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黃斑前膜是什么?。奎S斑前膜怎樣治療?

來源:博禾知道

2023-03-02 20:29 27人閱讀

問題描述:黃斑前膜是什么???黃斑前膜怎樣治療?

醫(yī)生回答(1)

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白眼球長了黃斑應(yīng)該怎么辦?
白眼球上有黃斑一般出現(xiàn)在40歲以上年齡的人當(dāng)中,此病主要是跟紫外線相關(guān),以及年齡是它的相關(guān)因素。出現(xiàn)在白色眼球上的黃斑主要是由于一些黃斑疾病,少數(shù)可能是由于長時間過度使用眼睛造成的眼睛疲勞。它不排除肝膽濕熱的可能性。請去醫(yī)院檢查。平時,可以適當(dāng)服用一些清肝明目的中成藥。請按照醫(yī)生的建議服用特定的藥物,并盡量保持日常生活規(guī)律。不要熬夜?;颊咭{(diào)整好心態(tài),注意休息,控制手機,電腦,電視等時間。多看遠處,還要多參加戶外運動,以及多做眼部的按摩和熱敷,可以滴一些眼藥水。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
白眼球上有黃斑是什么原因
白眼球上出現(xiàn)黃斑是屬于一種正常的現(xiàn)象,一般情況下,如果沒有其他的癥狀是無需特別在意的,因為每個人的眼球正常情況下都不可能是純白或者是瓷白色的,只要沒有其他的癥狀,就不需要做特殊的處理。有一些人眼球部位出現(xiàn)黃斑現(xiàn)象,主要是因為出現(xiàn)了用眼過度造成了視覺疲勞而引起的。如果能夠在生活之中養(yǎng)成一個良好的生活作息習(xí)慣,不要熬夜,給予眼睛一個充足的休息時間,就可以避免這樣的情況出現(xiàn),并且也能夠避免一些眼部疾病的出現(xiàn)。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
黃斑變性可以接種新冠肺炎疫苗嗎?
黃斑變性這種情況的話可以打新冠疫苗,這個不會影響,主要是看一下黃斑變性這種情況會不會導(dǎo)致出現(xiàn)這種視力模糊情況,出現(xiàn)不同癥狀,可能會造成一定的不良癥狀,可以采取手術(shù)的方式來進行治療,但是如果是在手術(shù)治療期間的話,盡量的先別打,手術(shù)過后可以。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
黃斑病變的主要癥狀
黃斑病變的主要癥狀一般的情況下會出現(xiàn)視物模糊,視物變形,易疲勞等癥狀,具體的還是要根據(jù)患者眼部的情況,有可能需要滴一些眼藥水來治療,比如七葉洋地黃雙苷滴眼液,也要注意多休息,盡量不要熬夜,對眼睛是有好處的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年黃斑變性的病因
老年性黃斑變性又稱為年齡相關(guān)性黃斑變性,是一種主要累及黃斑部的常見致盲性疾病?;颊叨酁?0歲以上,雙眼先后或同時發(fā)病,視力進行性的降低、損害,是60歲以上老人視力不可逆性損害的首要原因。其發(fā)病率隨年齡增加而增高,其確切病因尚不是很明確,可能與吸煙、視網(wǎng)膜、慢性光損傷等因素有關(guān)。典型的臨床表現(xiàn)為視物變形,實性的暗點,中心視力下降。早期可以出現(xiàn)玻璃疣,之后玻璃膜疣處的視網(wǎng)膜色素上皮,發(fā)生不同程度的萎縮或者增生,最終發(fā)展為干性或者濕性的年齡相關(guān)性黃斑變性。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
干性黃斑變性主要是什么
根據(jù)您所描述的情況。老年黃斑變性,黃斑區(qū)玻璃疣是在本病病程的最早期階段,病變最輕,但它潛伏的危險性很大。少年黃斑變性的有病的人,早期中心視力有所下降,但眼底改變不突出,早期用藥,堅持治療。在任何疾病的進展過程中,病程最早期,也病變的最輕階段,是最好的治療時機。急重病例,標(biāo)本共治,以緩病情。當(dāng)黃斑區(qū)出現(xiàn)血性色素上皮脫離,神經(jīng)上皮脫離以及積血進入玻璃體等征象時,是病程急劇進展,視功能嚴(yán)重受損的表現(xiàn),這種病例常反復(fù)發(fā)作,直至視力嚴(yán)重?fù)p傷或完全喪失。對于這種嚴(yán)重病例,必須全力積極治療,我們會根據(jù)病情的不同階段,運用不同的治療方法,分別采取塞流止血,益氣通絡(luò),清熱涼血,活血化瘀之法。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
黃斑囊樣水腫是眼癌嗎?
黃斑囊樣水腫不是眼癌,他發(fā)生可能的原因是各種疾病導(dǎo)致的眼部病變囊樣水腫,常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變,黃斑前膜病變等,如果出現(xiàn)了黃斑囊樣水腫應(yīng)該立即到眼科醫(yī)院進行眼底檢查,眼底CT或熒光造影等確診,確診后積極治療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
黃斑區(qū)出血多久有好轉(zhuǎn)
