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晚期肺心衰怎么治療?

來源:博禾知道

2022-06-06 08:15 17人閱讀

問題描述:晚期肺心衰怎么治療?

醫(yī)生回答(1)

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病情推測:你目前所再次出現(xiàn)的這種情況不能夠排除是顱腦疾病導致的,你需要有及時去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科復診。建議你及時去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科看醫(yī)生做腦ct仔細檢查,根據(jù)仔細檢查結(jié)果決定合適的藥物來治療。男科疾病是可以康復的,但是一般治療周期較長,且治療后容易病發(fā),因此治療中一定積極互相配合醫(yī)生的用藥方案,另外,治療期間建議慣良好的生活習慣,恰當飲食,期望男性患者可以盡快康復!
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
右心衰的表現(xiàn)有哪些
右心衰的典型癥狀為下肢水腫、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性等。右心衰竭的臨床癥狀主要是體循環(huán)的淤血,這種體循環(huán)的淤血主要表現(xiàn)在周圍組織的一些水腫,比如出現(xiàn)下肢的水腫以及頸靜脈出現(xiàn)怒張;還有肝脾的腫大,尤其是肝的腫大、肝淤血;還有的患者有胃腸道的淤血,出現(xiàn)食欲減退,惡心嘔吐這些情況。右心衰還有可能會影響到患者的肺動脈,形成肺動脈高壓的情況。因此建議您到正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科進行系統(tǒng)的檢查,平時要注意多喝熱水,注意休息,避免熬夜,保證充足的睡眠,
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
兒童風濕熱心臟炎伴心衰者需要臥床多久?
風濕性心臟病伴有心臟瓣膜關(guān)閉不全、心力衰竭心功能不全可以給予檢查風濕因子、類風濕因子,臥床2-4周,逐漸下地活動,給予抗感染治療抗炎藥物治療。
李鵬赫 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
I型糖尿病,先后發(fā)生心衰和神經(jīng)痛該怎么治療
1型糖尿病,并發(fā)癥以微血管并發(fā)癥為主,也會出現(xiàn)大血管及神經(jīng)并發(fā)癥。就目前癥狀來看,需要進行改善微循環(huán)和抗氧化應(yīng)激的治療來緩解神經(jīng)痛的癥狀。至于胰島細胞移植,目前很多大型醫(yī)療中心在開展實驗,但是技術(shù)尚未成熟,不建議盲目選擇。到醫(yī)院進行系統(tǒng)治療調(diào)整,控制好血糖是前提,可以改善,但是控制不好,還會容易出現(xiàn)反復。飲食上少食多餐,適量運動,監(jiān)測血糖,多了解糖尿病的相關(guān)知識。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心衰,血糖10.2.全身無力,怎么回事?
渾身無力是糖尿病的癥狀之一,說明你的血糖沒有控制好。注意定期檢測血糖,加強鍛煉,按時服降糖藥,將血糖控制在正常范圍??梢约臃兜攸S丸。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人心衰需要注意什么
老年人發(fā)生心衰要注意如下的事項:一、規(guī)范地服用治療心衰的藥物,要定期到醫(yī)院復查,出現(xiàn)不適的癥狀要及時到醫(yī)院就診,明確不適的原因;如果是心衰引起,要及時地進行處理,避免病情進一步加重。二、在服藥的過程中要注意是否存在藥物的副作用,如ACEI類的藥物引起刺激性的干咳,以及利尿劑引起電解質(zhì)的紊亂。三、要注意平時生活方式的調(diào)整,低鹽、清淡飲食。進食不要過飽,不要吸煙、飲酒,以及要注意不要熬夜。四、要注意控制心衰的誘因和防止呼吸道感染,發(fā)生心律失常要及時地進行控制,避免情緒激動和劇烈運動等。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
大腹皮對心衰水腫有效嗎嗎
大腹皮對心衰水腫沒有太明顯的效果。大腹皮的主要功效是響水鄉(xiāng)種和行氣寬中,它還可以治療濕阻氣滯、小便不利、腳氣浮腫、水腫脹滿、大便不爽、脘腹脹痛等一些疾病,但是大腹皮畢竟屬于一種中藥材,所以在使用的時候一定要遵醫(yī)囑用藥,用藥一個禮拜后病情沒有好轉(zhuǎn),應(yīng)立刻停止用藥,并到醫(yī)院進行治療,身體屬于氣虛體弱的患者在使用時一定要慎重。
王聰 副主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
有室上性早搏心衰吃哪些藥物治療
當歸,白術(shù),黨參,地黃,熟地黃等中藥不能亂吃,要對癥下藥。老年人體質(zhì)虛弱,免疫力下降,容易引起很多疾病,最重要的是提高免疫力,可以試試蜂膠,對老年人比較適合。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈硬化引起心衰如何治療
如果有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,它會激發(fā)出現(xiàn)缺血性心肌病,從而誘發(fā)左心室細胞重構(gòu)出現(xiàn)心力衰竭,心臟射血分數(shù)下降的情況,所以積極的給予強心利尿擴血管,必要的時候還可以給予心臟支架,植入或者藥物球囊擴張冠狀動脈。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性心衰病人應(yīng)采取哪些緊急處理
對于一個急性心衰病人采取的緊急處理。1.讓患者取端坐位,并且要擺放正確的姿勢,此時不可以平臥,也不可以平躺,端坐的時候要雙腿盡量下垂。這樣能夠盡量緩解心臟壓力。2.盡量保持心情的平靜,放松心情,避免因為過度緊張造成的呼吸不均勻,加重心臟的負擔。3.如果家中有吸氧裝置,例如氧氣袋、氧氣瓶或者氧氣桶,可以讓患者盡量吸氧。4.如果家中有硝酸甘油、速效救心丸、復方丹參滴丸等治療心臟的藥物,也可讓患者進行口服。5.迅速撥打120急救電話,讓專業(yè)的醫(yī)生攜帶藥品,進行緊急處理,并送往醫(yī)院進行下一步治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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宮頸錐切術(shù)后多久結(jié)痂

