮抗劑類(lèi)的藥物,和B阻劑進(jìn)行治療。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心衰,血糖10.2.全身無(wú)力,怎么回事?
渾身無(wú)力是糖尿病的癥狀之一,說(shuō)明你的血糖沒(méi)有控制好。注意定期檢測(cè)血糖,加強(qiáng)鍛煉,按時(shí)服降糖藥,將血糖控制在正常范圍??梢约臃兜攸S丸。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
利尿劑在心衰中的應(yīng)用
泌尿記在心衰病情中的應(yīng)用,主要是為了減輕心臟負(fù)荷;利尿劑具有一定的消腫利尿的作用與功效,可以有效的減輕患者的水腫癥狀;但是需要注意利尿劑,在使用時(shí)要定期進(jìn)行離子的化驗(yàn)檢查,長(zhǎng)期大量使用這種藥物容易引起患者體內(nèi)離子紊亂,對(duì)患者的病情會(huì)造成明顯的影響,根據(jù)化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行藥物的調(diào)整,有利于病情的緩解,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
右心衰有哪些危害
右心衰的危害主要有以下幾個(gè)方面:第一,引起右心衰的相關(guān)癥狀,比如呼吸困難、腹脹、惡心、嘔吐以及肢體浮腫、腹腔積液。既影響患者的生活質(zhì)量,又會(huì)影響工作的正常進(jìn)行。第二,引起肝損害,長(zhǎng)期右心衰竭會(huì)導(dǎo)致胃腸道瘀血以及肝淤血的現(xiàn)象發(fā)生,久而久之,引起肝功能損害,出現(xiàn)肝硬化,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為心源性肝硬化。第三,引起心律失常,當(dāng)右心衰長(zhǎng)時(shí)間存在,會(huì)引起右心進(jìn)一步擴(kuò)大,而右心擴(kuò)大,又會(huì)引起心律失常的現(xiàn)象發(fā)生,比如引起心房顫動(dòng)、頻發(fā)房性早搏以及室性心律失常的現(xiàn)象發(fā)生。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
腦利鈉肽前體值過(guò)高是心衰的信號(hào)嗎
腦利鈉肽前體,也叫N末端B型利鈉肽原,其檢測(cè)常常用于心衰的篩查、診斷和鑒別診斷,以及病情嚴(yán)重程度和預(yù)后評(píng)估。但是腦利鈉肽前體升高并不一定就是心衰,多種心血管疾病都可以引起腦利鈉肽前體升高,如急性冠狀動(dòng)脈綜合癥、左心室肥厚、心臟瓣膜病、心房顫動(dòng)、心臟手術(shù)、電復(fù)律等。非心血管疾病如重癥肺炎、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、腎功能不全、貧血等腦利鈉肽前體也會(huì)升高,特別是房顫、腎功能不全的病人,腦利鈉肽前體也是比較高的。因此在臨床工作中,要結(jié)合患者的病史以及相關(guān)檢查進(jìn)行詳細(xì)的分析。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
晚期肺心衰怎么治療?
依據(jù)你的病情描述,病患有慢性堵塞性肺疾病及哮喘病及心功能衰竭,地高辛這個(gè)藥品歸屬于強(qiáng)心藥,不過(guò)能夠減緩病人的病癥,關(guān)于改善預(yù)后及延長(zhǎng)壽命的效果不大,如果病患心力衰竭比較重要,能夠服食地高辛醫(yī)治。要注重避免接觸冷空氣,避免支氣管炎癥反映造成充氣和肺容積增大加劇的現(xiàn)象。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺部感染會(huì)引起心衰嗎
肺部感染是有可能會(huì)引起心衰。首先,當(dāng)嚴(yán)重的肺部感染發(fā)病后,患者的肺部的氧合功能?chē)?yán)重?fù)p傷,肺通氣和肺換氣功能障礙的時(shí)候。心臟可能會(huì)出現(xiàn)缺血、缺氧,最終會(huì)出現(xiàn)心臟的泵衰竭而引起心衰。其次,嚴(yán)重的肺部感染還有可能引起肺動(dòng)脈高壓,肺動(dòng)脈高壓會(huì)失代償?shù)囊鹩倚墓δ懿蝗>C上所述,肺部感染是有可能會(huì)引起心功能不全,發(fā)病的時(shí)候應(yīng)選用敏感抗生素,進(jìn)行積極的抗感染治療。必要時(shí)還需要進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療,當(dāng)出現(xiàn)肺炎時(shí),建議患者應(yīng)及時(shí)到內(nèi)科門(mén)診就診。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
右心衰有哪些表現(xiàn)?
右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血,如頸靜脈怒張,肝臟腫大,下肢浮腫,消化道淤血癥狀,泌尿道癥狀。右心衰是由心血管系統(tǒng)任何結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致右心室充盈或射血功能受損所引起,是一種復(fù)雜的臨床綜合征。建議補(bǔ)充豐富的維生素及礦物質(zhì):多食用鮮嫩蔬菜、山楂、梨、香蕉、草莓、橘子等,以補(bǔ)充足夠維生素,保護(hù)心肌功能,增強(qiáng)身體抵抗力。建議您母親及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用利尿劑等藥物。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
肺心病左心衰能不能治好
肺心病即肺源性心的心臟病主要是由于肺動(dòng)脈高壓,肺血管阻力增加,導(dǎo)致回心血量減少,長(zhǎng)期的回心血量減少,對(duì)心肌功能造成影響,從而心臟功能下降,導(dǎo)致左心衰的發(fā)生。如果病情嚴(yán)重的時(shí)候也可以通過(guò)呼吸機(jī)輔助來(lái)治療,在平時(shí)要多注意休息,早睡早起。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
右心衰竭為什么會(huì)引起呼吸困難
右心衰竭引起呼吸困難主要與體循環(huán)淤血、肺循環(huán)血量減少及低氧血癥有關(guān)。右心衰竭時(shí)心臟泵血功能下降,導(dǎo)致血液淤積在體循環(huán)靜脈...
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骨髓移植配型通常需要抽取供者和受者的外周血或骨髓液進(jìn)行HLA基因檢測(cè)。配型主要通過(guò)分析人類(lèi)白細(xì)胞抗原系統(tǒng)(HLA)的相容性,包括HLA-A、HLA-B、HLA-C、HLA-DR、HLA-DQ等位點(diǎn),匹配程度越高移植成功率越大。