如果是糖尿病引起的黃斑區(qū)出血,出血的量可以有很大的區(qū)別,早期的使用抗vegf類型的藥物會有明確的幫助,具體還建議患者早期就診。黃斑區(qū)出血的恢復(fù)時間,根據(jù)出血量以及是否采取了合理的治療有關(guān),一般考慮還需要確定引起黃斑出血的原發(fā)病,比如,如果是由于視網(wǎng)膜靜脈阻塞的因素導(dǎo)致黃斑區(qū)出血,可能還伴隨有黃斑水腫。如果黃斑區(qū)有出血的情況,會出現(xiàn)明顯的中心視力下降,患者可能還伴隨有看東西變形,變暗等表現(xiàn)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
能治療糖尿病引起的眼睛黃斑、水腫和視力下降嗎?
一般的大型正規(guī)的三甲醫(yī)院都是可以治療的,這還要根據(jù)每個人的自身情況決定糖尿病性黃斑水腫一般我們先采用藥物和激光治療,大約一半左右病人可以控制,但還有些無法控制的病人可能需要開過刀了。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸椎病眼底黃斑怎么辦
眼底黃斑一般考慮和頸椎病沒有太大的關(guān)系?;颊咭坏┰\斷為眼底黃斑的話,可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的眼科進行進一步的診治治療。通??梢圆捎帽J刂委?,手術(shù)治療等方法來對眼底黃斑進行治療。如果僅僅診斷為頸椎病而沒有頸椎病的影響,日常生活的臨床癥狀的時候,頸椎病也可以暫時觀察,而不需要進行手術(shù)治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
黃斑區(qū)水腫能自愈嗎
黃斑區(qū)水腫一般不能自愈,需及時就醫(yī)干預(yù)。黃斑區(qū)水腫可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形等癥狀。黃斑區(qū)水腫屬于視網(wǎng)膜病變的一種表現(xiàn),其發(fā)生與血管通透性增加、炎癥反應(yīng)或血管...
眼角膜黃斑病變怎么治療效果好
眼角膜黃斑病變可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善,具體需根據(jù)病變類型及嚴(yán)重程度制定方案。常見治療方法主要有抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射、光動力療法、黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)等。1、藥物治療抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液...
黃斑斷裂手術(shù)成功率高嗎
黃斑斷裂手術(shù)成功率較高,多數(shù)患者術(shù)后視力可得到改善。黃斑斷裂是指視網(wǎng)膜黃斑區(qū)出現(xiàn)裂孔,手術(shù)方式主要有玻璃體切除術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)、氣體填充術(shù)等,術(shù)后恢復(fù)與裂孔大小、病程長短及患者個體差異有關(guān)。黃斑斷裂手術(shù)在技術(shù)成熟的醫(yī)療...
什么是黃斑病變怎么得的
黃斑病變是指視網(wǎng)膜黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致的視力障礙,主要與年齡增長、遺傳因素、光損傷、血管異常及炎癥反應(yīng)有關(guān)。黃斑病變可分為年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病性黃斑水腫、黃斑裂孔等類型,通常表現(xiàn)為視物變形、中心視野缺損或色覺異...
眼黃斑病變是什么原因引起的
眼黃斑病變可能由遺傳因素、年齡增長、光損傷、吸煙、全身性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點等癥狀。眼黃斑病變可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。1、遺傳因素部分眼黃斑病變與基因突變有關(guān),如青...
黃斑囊樣水腫引發(fā)哪些疾病
黃斑囊樣水腫可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔、永久性視力損傷、繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜前膜等疾病。黃斑囊樣水腫是黃斑區(qū)液體積聚導(dǎo)致的病理改變,多由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎等疾病引起。1、視網(wǎng)膜脫離黃斑囊樣水腫可...
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黃斑病是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)病變的總稱,主要包括老年性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔等類型。黃斑病可能由年齡增長、遺傳因素、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高度近視等因素引起,通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點等癥狀。建議患者及時就醫(yī),通過...
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胰腺炎屬于哪科

