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尿酸高血壓高血糖高吃什么降壓藥好

來源:博禾知道

2022-06-23 11:34 32人閱讀

問題描述:尿酸高血壓高血糖高吃什么降壓藥好

醫(yī)生回答(1)

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血壓高去醫(yī)院看什么科
高血壓是臨床上較常見的一種疾病,一旦出現了頭暈、頭痛、血壓升高的情況,需要到正規(guī)的醫(yī)院心內科進行系統(tǒng)的檢查,包括血壓的測量,心電圖的檢測,腎臟B超的檢測,頭顱CT的檢測,還有實驗室的檢測,找到引起血壓升高的原因,針對病因來進行對癥治療。 引起高血壓的原因有很多,包括遺傳因素、肥胖、長期不運動、大量的吸煙酗酒都可能會引起血壓增高。還有一些疾病,如腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、絕經期綜合征、主動脈瓣關閉不全或是由于腦腫瘤,腦外傷都可能會引起血壓升高,或是經常吃高鹽的食物,長期的精神壓力過大,也會導致高血壓。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血壓高能喝咖啡嗎
血壓高人群不建議喝咖啡,咖啡內含有大量咖啡因,會刺激人體的中樞神經系統(tǒng),導致心跳加快,引起血壓升高。喝咖啡還會引起失眠,人體在睡眠不足的時候也會出現血壓上升。首先高血壓的人是不建議喝咖啡的,咖啡本來屬于一種刺激性的飲品,有可能會導致交感神經興奮,進而引起血壓增高,除此之外,濃茶巧克力之類的盡量也是少吃的,這些食物都具有相同的作用,高血壓的人平時飲食上面一定要注意低鹽低脂肪飲食,不能吃得太咸。高血壓的患者不建議喝咖啡,咖啡中含有大量的咖啡因,能夠起到心率加快、收縮血管的作用,導致心臟的射血量增加,從而引發(fā)高血壓的癥狀。建議您在平時可以多吃新鮮的蔬菜水果,多喝水。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
大腦梗塞會引起高血壓嗎
腦梗塞是由于各種原因引起的腦血管堵塞導致的腦組織壞死。高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖吸煙等是腦血管動脈硬化的主要危險因素。腦組織壞死后,根據壞死的部位和范圍大小的不同,可以引起不同的癥狀。像偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等等。腦梗塞與高血壓的關系是高血壓是腦梗塞的危險因素,但是高血壓可以引起腦梗塞,但腦梗塞并不會引起高血壓。也就是說一般患者會先有高血壓,隨著時間的延長,控制不好,引起了腦血管的動脈硬化以后才會引起腦血栓形成,而不是腦梗塞導致的高血壓。這個因果關系需要弄清楚。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老年人高血糖好還是低血糖好
老年人不管是低血糖還是高血糖都會對身體產生不利影響。1.低血糖,老年人抵抗力本身就比較差,這時候在出現低血糖的癥狀就很容易進入嗜睡或是昏迷的狀態(tài),嚴重的患者還會出現癲癇,而且低血糖超過6小時則會對腦細胞造成不可逆的損傷或是腦死亡。2.高血糖,如果老年人出現高血糖的時候,體內的蛋白質和脂肪也會出現代謝混亂,并且引發(fā)各種并發(fā)癥,急性則會出現糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷等。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
為什么腎動脈狹窄導致高血壓
腎動脈狹窄引起的高血壓主要是由于腎素系統(tǒng)的激活。腎動脈狹窄后,腎灌注不足。此時,腎臟將處于缺血狀態(tài),腎臟將分泌激素腎素。腎素具有升高血壓的功能,這將導致血壓升高。腎動脈狹窄引起的血壓升高是繼發(fā)性高血壓的常見原因。由這種情況引起的血壓升高有時極高且難以控制,通常需要用腎動脈支架治療。因為排尿的時候出現了疼痛的話,到醫(yī)院檢查診斷為腎動脈狹窄,如果是由于腎動脈狹窄導致的腎血管性高血壓,刺激腎素分泌,從而引起水鈉儲留血管收縮引起的血壓增高。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
喝樺樹茸對糖尿病,高血壓病人的反應及癥狀
