來源:博禾知道
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甲狀腺髓樣癌多數(shù)情況下生長相對緩慢,但存在侵襲性強、易轉(zhuǎn)移等生物學(xué)特性,其特點主要有生長速度差異、降鈣素分泌、遺傳傾向、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早。
1、生長速度差異部分甲狀腺髓樣癌呈現(xiàn)惰性生長,腫瘤體積數(shù)年無明顯變化;部分病例可能短期內(nèi)快速進展,與RET基因突變類型相關(guān)。
2、降鈣素分泌腫瘤細胞持續(xù)分泌降鈣素,導(dǎo)致血液降鈣素水平顯著升高,可作為診斷標(biāo)志物,同時可能引發(fā)腹瀉、潮紅等類癌綜合征表現(xiàn)。
3、遺傳傾向約25%病例屬于遺傳性多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型,常合并嗜鉻細胞瘤或甲狀旁腺功能亢進,需進行基因檢測篩查家族成員。
4、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早早期即可發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,確診時約50%患者已存在淋巴結(jié)受累,需擴大清掃范圍,術(shù)后需監(jiān)測降鈣素水平評估復(fù)發(fā)。
確診后應(yīng)完善全身評估,遺傳性病例需篩查相關(guān)內(nèi)分泌腫瘤,術(shù)后定期復(fù)查降鈣素與影像學(xué),避免高鈣飲食刺激腫瘤活性。
快速減肥且不反彈可通過控制飲食、增加運動、調(diào)整作息、心理干預(yù)等方式實現(xiàn),需避免極端節(jié)食或藥物濫用。
1、控制飲食減少精制糖和高脂食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維比例,采用少食多餐模式,避免暴飲暴食。
2、增加運動每周進行有氧運動與抗阻訓(xùn)練結(jié)合,如快走、游泳、深蹲等,運動強度需循序漸進并長期堅持。
3、調(diào)整作息保證充足睡眠時間,避免熬夜導(dǎo)致代謝紊亂,建立規(guī)律的生物鐘有助于維持基礎(chǔ)代謝率穩(wěn)定。
4、心理干預(yù)通過認知行為療法糾正錯誤飲食觀念,緩解壓力性進食,培養(yǎng)健康生活習(xí)慣作為長期體重管理策略。
建議制定個性化減重計劃,定期監(jiān)測體脂率變化,減重速度以每周0.5-1公斤為宜,極端減重易導(dǎo)致代謝補償性反彈。
柴胡具有疏肝解郁、和解退熱、升舉陽氣的功效,主治肝氣郁結(jié)、寒熱往來、氣虛下陷等證,臨床常用于感冒發(fā)熱、胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)等病癥。
1、疏肝解郁柴胡能調(diào)暢肝氣,緩解因情緒不暢導(dǎo)致的胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀,常與白芍、香附配伍使用。
2、和解退熱柴胡可和解表里,適用于外感病邪在半表半里之間引起的寒熱往來,常與黃芩、半夏同用。
3、升舉陽氣柴胡能升發(fā)脾胃清陽之氣,改善中氣下陷導(dǎo)致的久瀉脫肛、臟器下垂,多配伍黃芪、升麻。
4、調(diào)節(jié)免疫柴胡中的柴胡皂苷具有抗炎、調(diào)節(jié)免疫功能的作用,對自身免疫性疾病有一定輔助治療效果。
使用柴胡需遵醫(yī)囑,避免長期大劑量服用,孕婦及陰虛陽亢者慎用,服藥期間忌食辛辣油膩。
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