宮頸錐切術(shù)后一般7-14天結(jié)痂,具體時間與創(chuàng)面大小、個人愈合能力及術(shù)后護理有關(guān)。

宮頸錐切術(shù)后創(chuàng)面會形成一層保護性痂皮,這是愈合過程中的正?,F(xiàn)象。術(shù)后1-3天創(chuàng)面開始滲出淡黃色液體,隨后逐漸干燥。7天左右多數(shù)患者可見薄層痂皮形成,若創(chuàng)面較小或體質(zhì)較好,可能提前至5-7天結(jié)痂。10-14天時痂皮趨于穩(wěn)定,顏色由淺黃轉(zhuǎn)為深褐色。此期間需避免劇烈運動、重體力勞動及性生活,防止痂皮過早脫落引發(fā)出血。術(shù)后隨訪檢查時醫(yī)生會通過陰道鏡觀察痂皮狀態(tài),確認無感染或異常出血即可視為愈合進展良好。

術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水沖洗外陰1-2次,禁止使用陰道沖洗器或坐浴。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤更換,避免局部潮濕。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類及維生素C豐富的西藍花、獼猴桃,促進組織修復。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或大量鮮紅色出血,需立即就醫(yī)處理。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
艾草肚臍貼的作用與功效是什么

艾草肚臍貼主要通過穴位刺激和藥物滲透發(fā)揮溫經(jīng)散寒、調(diào)理胃腸、增強免疫等作用,適用于寒性腹痛、消化不良、免疫力低下等情況。

1、溫經(jīng)散寒

艾草肚臍貼中的艾葉成分具有溫通經(jīng)絡(luò)的功效,貼敷于神闕穴可促進局部血液循環(huán),改善手腳冰涼、宮寒痛經(jīng)等寒癥。其揮發(fā)油成分通過皮膚吸收后能刺激穴位,幫助驅(qū)散體內(nèi)寒氣。使用時可能出現(xiàn)皮膚輕微發(fā)熱感,屬正常藥效反應(yīng),但皮膚敏感者需警惕過敏。

2、調(diào)理胃腸

肚臍部位與胃腸存在神經(jīng)反射聯(lián)系,艾草貼通過溫熱刺激可緩解胃脘冷痛、腹瀉等脾胃虛寒癥狀。對于飲食不當引起的腹脹、食欲不振,能促進胃腸蠕動恢復。但急性胃腸炎發(fā)作期或伴有發(fā)熱時應(yīng)禁用,避免加重炎癥反應(yīng)。