外周血采集是目前最常用的配型樣本獲取方式,通過(guò)靜脈穿刺抽取5-10毫升血液即可完成檢測(cè)。該方法創(chuàng)傷小且操作簡(jiǎn)便,血液中的造血干細(xì)胞和淋巴細(xì)胞均含有完整的HLA基因信息。對(duì)于特殊情況如新生兒臍帶血移植,則需采集臍帶血樣本。極少數(shù)情況下可能需要直接抽取骨髓液,需在髂骨部位進(jìn)行骨髓穿刺,但該方式已逐漸被外周血替代。

配型檢測(cè)需同步采集供受雙方樣本進(jìn)行交叉比對(duì)。親屬間配型優(yōu)先選擇兄弟姐妹,全相合概率可達(dá)25%。非親緣關(guān)系配型則需要通過(guò)中華骨髓庫(kù)等機(jī)構(gòu)進(jìn)行大數(shù)據(jù)匹配。除HLA配型外,還需進(jìn)行ABO血型、CMV病毒抗體等附加檢測(cè)以評(píng)估移植風(fēng)險(xiǎn)。整個(gè)配型過(guò)程需在無(wú)菌條件下完成,樣本需冷鏈運(yùn)輸至專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室,檢測(cè)周期通常需要7-14個(gè)工作日。

建議有移植需求的患者提前進(jìn)行配型登記,親屬供者需同步完成體檢評(píng)估。配型期間應(yīng)避免感染,保持健康作息。若檢測(cè)結(jié)果顯示匹配成功,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行移植前準(zhǔn)備,包括化療預(yù)處理、免疫抑制等步驟。移植后需定期監(jiān)測(cè)嵌合狀態(tài),預(yù)防移植物抗宿主病等并發(fā)癥。

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想做包莖手術(shù)怎么和父母說(shuō)

包莖手術(shù)屬于常規(guī)泌尿外科手術(shù),可直接向父母說(shuō)明手術(shù)的必要性和安全性。

包莖是指包皮完全包裹龜頭且無(wú)法外翻,可能影響局部清潔、增加炎癥風(fēng)險(xiǎn)或?qū)е鲁赡旰笮陨畈贿m。手術(shù)通過(guò)環(huán)切過(guò)長(zhǎng)的包皮解決上述問(wèn)題,門(mén)診即可完成且恢復(fù)期較短。溝通時(shí)可從健康角度切入,解釋包莖可能引發(fā)包皮炎、尿路感染等隱患,手術(shù)能有效預(yù)防這些問(wèn)題。同時(shí)說(shuō)明手術(shù)采用局部麻醉,過(guò)程約20-30分鐘,術(shù)后1-2周傷口愈合,不影響正常學(xué)習(xí)和生活。若存在反復(fù)感染、排尿困難等癥狀更應(yīng)重點(diǎn)提及,這些情況會(huì)增強(qiáng)手術(shù)必要性。