胰腺炎屬于消化內(nèi)科或普外科。胰腺炎是胰腺組織的炎癥性疾病,主要分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,通常由膽道疾病、酒精攝入、高脂血癥等因素誘發(fā)。

1、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科負(fù)責(zé)胰腺炎的診斷和非手術(shù)治療。輕度胰腺炎患者通常表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀,可通過血液檢查、影像學(xué)檢查確診。消化內(nèi)科醫(yī)生會采用禁食、胃腸減壓、靜脈補液等保守治療,并開具奧美拉唑腸溶片、注射用生長抑素、胰酶腸溶膠囊等藥物控制炎癥和改善消化功能。若合并膽源性因素,可能需內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)干預(yù)。

2、普外科

普外科主要處理胰腺炎的嚴(yán)重并發(fā)癥或手術(shù)治療需求。當(dāng)患者出現(xiàn)胰腺壞死、感染、假性囊腫等情況時,可能需要外科清創(chuàng)、引流或部分胰腺切除。暴發(fā)性胰腺炎伴多器官衰竭時,普外科會聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)科進行搶救。手術(shù)方式包括腹腔鏡胰腺壞死組織清除術(shù)、開腹胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)等,術(shù)后仍需消化內(nèi)科長期隨訪管理。

胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒、低脂飲食,避免暴飲暴食。急性發(fā)作期須禁食并住院治療,慢性患者需定期復(fù)查胰腺功能。日常可補充胰酶制劑幫助消化,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)排查病情進展。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
懷孕五周有褐色分泌物怎么回事
懷孕五周出現(xiàn)褐色分泌物可能由a、b、c、d、e等原因引起,xxx可通過a、b、c、d、e等方式治療。 1、胚胎著床:懷孕初期胚胎著床時,子宮內(nèi)膜可能輕微出血,表現(xiàn)為褐色分泌物。這種情況通常無需特殊治療,注意休息,避免劇烈運動即可。如果出血量增加或伴隨腹痛,需及時就醫(yī)。 2、激素波動:懷孕后體內(nèi)激素水平劇烈變化,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜輕微脫落,形成褐色分泌物。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,定期產(chǎn)檢以監(jiān)測激素水平變化。 3、宮頸炎癥:宮頸炎癥可能導(dǎo)致宮頸表面血管破裂,出現(xiàn)褐色分泌物。建議進行宮頸檢查,確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用局部抗炎藥物,如甲硝唑栓劑或氯己定栓劑。 4、先兆流產(chǎn):褐色分泌物可能是先兆流產(chǎn)的早期信號,通常伴隨下腹隱痛。需立即就醫(yī),醫(yī)生可能會建議臥床休息,必要時使用黃體酮注射或口服保胎藥物。 5、宮外孕:宮外孕也可能導(dǎo)致褐色分泌物,伴隨劇烈腹痛和暈厥。這是一種緊急情況,需立即就醫(yī)進行超聲檢查和血液HCG檢測,確診后可能需要手術(shù)治療,如腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)。 懷孕期間出現(xiàn)褐色分泌物時,建議增加富含鐵和維生素C的食物,如菠菜、橙子,以增強免疫力。適當(dāng)進行輕度運動,如散步,有助于促進血液循環(huán)。保持良好心態(tài),避免焦慮,定期進行產(chǎn)檢,確保母嬰健康。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
流產(chǎn)后有宮腔積液怎么辦