3、增強免疫

艾草含有的桉葉素等活性成分可調(diào)節(jié)免疫細胞功能,定期貼敷有助于提升呼吸道防御能力。對于換季易感冒人群,可輔助減少發(fā)病概率。建議配合適度運動增強效果,但免疫缺陷疾病患者需謹慎使用。

4、緩解疼痛

針對寒濕型關(guān)節(jié)痛、產(chǎn)后腰痛等慢性疼痛,艾草貼的持續(xù)溫煦作用能松弛肌肉痙攣。其有效成分透過皮膚可抑制疼痛介質(zhì)釋放,但皮膚破損或急性扭傷紅腫期禁止使用,糖尿病患者末梢感覺異常者需防燙傷。

5、安神助眠

通過肚臍給藥可影響自主神經(jīng)系統(tǒng),對焦慮失眠伴有腹部發(fā)涼癥狀者有輔助鎮(zhèn)靜效果。建議睡前1小時貼敷,配合熱水泡腳效果更佳。嚴重睡眠障礙者仍需就醫(yī),不可替代正規(guī)治療。

使用艾草肚臍貼期間應(yīng)保持局部清潔干燥,每貼使用不超過8小時,皮膚出現(xiàn)紅疹瘙癢需立即停用。慢性病患者使用前應(yīng)咨詢醫(yī)師,避免與抗凝藥物等產(chǎn)生相互作用。日??膳浜习~泡腳、腹部按摩等增強療效,但癥狀持續(xù)或加重時須及時就醫(yī)明確病因。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒頭皮血腫會疼嗎

新生兒頭皮血腫一般不會引起明顯疼痛。頭皮血腫多由分娩時產(chǎn)道擠壓或器械助產(chǎn)導致頭皮下血管破裂出血形成,由于新生兒痛覺神經(jīng)發(fā)育尚不完善且血腫未壓迫敏感結(jié)構(gòu),通常表現(xiàn)為局部腫脹而無疼痛反應(yīng)。

新生兒頭皮血腫常見于頂骨或枕骨部位,觸診時有波動感,皮膚顏色多正常。血腫初期可能伴隨輕微淤青,但不會影響嬰兒進食和睡眠等日常行為。由于顱骨骨膜與骨縫連接緊密,血液通常局限在單塊顱骨范圍內(nèi),不會擴散至整個頭部。這種局限性出血在1-2周內(nèi)會逐漸被吸收,期間只需避免局部受壓和劇烈晃動。

少數(shù)情況下若血腫體積過大或合并感染,可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、溫度升高等炎癥反應(yīng),此時可能引起不適哭鬧。極個別產(chǎn)傷嚴重的病例可能伴有顱骨骨折或顱內(nèi)出血,但這類情況會伴隨嘔吐、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,與單純頭皮血腫表現(xiàn)明顯不同。臨床觀察發(fā)現(xiàn),約90%的單純頭皮血腫可在出生后3-8周完全消退。

日常護理應(yīng)保持血腫部位清潔干燥,避免揉搓或熱敷。哺乳時注意調(diào)整抱姿避免壓迫血腫區(qū)域,睡眠時建議采用側(cè)臥與仰臥交替姿勢。若發(fā)現(xiàn)血腫持續(xù)增大、皮膚破潰或嬰兒出現(xiàn)異??摁[、拒奶等情況,應(yīng)及時就醫(yī)排查并發(fā)癥。多數(shù)情況下無需特殊治療,嚴重血腫可能需要穿刺抽吸處理。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
拔智齒牙根殘留怎么辦?

拔智齒牙根殘留可通過手術(shù)取出、抗感染治療、定期復查、影像學檢查、預防性護理等方式處理。牙根殘留通常由牙根彎曲、操作失誤、骨質(zhì)粘連、炎癥反應(yīng)、解剖變異等因素引起。

1、手術(shù)取出

牙根殘留超過3毫米或伴有感染時需二次手術(shù)。采用牙槽窩搔刮術(shù)或超聲骨刀微創(chuàng)取出,術(shù)前需拍攝錐形束CT明確殘留根尖位置。術(shù)后可能出現(xiàn)鄰牙松動、下唇麻木等并發(fā)癥,需配合使用甲硝唑片預防感染。

2、抗感染治療

殘留牙根引發(fā)局限性骨髓炎時可使用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合奧硝唑膠囊。伴隨頜面部腫脹需靜脈滴注頭孢呋辛鈉,配合使用復方氯己定含漱液控制口腔菌群。治療期間禁止吸煙飲酒。

