醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  蕁麻疹可能由過(guò)敏反應(yīng)、物理刺激、感染因素、自身免疫疾病等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、避免誘因、生物靶向治療等方式緩解。

  1、過(guò)敏反應(yīng)

  食物、藥物或昆蟲叮咬等過(guò)敏原可能導(dǎo)致組胺釋放。建議記錄過(guò)敏史并回避可疑物質(zhì)，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定等抗組胺藥物。

  2、物理刺激

  冷熱、壓力或日光等物理因素可直接誘發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒。日常需穿戴防護(hù)衣物，急性發(fā)作時(shí)可使用依巴斯汀或奧洛他定緩解癥狀。

  3、感染因素

  病毒或細(xì)菌感染可能通過(guò)免疫復(fù)合物引發(fā)蕁麻疹。治療需針對(duì)原發(fā)感染，伴隨發(fā)熱時(shí)可聯(lián)合使用非索非那定與抗生素。

  4、自身免疫疾病

  甲狀腺炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能伴發(fā)慢性蕁麻疹。需進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測(cè)，頑固性病例可考慮奧馬珠單抗等生物制劑治療。

  保持皮膚清潔濕潤(rùn)，避免搔抓摩擦，慢性患者建議定期復(fù)查過(guò)敏原與免疫功能指標(biāo)。