醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  預防子宮脫垂的主要措施有保持健康體重、避免長期腹壓增加、加強盆底肌鍛煉、及時治療慢性咳嗽或便秘、科學管理妊娠分娩過程等。

  1、保持健康體重

  肥胖會增加腹腔壓力，長期壓迫盆底組織可能導致子宮脫垂。建議通過均衡飲食和規(guī)律運動將體重控制在合理范圍，避免高糖高脂飲食，每周進行有氧運動如快走、游泳等。體重指數(shù)超過24時需積極減重，但應避免短期內(nèi)快速減肥導致肌肉流失。

  2、避免腹壓增加

  長期便秘、慢性咳嗽、重體力勞動等會使腹壓持續(xù)升高，加速盆底支撐結(jié)構(gòu)松弛。日常應多攝入膳食纖維預防便秘，搬運重物時使用腿部發(fā)力而非腰部，慢性呼吸道疾病患者需規(guī)范治療。久站久坐人群建議每小時活動5分鐘緩解盆腔壓力。

  3、盆底肌鍛煉

  凱格爾運動能有效增強盆底肌肉張力，每日進行3組收縮練習，每組10-15次收縮需持續(xù)5秒。產(chǎn)后42天即可開始訓練，更年期女性更應堅持。生物反饋治療儀可輔助掌握正確發(fā)力方式，嚴重肌力減退者可考慮電刺激療法。

  4、治療基礎(chǔ)疾病

  慢性支氣管炎、哮喘等呼吸道疾病引發(fā)的劇烈咳嗽，以及糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝性疾病均可能誘發(fā)子宮脫垂。需規(guī)范使用布地奈德吸入劑、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物控制癥狀，同時治療原發(fā)病因。

  5、科學管理分娩

  妊娠期應控制胎兒體重在3-3.5公斤，避免第二產(chǎn)程過長。產(chǎn)后避免過早負重勞動，存在會陰撕裂或側(cè)切者需規(guī)范縫合修復。建議產(chǎn)后6周進行盆底功能評估，存在膀胱膨出等問題的產(chǎn)婦可使用子宮托輔助支撐。

  預防子宮脫垂需建立長期健康管理意識，30歲以上女性建議進行年度婦科檢查。日?？啥嗍秤酶缓z原蛋白的食物如銀耳、豬蹄，補充維生素E和鋅元素促進結(jié)締組織修復。避免穿緊身衣褲壓迫盆腔，選擇低強度運動如瑜伽、普拉提等增強核心肌群穩(wěn)定性。出現(xiàn)下墜感、腰骶部酸痛等早期癥狀時應及時就醫(yī)評估。