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吸氧后胎心監(jiān)護(hù)改善可能由胎兒短暫缺氧緩解、母體血液循環(huán)改善、胎盤功能暫時(shí)性恢復(fù)、孕婦體位調(diào)整等因素引起,需結(jié)合胎心基線變異及加速情況綜合評(píng)估。
1、胎兒缺氧緩解胎兒短暫缺氧時(shí),吸氧可提高母血氧分壓,通過(guò)胎盤擴(kuò)散改善胎兒氧供。建議孕婦左側(cè)臥位,監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,必要時(shí)重復(fù)胎心監(jiān)護(hù)。
2、母體循環(huán)改善孕婦低血壓或貧血時(shí),吸氧能增加血氧飽和度。建議定期檢測(cè)血紅蛋白,補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、右旋糖酐鐵等改善貧血。
3、胎盤功能波動(dòng)胎盤血流灌注不足可能導(dǎo)致胎心異常,吸氧后絨毛間隙氧分壓升高。需排查妊娠期高血壓等疾病,使用硝苯地平或拉貝洛爾控制血壓。
4、體位影響解除仰臥位可能壓迫下腔靜脈,吸氧聯(lián)合體位調(diào)整可改善回流。建議使用胎心監(jiān)護(hù)專用側(cè)臥墊,避免長(zhǎng)時(shí)間平躺。
胎心監(jiān)護(hù)異常改善后仍建議增加產(chǎn)檢頻率,均衡攝入富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)宮縮。
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