3、定期復查

微小殘留根尖小于2毫米且無癥狀者,建議每3個月拍攝根尖片觀察。監(jiān)測內(nèi)容包含殘留根移位情況、周圍骨密度變化及神經(jīng)管壓迫跡象。復查期間出現(xiàn)自發(fā)痛或咬合痛需立即干預。

4、影像學檢查

曲面斷層片可評估多生牙根殘留,錐形束CT能三維定位靠近下頜神經(jīng)管的殘根。對于深部殘留物需進行磁共振檢查判斷與血管神經(jīng)的毗鄰關(guān)系,避免盲目探查導致出血。

5、預防性護理

術(shù)后24小時內(nèi)冰敷預防腫脹,48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)。使用生理鹽水沖洗創(chuàng)口時避免用力漱口,飲食選擇酸奶、雞蛋羹等軟質(zhì)食物。兩周內(nèi)禁止用患側(cè)咀嚼或使用吸管。

拔牙后應(yīng)保持口腔清潔但避免過度觸碰創(chuàng)面,使用軟毛牙刷繞開手術(shù)區(qū)域刷牙。術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運動及熱水浴,出現(xiàn)持續(xù)滲血或劇烈疼痛需及時復診。日??裳a充維生素C促進傷口愈合,但禁用活血類中藥以防出血。建議選擇有資質(zhì)的口腔外科醫(yī)師進行復雜牙拔除,術(shù)前充分評估牙根形態(tài)降低殘留風險。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦宮頸機能不全危害是什么

孕婦宮頸機能不全可能導致流產(chǎn)、早產(chǎn)等妊娠不良結(jié)局。宮頸機能不全的危害主要有宮頸口過早擴張、胎膜早破、胎兒娩出過早、感染風險增加、反復流產(chǎn)等。

1、宮頸口過早擴張

宮頸機能不全會使宮頸在妊娠中期無痛性擴張,失去對胎兒的支撐作用。宮頸組織膠原蛋白減少、彈性纖維斷裂等結(jié)構(gòu)異常是常見原因。可能出現(xiàn)陰道分泌物增多、下腹墜脹感等癥狀。臨床常用宮頸環(huán)扎術(shù)配合黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進行干預。

2、胎膜早破

宮頸過早擴張會導致羊膜囊壓力失衡,引發(fā)未足月胎膜破裂。常見誘因包括宮頸錐切手術(shù)史、先天宮頸發(fā)育不良等。孕婦可能出現(xiàn)陰道大量流液、宮縮等癥狀。需臥床休息并使用鹽酸利托君注射液、阿托西班注射液等宮縮抑制劑。

3、胎兒娩出過早

宮頸支撐力不足可導致妊娠28周前胎兒娩出,早產(chǎn)兒存活率顯著降低。多與既往中期流產(chǎn)史、宮頸創(chuàng)傷有關(guān)??赡馨殡S規(guī)律宮縮、宮頸管縮短等表現(xiàn)。除緊急環(huán)扎術(shù)外,可選用醋酸甲羥孕酮分散片抑制宮縮。

4、感染風險增加

擴張的宮頸使病原體更易上行感染宮腔。細菌性陰道病、支原體感染等是常見誘因??赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象。需進行陰道微生態(tài)檢測,必要時使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素片等抗生素治療。

5、反復流產(chǎn)

未經(jīng)治療的宮頸機能不全患者再次妊娠時流產(chǎn)概率明顯增高。與膠原代謝異常、子宮畸形等因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為妊娠16-24周無宮縮情況下宮頸擴張。預防性宮頸環(huán)扎術(shù)聯(lián)合黃體酮陰道緩釋凝膠是常用方案。