流產(chǎn)后有宮腔積液可通過觀察隨訪、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式處理。宮腔積液可能與子宮收縮不良、感染、殘留組織等因素有關(guān)。

1、觀察隨訪

少量生理性宮腔積液通??勺孕形铡A鳟a(chǎn)后1-2周內(nèi)若無腹痛、發(fā)熱等癥狀,超聲顯示積液量少于10毫升,可暫不干預(yù)。建議每1-2周復(fù)查超聲,期間避免劇烈運動,保持會陰清潔。

2、藥物治療

子宮收縮不良引起的積液可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進宮縮,或縮宮素注射液肌肉注射。合并感染時需用頭孢克肟分散片抗感染,甲硝唑片預(yù)防厭氧菌感染。用藥期間禁止盆浴及性生活。

3、物理治療

低頻脈沖電刺激可改善盆腔血液循環(huán),加速積液吸收。每日熱敷下腹部15-20分鐘,配合輕柔順時針按摩,有助于促進子宮復(fù)舊。治療期間需監(jiān)測體溫,出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。

4、中醫(yī)調(diào)理

氣血瘀滯型可服用少腹逐瘀顆粒,脾虛濕困型適用參苓白術(shù)丸。艾灸關(guān)元、氣海等穴位,每次15分鐘,可溫經(jīng)散寒。中藥灌腸采用紅藤湯保留灌腸,每日1次,連續(xù)5-7天。

5、手術(shù)治療

宮腔鏡手術(shù)適用于組織殘留超過1厘米或機化粘連者,可在直視下清除殘留物并分離粘連。嚴(yán)重宮腔積膿需行超聲引導(dǎo)下穿刺引流,術(shù)后留置引流管2-3天。所有手術(shù)均需預(yù)防性使用抗生素。

流產(chǎn)后需臥床休息1-2天,之后逐漸增加活動量。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,補充含鐵食物如動物肝臟。保持外陰清潔,2周內(nèi)禁止性生活及盆浴。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或陰道出血量超過月經(jīng)量時,應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后1個月復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況,3個月內(nèi)避免重體力勞動。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
播散性皰疹的癥狀

播散性皰疹的癥狀主要包括皮膚水皰、疼痛、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。播散性皰疹是帶狀皰疹病毒在免疫功能低下時擴散至全身引起的嚴(yán)重感染,需及時就醫(yī)治療。

1、皮膚水皰

播散性皰疹最典型的癥狀是皮膚上出現(xiàn)成簇的水皰,水皰內(nèi)含有透明或渾濁的液體,周圍皮膚發(fā)紅。水皰多分布在軀干、四肢或面部,可能伴隨瘙癢或灼熱感。水皰破裂后會形成潰瘍,容易繼發(fā)細菌感染。播散性皰疹的水皰分布范圍較普通帶狀皰疹更廣泛,可能累及多個皮膚區(qū)域。

2、疼痛

播散性皰疹患者常出現(xiàn)劇烈疼痛,疼痛可能在水皰出現(xiàn)前數(shù)天就開始。疼痛性質(zhì)多為燒灼樣、刺痛或刀割樣,可能持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。疼痛程度因人而異,部分患者可能因疼痛影響睡眠和日常生活。播散性皰疹的疼痛范圍通常比普通帶狀皰疹更廣泛,可能涉及多個神經(jīng)分布區(qū)域。

3、發(fā)熱

播散性皰疹患者常伴有發(fā)熱癥狀,體溫可能超過38攝氏度。發(fā)熱通常提示病毒感染已擴散至全身,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān),持續(xù)高熱可能提示病情加重。播散性皰疹的發(fā)熱癥狀較普通帶狀皰疹更為明顯,持續(xù)時間也更久。

4、淋巴結(jié)腫大

播散性皰疹可導(dǎo)致局部或全身淋巴結(jié)腫大,常見于頸部、腋窩或腹股溝區(qū)域。腫大的淋巴結(jié)可能有壓痛,質(zhì)地較硬,表面光滑。淋巴結(jié)腫大是機體對病毒感染的免疫反應(yīng)表現(xiàn),通常在水皰出現(xiàn)后1-2周內(nèi)最為明顯。播散性皰疹的淋巴結(jié)腫大范圍通常比普通帶狀皰疹更廣泛。