選擇父母情緒平穩(wěn)時(shí)溝通效果更好,可提前準(zhǔn)備科普資料輔助說(shuō)明。若父母對(duì)手術(shù)安全性存疑,可建議共同咨詢泌尿外科醫(yī)生獲取專(zhuān)業(yè)建議。溝通過(guò)程保持平和態(tài)度,避免使用對(duì)抗性語(yǔ)言,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)手術(shù)對(duì)長(zhǎng)期健康的益處而非個(gè)人隱私需求。術(shù)后護(hù)理需保持傷口干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),父母協(xié)助護(hù)理能加速恢復(fù)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃魚(yú)膠可以喝茶嗎
吃魚(yú)膠后可以適量喝茶,但需注意茶的類(lèi)型和飲用時(shí)間。魚(yú)膠富含膠原蛋白和多種營(yíng)養(yǎng)成分,具有滋補(bǔ)養(yǎng)顏、增強(qiáng)免疫力的作用。茶中含有茶多酚、咖啡因等成分,可能影響魚(yú)膠中某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。建議在食用魚(yú)膠后間隔30分鐘再喝茶,避免濃茶或空腹飲茶。綠茶、紅茶、普洱茶等均可選擇,但避免過(guò)量飲用以免刺激腸胃。同時(shí),注意飲食搭配,避免與寒涼性食物同食,以充分發(fā)揮魚(yú)膠的滋補(bǔ)效果。日常飲食中,可搭配富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,促進(jìn)膠原蛋白的吸收。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
牙齒一吃到甜食就痛是為什么
牙齒一吃到甜食就痛可能由齲齒、牙釉質(zhì)磨損、牙本質(zhì)敏感、牙齦退縮、牙周炎等原因引起,可通過(guò)修復(fù)齲齒、使用脫敏牙膏、改善飲食習(xí)慣等方式治療。 1、齲齒:齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的空洞,甜食中的糖分被細(xì)菌分解產(chǎn)生酸性物質(zhì),刺激牙神經(jīng)引起疼痛。治療方法包括去除齲壞組織后填充樹(shù)脂或銀汞合金,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行根管治療。 2、牙釉質(zhì)磨損:牙釉質(zhì)是牙齒最外層的保護(hù)層,長(zhǎng)期刷牙力度過(guò)大或食用酸性食物可能導(dǎo)致釉質(zhì)磨損,暴露牙本質(zhì)后對(duì)甜食敏感。建議使用軟毛牙刷,避免過(guò)度用力刷牙,并減少酸性食物攝入。 3、牙本質(zhì)敏感:牙本質(zhì)是牙齒中間層,含有微小管道與牙神經(jīng)相連,甜食刺激通過(guò)管道傳遞至神經(jīng)引起疼痛??墒褂煤撁粞栏啵缡孢m達(dá)或高露潔脫敏系列,每日兩次刷牙,幫助封閉牙本質(zhì)小管。 4、牙齦退縮:牙齦退縮導(dǎo)致牙根暴露,牙根表面缺乏牙釉質(zhì)保護(hù),對(duì)甜食刺激更敏感。改善方法包括使用軟毛牙刷、輕柔刷牙,避免橫向刷牙,必要時(shí)進(jìn)行牙齦移植手術(shù)。 5、牙周炎:牙周炎是牙齦和牙槽骨的慢性炎癥,導(dǎo)致牙齦紅腫、出血,甜食刺激加重疼痛。治療包括牙周潔治、刮治,使用抗生素如甲硝唑片或阿莫西林膠囊控制感染,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行牙周手術(shù)。 日常生活中,減少甜食攝入,尤其是高糖飲料和糖果,有助于減輕牙齒疼痛。建議多食用富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、奶酪,增強(qiáng)牙齒硬度。定期進(jìn)行口腔檢查,每半年洗牙一次,保持口腔衛(wèi)生。刷牙時(shí)使用含氟牙膏,每天至少兩次,每次兩分鐘,注意清潔牙縫和牙齦邊緣。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳被水蜈蚣咬傷紅腫如何治療呢?