確診宮頸機能不全的孕婦應(yīng)避免劇烈運動,保持大便通暢減少腹壓。妊娠期建議每2周進行陰道超聲監(jiān)測宮頸長度,出現(xiàn)陰道流液或下腹緊縮感應(yīng)立即就診。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,可適量食用深海魚、堅果等食物。術(shù)后需嚴格預防感染,禁止性生活至分娩。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
洗頭掉很多頭發(fā)是怎么回事
脊椎壓縮骨折怎么處理
脊椎壓縮骨折可通過臥床休息、藥物治療、支具固定、康復訓練和手術(shù)治療等方式處理。脊椎壓縮骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤、長期使用激素和慢性疾病等原因引起。 1、臥床休息:脊椎壓縮骨折后,患者需要臥床休息,避免劇烈活動和負重,以減少脊椎的進一步損傷。臥床時間一般為4-6周,期間需注意翻身和體位調(diào)整,防止褥瘡和肺部感染。 2、藥物治療:疼痛明顯時,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋片400mg,每日2次或?qū)σ阴0被悠?00mg,每日3次緩解疼痛。對于骨質(zhì)疏松患者,需補充鈣劑如碳酸鈣片,500mg,每日2次和維生素D如維生素D3軟膠囊,400IU,每日1次以促進骨折愈合。 3、支具固定:對于輕度壓縮骨折,可使用支具固定脊椎,保持脊椎的穩(wěn)定性,減少疼痛和進一步損傷。常用的支具包括胸腰骶支具和腰骶支具,佩戴時間一般為6-8周。 4、康復訓練:骨折愈合后,患者需進行康復訓練,增強腰背部肌肉力量,改善脊椎功能??祻陀柧毎ㄑ巢考∪忮憻?、平衡訓練和柔韌性訓練,每日訓練30-45分鐘,持續(xù)3-6個月。 5、手術(shù)治療:對于嚴重壓縮骨折或伴有神經(jīng)損傷的患者,需進行手術(shù)治療。常用的手術(shù)方式包括椎體成形術(shù)和椎體后凸成形術(shù),通過注入骨水泥恢復椎體高度和穩(wěn)定性,手術(shù)時間一般為1-2小時,術(shù)后需臥床休息1-2周。 脊椎壓縮骨折患者在日常生活中需注意飲食營養(yǎng),多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、豆制品和魚類。適當進行低強度運動,如散步和游泳,有助于增強骨骼健康。定期復查,監(jiān)測骨折愈合情況和骨質(zhì)疏松程度,及時調(diào)整治療方案。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺心病用做支架嗎

肺心病一般不需要做支架,支架主要用于冠狀動脈嚴重狹窄或閉塞的情況。肺心病的治療主要包括控制原發(fā)疾病、改善心功能、緩解癥狀等措施。

肺心病是由于肺部疾病導致肺動脈高壓,進而引起右心結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病。支架植入通常用于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,通過擴張狹窄的血管改善心肌供血。肺心病的病理基礎(chǔ)是肺動脈高壓而非冠狀動脈病變,支架治療并不能解決肺動脈高壓的根本問題。肺心病的治療重點在于控制慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等基礎(chǔ)肺部疾病,使用利尿劑減輕心臟負荷,氧療改善低氧血癥,必要時使用肺動脈高壓靶向藥物。

極少數(shù)情況下,如果肺心病患者同時合并嚴重的冠狀動脈疾病,經(jīng)心血管專科評估后可能需要支架治療。這種情況較為少見,需要嚴格把握適應(yīng)證。多數(shù)肺心病患者通過規(guī)范的藥物治療、氧療、康復訓練等綜合管理,可以有效控制病情進展。

肺心病患者應(yīng)注意避免呼吸道感染,戒煙并遠離二手煙,保持適度活動但避免劇烈運動。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,控制液體入量。定期隨訪肺功能和心臟超聲檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。如出現(xiàn)下肢水腫加重、呼吸困難加劇等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
每天都大聲說夢話怎么辦

每天大聲說夢話可通過調(diào)整生活習慣、改善睡眠環(huán)境、心理疏導、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式干預。夢話頻繁可能與精神壓力、睡眠障礙、神經(jīng)系統(tǒng)異常、藥物副作用、遺傳因素等原因有關(guān)。

1、調(diào)整生活習慣

保持規(guī)律作息,避免睡前過度興奮或攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。晚餐不宜過飽,睡前2小時避免劇烈運動。建立固定入睡時間,幫助穩(wěn)定睡眠周期。白天可適當進行有氧運動,但避免睡前3小時運動。

2、改善睡眠環(huán)境

保持臥室安靜黑暗,使用遮光窗簾和耳塞減少外界干擾。調(diào)節(jié)適宜室溫,選擇舒適寢具。睡前可進行溫水浴或聽輕音樂放松。避免將電子設(shè)備帶入臥室,減少藍光刺激。

