醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  2毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石排出概率主要與結(jié)石位置、輸尿管通暢度、飲水量、運(yùn)動量等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石位置：

  位于輸尿管下段的結(jié)石更易排出，可通過多飲水、適度跳躍運(yùn)動促進(jìn)排出，必要時遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。

  2、輸尿管通暢度：

  輸尿管無狹窄或炎癥時排出概率高，若伴隨尿路感染需配合頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇等抗感染治療。

  3、飲水量：

  每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，建議分次少量飲用，避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。

  4、運(yùn)動量：

  適度跑跳運(yùn)動利用重力輔助排石，但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)腎絞痛，疼痛發(fā)作時可熱敷緩解。

  建議每日觀察排尿情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血尿或劇烈腰痛需及時泌尿外科就診，復(fù)查超聲明確結(jié)石位置變化。