腳被水蜈蚣咬傷紅腫可通過(guò)局部清潔消毒、冷敷緩解腫脹、外用藥物抗炎止癢、口服抗過(guò)敏藥物、預(yù)防感染等方式治療。水蜈蚣咬傷通常由毒液刺激引發(fā)局部過(guò)敏反應(yīng),可能伴隨瘙癢、灼痛或輕微發(fā)熱等癥狀。

1、局部清潔消毒

立即用肥皂水或生理鹽水沖洗傷口,清除殘留毒液及污物。避免用力擠壓傷口,防止毒液擴(kuò)散??墒褂玫夥芤夯?5%酒精消毒創(chuàng)面,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次直至紅腫消退。

2、冷敷緩解腫脹

用毛巾包裹冰塊間斷冷敷患處,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕炎癥滲出,緩解疼痛和腫脹。注意避免凍傷皮膚,兒童需家長(zhǎng)監(jiān)督冷敷時(shí)間。

3、外用藥物抗炎止癢

遵醫(yī)囑涂抹氫化可的松乳膏或地奈德乳膏減輕過(guò)敏反應(yīng),瘙癢明顯時(shí)可聯(lián)合使用爐甘石洗劑。若出現(xiàn)水皰破潰,改用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。藥物使用前需清潔并擦干患處。

4、口服抗過(guò)敏藥物

癥狀較重者可短期口服氯雷他定片或西替利嗪片,緩解全身過(guò)敏反應(yīng)。兒童需按體重調(diào)整劑量,家長(zhǎng)應(yīng)觀察是否出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。合并明顯疼痛時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片。

5、預(yù)防感染

保持傷口干燥清潔,避免抓撓或沾水。穿寬松透氣的鞋襪減少摩擦,必要時(shí)用無(wú)菌敷料覆蓋。如紅腫持續(xù)擴(kuò)大、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染,需及時(shí)就醫(yī)使用抗生素。

