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腎結(jié)石體外碎石治療總體安全性較高，風(fēng)險(xiǎn)主要包括出血、感染、輸尿管梗阻及腎功能損傷等。體外碎石的危險(xiǎn)性主要與結(jié)石大小、位置、患者腎功能狀況及操作技術(shù)有關(guān)。
1、出血風(fēng)險(xiǎn)沖擊波可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)微小血管破裂，表現(xiàn)為血尿，多數(shù)可自行緩解，嚴(yán)重出血需介入處理。
2、感染擴(kuò)散結(jié)石粉碎后可能釋放細(xì)菌，原有尿路感染患者可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素。
3、石街形成碎石塊堆積在輸尿管可能引發(fā)腎絞痛，需配合藥物排石或二次碎石，嚴(yán)重者需輸尿管鏡取石。
4、腎周血腫高血壓或凝血異常患者可能出現(xiàn)包膜下血腫，需超聲監(jiān)測(cè)，絕大多數(shù)可通過(guò)保守治療恢復(fù)。
建議術(shù)前完善尿常規(guī)、凝血功能及影像學(xué)評(píng)估，術(shù)后多飲水并定期復(fù)查，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
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