并指畸形無植皮手術(shù)風(fēng)險大嗎
并指畸形無植皮手術(shù)風(fēng)險通常較小，但需根據(jù)患者具體情況評估。并指畸形手術(shù)是否需要植皮取決于并指類型、皮膚缺損程度及手術(shù)方案設(shè)計(jì)。
多數(shù)情況下，單純性并指且皮膚張力適中時，可通過局部皮瓣轉(zhuǎn)移或Z字成形術(shù)完成分指，無須植皮。這類手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后感染和瘢痕增生風(fēng)險較低。術(shù)中醫(yī)生會精細(xì)計(jì)算皮膚覆蓋需求，利用并指間冗余皮膚重建指蹼，術(shù)后配合加壓包扎和早期功能鍛煉，可達(dá)到良好外觀與功能。對于皮膚條件較好的患者，無植皮手術(shù)的并發(fā)癥概率與常規(guī)手部手術(shù)相近。
少數(shù)復(fù)雜并指如完全性骨性融合、皮膚嚴(yán)重不足或伴有血管神經(jīng)變異時，強(qiáng)行無植皮可能導(dǎo)致傷口裂開或血運(yùn)障礙。此時需術(shù)中評估是否需補(bǔ)充植皮，否則可能影響愈合或?qū)е轮阁w壞死。先天性綜合征相關(guān)的并指畸形更易出現(xiàn)此類情況，術(shù)前影像學(xué)評估和個體化手術(shù)設(shè)計(jì)尤為重要。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，按醫(yī)囑進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練以防止關(guān)節(jié)僵硬。避免早期負(fù)重活動，定期復(fù)查觀察皮膚存活情況。若發(fā)現(xiàn)切口滲液、劇烈疼痛或指端發(fā)紺，需立即就醫(yī)處理。兒童患者家長需協(xié)助完成康復(fù)訓(xùn)練，并注意防止患兒抓撓傷口。
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