樺樹茸,也被稱為樺褐孔菌,是一種備受關注的天然真菌,因其潛在的健康益處而受到廣泛關注。對于糖尿病和高血壓患者,飲用樺褐孔菌可能帶來一些積極的變化,比如血糖和血壓的下降。這種真菌性平,味甘,常被認為可以歸于脾經和肺經。 1、血糖下降:樺褐孔菌中含有豐富的多糖,這些成分能夠輔助促使胰島素分泌,幫助降低血糖水平。這對糖尿病患者來說,可能是一個不錯的輔助選擇,甚至在某種程度上有助于預防糖尿病的發(fā)生。不過,任何補充劑的使用都不應替代醫(yī)生的建議和藥物治療。 2、血壓降低:在樺褐孔菌中,某些活性成分被認為能夠抑制血管緊張素轉化酶的活性,進而促進血管舒張。這種作用可能有助于高血壓患者逐漸恢復正常的血壓水平。但使用這種天然補充劑時,仍需密切監(jiān)測血壓變化,并與醫(yī)生保持溝通。 在服用樺褐孔菌的過程中,個別患者可能會出現一些不適癥狀。如果在使用期間沒有遵循醫(yī)囑,或者擅自停藥,可能會導致惡心、嘔吐等不良反應。有些人還可能經歷腹脹、腹瀉等癥狀。這時,建議立即停止使用,并就醫(yī)以獲得專業(yè)治療。其他可能的癥狀包括頭暈和頭痛,如果出現這些情況,也應及時就診。 在考慮使用樺褐孔菌時,重要的是保持謹慎態(tài)度。雖然它可能提供一些健康益處,但不應忽視專業(yè)醫(yī)療建議和治療。對于糖尿病和高血壓患者,始終建議在醫(yī)生的指導下進行任何新的飲食或補充劑的嘗試。通過這樣的方式,才能確保安全和健康。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
高血壓舒張壓高的原因是什么?
舒張壓就是當人的心臟舒張時,動脈血管彈性回縮時,產生的壓力就被獲得舒張壓。產生患者高血壓舒張壓高的具體原因有,外周血管的阻力高、血管壁彈性差。建議患者要重新調整好自己心情,要愉悅,要勞逸結合,確保深度睡眠。三餐的飲食要清淡,可以適當的實施活動。特別注意可以選用中藥治療,一切還要聽從聽醫(yī)生的指導,不要自己濫用藥物。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血壓高會導致血糖高嗎
血壓高一般是不會導致血糖高的。血糖高主要是由于內分泌失調、胰島素分泌異常所引起的,所以和高血壓是兩種疾病。高血壓的患者主要是由于不良的生活習慣或者是遺傳因素所引起的,也可能是一些疾病所導致的。血壓高是不會導致血糖升高的,但是持續(xù)性的血壓增高,很有可能會引起顱腦疾病,比如會導致腦出血。也可能會導致心臟疾病,比如引起冠心病或者是腎臟疾病等。所以高血壓的患者一定要盡早接受治療,主要就是應用降壓藥。同時還要進行生活方式的干預,要嚴格地控制食物中膽固醇和脂肪的攝入,也要避免吃刺激性的食物。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
什么是腎實質性高血壓
腎實質性高血壓就是由于各種腎臟疾病引起的高血壓,是屬于繼發(fā)性高血壓中最常見的原因。通常各種腎小球疾病包括急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、慢性小管間質性腎炎都可以出現腎實質性高血壓。引起腎實質性高血壓的機制也是非常復雜,包括有水鈉潴留是引起腎性高血壓的原因,因為患者血容量增加,會導致心臟收縮加強、心輸出量增加引起血壓增高,所以這種有鈉水潴留所導致的高血壓,又稱為鈉依賴性高血壓。各種慢性腎臟疾病可以伴隨腎臟血液循環(huán)障礙,從而導致患者出現腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,引起患者血壓升高,這種血壓升高又稱為腎素依賴性高血壓。還有一種情況就是腎臟疾病以后分泌抗高血壓物質減少,也會導致患者出現高血壓。所以對于腎實質性高血壓要積極的控制血壓、保護腎功能。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
腎陰虛血壓高嗎
腎陰虛患者有可能會出現血壓高的現象,因為患上腎陰虛以后有可能會導致患者出現失眠的現象,長時間失眠就會導致患者出現血壓高,腎陰虛患者如果出現血壓高的現象,以后需要在醫(yī)生的指導下,通過口服降壓的藥物以及補腎的藥物積極配合治療,同時患者應該注意休息,避免過度勞累。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
醫(yī)生:為何高血壓降不下去,高血壓控制的目標是什么
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姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院
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喉癌是比較常見的一種耳鼻喉科疾病,在飲食方面,常見的水果都可以吃的,比如蘋果、葡萄、梨、香蕉、火龍果、西瓜、哈密瓜、草莓,因為這些水果都沒有刺激性,也不會影響喉癌的治療效果,也不會加重喉癌的病情。而且水果含有比較豐富的維生素以及水分,對于身體健康是有一定的幫助的、當然更加重要的還是需要盡快到耳鼻喉科就診,判斷一下病情程度,然后需要及時地進行針對性的治療。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
皮膚瘙癢可以吃牛肉嗎