3、心理疏導

長期壓力可能誘發(fā)夢話增多,可通過正念冥想、深呼吸練習緩解焦慮。記錄夢境日記幫助識別壓力源,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。學習放松技巧如漸進式肌肉放松法,改善睡眠質(zhì)量。

4、藥物治療

若夢話嚴重影響生活質(zhì)量,可遵醫(yī)囑使用氯硝西泮片、佐匹克隆片、右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜催眠藥物。但需注意藥物可能產(chǎn)生依賴性或加重夢話癥狀,不可自行用藥。用藥期間需定期復診評估療效。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)嚴重夢話可能提示睡眠呼吸暫停綜合征、REM睡眠行為障礙等疾病。需進行多導睡眠監(jiān)測明確病因,神經(jīng)科或睡眠??漆t(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果制定個體化治療方案。伴有肢體動作的夢話需排除神經(jīng)系統(tǒng)病變。

日??蓢L試記錄夢話發(fā)生頻率和伴隨癥狀,觀察與飲食、壓力事件的關(guān)聯(lián)性。睡前飲用溫牛奶或菊花茶有助于安神。若夢話伴有驚恐、暴力行為或白天嗜睡,建議盡早就醫(yī)。保持平和心態(tài),避免過度關(guān)注癥狀造成心理負擔,多數(shù)夢話屬于良性現(xiàn)象。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒怎么會窒息?

新生兒窒息可能由臍帶繞頸、胎盤功能異常、產(chǎn)道擠壓、羊水吸入、早產(chǎn)等因素引起,通常表現(xiàn)為皮膚青紫、呼吸微弱、肌張力低下等癥狀。新生兒窒息可通過清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、藥物治療、重癥監(jiān)護等方式治療。

1、臍帶繞頸

臍帶繞頸是新生兒窒息的常見原因之一,可能與胎兒活動頻繁、臍帶過長等因素有關(guān)。臍帶繞頸會導致胎兒缺氧,通常表現(xiàn)為胎心率異常、胎動減少等癥狀。建議家長在孕期定期進行產(chǎn)檢,通過胎心監(jiān)護和超聲檢查及時發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸的情況。若出現(xiàn)臍帶繞頸,醫(yī)生可能會建議剖宮產(chǎn)手術(shù)。治療時可使用鹽酸納洛酮注射液、氨茶堿注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物。

2、胎盤功能異常

胎盤功能異??赡芘c妊娠期高血壓、糖尿病等因素有關(guān),會導致胎兒供氧不足。胎盤功能異常通常表現(xiàn)為胎兒生長受限、胎動減少等癥狀。建議家長在孕期控制血壓和血糖,定期進行產(chǎn)檢。治療時可使用硫酸鎂注射液、硝苯地平控釋片、胰島素注射液等藥物。

3、產(chǎn)道擠壓

產(chǎn)道擠壓是分娩過程中常見的現(xiàn)象,可能導致新生兒頭部受壓,影響呼吸。產(chǎn)道擠壓通常表現(xiàn)為頭部變形、皮膚淤血等癥狀。建議家長選擇合適的分娩方式,避免產(chǎn)程過長。治療時可進行吸氧處理,必要時使用尼可剎米注射液、洛貝林注射液等呼吸興奮劑。

4、羊水吸入

羊水吸入可能與胎兒宮內(nèi)窘迫、分娩過程中呼吸動作過早等因素有關(guān)。羊水吸入通常表現(xiàn)為呼吸困難、肺部濕啰音等癥狀。建議醫(yī)生在分娩時及時清理新生兒呼吸道。治療時可進行氣管插管和吸痰,使用頭孢曲松鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素預防感染。

5、早產(chǎn)

早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不完善,容易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,導致窒息。早產(chǎn)通常表現(xiàn)為體重過低、呼吸急促等癥狀。建議家長在孕期注意休息,避免早產(chǎn)。治療時可使用肺表面活性物質(zhì)、咖啡因注射液等藥物,必要時進行機械通氣。

新生兒窒息是緊急情況,家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)窒息癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中,孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,保持良好的生活習慣,避免吸煙飲酒。分娩時應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),確保有專業(yè)醫(yī)護人員在場。新生兒出生后,家長需注意觀察其呼吸、膚色等生命體征,發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生。對于有窒息風險的新生兒,醫(yī)院會進行Apgar評分并采取相應(yīng)救治措施。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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