5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

播散性皰疹可能引起多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,包括頭痛、頭暈、意識模糊等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦炎癥狀如抽搐、言語障礙或肢體無力。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀提示病毒可能已侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),屬于嚴(yán)重并發(fā)癥。播散性皰疹的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較普通帶狀皰疹更為常見,預(yù)后也更為嚴(yán)重。

播散性皰疹患者應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免搔抓水皰以防繼發(fā)感染。建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,減少對皮膚的摩擦刺激。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物幫助恢復(fù)。出現(xiàn)播散性皰疹癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗病毒治療和癥狀管理。免疫功能低下者更應(yīng)警惕播散性皰疹的發(fā)生,定期進行健康檢查。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
春季小兒皮膚過敏怎么辦

春季小兒皮膚過敏可通過保持皮膚清潔、避免接觸過敏原、使用保濕劑、外用藥物、口服藥物等方式緩解。春季小兒皮膚過敏通常由花粉過敏、塵螨刺激、食物過敏、氣候變化、遺傳因素等原因引起。

1、保持皮膚清潔

使用溫水清洗皮膚,水溫不宜過高,避免使用堿性肥皂或刺激性洗浴用品。清洗后輕輕拍干皮膚,避免用力擦拭導(dǎo)致皮膚受損。皮膚清潔有助于減少過敏原和細菌在皮膚表面的附著,降低過敏反應(yīng)發(fā)生的概率。家長需注意觀察兒童皮膚狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

2、避免接觸過敏原

春季常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑等,外出時可給兒童佩戴口罩和帽子,減少與過敏原接觸。家中定期清潔床上用品和地毯,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。避免讓兒童接觸已知會引起過敏的食物或物品。家長需記錄兒童過敏史,幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷過敏原。

3、使用保濕劑

選擇無香料、無酒精的兒童專用保濕霜,在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹,鎖住皮膚水分。干燥的皮膚更容易出現(xiàn)過敏反應(yīng),保濕有助于修復(fù)皮膚屏障功能。對于已經(jīng)出現(xiàn)過敏癥狀的皮膚,保濕劑可以緩解瘙癢和脫屑。家長需堅持每天為兒童使用保濕產(chǎn)品,尤其在季節(jié)交替時更應(yīng)注意。

4、外用藥物

氫化可的松乳膏可緩解輕度皮膚炎癥和瘙癢,但不宜長期使用。爐甘石洗劑適用于急性過敏性皮炎,具有收斂止癢作用。他克莫司軟膏可用于特應(yīng)性皮炎的治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。外用藥物前應(yīng)先在小面積皮膚測試,觀察是否有不良反應(yīng)。家長需嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用藥物,不可自行增減用量。

5、口服藥物

氯雷他定糖漿適用于緩解過敏性鼻炎和蕁麻疹癥狀。西替利嗪滴劑可用于季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎和皮膚瘙癢。孟魯司特鈉顆粒適用于哮喘和過敏性鼻炎的治療。口服藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意觀察兒童用藥后的反應(yīng)。家長需妥善保管藥物,避免兒童誤服。

春季小兒皮膚過敏護理需注意飲食調(diào)理,避免食用已知過敏食物,適量增加富含維生素C的水果和蔬菜。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于增強免疫力。外出活動后及時清潔皮膚,更換干凈衣物。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。家長應(yīng)學(xué)習(xí)基本過敏護理知識,為兒童創(chuàng)造低過敏原的生活環(huán)境。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
乳腺腫瘤分級分期分型

乳腺腫瘤的分級分期分型主要依據(jù)病理學(xué)特征、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移情況,可分為組織學(xué)分級(G1-G3)、TNM分期(0-IV期)及分子分型(Luminal A/B、HER2陽性、三陰性等)。

1、組織學(xué)分級

乳腺腫瘤的組織學(xué)分級通過評估腺管形成程度、核多形性及核分裂象數(shù)量分為G1(高分化)、G2(中分化)、G3(低分化)。G1級腫瘤細胞接近正常乳腺組織,生長緩慢;G3級細胞異型性明顯,侵襲性強。分級結(jié)果需結(jié)合免疫組化標(biāo)記(如Ki-67指數(shù))輔助判斷。