皮膚瘙癢患者一般可以適量吃牛肉,但需結合具體病因和個體反應判斷。牛肉富含優(yōu)質蛋白和鐵元素,有助于維持皮膚修復功能,但部分患者可能因牛肉過敏或組胺不耐受加重瘙癢。

牛肉中的蛋白質和鐵能為皮膚修復提供營養(yǎng)支持,對非過敏體質者通常無害。優(yōu)質蛋白參與角質形成和屏障修復,缺鐵可能加重皮膚干燥瘙癢。建議選擇新鮮瘦肉,避免加工牛肉制品中的添加劑刺激。烹飪時搭配富含維生素C的蔬菜可促進鐵吸收,如甜椒、西藍花。

少數患者食用牛肉可能誘發(fā)或加重瘙癢。牛肉含有的組胺可能引發(fā)過敏反應,表現為皮膚紅斑、風團伴劇癢。慢性蕁麻疹、特應性皮炎患者更易出現此類反應。部分人對牛肉蛋白過敏,可能出現IgE介導的速發(fā)型過敏癥狀。如進食牛肉后瘙癢明顯加重,應停止食用并記錄飲食日記。

皮膚瘙癢期間需保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。每日保證飲水2000毫升以上,使用無香料保濕劑護理皮膚。記錄可疑致癢食物,發(fā)作期間可嘗試暫停牛肉2-4周觀察癥狀變化。持續(xù)嚴重瘙癢或伴皮疹、水腫需及時就診皮膚科,排查特應性皮炎、膽汁淤積等系統(tǒng)性疾病。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
痛風和非布司他能一起吃嗎?

痛風和降尿酸藥物非布司他通常可以一起使用,但需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。非布司他是抑制尿酸合成的處方藥,與痛風急性期抗炎藥物聯用時需注意用藥時機和相互作用。

痛風發(fā)作期通常需優(yōu)先使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物如秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質激素控制癥狀,待急性炎癥緩解后再逐步啟動非布司他等降尿酸治療。非布司他通過選擇性抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,適合尿酸排泄不良型痛風患者。與非布司他聯用時,需監(jiān)測血尿酸水平及肝腎功能,避免尿酸水平驟降誘發(fā)轉移性痛風發(fā)作。

極少數情況下,非布司他與痛風急性期藥物存在相互作用風險。如同時使用硫唑嘌呤或巰嘌呤等免疫抑制劑時,非布司他可能增強其毒性。合并嚴重肝腎功能不全者需調整劑量,妊娠期及哺乳期禁用。部分患者服藥后可能出現肝功能異常、皮疹等不良反應,需及時就醫(yī)評估。

痛風患者除規(guī)范用藥外,需長期控制高嘌呤飲食攝入,限制動物內臟、海鮮、濃肉湯等食物,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動或關節(jié)受涼誘發(fā)急性發(fā)作,建議定期復查血尿酸及尿酸鹽結晶監(jiān)測。體重超標者應逐步減重,合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病需同步治療。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
三高人群能吃人參嗎?有影響嗎?