被咬傷后48小時(shí)內(nèi)需密切觀察癥狀變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)毒液吸收。飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣食物等易致敏食物攝入?;謴?fù)期間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,夜間睡眠時(shí)用枕頭墊高腳部。若出現(xiàn)呼吸困難、頭暈等全身過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即急診處理。日常在潮濕環(huán)境中活動(dòng)建議穿防護(hù)鞋,接觸水生生物時(shí)做好防護(hù)措施。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
肺炎吃多久抗生素
肺炎的治療周期通常為7-14天,具體療程需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、病原體類(lèi)型及患者個(gè)體差異調(diào)整。輕癥肺炎一般服用抗生素7天,重癥肺炎可能需要延長(zhǎng)至14天或更久。治療過(guò)程中需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行停藥或調(diào)整劑量。 1、輕癥肺炎:輕癥肺炎通常由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌。治療以口服抗生素為主,常用藥物包括阿莫西林膠囊500mg,每日3次、頭孢呋辛酯片500mg,每日2次等。治療周期一般為7天,癥狀緩解后仍需完成整個(gè)療程。 2、重癥肺炎:重癥肺炎可能由多種病原體引起,包括細(xì)菌、病毒或真菌。治療需采用靜脈注射抗生素,常用藥物有頭孢曲松注射液1g,每日1次、左氧氟沙星注射液500mg,每日1次等。治療周期通常為10-14天,部分患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。 3、病原體檢測(cè):肺炎的病原體檢測(cè)對(duì)治療方案的制定至關(guān)重要。通過(guò)痰培養(yǎng)、血液檢查等方式可明確病原體類(lèi)型,從而選擇針對(duì)性抗生素。例如,支原體肺炎需使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物如阿奇霉素片500mg,每日1次,治療周期為5-7天。 4、個(gè)體差異:患者的年齡、基礎(chǔ)疾病及免疫功能狀態(tài)會(huì)影響抗生素的使用周期。老年患者或合并慢性疾病者可能需要延長(zhǎng)治療時(shí)間,以確保徹底清除病原體。治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。 5、耐藥性管理:抗生素耐藥性是肺炎治療中的一大挑戰(zhàn)。為避免耐藥性產(chǎn)生,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗生素,避免濫用或過(guò)度使用。對(duì)于耐藥菌感染,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素,必要時(shí)聯(lián)合用藥。 肺炎患者在治療期間應(yīng)注意飲食調(diào)理,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等,以增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,有助于促進(jìn)肺部功能恢復(fù)。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸刺激性氣體,定期復(fù)查以確保治療效果。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血脂高的人能吃海鮮嗎
血脂高的人可以適量食用海鮮,但需注意選擇低脂品種并控制攝入量。海鮮富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和Omega-3脂肪酸,對(duì)心血管健康有益,但部分海鮮膽固醇含量較高,需謹(jǐn)慎選擇。 1、魚(yú)類(lèi):三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等富含Omega-3脂肪酸,有助于降低血脂,建議每周食用2-3次,每次100-150克。避免油炸或重油烹飪,選擇清蒸、烤制等方式。 2、貝類(lèi):扇貝、蛤蜊等貝類(lèi)脂肪含量較低,膽固醇適中,可適量食用。建議每周食用1-2次,每次50-100克。烹飪時(shí)避免使用黃油或奶油,選擇蒜蓉蒸、白灼等方法。 3、蝦類(lèi):蝦肉蛋白質(zhì)含量高,但膽固醇含量較高,需控制攝入量。建議每周食用1次,每次50-100克。烹飪時(shí)避免油炸,選擇水煮、清蒸等方式。 4、蟹類(lèi):蟹肉脂肪含量較低,但膽固醇含量較高,需適量食用。建議每月食用1-2次,每次50-100克。烹飪時(shí)避免使用重油,選擇清蒸、姜蔥炒等方法。 5、魷魚(yú):魷魚(yú)蛋白質(zhì)含量高,但膽固醇含量較高,需控制攝入量。建議每月食用1次,每次50-100克。烹飪時(shí)避免油炸,選擇涼拌、清炒等方式。 血脂高的人在食用海鮮時(shí),應(yīng)注意搭配富含膳食纖維的蔬菜和全谷物,如西蘭花、菠菜、燕麥等,以促進(jìn)膽固醇代謝。同時(shí),保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),如每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),每次30-60分鐘,有助于改善血脂水平。烹飪時(shí)盡量使用橄欖油、亞麻籽油等健康油脂,避免使用動(dòng)物油或氫化植物油。定期監(jiān)測(cè)血脂水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食和生活方式。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
短效避孕藥和緊急避孕藥哪個(gè)危害大
短效避孕藥和緊急避孕藥在安全性上存在差異,短效避孕藥通過(guò)規(guī)律服用調(diào)節(jié)激素水平,緊急避孕藥則用于事后補(bǔ)救,可能帶來(lái)短期不適。短效避孕藥通常安全性較高,緊急避孕藥可能引起更明顯的副作用。 1、作用機(jī)制:短效避孕藥通過(guò)每日服用低劑量激素抑制排卵,緊急避孕藥則通過(guò)高劑量激素干擾受精或著床。短效避孕藥的作用更為溫和,緊急避孕藥的作用更為強(qiáng)烈。 2、副作用:短效避孕藥可能引起輕微惡心、乳房脹痛,緊急避孕藥可能引發(fā)惡心、嘔吐、頭痛等。緊急避孕藥的副作用通常更明顯,但持續(xù)時(shí)間較短。 3、使用頻率:短效避孕藥需要長(zhǎng)期規(guī)律服用,緊急避孕藥僅在無(wú)保護(hù)性行為后使用。短效避孕藥適合長(zhǎng)期避孕,緊急避孕藥僅作為補(bǔ)救措施。 4、激素劑量:短效避孕藥激素劑量較低,緊急避孕藥激素劑量較高。高劑量激素可能導(dǎo)致更明顯的身體反應(yīng),但緊急避孕藥的使用頻率較低。 5、適用人群:短效避孕藥適合有長(zhǎng)期避孕需求的女性,緊急避孕藥適合偶爾需要避孕的女性。短效避孕藥需醫(yī)生評(píng)估后使用,緊急避孕藥可在藥店購(gòu)買(mǎi)。 短效避孕藥和緊急避孕藥的選擇應(yīng)根據(jù)個(gè)人需求決定,短效避孕藥適合長(zhǎng)期避孕,緊急避孕藥適合緊急情況。無(wú)論選擇哪種避孕方式,都應(yīng)關(guān)注身體反應(yīng),必要時(shí)咨詢?nèi)粘o嬍持锌稍黾痈缓S生素B6的食物如香蕉、雞肉,有助于緩解激素波動(dòng)帶來(lái)的不適。適量運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步有助于調(diào)節(jié)情緒,減輕避孕藥可能帶來(lái)的不適感。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒大便常規(guī)檢查,白細(xì)胞0-3是什么意思