2、TNM分期

TNM分期系統(tǒng)根據(jù)原發(fā)腫瘤大?。═1-T4)、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(N0-N3)及遠處轉(zhuǎn)移(M0/M1)綜合判定臨床分期。T1期腫瘤直徑≤2厘米且未突破基底膜,IV期則存在遠處轉(zhuǎn)移灶如骨、肺或肝臟。術(shù)前影像學(xué)評估與術(shù)后病理分期可能存在差異。

3、分子分型

分子分型基于激素受體(ER/PR)、HER2及Ki-67表達分為Luminal A型(ER+/PR+/HER2-/低Ki-67)、Luminal B型(ER+/HER2±/高Ki-67)、HER2陽性型(ER-/HER2+)及三陰性型(ER-/PR-/HER2-)。三陰性乳腺癌對內(nèi)分泌治療不敏感,易早期轉(zhuǎn)移。

4、病理學(xué)亞型

特殊病理類型包括導(dǎo)管原位癌(DCIS)、浸潤性導(dǎo)管癌(占比80%)、浸潤性小葉癌及黏液癌等。DCIS局限于乳腺導(dǎo)管內(nèi),手術(shù)治愈率高;浸潤性小葉癌呈單行細胞排列,易雙側(cè)乳腺發(fā)病。

5、臨床治療選擇

早期Luminal型首選保乳手術(shù)聯(lián)合放療及內(nèi)分泌治療;HER2陽性型需聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療;三陰性乳腺癌以化療為主。新輔助治療可降低局部晚期腫瘤分期,提高手術(shù)切除率。

確診乳腺腫瘤后需完善超聲、鉬靶、MRI及穿刺活檢明確分型分期。治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素,避免高脂飲食。術(shù)后遵醫(yī)囑進行上肢功能鍛煉,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)檢查。出現(xiàn)骨痛、咳嗽或體重驟降需警惕轉(zhuǎn)移可能。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
預(yù)防子宮脫垂的主要措施是

預(yù)防子宮脫垂的主要措施有保持健康體重、避免長期腹壓增加、加強盆底肌鍛煉、及時治療慢性咳嗽或便秘、科學(xué)管理妊娠分娩過程等。

1、保持健康體重

肥胖會增加腹腔壓力,長期壓迫盆底組織可能導(dǎo)致子宮脫垂。建議通過均衡飲食和規(guī)律運動將體重控制在合理范圍,避免高糖高脂飲食,每周進行有氧運動如快走、游泳等。體重指數(shù)超過24時需積極減重,但應(yīng)避免短期內(nèi)快速減肥導(dǎo)致肌肉流失。

2、避免腹壓增加

長期便秘、慢性咳嗽、重體力勞動等會使腹壓持續(xù)升高,加速盆底支撐結(jié)構(gòu)松弛。日常應(yīng)多攝入膳食纖維預(yù)防便秘,搬運重物時使用腿部發(fā)力而非腰部,慢性呼吸道疾病患者需規(guī)范治療。久站久坐人群建議每小時活動5分鐘緩解盆腔壓力。

3、盆底肌鍛煉

凱格爾運動能有效增強盆底肌肉張力,每日進行3組收縮練習(xí),每組10-15次收縮需持續(xù)5秒。產(chǎn)后42天即可開始訓(xùn)練,更年期女性更應(yīng)堅持。生物反饋治療儀可輔助掌握正確發(fā)力方式,嚴(yán)重肌力減退者可考慮電刺激療法。

4、治療基礎(chǔ)疾病

慢性支氣管炎、哮喘等呼吸道疾病引發(fā)的劇烈咳嗽,以及糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝性疾病均可能誘發(fā)子宮脫垂。需規(guī)范使用布地奈德吸入劑、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物控制癥狀,同時治療原發(fā)病因。

5、科學(xué)管理分娩

妊娠期應(yīng)控制胎兒體重在3-3.5公斤,避免第二產(chǎn)程過長。產(chǎn)后避免過早負(fù)重勞動,存在會陰撕裂或側(cè)切者需規(guī)范縫合修復(fù)。建議產(chǎn)后6周進行盆底功能評估,存在膀胱膨出等問題的產(chǎn)婦可使用子宮托輔助支撐。

