醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導意見：

  膝蓋后側(cè)疼痛可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。

  1、腘窩囊腫

  膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成的囊性腫物，表現(xiàn)為腘窩處脹痛，屈膝時加重。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液等藥物，嚴重者需穿刺抽液或手術(shù)切除。

  2、半月板損傷

  運動扭傷或退變導致半月板撕裂，疼痛多伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓。急性期需關(guān)節(jié)制動，可服用洛索洛芬鈉片、氨基葡萄糖膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏，保守治療無效時需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

  3、韌帶拉傷

  過度運動導致腘繩肌或交叉韌帶損傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。建議冷敷加壓包扎，使用依托考昔片、鹽酸乙哌立松片、酮洛芬貼劑，配合康復訓練恢復肌力。

  4、骨關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)炎癥，晨起僵硬且上下樓梯疼痛明顯?？申P(guān)節(jié)腔注射復方倍他米松注射液，口服硫酸軟骨素片、帕瑞昔布鈉，晚期需人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  避免長時間蹲跪或爬山，肥胖者需減重，疼痛持續(xù)超過兩周應盡早就醫(yī)排查病因。