三高人群通??梢赃m量服用人參,但需根據個體健康狀況調整。人參可能對血壓、血糖產生雙向調節(jié)作用,部分人群可能出現不適反應。高血壓、高血糖、高血脂患者食用前應咨詢醫(yī)生。

人參含有多種活性成分,如人參皂苷和多糖類物質,可能對三高患者產生一定益處。人參中的部分成分有助于改善胰島素敏感性,對血糖控制存在潛在調節(jié)作用。其抗氧化特性可能幫助減輕血管內皮損傷,對血脂代謝也有輕微影響。但人參同時具有興奮中樞神經的作用,可能引起血壓波動,部分敏感人群可能出現心悸等不適。

部分三高患者服用人參可能出現不良反應。長期服用大劑量人參可能導致血壓異常升高,與降壓藥物產生相互作用。人參的類雌激素作用可能影響凝血功能,高血脂患者合并動脈硬化時需謹慎。部分降糖藥與人參同服可能增強降糖效果,增加低血糖風險。術后或服用抗凝藥物的患者更應避免盲目進補人參。

三高人群食用人參需嚴格控制劑量,建議選擇藥性較平的種植參而非野山參。服用期間密切監(jiān)測血壓、血糖變化,出現頭暈、心慌等癥狀立即停用。日常飲食仍以低鹽低脂、高膳食纖維為主,人參可作為輔助調理品而非主要治療手段。合并心腦血管疾病或肝腎功能不全者應在中醫(yī)師指導下使用,避免自行配伍其他中藥。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
聲帶白斑怎么治療最好
聲帶白斑的治療方式包括保守治療、藥物治療和手術治療,具體治療方法需根據病因、病變嚴重程度及患者身體狀況選擇,再結合醫(yī)生建議制定最佳方案。 1、保守治療:適合病變較輕的患者,主要包括生活習慣調整?;颊邞苊馕鼰?、飲酒及辛辣刺激食物,以保護聲帶。同時,減少大聲喊叫和長時間用嗓,必要時暫停用聲。還需保持良好的生活狀態(tài),避免干燥環(huán)境并多飲水,以維持聲帶濕潤。 2、藥物治療:適用于病變程度輕至中度,或伴隨炎癥感染的患者。常用藥物包括: 消炎藥:如阿莫西林等抗生素,適用于合并感染的情況,需遵醫(yī)囑使用。 潤喉藥:如薄荷片或復方甘草含片,用于緩解聲音嘶啞等不適癥狀。 激素類藥物:如布地奈德霧化吸入,用于減輕炎癥反應,但需嚴格遵守 3、手術治療:適用于病變程度重,或疑似惡性病變者。常見手術方式包括: 顯微喉外科手術:通過顯微器械精確切除白斑病變,創(chuàng)傷較小,恢復較快。 激光手術:采用二氧化碳激光切除白斑,適合較小的病灶。 冷凍治療:通過低溫破壞病變組織,但需術后定期復查,觀察復發(fā)可能。 術后需要按照醫(yī)生要求定期隨訪,防止復發(fā)或惡變。 為了更好地保護聲帶健康,患者還應保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,并在疑似加重或出現其他異常癥狀時及時就醫(yī)。專業(yè)診斷和處理是治療聲帶白斑的基礎保障。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
心陽虛患者吃什么食物比較好

心陽虛患者可以適量吃桂圓、羊肉、核桃、紅棗、生姜等食物。心陽虛多由陽氣不足導致,表現為心悸、畏寒、乏力等癥狀,飲食調理需以溫補心陽為主,避免生冷寒涼食物。

一、桂圓

桂圓性溫味甘,歸心脾經,具有補益心脾、養(yǎng)血安神的功效。心陽虛患者常伴有氣血不足,桂圓能溫補心陽的同時改善氣血兩虛??芍苯邮秤酶晒饒A或與粳米煮粥,但陰虛內熱者應慎用。