嬰兒大便常規(guī)檢查中白細(xì)胞0-3個(gè)/高倍視野屬于正常范圍,通常提示無(wú)明顯腸道感染。

嬰兒糞便中少量白細(xì)胞可能是腸道正常免疫反應(yīng)的表現(xiàn),與飲食調(diào)整、輕微胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。糞便白細(xì)胞計(jì)數(shù)在0-3個(gè)/高倍視野時(shí),若無(wú)腹瀉、血便、發(fā)熱等癥狀,多數(shù)屬于生理性變化。母乳喂養(yǎng)嬰兒的糞便可能因母體激素影響出現(xiàn)短暫白細(xì)胞增多,配方奶喂養(yǎng)嬰兒也可能因奶粉成分適應(yīng)過(guò)程出現(xiàn)類(lèi)似現(xiàn)象。這個(gè)范圍內(nèi)的檢測(cè)結(jié)果通常不需要特殊處理,建議繼續(xù)觀察嬰兒的進(jìn)食、睡眠及排便習(xí)慣。

少數(shù)情況下,糞便白細(xì)胞0-3個(gè)可能伴隨潛在病理改變。當(dāng)嬰兒同時(shí)出現(xiàn)排便次數(shù)異常增多、糞便性狀改變?nèi)缢畼颖慊蝠ひ罕?、哭鬧不安、拒食等癥狀時(shí),需考慮早期腸道感染或過(guò)敏性疾病。早產(chǎn)兒、免疫力低下嬰兒即使白細(xì)胞計(jì)數(shù)在正常范圍,也可能需要結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步評(píng)估。部分抗生素使用后可能抑制白細(xì)胞升高,導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果與實(shí)際病情不符。

家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄嬰兒每日排便次數(shù)、性狀變化以及伴隨癥狀,避免自行使用止瀉藥或抗生素。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,配方奶喂養(yǎng)者可咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整奶粉類(lèi)型。若嬰兒出現(xiàn)持續(xù)腹瀉超過(guò)3天、糞便帶血絲、體溫超過(guò)38℃或精神萎靡等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查糞便常規(guī)并完善相關(guān)檢查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
乳酸性酸中毒的護(hù)理方法是什么

乳酸性酸中毒可通過(guò)密切監(jiān)測(cè)生命體征、糾正酸中毒、控制原發(fā)疾病、維持水電解質(zhì)平衡、營(yíng)養(yǎng)支持等方式護(hù)理。乳酸性酸中毒通常由組織缺氧、藥物副作用、代謝性疾病等因素引起。

1、密切監(jiān)測(cè)生命體征

護(hù)理過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)患者心率、血壓、呼吸頻率及血氧飽和度。重點(diǎn)觀察有無(wú)呼吸深快、意識(shí)模糊等酸中毒加重表現(xiàn)。每1-2小時(shí)記錄尿量,警惕急性腎損傷。使用心電監(jiān)護(hù)儀動(dòng)態(tài)追蹤心電圖變化,早期識(shí)別心律失常。

2、糾正酸中毒

遵醫(yī)囑靜脈輸注碳酸氫鈉注射液,根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整用量。嚴(yán)重者可進(jìn)行血液凈化治療,如連續(xù)性腎臟替代療法。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血pH值、乳酸水平及電解質(zhì),避免矯枉過(guò)正導(dǎo)致代謝性堿中毒或低鉀血癥。

3、控制原發(fā)疾病

若由糖尿病引起需使用胰島素注射液控制血糖;感染導(dǎo)致者需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素;心源性休克患者需應(yīng)用多巴胺注射液改善循環(huán)。及時(shí)處理原發(fā)病可阻斷乳酸持續(xù)生成。

4、維持水電解質(zhì)平衡

建立雙靜脈通路,一路補(bǔ)充乳酸鈉林格注射液維持循環(huán)容量,另一路微量泵入氯化鉀注射液糾正低鉀。每4-6小時(shí)檢測(cè)血鈉、血鉀、血鈣水平,必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液預(yù)防低鈣抽搐。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

急性期禁食,通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。病情穩(wěn)定后逐步過(guò)渡至糖尿病專(zhuān)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑,采用少量多餐方式。嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。

護(hù)理期間需保持病室通風(fēng),維持適宜溫濕度。協(xié)助患者每2小時(shí)翻身拍背,預(yù)防壓瘡和肺部感染。康復(fù)階段指導(dǎo)患者進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練,如床邊踏步、阻力帶練習(xí),逐步提升運(yùn)動(dòng)耐力。出院后定期復(fù)查肝腎功能、乳酸水平,避免使用雙胍類(lèi)藥物等誘發(fā)因素。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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