醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  兩公分的腎結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石等方式治療。腎結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。

  1、藥物排石：

  適用于結(jié)石較小且無(wú)嚴(yán)重梗阻的情況，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并配合大量飲水。

  2、體外沖擊波碎石：

  通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，適合位于腎盂或上盞的結(jié)石，治療后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

  3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：

  在腰部建立通道直接取出結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜結(jié)石，術(shù)后需留置腎造瘺管并預(yù)防感染。

  4、輸尿管軟鏡碎石：

  通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟粉碎結(jié)石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但對(duì)術(shù)者技術(shù)要求較高，可能存在輸尿管損傷風(fēng)險(xiǎn)。

  日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。