二、羊肉

羊肉為溫熱性肉類,富含優(yōu)質蛋白和鐵元素,能溫中補虛、驅寒助陽。心陽虛者冬季可用羊肉燉當歸、生姜,增強溫補效果。但急性炎癥或濕熱體質者不宜多食。

三、核桃

核桃具有補腎溫陽的作用,其不飽和脂肪酸有助于改善心血管功能。心陽虛患者可每日食用少量核桃仁,搭配黑芝麻效果更佳。但需注意控制攝入量以防油脂過量。

四、紅棗

紅棗能補中益氣、養(yǎng)血安神,與生姜配伍可增強溫陽效果。心陽虛者可用紅棗、枸杞、黃芪泡茶飲用,或煮粥時加入。糖尿病患者應減少食用量。

五、生姜

生姜辛溫發(fā)散,能溫通心陽、驅散寒邪。心陽虛者可在菜肴中多加姜片,或晨起飲用姜棗茶。但胃潰瘍患者及陰虛火旺者需控制用量。

心陽虛患者日常飲食需遵循"溫補緩調"原則,除上述食物外,可適當選擇韭菜、山藥、櫻桃等溫性食材。烹飪方式以燉煮為主,避免涼拌、生食。同時需配合適度運動如八段錦、太極拳以助陽氣升發(fā),注意防寒保暖,尤其避免胸背部受涼。若癥狀持續(xù)加重或出現胸悶痛、水腫等表現,應及時就醫(yī)進行中醫(yī)藥調理,避免自行濫用溫補藥物。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒伊可新什么時間吃?

新生兒伊可新一般建議在出生后15天開始服用,每日1粒,持續(xù)補充至2-3歲。伊可新主要成分為維生素AD,適用于預防維生素D缺乏性佝僂病和維生素A缺乏癥,具體服用時間需結合喂養(yǎng)方式、日照情況等個體差異調整。

1、出生后15天開始

新生兒體內維生素D儲備有限,母乳中維生素D含量較低。根據《中國兒童維生素D缺乏性佝僂病防治建議》,足月兒應在出生后2周開始每日補充400IU維生素D。伊可新每粒含維生素D500IU,可滿足基礎需求,早產兒、低體重兒等特殊情況需遵醫(yī)囑調整劑量。

2、每日固定時間服用

建議選擇早晨或上午固定時間喂服,有利于形成規(guī)律補充習慣??膳c母乳或配方奶同服,脂溶性維生素AD需脂肪輔助吸收。避免與鈣劑同服影響吸收,間隔2小時以上為宜。若發(fā)生漏服無需補服,次日按原劑量繼續(xù)即可。

3、持續(xù)至2-3歲

嬰幼兒期是骨骼發(fā)育關鍵階段,持續(xù)補充可預防方顱、雞胸等佝僂病體征。2歲后若飲食均衡、日照充足,可改為間斷補充。北方高緯度地區(qū)、冬季出生或戶外活動少的兒童可延長至3歲,具體需定期兒保評估。

4、個體化調整

純母乳喂養(yǎng)兒需持續(xù)補充,配方奶喂養(yǎng)兒需計算每日奶量中維生素D總量。早產兒初始劑量需加倍,慢性腹瀉患兒可能需增加劑量。夏季日照充足時可酌情減量,但不應完全停用,避免血藥濃度波動。

5、注意事項

服用期間觀察有無食欲減退、煩躁等維生素A過量癥狀。膠囊需剪開滴入口腔,避免整粒吞咽導致窒息。開封后需冷藏保存,超過1個月未用完應丟棄。合并肝腎功能異常、甲狀旁腺功能亢進等疾病時需醫(yī)生指導用藥。

除常規(guī)補充伊可新外,建議新生兒期開始每日進行10-15分鐘日光浴,暴露頭面部和手足即可。添加輔食后多攝入富含維生素D的蛋黃、深海魚,維生素A豐富的動物肝臟、胡蘿卜等。定期監(jiān)測骨堿性磷酸酶和血鈣磷水平,出現多汗、夜驚等佝僂病早期表現時及時就醫(yī)。注意避免與魚肝油制劑同時服用防止過量,儲存時遠離兒童可觸及位置。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
孩子需要吃打蟲藥嗎

孩子是否需要吃打蟲藥需根據寄生蟲感染風險決定,主要影響因素有居住環(huán)境衛(wèi)生條件、接觸動物頻率、是否出現腹痛肛門瘙癢等癥狀、近期旅行史、實驗室檢查結果等。

居住環(huán)境較差或農村地區(qū)兒童接觸土壤、污水概率較高,可能通過手口途徑攝入蛔蟲卵。若孩子近期有食用未洗凈蔬果或飲用生水習慣,或家中飼養(yǎng)寵物未定期驅蟲,可考慮在醫(yī)生指導下進行糞便檢測。部分兒童感染后可能出現夜間磨牙、食欲異常、營養(yǎng)不良等非特異性表現,但需排除其他病因。