預(yù)防子宮脫垂需建立長期健康管理意識,30歲以上女性建議進行年度婦科檢查。日??啥嗍秤酶缓z原蛋白的食物如銀耳、豬蹄,補充維生素E和鋅元素促進結(jié)締組織修復(fù)。避免穿緊身衣褲壓迫盆腔,選擇低強度運動如瑜伽、普拉提等增強核心肌群穩(wěn)定性。出現(xiàn)下墜感、腰骶部酸痛等早期癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)評估。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒發(fā)熱手腳涼怎么能盡快熱起來呢

小兒發(fā)熱手腳涼可通過溫水擦拭、適當(dāng)保暖、補充水分、調(diào)節(jié)室溫、按摩手腳等方式緩解。發(fā)熱時手腳涼可能是血液循環(huán)不良或體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育完善所致,家長需密切觀察孩子精神狀態(tài)。

1、溫水擦拭

用32-34℃溫水浸濕毛巾后擰干,輕柔擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。避免使用酒精或冰水,酒精可能通過皮膚吸收導(dǎo)致中毒,冰水會引發(fā)寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。擦拭后及時擦干皮膚,防止受涼。若擦拭后手腳仍冰涼,可重復(fù)進行2-3次。

2、適當(dāng)保暖

給孩子穿戴棉質(zhì)襪子并包裹手腳,注意不要過度包裹導(dǎo)致體溫升高??蛇x用輕薄透氣的純棉衣物,避免使用電熱毯或暖寶寶直接接觸皮膚。監(jiān)測腋下體溫每30分鐘一次,若體溫超過38.5℃需減少衣物散熱。保暖時需保持室內(nèi)空氣流通。

3、補充水分

少量多次喂服溫開水或口服補液鹽,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘。發(fā)熱時水分蒸發(fā)加快,脫水會導(dǎo)致外周血管收縮加重手腳冰涼。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。觀察排尿情況,若4小時無排尿需警惕脫水。

4、調(diào)節(jié)室溫

保持室內(nèi)溫度24-26℃,濕度50%-60%。避免空調(diào)冷風(fēng)直吹,使用加濕器維持空氣濕潤。定時開窗通風(fēng),每次10-15分鐘。溫度過高可能影響散熱,過低則加重末梢循環(huán)障礙。夜間睡眠時可適當(dāng)調(diào)高室溫1-2℃。

5、按摩手腳

家長用掌心輕柔搓熱孩子手腳,從指尖向心臟方向推按,每次5-10分鐘。配合按壓合谷穴、涌泉穴等穴位促進血液循環(huán)。按摩力度以皮膚微微發(fā)紅為宜,避免用力過度造成疼痛??膳浜鲜褂脣雰喊茨τ驮黾幽Σ潦孢m度。

家長需每2小時監(jiān)測體溫變化,若發(fā)熱持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。發(fā)熱期間保持飲食清淡,選擇米粥、面條等易消化食物。恢復(fù)期避免劇烈運動,保證充足睡眠。日常注意根據(jù)天氣變化及時增減衣物,接種疫苗后可出現(xiàn)短暫低熱屬正常反應(yīng)。體溫正常后仍需觀察3天,警惕病情反復(fù)。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
指甲邊緣皮膚發(fā)黑是什么原因

指甲邊緣皮膚發(fā)黑可能與外傷、真菌感染、黑色素沉積、血液循環(huán)障礙或甲下出血等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、外傷

指甲邊緣皮膚發(fā)黑可能是由于局部受到擠壓或碰撞導(dǎo)致毛細血管破裂出血。外傷引起的甲下淤血通常表現(xiàn)為紫黑色斑塊,可能伴有輕微疼痛。這種情況一般無須特殊處理,隨著時間推移淤血會逐漸吸收。家長需注意保護兒童手指避免再次受傷,若疼痛持續(xù)或范圍擴大應(yīng)就醫(yī)。

