醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎監(jiān)不合格可通過調(diào)整體位、吸氧、補(bǔ)液、藥物干預(yù)等方式改善。胎監(jiān)異常通常由胎兒缺氧、胎盤功能減退、母體低血壓、宮縮過頻等原因引起。

  1、調(diào)整體位

  孕婦采取左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫，改善胎盤血流灌注。避免仰臥位誘發(fā)仰臥位低血壓綜合征。

  2、吸氧治療

  通過鼻導(dǎo)管給予低流量吸氧，提高母體血氧飽和度。吸氧濃度不超過40%，持續(xù)30分鐘后復(fù)測(cè)胎心。

  3、靜脈補(bǔ)液

  母體血容量不足可能導(dǎo)致胎盤灌注不足，可靜脈輸注乳酸鈉林格液。補(bǔ)液量根據(jù)孕婦體重及脫水程度調(diào)整。

  4、藥物干預(yù)

  宮縮過頻可靜脈使用鹽酸利托君抑制宮縮，胎盤功能減退可選用低分子肝素改善微循環(huán)。用藥需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)母胎生命體征。

  建議胎監(jiān)異常持續(xù)存在時(shí)及時(shí)進(jìn)行生物物理評(píng)分或終止妊娠評(píng)估，日常注意胎動(dòng)計(jì)數(shù)并避免長(zhǎng)時(shí)間站立。