城市衛(wèi)生條件良好且無明確接觸史的兒童通常無須常規(guī)服用打蟲藥。盲目驅蟲可能導致腸道菌群紊亂,部分驅蟲藥可能引起惡心頭痛等不良反應。寄生蟲感染確診需依靠顯微鏡下檢出蟲卵,無癥狀兒童不建議預防性用藥。特殊情況下如前往寄生蟲高發(fā)地區(qū)旅行后,可經醫(yī)生評估后針對性用藥。

家長應注意培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習慣,徹底清洗蔬菜水果,避免光腳在污染地面行走。定期為寵物驅蟲,保持家庭環(huán)境清潔。若孩子出現持續(xù)性腹痛、大便帶蟲、肛周瘙癢等癥狀,應及時就醫(yī)進行糞便檢查,確診后遵醫(yī)囑選擇阿苯達唑、甲苯咪唑等驅蟲藥物,避免自行用藥。日常飲食中可適量增加南瓜子、胡蘿卜等富含植物活性成分的食物輔助預防。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
克羅恩病吃什么好

克羅恩病患者可以適量吃低渣飲食、富含優(yōu)質蛋白的食物、低脂乳制品、熟軟蔬菜、低纖維水果等食物,也可以遵醫(yī)囑吃美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤、英夫利昔單抗、阿達木單抗等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物

1、低渣飲食

低渣飲食有助于減少腸道刺激,適合克羅恩病活動期患者??蛇x擇白米飯、白面包、去皮雞肉等易消化食物,避免粗糧、堅果等高纖維食物。烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂攝入。

2、富含優(yōu)質蛋白

優(yōu)質蛋白能幫助修復受損腸黏膜,推薦魚肉、蛋清、豆腐等。紅肉需適量控制,避免加重炎癥。蛋白補充應分散在三餐中,每次攝入量不宜過多。

3、低脂乳制品

低脂牛奶、酸奶可提供鈣質,但乳糖不耐受者需選擇無乳糖產品。急性發(fā)作期應暫時停用,緩解期從小劑量開始嘗試。奶酪等硬質乳制品更易耐受。

4、熟軟蔬菜

胡蘿卜、南瓜等經長時間燉煮的蔬菜可補充維生素。避免生食蔬菜,西藍花、卷心菜等產氣蔬菜需謹慎。蔬菜應去皮去籽,制成菜泥更易吸收。

5、低纖維水果

香蕉、蘋果泥等低纖維水果可適量食用。需去皮去核,避免果肉粗糙刺激腸道。果汁應稀釋飲用,控制單次攝入量在100毫升以內。

二、藥物

1、美沙拉嗪

美沙拉嗪適用于輕中度克羅恩病,能抑制腸道炎癥反應。常見劑型包括腸溶片和栓劑,需整片吞服。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,可能出現頭痛、惡心等副作用。

2、潑尼松

潑尼松用于中重度活動期患者,可快速控制炎癥。長期使用需警惕骨質疏松、血糖升高等風險。不能突然停藥,需遵醫(yī)囑逐漸減量。

3、硫唑嘌呤

硫唑嘌呤作為免疫抑制劑用于維持緩解,起效較慢需持續(xù)用藥。用藥期間需定期檢查血常規(guī),警惕骨髓抑制。與別嘌呤醇合用需調整劑量。

4、英夫利昔單抗

英夫利昔單抗通過阻斷腫瘤壞死因子起效,適用于傳統(tǒng)治療無效者。需靜脈輸注給藥,可能增加感染風險。用藥前需排查結核等潛伏感染。

5、阿達木單抗

阿達木單抗為皮下注射用生物制劑,可維持長期緩解。常見注射部位反應,偶見嚴重過敏。治療期間應避免活疫苗接種。

克羅恩病患者需建立規(guī)律飲食習慣,每日5-6餐少量多餐。急性期可選擇腸內營養(yǎng)制劑過渡,緩解期逐步增加食物種類。記錄飲食日記有助于識別不耐受食物。適當補充維生素D和鈣劑,定期進行營養(yǎng)評估。保持適度活動有助于胃腸蠕動,但避免劇烈運動。出現腹痛加重、便血等癥狀需及時復診調整治療方案。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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