2、真菌感染

甲癬等真菌感染可能導(dǎo)致指甲邊緣皮膚顏色改變,常伴隨指甲增厚、變形或脫落。真菌感染引起的皮膚發(fā)黑多呈點狀或片狀分布,可能伴有瘙癢或脫屑??勺襻t(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏或環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物。家長需保持孩子手足干燥清潔,避免與他人共用指甲剪等物品。

3、黑色素沉積

長期紫外線照射或內(nèi)分泌變化可能導(dǎo)致指甲周圍黑色素沉積。這種情況多見于成年人,表現(xiàn)為均勻的褐色或黑色改變,通常不伴隨其他癥狀。日常需做好防曬措施,若色素沉著突然加重或范圍擴大,建議及時就診排除黑色素瘤等疾病。

4、血液循環(huán)障礙

雷諾綜合征或外周動脈疾病等可能引起末梢循環(huán)不良,導(dǎo)致指甲邊緣皮膚顏色變深。這類情況常伴隨手腳發(fā)涼、麻木或疼痛,寒冷時癥狀加重。改善生活方式如戒煙、適度運動有助于緩解癥狀,必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善微循環(huán)藥物。

5、甲下出血

某些血液疾病如血小板減少癥可能引起自發(fā)性甲下出血,表現(xiàn)為指甲下或邊緣的暗紅色或黑色斑塊。這類情況可能伴隨其他部位出血傾向如牙齦出血或皮膚瘀斑。家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)不明原因甲下出血應(yīng)及時就醫(yī)檢查血常規(guī),明確是否存在血液系統(tǒng)疾病。

日常應(yīng)注意保持手足清潔干燥,避免過度修剪指甲或使用刺激性化學(xué)品。均衡飲食有助于維持皮膚健康,適量補充富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物。發(fā)現(xiàn)指甲顏色異常變化時應(yīng)避免自行處理,及時就醫(yī)明確病因。定期觀察指甲變化情況,記錄顏色改變的范圍和速度,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。兒童出現(xiàn)指甲異常時家長更應(yīng)提高警惕,避免延誤治療時機。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
身上癢像有蟲子爬

身上癢像有蟲子爬可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、寄生蟲感染、神經(jīng)性皮炎或糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免抓撓加重癥狀。

1、皮膚干燥

秋冬季節(jié)或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為局部脫屑伴瘙癢。日常需減少沐浴次數(shù),水溫控制在40℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素軟膏或凡士林保濕。若伴隨紅斑、皸裂,可短期使用氫化可的松乳膏緩解癥狀。

2、過敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏物質(zhì)后,組胺釋放引發(fā)瘙癢性風(fēng)團。常見于手腕、頸部等暴露部位,可能伴有打噴嚏癥狀。需口服氯雷他定片阻斷過敏反應(yīng),外用爐甘石洗劑止癢。過敏原檢測可幫助明確誘因。

3、疥瘡感染

疥螨在皮膚角質(zhì)層掘隧道的機械刺激,導(dǎo)致夜間加重的劇烈瘙癢,指縫、腋窩可見灰白色隧道。確診需顯微鏡查找蟲體,治療需全身涂抹硫軟膏,衣物需沸水消毒。家庭成員需同步治療阻斷傳播。

4、神經(jīng)性皮炎

長期焦慮誘發(fā)的皮膚神經(jīng)功能紊亂,好發(fā)于頸后、肘窩,出現(xiàn)苔蘚樣變伴陣發(fā)性刺癢??删植孔⑸鋸?fù)方倍他米松注射液抑制炎癥,配合多塞平片調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。認(rèn)知行為治療有助于緩解心理誘因。

5、糖尿病神經(jīng)病變

長期高血糖損傷末梢神經(jīng),表現(xiàn)為對稱性蟻行感伴麻木。需監(jiān)測糖化血紅蛋白,控制血糖在空腹7mmol/L以下。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),普瑞巴林膠囊改善異常感覺。足部需每日檢查防止無痛性潰瘍。

保持貼身衣物純棉透氣,避免羊毛等刺激性材質(zhì)。室內(nèi)濕度維持在50%左右,使用加濕器時需定期清潔防止霉菌滋生。洗澡后輕輕拍干皮膚而非用力擦拭,瘙癢發(fā)作時可冷敷10分鐘緩解。若癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)皮膚破損、發(fā)熱等表現(xiàn),需盡早就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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