小兒心肌炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、藥物或毒素刺激、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、心悸、胸痛、呼吸困難等癥狀。小兒心肌炎可通過一般治療、藥物治療、免疫治療、機(jī)械循環(huán)支持、心臟移植等方式治療。

1、病毒感染

柯薩奇病毒、腺病毒、流感病毒等感染是小兒心肌炎的常見原因。病毒直接侵犯心肌細(xì)胞或觸發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致心肌損傷?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)心悸、氣促。治療需臥床休息，遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b注射液等抗病毒藥物，輔以輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。

2、細(xì)菌感染

白喉?xiàng)U菌、鏈球菌等細(xì)菌感染可通過毒素或直接侵襲引發(fā)心肌炎?；純撼Ｒ娧屎砟[痛、高熱后出現(xiàn)心動(dòng)過速、血壓下降。需靜脈注射青霉素鈉注射液控制感染，重癥可使用人免疫球蛋白提升免疫力，同時(shí)監(jiān)測心電圖變化。

3、自身免疫反應(yīng)

風(fēng)濕熱、川崎病等疾病可誘發(fā)自身抗體攻擊心肌組織。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、皮疹后出現(xiàn)心功能不全。治療需口服潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗炎，嚴(yán)重者需血漿置換清除抗體。

4、藥物或毒素刺激

某些化療藥物如阿霉素、重金屬中毒可能損傷心肌細(xì)胞?；純河忻鞔_接觸史后出現(xiàn)心律失常、心肌酶升高。應(yīng)立即停用致病因素，使用還原型谷胱甘肽注射液解毒，維生素C注射液抗氧化保護(hù)心肌。

5、遺傳因素

部分患兒存在編碼心肌蛋白的基因突變，如肌球蛋白重鏈基因變異導(dǎo)致家族性心肌炎。多在運(yùn)動(dòng)后突發(fā)心力衰竭，需基因檢測確診。治療以β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片為主，限制劇烈活動(dòng)。

家長需保持患兒絕對(duì)臥床休息，提供低鹽高蛋白飲食如魚肉泥、蒸蛋羹，每日記錄尿量和體重變化?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。注意觀察呼吸頻率和口唇顏色，出現(xiàn)氣促發(fā)紺立即就醫(yī)。保持居室通風(fēng)，避免交叉感染，接種流感疫苗等預(yù)防呼吸道感染。